版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
丙型肝炎防治工作方案
目錄
縮略語.....................................................................3
前言......................................................................4
一、工作原則...............................................................5
二、目標(biāo)...................................................................5
三、工作措施...............................................................6
四、信息上報..............................................................12
五、工作職責(zé)..............................................................12
六、監(jiān)督與評估............................................................15
七、保障措施..............................................................15
附件......................................................................16
1.《傳染病信息管理規(guī)范(2015版)》........................................17
2.丙型肝炎病例報告表...................................................27
3.丙肝防治綜合信息年度報表..............................................28
4.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南(試用版).....................30
5.丙肝防治知識要點......................................................47
6.丙肝防治知識知曉率調(diào)查方案............................................50
7.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊》...............................56
8.轉(zhuǎn)介通知單............................................................161
9.丙型肝炎防治指南(2015年更新版).......................................162
10.丙肝防治專家委員會名單..............................................205
縮略語
IICVIlepalilisCVirus,丙型肝炎病毒
HCVRNARibonucleicAcid,丙型肝炎病毒核酸
D某某sDirect-actingAntiviralAgents,直接抗病毒藥物
PRPeginterferonalfa_2bplusRibavirin,聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴
韋林治療
SVRSustainedVirologicalResponse,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答
刖言
丙型病毒性肝炎(以下簡稱丙肝)是由丙型肝炎病毒(以下簡稱HCV)引起的經(jīng)血液、
體液等途徑傳播的傳染病。丙肝多起病隱匿,不易早期發(fā)現(xiàn),發(fā)展為慢性肝炎的比例很高,
部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,且目前尚無有效疫苗預(yù)防本病,預(yù)防控制難度極大,
由于其較高的發(fā)病率和沉重的疾病負(fù)擔(dān),已成為當(dāng)前嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。
HCV在中國的感染傳播較為普遍,近年來發(fā)病呈上升趨勢。監(jiān)測結(jié)果顯示,一些特定
人群(如注射吸毒人群、既往有償供血人群等)的HCV感染率處于較高水平,說明人群中
傳染源廣泛存在,有進(jìn)一步傳播的風(fēng)險。我省哨點監(jiān)測結(jié)果顯示:注射吸毒人群的HCV感
染率超過50%,男男性行為人群、男性性病門診就診者和暗娼人群HCV感染率超過0.5%。
目前,我國的丙肝防控工作仍處于起步階段,基礎(chǔ)研究較少,可借鑒的防控模式賈乏
。為探索適合我省的丙肝防控模式,科學(xué)、規(guī)范、有效地推進(jìn)我省丙肝防治工作,控制丙肝
疫情,中國疾病預(yù)防控制中心自2014年起,支持我省在保山市隆陽區(qū)、德宏州芒市開展
丙肝綜合防治試點工作,以探索有效的綜合防治模式。結(jié)合試點工作成效和經(jīng)驗,根據(jù)國
家《丙型病毒性肝炎篩查及管理》(WS/T453-2014),《丙型肝炎防治指南》(2015年更
新版),制訂本方案。
一、工作原則
(一)預(yù)防為主、防治結(jié)合,利用現(xiàn)有的防控方法和手段積極開展丙肝防治。
(二)整合資源、有序推進(jìn),結(jié)合艾滋病防控體系和資源科學(xué)開展丙肝防治。
二、目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
逐步建立和完善某某省丙肝綜合防控體系,規(guī)范開展監(jiān)測檢測、疫情報告和治療管
理等綜合防治工作。
(二)具體目標(biāo)
到2020年底實現(xiàn)以下目標(biāo):
1.縣級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職丙肝防治人員,每縣(市、
區(qū))至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備丙肝診療能力,每個州(市)至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備HCV
RNA檢測能力,有條件的縣(市、區(qū))可開展HCVRNA檢測。
2.15-60歲人口中,丙肝防治知識知曉率城市居民達(dá)到70乳農(nóng)村居民達(dá)到60軌注
射吸毒人群達(dá)到80乳
3.丙肝預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率達(dá)到100乳
4.丙肝疫情報告率運95%,丙肝報告病例現(xiàn)場核查準(zhǔn)確率達(dá)90%.
