XX縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)方案數(shù)字化整體規(guī)劃方案

第1頁，共201頁第2頁，共201頁第3頁，共201頁 第4頁，共201頁第5頁，共201頁第6頁，共201頁默默縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展已具備一定的第7頁，共201頁一、增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)三、建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺，逐步推進醫(yī)院與測與管理數(shù)據(jù)共享，為實現(xiàn)未來的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下一、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第8頁，共201頁二、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)009〕12號）。五、《衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標六、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)管理辦法（試七、衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦八、衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥發(fā)十、衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案十一、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目第9頁，共201頁醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共第10頁，共201頁一、臨床服務(wù)。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實現(xiàn)患者臨床診療活動全過程的數(shù)字化運作。主要包括門急診掛號系統(tǒng)、理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等。二、醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費用進行全過程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費用。主要包括門急診收費系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、病業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。主要包括綜合查詢系統(tǒng)、藥品管理基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。醫(yī)院信息平臺主要包括平臺基礎(chǔ)服務(wù)和公共應(yīng)用服務(wù)兩方本項目硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施集中部署于本公司位于具有較高安保級別的中國電信IDC機房內(nèi)的數(shù)據(jù)中心，醫(yī)院僅需在院內(nèi)第12頁，共201頁行分診和導(dǎo)診以及對病人的輸液流程實施管理等工作具體包括促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要第13頁，共201頁程序。功能主要包括:數(shù)據(jù)接收、影像處理、報告管理、系統(tǒng)參第14頁，共201頁第15頁，共201頁醫(yī)療保險及新農(nóng)合系統(tǒng)接口。醫(yī)療保險/新農(nóng)合系統(tǒng)接口是任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級醫(yī)保/新農(nóng)合部門進行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保/新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險/新農(nóng)合有關(guān)的費用，并做到及時結(jié)算。系統(tǒng)基本功能包括下載內(nèi)容及處理、上傳內(nèi)容及處理、醫(yī)療保險/新第16頁，共201頁第17頁，共201頁注冊管理服務(wù)。系統(tǒng)針對各類實體形成各類注冊庫(如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫等)，對這些實體提供唯一的標識，每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能電子病歷存儲服務(wù)除了對業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點提供電子病歷的訪問服務(wù)，也負責(zé)對來自業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點的原始業(yè)務(wù)文檔按照電子病歷的數(shù)據(jù)模型進行解析和封裝，使其成為電子病歷文檔。電子病歷檔案服務(wù)用于處理醫(yī)院信息平臺內(nèi)與數(shù)據(jù)定位和服務(wù)負責(zé)實現(xiàn)平臺互聯(lián)互通，利用醫(yī)院信息平臺內(nèi)提供的組件和服務(wù)，通過區(qū)域衛(wèi)生平臺與其它醫(yī)院信息平臺互動來完成某一項第18頁，共201頁信息交換層是一個將本系統(tǒng)平臺基礎(chǔ)架構(gòu)與所有應(yīng)用系統(tǒng)戶或區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶)隔離的層。它為訪問本系統(tǒng)平臺的整個系統(tǒng)平臺中重復(fù)使用的通用軟件功能的平臺公共服務(wù)。硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行本項目硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施集中部署于本公司位于具有較高安保級別的中國電信IDC機房內(nèi)的數(shù)據(jù)中心，醫(yī)院僅需在院內(nèi)第19頁，共201頁字證書認證中心)認證。技術(shù)實現(xiàn)方面，通過公鑰基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)全、物理安全，并基于關(guān)聯(lián)分析技術(shù)建立統(tǒng)一的安全管理中心，可考慮選擇通過衛(wèi)生部復(fù)審測試的數(shù)字證書認證服務(wù)機構(gòu)進行第20頁，共201頁建設(shè)遵循電子病歷基本數(shù)據(jù)集(標準詳細信息參見《電子病歷基行)》是我國衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國家級具有中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容，第一部分是《電子病歷基本架構(gòu)，包括電子病歷的基本第21頁，共201頁綜合查詢系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)院運行狀況而提供數(shù)據(jù)第22頁，共201頁第23頁，共201頁第24頁，共201頁第25頁，共201頁物資屬性與分類維護、物資供應(yīng)科內(nèi)部帳號（科室）維護。