常見乳房良性腫塊病人的護理（外科護理）

常見乳房良性腫塊乳腺良性腫塊多發(fā)于青年婦女，大多為無痛性腫物，多在無意中發(fā)現(xiàn)。多呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動。乳房纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房囊性增生病010203乳房纖維腺瘤Fibroadenomaofthebreast01乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生往往與雌激素的升高有關(guān)。乳房纖維腺瘤以無痛性乳房腫塊為主要癥狀。腫塊多見于乳房外上象限，常為單發(fā)，呈圓形或卵圓形，邊界清晰，表面光滑，質(zhì)地韌，多無壓痛，活動度大，極易推動。腋窩淋巴結(jié)無腫大。B超檢查有助于診斷。臨床表現(xiàn)與診斷乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤有惡性變的可能。治療原則因此，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)治療，常用術(shù)式為乳房纖維腺瘤切除術(shù)。護理措施乳房纖維腺瘤切除術(shù)，一般在門診手術(shù)室即可完成。術(shù)后配合用彈力繃帶包扎切口；指導(dǎo)病人做病理學(xué)檢查；術(shù)后疼痛嚴(yán)重時，可口服去痛片；2日內(nèi)盡量限制術(shù)側(cè)肩部活動，以防傷口內(nèi)出血；第3日門診換藥，若無特殊情況，6～7日拆線即可。乳管內(nèi)乳頭狀瘤Intraductalpapilloma02乳管內(nèi)乳頭狀瘤，好發(fā)于大乳管近乳頭的膨大部分，是較常見的乳房良性腫瘤。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，以40～50歲多見。Intraductalpapilloma乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳頭血性溢液是最主要的臨床表現(xiàn)，溢液可為鮮紅色、暗棕色或黃色。少數(shù)病人在乳暈區(qū)可捫到直徑數(shù)毫米、質(zhì)軟、可被推動的腫塊。擠捏乳頭可排出血性液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。臨床表現(xiàn)與診斷B超檢查有時可發(fā)現(xiàn)腫塊；X線乳腺管造影、溢液細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤有一定的惡變率，故應(yīng)盡早手術(shù)治療。常用術(shù)式為乳房楔形切除術(shù)。治療原則護理措施同乳房纖維腺瘤。若病理檢查有惡變，應(yīng)指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑做進(jìn)一步處理。乳房囊性增生病Cystichyperplasiaofthebreast03乳房囊性增生病是女性乳房的常見病和多發(fā)病，多發(fā)生于25～45歲。發(fā)病病因可能與內(nèi)分泌失調(diào)，引起乳腺上皮增生，乳管囊性擴張，乳管周圍纖維增生所致。乳房囊性增生病乳房囊性增生病突出的表現(xiàn)為乳房脹痛和乳房腫塊。乳房脹痛可為單側(cè)，也可為雙側(cè)，具有周期性的特點，即月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。單側(cè)或雙側(cè)乳房可觸及腫塊，多見于外上象限。腫塊呈多發(fā)性，有觸痛，質(zhì)韌，可推動，與周圍組織界限不清，可被推動。臨床表現(xiàn)與診斷腋窩淋巴結(jié)無腫大。部分病人可出現(xiàn)黃綠色、棕色或血性乳頭溢液。B超檢查有助于診斷。乳房囊性增生病癥狀較重者，除用胸罩托起乳房外，應(yīng)給予小金丹、逍遙散、乳癖消、天冬素片、5％碘化鉀等口服，以緩解癥狀，必要時可慎用雄性激素治療。治療原則癥狀較輕者，發(fā)病后數(shù)月至1～2年后可自行緩解，不需治療。對懷疑惡性變者做活組織檢查，若查到癌細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。護理措施指導(dǎo)