5.丙肝抗體陽性者成功轉(zhuǎn)介率(即接收單位收到轉(zhuǎn)介通知單)達(dá)50%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受
丙肝治療患者有效治療率達(dá)80%e
三、工作措施
(一)監(jiān)測檢測
1.建立和完善丙肝實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)
州市級須具備HCVFNA檢測能力,縣區(qū)級具備HCV抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學(xué)發(fā)
光法等檢測能力,有條件的縣級可開展HCVRNA檢測,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應(yīng)具備HCV抗體快速檢測
能力。并定期接受省級(某某省臨床檢驗中心、某某省疾病預(yù)防控制中心等單位)及以上
組織的能力驗證或質(zhì)量考核。
2.高危人群動員檢測
根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇檢測人群,包括有注射吸毒者、有職業(yè)或其他原因(紋身、穿孔、針
灸等)所致的針刺傷史者、有醫(yī)源性暴露史,包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或
組織移植者、有輸血或應(yīng)用血液制品史者、有高危性行為史,如多個性伴、男男性行為者、
HCV感染者的性伴及家庭成員、HIV感染者及其性伴、HCY感染母親所生的子女、破損皮
膚和粘膜被HCV感染者血液污染者。
3.醫(yī)務(wù)人員主動提供檢測咨詢
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對■手術(shù)病人、使用血液或血液制品前的病人、臨床疑似患者、有高
危行為的就診者應(yīng)主動提供HCV檢測咨詢服務(wù)。
4.疫情報告
疫情報告單位嚴(yán)格按照《傳染病信息管理規(guī)范(2015版)》(見附件1)進(jìn)行丙肝疫
情報告,在完成“傳染病報告卡”同時,填寫“丙型肝炎病例報告表”(見附件2)。
5.丙肝患病率及危險因素調(diào)查
(1)哨點監(jiān)測和專題調(diào)查:各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合艾滋病防治工作,根據(jù)本地
高危人群及重點人群的數(shù)量和分布,定期開展丙肝患病率及危險因素監(jiān)測,全面了解和
掌握各類高危人群和一般人群中丙肝的流行水平、趨勢及各種影響因素。監(jiān)測人群可包
括注射吸毒人群、無償獻(xiàn)血者、男性性病門診就診者、暗娼、男男性行為人群、青年學(xué)生、
孕產(chǎn)婦和流動人口等。當(dāng)疫情出現(xiàn)明顯變化時,應(yīng)開展專題調(diào)查,了解原因及影響因素。
(2)現(xiàn)有數(shù)據(jù)收集:根據(jù)2015年1月《某某省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于上報丙型
病毒性肝炎檢測信息的通知》要求,在各級衛(wèi)生計生委的組織下,轄區(qū)內(nèi)各丙肝檢測機(jī)
構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年內(nèi)所有丙肝檢測信息填入《丙肝綜合防治信息年度報表》(見附件3),并按
要求上報到省疾病預(yù)防控制中心。
6.丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測
為及時發(fā)現(xiàn)丙肝疫情隱患,控制疫情蔓延降低其社會危害,各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
應(yīng)通過丙肝病例報告監(jiān)測和輿情監(jiān)測兩種方法常規(guī)開展丙肝聚集性疫情的預(yù)警工作。各
州(市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)丙肝疫情預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)(自然年度內(nèi)病例報告數(shù)超過30例的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和病例數(shù)超過10例的行政村),完成季度和年度丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測報告,并將該報
告蓋章后上報州(市)級衛(wèi)生計生委和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),并轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生
局、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對報告病例數(shù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
和鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)院感監(jiān)督,并跟進(jìn)整改情況。
7.丙肝聚集性疫情處置
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,各級醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)丙
肝聚集性疫情,應(yīng)及時上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,并在其組織領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)《丙型病毒性肝
炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南(試用版)》(見附件4)開展現(xiàn)場處置工作。必要時可請
上級部門提供技術(shù)支持。
(二)綜合干預(yù)
1.宣傳教育
按照《丙肝防治知識要點》(見附件5)和基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的一般大眾認(rèn)知盲區(qū)確定
宣傳內(nèi)容,以丙肝傳播途徑和預(yù)防方法為重點,開發(fā)制作丙肝健康教育材料。利用平面媒
體和電子媒體,開展有針對性的大眾宣傳活動,提高大眾人群的認(rèn)識。宣傳教育工作可與
“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”充分整合,借助村醫(yī)等基層衛(wèi)生服務(wù)力量,通過入戶發(fā)放宣