系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。第26頁，共201頁第27頁，共201頁第28頁，共201頁門診藥房系統(tǒng)是用于門診藥房完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是窗口發(fā)藥、病區(qū)發(fā)藥、退藥等,按照庫房耗信息、藥房庫存及收支信息進行綜合的統(tǒng)計查詢。第29頁，共201頁藥品的有效期是藥品管理與其它物品管理不同的一個第30頁，共201頁特點，系統(tǒng)對藥庫的效期藥品的進耗存進行自動跟蹤管理。系統(tǒng)提供識別這些藥品和進行單獨處理的功能。第31頁，共201頁住院藥房管理系統(tǒng)是用于協(xié)助住院藥房完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序，其主要任務(wù)管理藥品的入、出庫,實時監(jiān)控庫第32頁，共201頁藥庫管理系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算第33頁，共201頁第34頁，共201頁整個藥劑科各個部門的藥品的進耗存以及隨之而發(fā)生的各第35頁，共201頁此功能主要為查詢藥劑科各個部門各項信息和動態(tài)而提供，主要有數(shù)據(jù)傳輸、代碼生成(拼音碼、自定義碼等用于方便數(shù)據(jù)錄入)、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出、數(shù)據(jù)表的維護、數(shù)據(jù)庫日志第36頁，共201頁第37頁，共201頁稱稱掛號系掛號系統(tǒng)表，不用重復(fù)錄入號表信息，減輕掛號管理人員第38頁，共201頁門診醫(yī)生工作站生工作站住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。醫(yī)生通過該系統(tǒng)查詢住院病人的基本信息，為病人下醫(yī)囑、開申請，同時書寫各種病案記錄。第39頁，共201頁a)減輕而不是加重醫(yī)生負擔(dān)。住院醫(yī)生每天要花大量時間d)便于數(shù)據(jù)共享，一卡通、遠程會診，最終都需要適合網(wǎng)e)符合醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門對醫(yī)生書寫病歷的嚴格要求。以后會推出病歷時限控制，便于考核醫(yī)生。第40頁，共201頁病人查詢，查詢病人的綜合信息，包括各次結(jié)帳的或未結(jié)帳的費用信息、申請單和檢查報告，方便調(diào)整病人用藥或基本詞匯字典維護常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語，書寫電子病歷時可以利用術(shù)語集提基本圖像字典維護常用的醫(yī)學(xué)圖像，書寫電子病歷時可以隨時調(diào)出編病歷模板字典維護常用的病歷模板，書寫病歷時可以調(diào)出，保證病歷書寫的速度和規(guī)范。主要用于系統(tǒng)運行參數(shù)的設(shè)定住院護士工作站住院護士工作站主要用于管理住院病人的醫(yī)囑錄入、校對和執(zhí)行。通過醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)自動產(chǎn)生病人的用藥、診療信息，形成藥品單、檢查單、一日清單、輸液卡、執(zhí)行單等多種單據(jù)，并為住院收費處提供收費數(shù)據(jù)。同時，醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入體癥信息、住院護士工作站第41頁，共201頁藥品類醫(yī)囑可通過給藥方式的選擇自動為病人增記用藥時第42頁，共201頁第43頁，共201頁手術(shù)室管理系統(tǒng)是手術(shù)室用來管理日常工作的計算機應(yīng)用程序，主要包括手術(shù)申請單的錄入、手術(shù)間與手術(shù)時間的安排、手術(shù)費用錄入、手術(shù)核對確認、手術(shù)撤消、手術(shù)查詢和打印藥品單等功能。主要功能介紹：管理手術(shù)的各個階段：手術(shù)室手術(shù)室管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉費用錄入，可以調(diào)用費用模板；手術(shù)核對確認，包括手術(shù)結(jié)束時間，術(shù)后診斷等；手術(shù)確認后不允許再做修改，如果要調(diào)整手術(shù)各類信息，則要先對手術(shù)進行撤消。查詢手術(shù)病人信息、手術(shù)信息以及手術(shù)費用信息等。第44頁，共201頁維護手術(shù)費用模板，在手術(shù)費用錄入時調(diào)用，減少重復(fù)錄系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。醫(yī)技計費系統(tǒng)是醫(yī)技科室用來給病人醫(yī)技項目確認和計費的計算機應(yīng)用程序，主要包括住院/門診醫(yī)技項目的確認、住院醫(yī)技項目的錄入、門診醫(yī)技項目劃價以及醫(yī)技科室確認項醫(yī)技計醫(yī)技計針對住院醫(yī)技醫(yī)囑和門診收費醫(yī)技項目，調(diào)第45頁，共201頁查詢統(tǒng)計醫(yī)技科室任意時間段內(nèi)確認和錄入的醫(yī)技項目系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。主要功能是門急診收費、退費、費用報表的統(tǒng)計等功能；分為六大塊：收費業(yè)務(wù)、查詢、統(tǒng)計、發(fā)票管理、字典維護、門急診門急診統(tǒng)第46頁，共201頁件，查詢出病人在院已收費的發(fā)票信息以及發(fā)票細目信詢收費員的發(fā)票使用情況，包括已收費和已退費的發(fā)票情第47頁，共201頁住院收住院收病案管第48頁，共201頁打印催還通知單等功能，對現(xiàn)有病案的狀態(tài)醫(yī)療統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)是用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分折工作的計算機應(yīng)用程序。主要功能是對醫(yī)院發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會效益和經(jīng)濟效益等方面的醫(yī)療統(tǒng)通過手工錄入或通過系統(tǒng)自動采集數(shù)據(jù)，完成各項統(tǒng)計日報，匯總成月報、季報、年報。第49頁，共201頁醫(yī)療保新農(nóng)合三綜合查院長決策支持系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)院運行狀況而提供數(shù)據(jù)查詢、分析的計算機應(yīng)用程序。該子系統(tǒng)主要是從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工處理出有關(guān)醫(yī)院管理的醫(yī)、教、研和人、財、物分析決策信息，為院長及各級管理者決策提供依據(jù)。設(shè)有與住院、門診、藥庫、藥房等其它系統(tǒng)的軟件接口。主要功能介醫(yī)院整體財務(wù)狀況的查詢與分析。醫(yī)院藥品采購、藥品差價、失效藥品分、超限報警、藥庫第50頁，共201頁物資設(shè)第51頁，共201頁第52頁，共201頁門診藥房系統(tǒng)是用于門診藥房完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是窗口發(fā)藥、病區(qū)發(fā)藥、退藥等,按照門診藥充。對長期積壓呆滯的藥品，系統(tǒng)也予以檢測。第53頁，共201頁②在藥房錄入劃價后，費用數(shù)據(jù)直接向住院處發(fā)送的模式。擺藥室的醫(yī)囑用藥處理也同樣有這兩種模式。不管哪種模式，均由系統(tǒng)自動進行劃價，銷減庫存。6、藥品金額和工作量等各類數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計與報表生成。8、數(shù)據(jù)通訊：包括藥品管理系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間以及藥品管理系統(tǒng)和其它系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)通訊。9、系統(tǒng)維護：藥品字典及其他各有關(guān)字典的維護；輸入方法的選擇、用戶的登記和操作權(quán)限的設(shè)置。用于協(xié)助住院藥房完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序，其住院藥第54頁，共201頁如：帳頁信息、調(diào)價信息、發(fā)藥工作量(包括醫(yī)生工作量報表)、不同時間段的發(fā)藥量等，可輔助藥房對藥品進出情況為病人錄入草藥醫(yī)囑?？梢赃x擇是否自動產(chǎn)生煎藥打印單個病人的草藥處方，憑此處方去藥房領(lǐng)取藥第55頁，共201頁系統(tǒng)維藥庫管藥庫管理系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是對藥庫、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥等。主要功能介紹：第56頁，共201頁法的選擇、用戶的登記和操作權(quán)限的設(shè)置。第57頁，共201頁自由編輯，圖文混排，所見即所得。病歷可進行全程質(zhì)量二、病歷質(zhì)量控制，可對病歷進行書寫時限監(jiān)控、書寫次數(shù)監(jiān)三、醫(yī)囑錄入，集中處理診療、藥品、中草藥類醫(yī)囑，能處理第58頁，共201頁第59頁，共201頁4.2.1.1產(chǎn)品概述門急診掛號系統(tǒng)是醫(yī)院在使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時最早可第60頁，共201頁診掛號處診掛號處病人是否持有診療卡否刷卡或者手工輸入卡號通過查詢條件或者作為新病人輸入病人基本信息直接調(diào)出病人的基本信息選擇掛號類型選擇就診科室是是否選擇醫(yī)生選擇就診醫(yī)生否收費，打印號條是否退號否是否換號否退費，回收號條是是是4.2.1.2功能模塊簡介號1掛號掛號收費、退號退費、廢票重打等操作；通過刷卡或手工輸入產(chǎn)生就診患者基本信息，第61頁，共201頁快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，收取費用；醫(yī)保和農(nóng)合患者支持醫(yī)保與農(nóng)合登記接口調(diào)用；病人身份可選農(nóng)合、醫(yī)保、公費、自費等不同類操作類型可選窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛2基礎(chǔ)號表維護用于錄入和維護基礎(chǔ)的號表（即門診醫(yī)生的統(tǒng)計基礎(chǔ)號表，自動生成下個工作周期的號可外接顯示屏，可語音提示患者掛號方式、第62頁，共201頁4.2.2.1產(chǎn)品概述第63頁，共201頁叫號從候診隊列選擇病人叫號從候診隊列選擇病人從已就診隊列選擇病人退診病人重新退根據(jù)模板輸入電子病歷提取中西藥提取化驗項提取檢查項提取治療項檢查、檢驗結(jié)果根據(jù)病人類型生成病人可以記帳及自付費用診療通知書PACS系統(tǒng)檢查、檢驗結(jié)果輸液室等查詢結(jié)果第64頁，共201頁4.2.2.2功能模塊簡介號1接診該功能屬于以下醫(yī)生工作臺功能的內(nèi)部機制。通過刷卡、輸入掛號單號或點擊病人列表等方式選擇當(dāng)前病人，自動獲取病人基本2醫(yī)生工作臺錄入病人基本信息，書寫病歷，錄入處電子病歷編輯器實現(xiàn)自由文本輸入和書編寫要求的簡單元素、復(fù)雜元素和病歷模版實現(xiàn)快速智能的醫(yī)學(xué)文書輸入；支持醫(yī)學(xué)公式；支持痕跡保留和電子簽名；支持對時效、完整性和合理性的質(zhì)控和審查提示。方錄入；錄入處方時能即時顯示當(dāng)前項目的詳細信息和收費標準，并對藥品缺藥進行提對處方的完整性和合理性進行審查提示；可實現(xiàn)處方權(quán)限控制；支持按照較為規(guī)范的格第65頁，共201頁檢驗、手術(shù)等醫(yī)技科室發(fā)出申請，打印檢查檢驗申請單，并能查詢相應(yīng)報告。3健康檔案調(diào)閱4健康檔案生成與提交服務(wù)將患者的處方、電子病歷、申請單、檢查檢驗結(jié)果等數(shù)據(jù)生成標準化的健康檔案共享文檔，并向區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提交與發(fā)送。根據(jù)多種組合條件統(tǒng)計，包括醫(yī)生工作量統(tǒng)計、醫(yī)生用藥統(tǒng)計、第66頁，共201頁病歷統(tǒng)計、處方類型統(tǒng)計、醫(yī)生診斷統(tǒng)計、病歷統(tǒng)計、處方類型統(tǒng)計、醫(yī)生診斷統(tǒng)計、科室收入明細、收入分科統(tǒng)計、病人滿意度版維護；病歷元素維護；用戶管理；其他相4.2.3.1產(chǎn)品概述4.2.3.2功能模塊簡介號呼叫即將開始注射或輸液的病人。支持外部2病人選座登記為病人選擇座位，并打印排隊等候單。注射或輸液完成后，可確認完成狀態(tài)并將病人從座位上移除。提供撤銷操作功能。完成病人藥品核對工作，并打印輸液卡、注第67頁，共201頁4藥品配置完成病人藥品的配置工作，并確認病人可以設(shè)置、座位設(shè)置、核對項目設(shè)定、特殊藥品設(shè)置；用戶管理；其他相關(guān)字典維護。4.2.4住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)本項目住院病人入出轉(zhuǎn)的相關(guān)功能與住院收費的相關(guān)功能轉(zhuǎn)系統(tǒng)的具體功能見住院收費系統(tǒng)。4.2.5.1產(chǎn)品概述第68頁，共201頁錄，診治后為病人開醫(yī)囑或書寫各種檢查、檢第69頁，共201頁4.2.5.2功能模塊清單號1病人信息管理3檢查檢驗申請向各檢查、檢驗科室提交并打印申請單，并能查看檢查、檢驗報告。