傳材料及面對面宣講等方式,提高大眾對丙肝傳播相關(guān)危險行為和預(yù)防方法的認(rèn)識,在
宣教前后,結(jié)合年度艾滋病知識知曉率調(diào)查工作,每年組織開展一次丙肝防治知識知曉
率調(diào)查,評估宣傳效果,總結(jié)人群健康教育的有效途徑和模式(調(diào)查方案和問卷見附件6)
O
2.控制醫(yī)源性傳播
(1)各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將血源性傳播疾病的預(yù)防教育工作納入醫(yī)
療機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)和年度繼續(xù)教育課程,按照國家《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手
冊》(見附件7)對相關(guān)科室人員定期開展專題培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作的意識
和能力,杜絕丙肝醫(yī)源性傳播和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
(2)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專門的部門和人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)源性感染預(yù)防工作.明
確工作職責(zé),按要求建立和落實醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、消毒藥械管理制度、
一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度和醫(yī)療廢棄物管理制度等,定期監(jiān)督檢查各項制度落
實情況,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。
(3)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療操作流程。血液透析前應(yīng)對所有初次就診的患者
進(jìn)行HCV感染相關(guān)篩查,至少每半年復(fù)查1次,將丙肝患者與普通患者分區(qū)進(jìn)行專機(jī)血
液透析,避免交叉感染。病區(qū)內(nèi)丙肝感染者與非感染者應(yīng)做到分室安置隔離治療,手術(shù)室
設(shè)置固定隔離手術(shù)間,做到感染患者與非感染患者分室手術(shù)。
(4)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位(包括村衛(wèi)生室)的各種醫(yī)療及預(yù)防注射(包括皮試、卡介
苗接種等)應(yīng)嚴(yán)格實行一人一針一管,各種醫(yī)療器械及用具實行一人一用一消毒(如采血
針、針灸針、手術(shù)器械,劃痕針、探針、各種內(nèi)窺鏡以及口腔科鉆頭等)。
(5)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位對重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒,尤其是牙科操作器械、
胸腹腔穿刺針、內(nèi)窺鏡等,必須清除器械表面殘留的血漬,并規(guī)范消毒,避免交叉感染。
(6)嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》對醫(yī)療廢棄物遂行分類和處理。
(7)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
中心、村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,每年不
少于1次,嚴(yán)格依法對違法行為進(jìn)行處罰。
3.嚴(yán)格獻(xiàn)血員篩查
嚴(yán)格按照《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,推行無償獻(xiàn)血,通過檢測血清抗HCV和HCV
RNA,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。
16個州(市)血液中心/血站建立核酸檢測實驗室,實現(xiàn)艾滋病病毒和丙型肝炎病毒
的血液篩查核酸檢測。做好核酸檢測實驗室的質(zhì)量控制,加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液
殘余風(fēng)險度。公安、衛(wèi)生計生等部門要經(jīng)常性地打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出
賣血液(血漿)活動。各級衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)
和管理,加強(qiáng)病人和工作人員的安全防護(hù)。
4.預(yù)防注射吸毒傳播
對注射吸毒者,各縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,與艾滋病高危
行為干預(yù)工作整合,通過對社區(qū)和戒毒所內(nèi)的吸毒人能開展健康教育、對出所人員違行
動員轉(zhuǎn)介,使其接受清潔針具交換或社區(qū)藥物維持治療等服務(wù)措施,不共用注射器或戒
毒。
5.控制經(jīng)性傳播
整合艾滋病防治工作,推廣安全套,倡導(dǎo)社會大眾實施安全的性行為;對男男性行為
者、多性伴侶者應(yīng)定期進(jìn)行檢測和干預(yù)。督促HCV感染者堅持使用安全套。
(三)規(guī)范診療
1.丙肝病例會診和轉(zhuǎn)診
不具備丙肝診斷和治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HCV抗體陽性者,應(yīng)通過會診或建
立有效轉(zhuǎn)診制度,使患者得到進(jìn)一步診治。并填寫轉(zhuǎn)介通知單(見附件8),將患者有效轉(zhuǎn)
介至有丙肝診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診療。
2.治療管理
(1)治療目的
丙肝治療的目標(biāo)是清除HCV,獲得治愈,清除或減輕HCV相關(guān)肝損害,阻止進(jìn)展為肝
硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌,改善患者的長期生存率,提高患者的生活質(zhì)量。
(2)治療對象
HCVR\A陽性且沒有藥物禁忌癥的確診患者。
(3)治療方案的選擇