向其它科室醫(yī)生發(fā)出會診申請，參與會診的醫(yī)生可查閱與書寫該病人的醫(yī)囑與病歷內(nèi)5醫(yī)囑輔助功能提供全院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、個人模板、科室模板、全院模板及相應(yīng)編輯功能。第70頁，共201頁7合理用藥支系統(tǒng)自動檢測醫(yī)囑的用法及劑量、適應(yīng)癥、持功能不良反應(yīng)及禁忌癥等并給予警示。建立相應(yīng)病歷模板，并根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，自動將病歷數(shù)據(jù)元與病人基本信息相關(guān)聯(lián)。并實住院護士、病人基本信息管理模塊，實現(xiàn)動態(tài)更新。對常見數(shù)據(jù)元，可進行值域選擇；對供月經(jīng)表達式、牙齒公式、心率等醫(yī)學(xué)表達式的支持；對圖像進行標注等、圖元信息編輯等功能；可以將病案導(dǎo)到xml形式的文本，以便以后數(shù)據(jù)對接共享用；對病歷分權(quán)限進行管理，上級醫(yī)生、主任醫(yī)生等對病歷可以對醫(yī)生設(shè)置多個上級醫(yī)生、主任醫(yī)生先等檢診；對常見藥品的使用查詢，對常見疾病的就診查詢等；實現(xiàn)病歷套打，選擇打印等打印需求；實現(xiàn)病歷簡單元素，復(fù)雜元素第71頁，共201頁文本框、下劃線文本框等的支持?？梢詫崿F(xiàn)病歷進行消息提示，最后完成病案歸檔。支11其它臨床病自定義機構(gòu)手術(shù)同意書、麻醉協(xié)議書、病危歷文書輸血知情同意書、出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等各種文書模板，進行書寫及打??；支持傳染病上報卡的填寫、打印與上報；支持12臨床資料查查詢病人歷次門診、住院就診詳細信息：診閱功能斷、門診處方、住院醫(yī)囑、檢查檢驗報告、費用、門診病歷、住院病歷信息；查詢健康檔案詳細的各類記錄信息?？蛇x擇相關(guān)內(nèi)容停止病人醫(yī)囑，對病人進行出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診操作。出院后收費室可提示出院待結(jié)算病人信息。病人所有診療記錄自動歸集到健康14公共衛(wèi)生服對健康檔案未建檔病人可提示建檔，對檢查第72頁，共201頁并對病人相關(guān)的內(nèi)容進行健康教育。15綜合查詢查詢病人當(dāng)前醫(yī)囑、歷史醫(yī)囑，查詢病人既往住院醫(yī)囑和病人，查詢已出院病人醫(yī)囑與病歷，查詢檢查檢驗報告單，查詢醫(yī)囑執(zhí)行記錄，查詢護理記錄單、查詢?nèi)郎y單、查詢16報表統(tǒng)計入出院統(tǒng)計、病歷完成率統(tǒng)計、醫(yī)生工作量統(tǒng)計、科室收入統(tǒng)計、病人費別分類統(tǒng)計、在院病人費用統(tǒng)計、出院病人費用統(tǒng)計、出院已結(jié)病人費用統(tǒng)計，出院未結(jié)病人費用統(tǒng)版維護；病歷元素維護；用戶管理；其他相4.2.6.1產(chǎn)品概述第73頁，共201頁第74頁，共201頁接收新病人或轉(zhuǎn)科病人是否停止是否停止停止醫(yī)囑否整理床位增添嬰兒體癥信息錄入包床處理轉(zhuǎn)科申請和應(yīng)答草藥處方確認護理業(yè)務(wù)處理草藥處方打印護理業(yè)務(wù)處理藥房發(fā)藥是否撤消否撤消醫(yī)囑撤消醫(yī)囑否藥品執(zhí)行項目診療執(zhí)行項目未上帳項目直接上帳項目需否審批否收費處審批藥房系統(tǒng)發(fā)藥醫(yī)技系統(tǒng)確認檢查、檢驗項目病人住院費用信息、醫(yī)囑執(zhí)行信息輔助查詢和打印是否出院輸液卡執(zhí)行單一日清單第75頁，共201頁4.2.6.2功能模塊清單12護士檢查長期、臨時醫(yī)囑的合理性?？蓪⑵ぴ嚨炔∪税Y狀通過確認醫(yī)囑反饋給住院醫(yī)生工作站，醫(yī)生審核后的醫(yī)囑護士系統(tǒng)自動產(chǎn)345支持電子病歷標準打印長期、臨時、草藥等第76頁，共201頁8相關(guān)知情書與同意書等有關(guān)告知事項以及健康教育特殊檢查治療同意書、病情告知書、輸血知情同意書、出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等各種文書，護士可對病人進行病情說明、術(shù)10公共衛(wèi)生服務(wù)模塊進行關(guān)聯(lián)對健康檔案未建檔病人可提示建檔，對檢查出慢病的病人可建立慢病檔案和慢病記錄，并對病人相關(guān)的內(nèi)容進行健康教育。查詢所有醫(yī)囑記錄、醫(yī)囑費用記錄、用藥記錄、檢查檢驗記錄、費用日清單、費用匯總清單、費用分科匯總，查詢機構(gòu)藥品信息、在院病人費用統(tǒng)計、出院病人費用統(tǒng)計、出院已結(jié)病人費用統(tǒng)計、護士工作量統(tǒng)計、科第77頁，共201頁4.2.7.1產(chǎn)品概述醫(yī)技計費系統(tǒng)是醫(yī)技科室用來給病人醫(yī)技項目確認和計費的計算機應(yīng)用程序，主要包括住院/門診醫(yī)技項目的確認、住院第78頁，共201頁4.2.7.2功能模塊清單1門診項目確認與門診醫(yī)生工作站銜接，醫(yī)生開出的醫(yī)技項2住院項目確認醫(yī)生或者護士開出的醫(yī)技申請單經(jīng)過確認后，相關(guān)費用記賬。3門診項目劃價醫(yī)技科室對門診病人進行醫(yī)技項目劃價，考慮到醫(yī)療機構(gòu)管理的實際情況同時允許錄入4住院項目錄入醫(yī)技科室對住院病人進行醫(yī)技項目劃價，考慮到醫(yī)療機構(gòu)管理的實際情況同時允許錄入5具體包括：住院項目查詢、門診項目查詢、住院項目查詢、門診項目查詢：根據(jù)時間段打印藥品單：將在醫(yī)技科室中申請使用的藥第79頁，共201頁4.2.8.1產(chǎn)品概述手術(shù)室管理系統(tǒng)是手術(shù)室用來管理日常工作的計算機應(yīng)用第80頁，共201頁4.2.8.2功能模塊簡介號1手術(shù)錄入住院、門診病人手術(shù)申請單錄入，同時可查詢之前錄入的手術(shù)申請單情況。7綜合查詢通過時間、病人、醫(yī)生等組合條件查詢病人基本信息、手術(shù)申請單、病人費用信息、手術(shù)費用信息等；查詢打印領(lǐng)藥單。8統(tǒng)計報表通過時間、病人、醫(yī)生等組合條件統(tǒng)計手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)，包括手術(shù)費用統(tǒng)計、手術(shù)室收入第81頁，共201頁4.2.9.1產(chǎn)品概述4.2.9.2功能模塊清單1體檢申請登記登記體檢的基本信息，批量導(dǎo)入導(dǎo)出基本信2體檢結(jié)果錄入體檢項目結(jié)果信息錄入，支持批量錄入、快捷錄入。項目結(jié)果超過參考上下限時結(jié)果用3體檢報告評價系統(tǒng)根據(jù)體檢數(shù)據(jù)進行評價，引用健康教育建議，自動生成體檢綜述，自動生成科室小結(jié)。生成格式統(tǒng)一、內(nèi)容詳盡的報告單，方4健康處方開開具健康處方。