①在直接抗丙肝病毒藥物(D某某s)在我國上市之前,聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴
韋林(PR)的治療方案仍然是我省現(xiàn)階段HCV感染者接受抗病毒治療的主要方案,可應(yīng)用
于所有基因型HCV現(xiàn)癥感染同時無治療禁忌癥的患者。如果患者具有絕對禁忌癥,應(yīng)考
慮用D某某s為基礎(chǔ)的方案。
②多個國家已有多種D某某s藥物獲批上市,部分D某某s在我國尚處于臨床武驗
階段,但不久將獲批應(yīng)用于臨床。D某某s為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括1個D某某s聯(lián)合
PR,D某某s聯(lián)合利巴韋林,以及不同D某某聯(lián)合或復(fù)合制劑。目前的臨床研究暫未有關(guān)
于D某某s藥物絕對禁忌證的報道,因此上述D某某s的三種方案可以涵蓋幾乎所有類
型的HCV現(xiàn)癥感染者的治療。這些含D某某s的方案尤其適用于PR治療后復(fù)發(fā)或是對
PR應(yīng)答不佳的患者.初治患者也可考慮使用含I)某某s的方案,以縮短療春,增加耐受
性,提高丙肝病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)率。當(dāng)患者有干擾素治療禁忌證時,可考慮使用無干擾素
方案,可考慮使用不同D某某s聯(lián)合或復(fù)合制劑。不同類型D某某s有不同的聯(lián)合方案,
某一D某某與不同藥物聯(lián)合后適用的感染者人群受病毒基因型的影響。D某某s的適應(yīng)
證同時受疾病狀態(tài)與藥物相對禁忌證的影響。
③治療方案及治療過程的隨訪和檢測流程按照《丙型肝炎防治指南(2015年更新
版)》(見附件9);醫(yī)務(wù)人員做好咨詢和依從性教育,促進(jìn)病人按要求隨訪和檢查。
④對有需要的HCV感染者,可在規(guī)范西藥治療的同時轉(zhuǎn)介有條件的中醫(yī)醫(yī)院協(xié)司中
醫(yī)藥治療,注意避免使用損傷肝臟的藥物。
四、信息上報
在各級衛(wèi)生計生委的組織下,轄區(qū)內(nèi)各丙肝防治相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年丙肝的相關(guān)淙合
防治信息填入《丙肝綜合防治信息年度報表》(見附件3)于次年1月10日前報到轄區(qū)
疾病預(yù)防控制中心,1月15日前由轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心匯總上報省疾病預(yù)防控制中
心。
五、工作職責(zé)
(一)衛(wèi)生計生行政部門
1.負(fù)責(zé)丙肝防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。與艾滋病防治工作有效整合,明確各有關(guān)
部門參與丙肝防治的職責(zé),建立本行政區(qū)域丙肝轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò),組織制定適合本地實際的丙
肝防治工作計劃,多渠道籌資落實防治經(jīng)費,定期組織督導(dǎo)和考核。
2.定期組織從事丙肝診斷治療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
3.組織成立丙肝防治專家組(省級專家組名單見附件10),負(fù)責(zé)為丙肝防治工作提
供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
4.協(xié)調(diào)和督促轄區(qū)丙肝防治機(jī)構(gòu)按要求完成丙肝防治綜合信息的上報。
(二)衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服
務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行重點抽檢,各地
按20%的比例進(jìn)行抽查,可結(jié)合雙隨機(jī)或國家衛(wèi)生監(jiān)督重點抽檢計劃完成。且每年不少
于1次,對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報的丙肝疫情報告較多的地區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點監(jiān)督.嚴(yán)
格依法對違法行為進(jìn)行外罰。按要求填報丙肝綜合防治信息中衛(wèi)生監(jiān)督督查情況。
(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
1.組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家,協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域丙肝防治方案和計
劃。
2.根據(jù)本地丙肝疫情,制定本行政區(qū)域的丙肝監(jiān)測計劃;組織開展丙肝哨點監(jiān)測、專
題調(diào)查和預(yù)警監(jiān)測,了解不同人群丙肝發(fā)病特點和流行趨勢,及時發(fā)現(xiàn)聚集性疫情。
3.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)丙肝疫情信息報告的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo),對丙肝疫情信息進(jìn)
行收集、核實、分析、報告和反饋,對疫情信息報告質(zhì)量進(jìn)行檢查。
4.對于本行政區(qū)域內(nèi)報告發(fā)現(xiàn)的急性丙肝患者,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,尋找可能的傳
染源和傳播途徑。
5.結(jié)合所承擔(dān)的艾滋病防治工作,整合開展丙肝宣傳教育和預(yù)防工作。
6.組織開展本行政區(qū)域丙肝實驗室質(zhì)量管理。
7.負(fù)責(zé)填寫丙肝防治綜合信息中丙肝干預(yù)、檢測等情況,同時收集、匯總轄區(qū)各丙肝
防治相關(guān)機(jī)構(gòu)填報的丙肝防治綜合信息上報上級疾病預(yù)防控制中心。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.確定相應(yīng)科室負(fù)責(zé)丙肝診療工作,配備有資質(zhì)的感染科/傳染科/消化科醫(yī)師或獲
得縣級以上衛(wèi)生計生部門頒發(fā)丙肝治療培訓(xùn)合格證的內(nèi)科醫(yī)生,配備診療、消毒滅菌的
設(shè)備、設(shè)施及治療藥品等,
2.根據(jù)《丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》對