第82頁，共201頁具對體檢套餐進行維護，選定項目組添加到套餐，自由組合，靈活機動，滿足一切體檢需6體檢項目管理對體檢項目的設(shè)置進行維護，包括項目名稱維護、適合性別維護、項目結(jié)果維護、項目參考上限下限維護、最大值最小值維護等。單位字典、科室字典、常見結(jié)果字典、類型體檢報告查詢、單位小結(jié)查詢、結(jié)果查詢、工作量統(tǒng)計、收入統(tǒng)計、疾病清單、單位統(tǒng)4.2.10.1產(chǎn)品概述第83頁，共201頁4.2.10.2功能模塊清單稱本模塊用于為轄區(qū)居民建立基本的個人健康檔案，或?qū)】禉n案進行編輯，并可對個人發(fā)行健康卡基本檔案管理基本檔案管理第84頁，共201頁第85頁，共201頁本模塊用于為建立家庭健康檔案，主要功能介紹：庭檔案情況。可實現(xiàn)模糊查詢，若查詢結(jié)果不止一家庭檔案管理第86頁，共201頁標準檔案調(diào)閱第87頁，共201頁建卡日期、建卡人、疫苗異常反應(yīng)史、接種禁忌、疫苗批號、有效日期、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、接種醫(yī)生、第88頁，共201頁來說，總是先進行健康體檢，錄入健康體檢資料，然后建立健康檔案，當(dāng)然也存在先按花名冊建立檔案然后進行健康體檢的情況。因此，在本模塊中，可以從已建檔居民中選擇人員錄入體檢資料，也可先直接建立基本檔案，然后錄入。主要功能介紹：健康體檢管理健康體檢管理第89頁，共201頁本模塊用于查看對各類重點人群提供公共衛(wèi)生服務(wù)的計劃、服務(wù)內(nèi)容及執(zhí)行情況，并具有提醒功能，自動提示需要進行服務(wù)的居民的名錄。主要功能如下：服務(wù)計劃提醒服務(wù)計劃提醒第90頁，共201頁包括計劃編號、制訂時間、制訂人員、服務(wù)類型、數(shù)據(jù)記錄，每條記錄的數(shù)據(jù)包括完成狀態(tài)、姓名、5、打印服務(wù)單：打印某條服務(wù)計劃的詳細數(shù)據(jù)記6、短信通知：向電信手機用戶發(fā)出服務(wù)計劃通知。二健康教育管理健康教本功能用于對健康教育資料進行分類管理，可制育管理定和管理健康教育計劃，能采集各類健康教育活動信第91頁，共201頁發(fā)放資料等活動的信息，提供健康教育活動的全流程本模塊按國家標準管理兒童健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息進行發(fā)育評估、兒童健提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的綜合查康管理詢、統(tǒng)計報表功能。主要功能如下：第92頁，共201頁健康卡，即可查詢指定人員的兒童健康管理記錄。生兒家庭訪視記錄表、1歲以內(nèi)兒童健康第93頁，共201頁本模塊用于為新生兒簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，并提供相應(yīng)的查詢、打印功能。主要功能如下：學(xué)證明第94頁，共201頁本模塊用于查詢和打印轄區(qū)內(nèi)兒童清單。主要功本模塊按國家標準管理孕產(chǎn)婦健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記入個人健康孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理第95頁，共201頁第96頁，共201頁本模塊按國家標準管理老年人健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記入個人健康老年人健康管理老年人健康管理第97頁，共201頁本模塊按國家標準管理殘疾人健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記入個人健康殘疾人健康管理第98頁，共201頁本模塊用于設(shè)置各種疫苗的接種屬性。主要功能疫苗接種配置疫苗名稱、類型、劑次、月（年）齡、免疫類型、第99頁，共201頁本模塊用于建立預(yù)防接種卡，記錄歷次預(yù)防接種疫苗接種高血壓本模塊按國家標準管理高血壓患者的健康情況，第100頁，共201頁理實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記入個理該醫(yī)療單位轄區(qū)內(nèi)的全部高血壓患者健康檔案記第101頁，共201頁由村衛(wèi)生室/服務(wù)站引入，由上級衛(wèi)生院/社區(qū)5、短信通知：向電信手機用戶發(fā)出服務(wù)計劃通知，短信內(nèi)容可自行編輯。本模塊按國家標準管理2型糖尿病患者的健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記尿病患者管理記錄，之后可進行編輯。查詢還有另一種方式第102頁，共201頁藥依從性、藥物不良反應(yīng)、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為、服務(wù)中心審核。短信內(nèi)容可自行編輯。第103頁，共201頁本模塊用于集中處理慢病隨訪業(yè)務(wù)。主要功能如慢病隨詢的結(jié)果包括檔案編號、姓名、性別、疾病種類、訪任務(wù)疾病狀態(tài)、本年度最近隨訪時間、本年度已隨訪次本模塊按國家標準管理重性精神病患者的健康情況，實現(xiàn)服務(wù)計劃管理，可根據(jù)相關(guān)訪視業(yè)務(wù)的信息重癥精提出健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議，并提供相關(guān)的服務(wù)提神病管示、綜合查詢、統(tǒng)計報表功能，能將健康管理信息記第104頁，共201頁號、社保號、證件號碼、檔案號碼）后，輸?shù)?05頁，共201頁由村衛(wèi)生室/服務(wù)站引入，由上級衛(wèi)生院/社區(qū)5、短信通知：向電信手機用戶發(fā)出服務(wù)計劃通知，短信內(nèi)容可自行編輯。本模塊實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)健康檔案數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計，同時具備數(shù)據(jù)、圖表的表現(xiàn)能力。主要功能如下：婚姻狀況、血型、醫(yī)療費用支付方式、年齡構(gòu)成、檔案分檔案分類統(tǒng)計第106頁，共201頁統(tǒng)計重點人群建檔情況。主要項目包括人口情況、重點人群建檔重點人群建檔慢病統(tǒng)計報表傳染病統(tǒng)計報表轄區(qū)檔案查詢數(shù)、重點人口建檔率等，同時具備數(shù)據(jù)、圖表的表現(xiàn)按高血壓、2型糖尿病、重性精神病三種分類統(tǒng)計隨訪統(tǒng)計表和管理統(tǒng)計表，同時具備數(shù)據(jù)、圖表的表現(xiàn)能力。隨訪統(tǒng)計表的主要項目包括醫(yī)療機構(gòu)、總?cè)艘陨想S訪等。管理統(tǒng)計表的主要項目包括醫(yī)療機構(gòu)、未審核、已審核、審核未通過、歷年總隨訪人數(shù)、本統(tǒng)計本年度轄區(qū)內(nèi)各種傳染病的數(shù)量，同時具備數(shù)據(jù)、圖表的表現(xiàn)能力。本模塊必須選擇某個具體的醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)對各醫(yī)療機構(gòu)轄區(qū)內(nèi)健康檔案數(shù)據(jù)的分類查詢，同時具備數(shù)據(jù)、圖表的表現(xiàn)能力。