丙肝患者進(jìn)行診斷治療,并按照規(guī)定報告疫情(備注:如國家出臺新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指
南,則依據(jù)國家新標(biāo)準(zhǔn)和指南進(jìn)行診斷治療)。
3.診療過程中清晰記錄病人的門診日志或住院病歷,并對丙肝患者開展防治知識宣
傳、健康教育、咨詢和必要的干預(yù)。
4.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展丙肝疫情漏報調(diào)查、數(shù)據(jù)質(zhì)量評估及流行病學(xué)調(diào)查等
工作。
5.按要求填報丙肝綜合防治信息中丙肝檢測、檢測能力、治療情況和人員能力建設(shè)
等信息。
六、監(jiān)督與評估
縣級以上衛(wèi)生行政剖門應(yīng)結(jié)合傳染病防控工作,負(fù)責(zé)組織對本行政區(qū)域內(nèi)丙肝防治
工作進(jìn)行監(jiān)督評估,整合艾滋病防治督導(dǎo),每年至少組織一次丙肝防治工作督導(dǎo)檢查和
考核。督導(dǎo)檢查內(nèi)容包括:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)丙肝防治工作職責(zé)落實情況;開展丙肝診療
業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)落實情況和預(yù)防醫(yī)源性傳播措施落實情況;不具備開展丙肝診
療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似丙肝患者的轉(zhuǎn)診情況;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與開展丙肝診療業(yè)
務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝防治培訓(xùn)情況等。
七、保障措施
(一)組織管理
1.各級衛(wèi)生計生委(局)要將丙肝防治工作與艾滋病防治工作有機(jī)整合,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
把各項目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)部門,明確職責(zé)。
2.建立某某省丙肝預(yù)防培訓(xùn)基地,設(shè)在某某省疾痛預(yù)防控制中心;建立某某省丙肝
治療培訓(xùn)基地,設(shè)在某某省傳染病專科醫(yī)院;在省衛(wèi)計委和省丙肝防治專家委員會的支
持和指導(dǎo)下,由兩個機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織相關(guān)的培訓(xùn)工作。
(二)經(jīng)費保障
積極爭取各級財政安排丙肝防治相關(guān)經(jīng)費,同時,整合使用艾滋病防治經(jīng)費,有序開
展丙肝防治工作。
附件:
1.《傳染病信息管理規(guī)范(2015版)》
2.丙型肝炎病例報告表
3.丙肝綜合防治信息年度報表
4.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南(試用版)
5.丙肝防治知識要點
6.丙肝防治知識知曉率調(diào)查方案
7.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊》
8.轉(zhuǎn)介通知單
9.丙型肝炎防治指南(2015年更新版)
10.某某省丙肝防治專家委員會名單
備注:
本方案中涉及的國家相關(guān)規(guī)范、指南、手冊、表、卡等以某某省疾病預(yù)防控制中心公
布的《某某省丙型肝炎防治工作方案(試行)》網(wǎng)絡(luò)版為準(zhǔn),并請登錄下載欄目中進(jìn)行下
載。
附件1:
傳染病信息報告管理規(guī)范
(2015年版)
根據(jù)傳染病防控工作的新形勢,為進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報告管理工作,提高
報告質(zhì)量,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國電子簽名法》等
相關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)范。
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中
履行以下職責(zé):
(一)衛(wèi)生計生行政票門。
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理。
1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)
報告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運行提供保障條件。
2.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作
實施方案,落實傳染病信息報告工作。
3.定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。
4.國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各?。▍^(qū)、市)
疾病預(yù)防控制工作的需要,可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病和和內(nèi)容。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
1.中國疾病預(yù)防控制中心。
(1)負(fù)責(zé)全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),協(xié)助國家衛(wèi)生計生委
制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。
(2)負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢,
開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時分析報告異常情
況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(4)負(fù)責(zé)國家信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,并為
省級相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持.
(5)負(fù)責(zé)對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。
(6)開展全國傳染病信息報告的考核和評估。
2.地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),實施傳染病信息
報告管埋規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息報告管埋組織和制度。
(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢,
開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時分析報告、
調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情,
(4)負(fù)賁對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。
(5)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。
(6)開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任
報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?;承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具冬網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報
告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報,或指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
配合衛(wèi)生計生行政出門開展對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查,對不履行職責(zé)
的單位或個人依法進(jìn)行查處。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)及時報告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的
落實。
1.制定傳染病報告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)
O
2.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。
3.確立或指定具體凱門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上
醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(兼)職人員,二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(兼)職
人員。
4.一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報告專用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫
情報告及其管理工作。
5.負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的
培訓(xùn).
6.負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制,定
期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。
承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)收
集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)
不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。
(五)采供血機(jī)構(gòu)。
對獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對最終檢測結(jié)果為
陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
二、傳染病信息報告
(一)責(zé)任報告單位及報告人。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)
醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。
(二)報告病種。
1.法定傳染病。
(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝?、脊髓
灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、
炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、
新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螟旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染
II7N9禽流感。
(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行
性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和
副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
(4)國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理
開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。
2.其他傳染病。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原
因不明的傳染病。
3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。
(三)診斷與分類。
責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))及時對傳染病病人或凝似
病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病
原攜帶者四類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生
委規(guī)定的其他傳染病。
(四)登記與報告。
責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案
自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中
發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《中華人民共和
國傳染病報告卡》(以下簡稱傳染病報告卡)(見附件)或通過電子病歷、電子健康檔案自
動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原
因不明的傳染病也應(yīng)填報(或抽?。﹤魅静蟾婵ㄐ畔?。
(五)填報要求。
1.傳染病報告卡填寫。
《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,填報人
簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)
當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。
傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等
身份識別號碼;患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級名稱。
2.傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息報告。
國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病,應(yīng)在本
規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。
(六)報告程序與方式。
傳染病報告實行屬地化管理,首診負(fù)責(zé)制。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職
務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?,F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報告。采供血
機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性病例也應(yīng)填寫報告卡。
1.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),
在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣
級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。
2.區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報
告管理功能,已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)
的數(shù)據(jù)自動交換功能。
3.軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)
定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。
(七)報告時限。
責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性
非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾
病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)
于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。
三、報告數(shù)據(jù)管理
(一)審核。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子縫康
檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有靛問
的報告卡必須及時向填卡人核實。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)報告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息
進(jìn)行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。對誤報、重報信息應(yīng)
及時刪除。
對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人
或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實,尸2小
時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級確認(rèn)審核。
對于其他乙、丙類傳染病報告卡,由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后,于24小時
內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。
(二)訂正。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由
該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡,
卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。
實行專病報告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤
調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)訂正。已具備電子病歷
、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時,以唯一身份標(biāo)識實現(xiàn)傳染病個案報告與專病
的數(shù)據(jù)動態(tài)管理。暫不具備條件的,應(yīng)及時在傳染病報告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息
的動態(tài)訂正,保證數(shù)據(jù)的一致性。
(三)補(bǔ)報。
責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應(yīng)及時補(bǔ)報。
(四)查重。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重,
對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
(一)疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
(二)省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對外公
布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的
數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時,報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報告信
息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。
(三)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。
省級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動態(tài)分析報告,市(地)和縣級疾病預(yù)防
控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報告
的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題
分析和報告。
(四)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式句上
級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
O
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反債到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).
(五)各級疾病預(yù)防挖制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典
型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染
病病人或疑似病人離開報告所在地時,應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門,同時報告上
級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地
的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。
(六)毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域的傳
染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。
(七)信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其
他組織申請公開相關(guān)信息的,按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。
五、資料保存
(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。
不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報告卡由代報單位保存,原報告單位必須進(jìn)
行登記備案。
(二)符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具
有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致;暫不符
合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?/p>
(三)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。
六.信息系統(tǒng)安全管理
(一)涉及對傳染病信息報告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時,中國疾病預(yù)防控
制中心應(yīng)做好風(fēng)險評估,報國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)后實施。
(二)縣級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,并逐步
覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理,應(yīng)根據(jù)信
息安全三級等級保護(hù)的要求,制定相應(yīng)的制度,建立分級電子認(rèn)證服務(wù)體系,加強(qiáng)對信息
報告系統(tǒng)的賬號安全管理。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時,應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制
加強(qiáng)用戶管理,做到其行為可管理、可控制、可追溯。
(五)信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼
已泄露或被盜用時,應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告.