主要功能如下：第107頁，共201頁公衛(wèi)服務(wù)一覽表統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的情況。家庭檔案情況統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)家庭健康檔案的建檔情況。十工作情況統(tǒng)計健康信息錄入統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)錄入健康信息的工作量，可按月份或操作員進行匯總，并可查詢?nèi)康南嚓P(guān)健康檔慢病管理錄入統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)錄入慢性病健康管理信息的工作量，可按月份或操作員進行匯總，并可查詢?nèi)康南嚓P(guān)健康檔案清單，以利核對。隨訪管理錄入統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)錄入重點人群隨訪信息的工作量，可按月份或操作員進行匯總，并可查詢?nèi)康南嚓P(guān)健康檔案清單，以利核對。健康體檢錄入統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)錄入健康體檢信息的工作量，可按月份或操作員進行匯總，并可查詢?nèi)康南嚓P(guān)健康檔案清單，以利核對。統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)、作廢的出生醫(yī)學(xué)證明工第108頁，共201頁作量，并可查詢明細清單，以利核對。統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)及其人員完整錄入健康檔案的檔案完整性統(tǒng)計工作量，可按醫(yī)療機構(gòu)或操作人員分別統(tǒng)計。統(tǒng)計的項目包括全部檔案數(shù)、完整的基本檔案數(shù)、完整的健康信息數(shù)、完整的健康體檢信息數(shù)、完整的檔案數(shù)。對醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計可查看其操作員的工作量明細，以4.2.114.2.11.1產(chǎn)品概述自動采集、接收分析儀器發(fā)出的數(shù)據(jù)，并與前臺?病人基本資料錄入和編輯，以及手工測定結(jié)果的錄入和編輯第109頁，共201頁實現(xiàn)英文報告的中文化處理，并按統(tǒng)一、固定格式打印各種檢驗報告單?？商峁┩暾牟∪速Y料、標本狀態(tài)、結(jié)果、單位、參考值（自動套用不同性別和年齡段的參考值范圍）以□對檢驗數(shù)據(jù)作一定的統(tǒng)計學(xué)處理，如對某些項目的一批結(jié)果進行病人數(shù)據(jù)均值（PatientDataMean,PDM）的統(tǒng)計，以觀□可以隨時對系統(tǒng)中任意儀器的測定結(jié)果實時監(jiān)測，便于發(fā)現(xiàn)□以單一條件或多條件組合方式進行檢驗結(jié)果的模糊查詢，快□可自動接收或手工錄入質(zhì)控數(shù)據(jù)，并根據(jù)相應(yīng)的規(guī)則顯示和□對完成檢查的各種項目實現(xiàn)自動計費，避免漏收或錯收?！踉趯徍藞蟾鏁r，系統(tǒng)可以自動調(diào)出同一病人最近測定的結(jié)果或所有歷史測定結(jié)果供對比觀察，引起審核者注意：是病情變化還是其他原因?qū)е抡`差？減少差錯的發(fā)生。容量滿了時可更換新硬盤甚至可以刻錄成光盤保存。工作站可對同一病人資料和結(jié)果進行錄入、觀察、編輯、查□采用驅(qū)動模式實現(xiàn)聯(lián)機，具有極強的擴展性，能夠同幾乎所□具有完善的樣本條碼管理功能，支持預(yù)制條碼和即時打印條這個流程體現(xiàn)了HIS與LISD號，一般醫(yī)院通過給病人一個條碼／卡片來傳遞信息，醫(yī)生為病人檢查后，在電腦上為病人開立檢查化驗項目，病人持條碼／卡片到收費處繳費，收費處通過ID調(diào)出病人檢驗2、交費完畢后，病人到標本采樣處，護士輸入病人的ID號便可查看從收費處傳遞過來的檢驗項目信息，同時根據(jù)系統(tǒng)中預(yù)先設(shè)定好的檢驗項目采樣要求和標準采樣，同時根據(jù)病人的檢驗信息產(chǎn)生一條條形碼在取樣的器皿上，然后將標本交到檢驗科室，這樣既可確立病人身份，又可杜絕錯誤。4.2.11.2功能模塊清單號1檢驗申請電子申請檢驗單的開單、撤銷、設(shè)置等。可集成由醫(yī)生工作站開單。時查詢采樣計劃、打印采樣任務(wù)表，記錄采樣者、采樣日期、采樣時間、樣本描述等。中獲取病人信息及檢驗項目，核對樣本是否收費。收到標本可以自動打印清單，記錄拒信息錄入、結(jié)果修改、調(diào)整、標本合并、手工結(jié)果、報告打印、結(jié)果審核、各類相關(guān)查5設(shè)備聯(lián)機接口自動采集儀器數(shù)據(jù)，將其送入網(wǎng)絡(luò)，并進行模式識別，判斷為何種資料。質(zhì)控、定標及檢驗結(jié)果能夠自動分離，檢測結(jié)果經(jīng)審核無誤后，記錄方才可被提交到主數(shù)據(jù)庫。計算導(dǎo)出的項目，計算公式可由用戶設(shè)置并自動單個或批量報告審核，能自動進行當(dāng)前數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)比較，并用圖形顯示。根據(jù)不同年齡性別自動調(diào)用不同的參考值，無此項者按缺省值。結(jié)果一旦審核確認后即不能進行修改，只有授權(quán)者才可修改，并且修改會自并能自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗報告，自動將異常檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)根據(jù)預(yù)先設(shè)置的失控規(guī)則判斷質(zhì)控結(jié)果、標示結(jié)果失控或在控狀態(tài)并打印輸出、失控自動提示等。可對標本的進行時效管理，所有需要控制的時間點一目了然。病房、病床、檢驗醫(yī)師、項目等條件進行單個或組合查詢，可按單項、多項條件組合復(fù)雜查詢并將病人的歷史結(jié)果形成曲線圖以方多種條件統(tǒng)計檢驗收費情況，分析檢驗結(jié)果的多種方式，可以分類統(tǒng)計的功能，如分類10微生物管理細菌庫的分類、分組，細菌庫與抗生素庫的對照管理，儀器數(shù)據(jù)的自動采集或手工結(jié)果處理?？蓪崿F(xiàn)細菌有關(guān)的各種統(tǒng)計圖表。11試劑管理試劑的入庫登記、出庫登記、報損、停用、在用試劑等統(tǒng)計清單，可根據(jù)試驗次數(shù)估算12設(shè)備管理實驗室各種儀器的維護、保養(yǎng)、維修、定標4.2.124.2.12.1產(chǎn)品概述設(shè)計起點高、技術(shù)難度大、涉及科室及人員范圍廣等特點。與系統(tǒng)融合緊密，運行穩(wěn)定。嚴格遵守國際技術(shù)標準的系統(tǒng)設(shè)計和完全開放式的體系結(jié)□有完整的系統(tǒng)解決方案，系統(tǒng)利于維護和技術(shù)支持。4.2.12.2工作組系統(tǒng)介紹工作列表瀏覽界面可以提供快捷的過濾器設(shè)置和影像布局方式的選擇。使用條形碼掃描器或通過連接其它第三方信息設(shè)備可以自動選擇相關(guān)的歷史數(shù)據(jù)。從工作列表瀏覽界面可定的查詢過濾器相關(guān)可依照用戶的使用習(xí)慣建立各人的查□用戶可以指定瀏覽窗口的數(shù)量，影像疊加類型的可見性，第120頁，共201頁第121頁，共201頁可以以電影回放方式瀏覽影像，並可顯示KeyImage及第122頁，共201頁第123頁，共201頁像的幾何變換，濾波處理等。用戶可以選擇多種方式閱片，系統(tǒng)提供的切片插值處理可以在切片圖像之間生產(chǎn)一系列的中間切片圖像，幫助醫(yī)生獲得所需位置的切片。□切片重組模塊。從醫(yī)學(xué)成像設(shè)備上獲取的一組切片圖像往往是沿某一固定方向移動的切片數(shù)據(jù)，醫(yī)生若想了解另外一個硬件的限制，任意方向上的切片數(shù)據(jù)是不可能掃描得到的。第124頁，共201頁及剖切、手術(shù)開窗等操作，從而得到更加豐富的診斷信息。第125頁，共201頁4.3.1.1產(chǎn)品概述第126頁，共201頁是否有診療卡是否有診療卡否輸入查詢條件直接調(diào)出或者按照新病人處理，錄入基本信息電腦直接調(diào)出已經(jīng)錄入的電子處方、檢查、檢驗申請單、電子治療單劃價收費是否分開處理進行劃價劃價收費同時進行進行收費已收費發(fā)票信息況和應(yīng)自付費用等信息確認退費并作廢收取現(xiàn)金、支票等打印門診發(fā)票是收回發(fā)票是否退費管理系統(tǒng)PACS系統(tǒng)統(tǒng)化驗其他治療是刷卡或者手工輸入卡號手工錄入的電子處方、檢查、檢驗申請單、電子治療單等信息號1劃價通過刷卡或輸入查詢條件調(diào)出患者基本信息和費用信息，自動劃價并提示找零，可在原第127頁，共201頁2收費通過刷卡或輸入查詢條件調(diào)出患者基本信息和已經(jīng)劃價好的費用信息，提示找零，執(zhí)行收費操作，并打印收費發(fā)票（支持清單同步打印或在發(fā)票上打印收費明細）和結(jié)算單；病人身份支持普通、醫(yī)保、新農(nóng)合等不同身式支持現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保卡、儲值卡、診療卡、預(yù)交金（支持預(yù)交金和儲值卡記賬收保病人自動通過新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)接口結(jié)算，在線補償；打印發(fā)票后，系統(tǒng)中的發(fā)票號自動跳號，與實際發(fā)票號一致。3劃價收費劃價和收費的集中處理界面，自動劃價，劃票進行退費處理；退費支持權(quán)限控制，必須賦予退費權(quán)的人員才可退費；對于已經(jīng)發(fā)藥或者已經(jīng)經(jīng)過檢驗科室、檢查科室和醫(yī)技科室等科室確認的費用不能進行退費處理，須先取消發(fā)藥或者確認操作；退費可設(shè)定退費第128頁，共201頁5新農(nóng)合業(yè)務(wù)通過新農(nóng)合接口完成相關(guān)業(yè)務(wù)。個人信息查詢：通過刷卡或手工輸入醫(yī)療證號等方式，獲取參合農(nóng)民的基本信息和既往補償信息；新農(nóng)合審核結(jié)算：對申報的補償記錄審批撥款；費用監(jiān)管：監(jiān)管參合農(nóng)民的基藥使用情況、治療情況、檢查檢驗情況等進行監(jiān)管。6重打發(fā)票/收重打由于故障原因未能打印、打壞的或遺失7票據(jù)管理對發(fā)票號/收據(jù)號的初始化操作，錄入發(fā)票/8收費員日結(jié)收費員對自己所收費的記錄進行統(tǒng)計，并鎖9服務(wù)提示支持外接顯示屏和語音提示找零等；提示重查詢出病人已收費的發(fā)票信息以及發(fā)票細目第129頁，共201頁信息；其他查詢：藥品查詢、材料查詢、醫(yī)信息；其他查詢：藥品查詢、材料查詢、醫(yī)療服務(wù)項目查詢、廢票查詢、預(yù)交金查詢、收費員工作量統(tǒng)計、預(yù)繳金明細表、發(fā)票明細表、儲值卡充值明細表等；支持日結(jié)報表4.3.2.1產(chǎn)品概述ADT系統(tǒng)用于醫(yī)院住院患者登記管理的計算機應(yīng)用程序，第130頁，共201頁4.3.2.2功能模塊清單號身份證等采集病人姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)保號、農(nóng)合號、家庭住址相關(guān)入院信息。根據(jù)入院證辦理病人相關(guān)入院登記，2預(yù)交金管理住院病人的收、退預(yù)交金業(yè)務(wù)；打印欠費催3住院病歷管可根據(jù)病人姓名、身份證號、家庭住址等信第131頁，共201頁理息確定病人是否首次住院，進行住院病歷號4床位管理病區(qū)、科室床位設(shè)置，具有增加、刪除、定義床位屬性功能；快速的瀏覽床位情況，提供選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能等分配調(diào)整床位。6轉(zhuǎn)院系統(tǒng)上進行轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)，提供就診8綜合查詢查詢病歷號信息、入出院病人查詢、查詢既往住院信息、查詢床位信息、預(yù)交金查詢、病人費用查詢；藥品、診療服務(wù)項目、材料總打印、診療項目匯總打印，費用分類匯總10預(yù)交金管理住院病人的收、退預(yù)交金業(yè)務(wù)，并支持獨立的退費權(quán)限控制；打印欠費催繳通知單。11費用錄入獲取醫(yī)囑費用信息，并可直接劃價錄病人發(fā)生的相關(guān)費用，并產(chǎn)生藥單與費用。12費用計算實時查詢計算醫(yī)囑所產(chǎn)生的費用，得知病人第132頁，共201頁診療費用、檢查檢驗費用，逐條醫(yī)囑費用等病人進行住院費用結(jié)算，支持中途結(jié)算、出院結(jié)算等多次多種結(jié)算；提供結(jié)算單打印，住院結(jié)算發(fā)票打印，支持發(fā)票重打；集成醫(yī)保、農(nóng)合、各類商業(yè)保險、各類診療卡、各類銀行卡支付，可實時刷卡支付或報銷。支持自定義補償項目、可針對特殊對象、特殊病種、特殊項目進行減免優(yōu)惠費用。15欠費和退費可對單病人、多病人、同類病人自定義欠費額度，自動進行欠費提醒，打印欠費催繳通知；提供住院退費重算，并支持獨立的退費各收費員獨立管理收據(jù)號，設(shè)置起始號與結(jié)束號，提供當(dāng)前收據(jù)號修改功能，在各種情況下能保證系統(tǒng)收據(jù)號與實際收據(jù)號保持一收費員可自定義事件進行日結(jié)，詳細記錄預(yù)交金、收退款等現(xiàn)金非現(xiàn)金收入情況，打印日結(jié)單與財務(wù)交賬。預(yù)交金查詢、出院已結(jié)病人查詢、出院未結(jié)第133頁，共201頁病人費用分科查詢等以病人、科室、醫(yī)生為以日、周、月、季、年為時間軸的多模式科室收入統(tǒng)計（應(yīng)收、實收、日結(jié)、科室、醫(yī)入統(tǒng)計、診療收入統(tǒng)計、單藥品使用統(tǒng)計、單診療數(shù)量統(tǒng)計、日結(jié)統(tǒng)計、日結(jié)匯總統(tǒng)計等。入出院簡報、入院醫(yī)生統(tǒng)計、預(yù)交金統(tǒng)計、入院病人量統(tǒng)計、入院診斷統(tǒng)計、出院診斷統(tǒng)計、病人費別分類統(tǒng)計等。