(六)傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核
制度,不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動,不
得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。
七、考核與評估
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進(jìn)行督導(dǎo)
檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。
(二)各級疾病預(yù)防挖制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案,并定期對轄區(qū)為醫(yī)
療機(jī)構(gòu)和下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。
(三)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行
自查。
中華人民共和國傳染病報告卡
卡片編號:報卡類別:1、初次報告2、訂
正報告
姓名*:[患兒家長姓名:)
有效證件號*:口nnnnnnnnnnnnnnnnn性別*:口男
女
出生日期*:年月日(如出生日期不詳,實足年齡:年齡單位:□歲□月
天)
工作單位(學(xué)校):聯(lián)系電話:
病人屬于*:□本縣區(qū)□本市其他縣區(qū)□本省其它地市□外省□港澳臺□外籍
現(xiàn)住址(詳填)*:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村(門牌號)
人群分類*:
幼托兒童、口散居兒童、□學(xué)生(大中小學(xué))、□教師、□保商員及保姆、□餐飲食品業(yè)、□肉業(yè)服務(wù)、
醫(yī)務(wù)人員、口工人、□民工、□農(nóng)民、□牧民、□漁(船)民、□二部職員、□離退人員、口家務(wù)及待業(yè)、
其他()、匚二?不詳
病例分類*:(1)□疑似病例、□臨床診斷病例、□確診病例、□病原攜帶者
(2)□急性、□慢性(乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙肝)
發(fā)病日期*:年月日
診斷日期*:年月日時
死亡日期:____________年__月__0
甲類傳染病*:
鼠疫、□霍亂
乙類傳染病*:
傳染性非典型肺炎、艾滋病口艾滋病病人口11V)、病毒性肝炎(□甲型□乙型□丙型□丁肝口戊型
未分型)、匚二I將髓灰質(zhì)炎、□人感染高致病性禽流感、□麻疹、□流行性出血熱、□狂犬病、□流行性
乙型腦炎、□登革熱、炭疽(□肺炭疽□皮然炭疽□未分型)、痢疾(□細(xì)菌性□阿米巴性)、肺結(jié)核
(□涂陽□僅培陽口菌陰口未痰檢)、傷寒(□傷寒口副傷寒)、□流行性腦脊髓膜炎、□百日咳、□日
喉、□新生兒破傷風(fēng)、□猩紅熱、□布魯氏菌病、□淋病、梅毒(□]期口11期口山期□胎傳□隱性)、
鉤端螺旋體病、□血吸蟲病、瘧疾(□間日瘧□惡性瘧□未分型)□人感染H7N9禽流感
丙類傳染病*:
流行性感冒、□流行性腮腺炎、□風(fēng)疹、□急性出血性結(jié)膜炎、口麻風(fēng)病、□流行性和地方性斑疹傷患、
黑熱病、□包蟲病、□絲蟲病、□除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、
手足口病
其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。?/p>
訂正病名:退卡原因:
報告單位:聯(lián)系電話:
填卡醫(yī)生*:填卡日期*:年月
0
備注:
《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明
卡片編碼:由報告單位自行編制填寫。
姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。
家長姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。
有效證件號:必須填寫有效證件號,包括居民身份證號、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、
社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識別號碼的人員用特定編碼標(biāo)識。
性別:在相應(yīng)的性別前打
出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時填報出生日期和年
齡。
實足年齡:對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。
年齡單位:
工作單位(學(xué)校):填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級
名稱。
聯(lián)系電話:
病例屬于:在相應(yīng)的類別前打人用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)
系。
現(xiàn)住地址:
發(fā)病日期:本次發(fā)病E1期;病原攜帶者填初檢日期或就診時間;采供血機(jī)構(gòu)報告填寫
獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時;采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實驗日
期。死亡日期:病例的死亡時間。疾病名稱:在作出診斷的病名前打九其他法定管理以及
重點監(jiān)測傳染病:填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名:訂正報告填寫訂
正前的病名。退卡原因:填寫卡片填報不合格的原因。報告單位:
備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。診斷為耐多
藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB".
注:報告卡帶部份為必填項目。
基本信息
姓名:登記號:
性別:男女出生年月;年月
戶籍疥在地:省市現(xiàn)居住地:省市
6個月內(nèi)
實驗室檢測原因(可多選)流行病學(xué)史i可多選)*
□有急性丙肝癥狀(如乏力、□有接受過血液或血液制品史□
有接受過其他人體組織或細(xì)胞成分
企業(yè)下陶時賬用書筆)□□
轉(zhuǎn)氨酶升高
□去讓巾
□就診者主動要求檢測□有接受過器官移植史□
□HCV感染高危險人群的篩查□有血液透析史□
□手術(shù)病人的篩查□有不安全注射史□
□住院病人的篩查□有手術(shù)史□
□血液透析病人的篩查□有口腔診療史□
□輸血前篩查□有腔鏡、內(nèi)鏡、穿剌、導(dǎo)管、插管、□
孕婦產(chǎn)前篩查
□科力氣右創(chuàng)掘住巾
□其他醫(yī)療服務(wù)的篩查□有既往有償供血史中國疾病預(yù)防控布U
□HBV感染者的締查□有共用針具注射毒品史□
□1IIV感染者的篩查有接編等美容史□
□復(fù)診病人□有紋身史□
□體檢□有修腳史□
□其它□有職業(yè)暴露史□
□有與他人共用牙刷、剃須刀等日?!?/p>
生妥接含*山
□有與丙肝患者無保護(hù)的性接觸史□
□出生時母親為HCV感染者□
報告時間報告單位
*流行病學(xué)史:首先確定是否有流行病學(xué)史,然后再確定這一流行學(xué)史是否發(fā)生在最近
6個月內(nèi)。
實驗室檢測陽性陰性
丙肝抗體□□
-HCVl^:?ll
丙肝核酸□□
HlCV-PVA'i,旅砧生化學(xué)檢查
結(jié)果:IU/L
診斷AST谷草轉(zhuǎn)氨酸
□急性丙型肝炎正常值上限:IU/L
慢性丙型肝炎結(jié)果:IU/L
□ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶
□丙型肝炎肝硬化正常值上限:IU/L
□丙型肝炎未分急性或慢性PLT血小板⑹/L
附件3:
年—州(市)—縣(市、區(qū))丙肝綜合防治信息年度報表
丙肝抗體檢測丙肝核酸檢測
丙肝疫情
檢測人群備注
陽性人次陽性人次報告數(shù)
人次數(shù)人演
數(shù)數(shù)
術(shù)前病人
受血(制品)前病人
其他就診者
孕產(chǎn)婦
結(jié)婚登記人群
、丙肝
無償獻(xiàn)血人員
檢測
信息
社區(qū)藥物維持門診就
診者
強(qiáng)制/勞教戒毒人員
其他社區(qū)吸毒人員
暗娼
男男性行為人群
其他羈押人員
其他人群(請注
明—)
目前本單位開展丙肝
③抗體檢測及核
檢測的項目是(請打①僅開展抗體檢測②僅開展核酸檢測
酸檢測
J):
、丙肝
檢測
上年度是否接受過丙抗體:①是②否
能力肝檢測項目實驗室室①是②否①是②否
間質(zhì)評(請打J)?核酸:①是②否
初診病人
—收治HCV完成療程,治療失敗
性
AP0人數(shù)
RN且
并
、丙肝結(jié)
的
案
治疔病
數(shù)
人治疔結(jié)束檢
情況HCVRNA
測陰性人數(shù)
中斷治療人數(shù)
完成疔程,治療失敗
人數(shù)
復(fù)發(fā)/復(fù)診
治療結(jié)束HCVRNA
病人檢測陰性人數(shù)
中斷治療人數(shù)
①醫(yī)源性丙肝感染的②丙肝診療培訓(xùn)(含疫③實駛室檢能培
預(yù)防培訓(xùn)情報告培訓(xùn))訓(xùn)
四
受
接
接
今年本單位參加用舉上
、人員接受上院內(nèi)培
培
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 煤礦機(jī)電設(shè)備管理系統(tǒng)技術(shù)方案
- 績效發(fā)展咨詢服務(wù)
- 展會服務(wù)合同范本在線看
- 拼花地板購銷合同樣本
- 個人工作承諾
- 社區(qū)安寧餐飲業(yè)靜音承諾
- 馬戲團(tuán)表演安全保障服務(wù)協(xié)議
- 終止協(xié)議合同的操作
- 版評審表采購合同
- 機(jī)電工程招標(biāo)文件解讀與指導(dǎo)
- 公共廣播系統(tǒng)施工與方案
- 2024年個人信用報告(個人簡版)樣本(帶水印-可編輯)
- 硒鼓回收處理方案
- 書法創(chuàng)作與欣賞智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年華僑大學(xué)
- 經(jīng)典導(dǎo)讀與欣賞-知到答案、智慧樹答案
- 悉尼歌劇院-建筑技術(shù)分析
- 肺結(jié)核病防治知識宣傳培訓(xùn)
- 三切口食管癌手術(shù)步驟
- 食品安全與衛(wèi)生智慧樹知到期末考試答案2024年
- 高三一模作文“文學(xué)不是我生命中的唯一”導(dǎo)寫
- (2024年)功能醫(yī)學(xué)與健康管理
評論
0/150
提交評論