通過農(nóng)合接口進行實時報賬，并提供時間段農(nóng)合病人基本信息一覽表統(tǒng)計、農(nóng)合報賬統(tǒng)以及農(nóng)合接口服務(wù)提供的相關(guān)歷史報賬信息、當(dāng)前賬戶余額、全年報賬總額等統(tǒng)計報4.3.3.1產(chǎn)品概述第134頁，共201頁指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室（科）工作進行管4.3.3.2功能模塊清單1病歷跟蹤管理2病案首頁管理第135頁，共201頁過敏信息、患者費用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染等，提供標準格式打印。支持對病案首頁的3病案校驗與質(zhì)控根據(jù)元數(shù)據(jù)值域自動對病歷進行校驗，提高病案質(zhì)量；設(shè)置評分標準對病人病案進行質(zhì)根據(jù)病種，病人基本信息，病人疾病信息等對病案進行檢索，病案統(tǒng)計，醫(yī)生研究病案5傳染病報告卡對傳染病等上報卡的打印、上報管理。6其他報告文書對機構(gòu)手術(shù)同意書、麻醉協(xié)議書、病危通知書、特殊檢查治療同意書、病情告知書、輸血知情同意書、出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證疾病分類月報統(tǒng)計、住院人次月報統(tǒng)計、醫(yī)月報統(tǒng)計、新生兒統(tǒng)計月報、抗菌藥物使用第136頁，共201頁及隨訪的方式等，患者出院后，由隨訪工作及隨訪的方式等，患者出院后，由隨訪工作定期或特殊隨訪(如惡性腫瘤患者出院后3特殊病種，按醫(yī)生規(guī)定的時間約患者來院復(fù)9綜合查詢病案查詢、病案借閱查詢、病案歸檔查詢、病案未歸檔查詢、病案質(zhì)控查詢等各類查詢醫(yī)療保險/新農(nóng)合系統(tǒng)接口是用于協(xié)助整個醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險、新農(nóng)合政策對醫(yī)療保險/新農(nóng)合病人進行各種費用結(jié)級醫(yī)保/新農(nóng)合部門進行信息交換的功能，包括下載、上傳、處第137頁，共201頁4.4.1.1產(chǎn)品概述藥庫管理系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算第138頁，共201頁4.4.1.2功能模塊清單號藥品入庫查詢修改、藥品入庫審核與打印、保證入庫單的正確性，同時也可查詢各入庫功能，對購入的藥品進行財務(wù)驗收，相應(yīng)藥品進入會計帳?？赏ㄟ^供應(yīng)商、入庫時間、入庫單號查詢出相應(yīng)的入庫單。單結(jié)賬付款處理庫單進行查詢，可根據(jù)供應(yīng)商、日期條件具第139頁，共201頁2出庫管理對藥品進行出庫處理，主要包括科室領(lǐng)院外調(diào)撥、院外調(diào)撥單打印、院外調(diào)撥報表科室領(lǐng)藥：可將藥品發(fā)往各藥房或者科室，做到與藥房領(lǐng)藥接收相銜接科室退藥：科室領(lǐng)藥退回藥庫操作出庫單打印：可進行出庫單據(jù)的查詢及打科室領(lǐng)藥月報：針對科室領(lǐng)藥情況的明細或匯總統(tǒng)計報表盤點、盤點查詢與審核、藥品報損、藥品庫存日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)、庫存上下限設(shè)置、藥針對藥庫管理人員對藥品庫存數(shù)量盤點的功能，盤點審核后，盤點庫存數(shù)量生效第140頁，共201頁置，通過此設(shè)置系統(tǒng)在登錄時會自動進行藥從而輔助管理人員更好對藥品的進行進銷管理藥品有效期管理：各藥品有效期查詢修改，根據(jù)藥品有效期系統(tǒng)可以進行有效期報4調(diào)價主要包括藥庫調(diào)價、批次調(diào)價、調(diào)價歷史查詢、調(diào)價盈虧統(tǒng)計藥庫調(diào)價、批次調(diào)價：對藥品、批次藥品調(diào)價歷史查詢：包括按藥品拼音碼、五筆碼或角形碼、調(diào)價的日期等進行查詢調(diào)價歷包括采購計劃編制、采購計劃修改審核、采第141頁，共201頁采購計劃編制：可通過自動計劃（根據(jù)藥采購計劃修改審核：針對編制的采購計劃進行調(diào)整修改，最終審核采購計劃查詢：查詢歷史的采購計劃單采購計劃評估：根據(jù)藥品入庫數(shù)量，評估計劃單的執(zhí)行情況即完成率6庫存、效期提示藥品庫存報警提示、藥品有效期管理79第142頁，共201頁單位等藥品信息以及醫(yī)保、新農(nóng)合類別和處配送方式、配送企業(yè)類型。同時還包括用戶權(quán)限管理、參數(shù)設(shè)置、消息提示、計算器等4.4.2.1產(chǎn)品概述4.4.2.2功能模塊清單號手工入庫、手工入庫審核、分裝入庫、入庫計劃功能。藥品錄入支持拼音碼、五筆碼、自定義碼、藥品編碼、藥名進行檢索，獲取第143頁，共201頁產(chǎn)生進藥計劃單，同時也可根據(jù)實際情況進行手動修改，從而產(chǎn)生申領(lǐng)單，向藥庫進行科室退藥、藥房退藥、調(diào)撥等功能。藥品錄入支持拼音碼、五筆碼、自定義碼、藥品編碼、藥名進行檢索，獲取藥品信息。第144頁，共201頁劃價、門診發(fā)藥、住院發(fā)藥、中藥發(fā)藥、發(fā)藥對賬、退藥、換藥等功能。與全科診療電子處方、住院醫(yī)囑管理無縫銜接，進行藥品也可結(jié)合合理用藥系統(tǒng)進行自動審核，審核不通過處方不允許繼續(xù)發(fā)藥，同時通過消息發(fā)送提醒開處方的醫(yī)師。另外可根據(jù)醫(yī)院管理實際情況設(shè)置參數(shù)默認自動審核通過?？梢杂伤幏抗芾砣藛T對門診、住院的病人進行發(fā)藥操作，便于用戶操作退藥也功能也集成在此功能，另外還可進行處方打印、輸液卡、注射卡打印，居民健康卡（或其他卡）的病人支持刷卡自動檢索病人處方記錄功發(fā)藥操作，同時退藥單也在此確認。此功能與住院護士工作站相銜接，發(fā)藥后住院護士可提醒護士到藥房去領(lǐng)藥。第145頁，共201頁藥品進行控制，可換藥品價格不能超過已發(fā)盤點、藥品報損、藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能以及藥房庫存查詢、批次庫存查據(jù)上下限有效期的設(shè)置，在登錄系統(tǒng)后會自動進行下限藥品報警，以及有效期警示5調(diào)價主要包括藥房調(diào)價、批次調(diào)價、調(diào)價歷史藥房調(diào)價、批次調(diào)價：對藥品、批次藥品調(diào)價歷史查詢：包括按藥品拼音碼、五筆碼或角形碼、調(diào)價的日期等進行查詢調(diào)價歷第146頁，共201頁7查詢統(tǒng)計可查詢某日和任意時間段的任意某一藥品的入、出、存明細帳，對于藥房進銷存中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)進行查詢統(tǒng)計。主要有在藥房進行的入庫、出庫、劃價、發(fā)藥、退藥、換藥、盤點、調(diào)價等各類查詢報表，查詢條件可具體到日期及時間，也可按藥品類型，使用科室、藥品名稱等各條件進行查詢，滿足藥房對于藥房管理信息的查詢、調(diào)閱的要求，全部查詢統(tǒng)計報表提供打印導(dǎo)出功能。量統(tǒng)計、發(fā)藥分科匯總、藥品發(fā)藥統(tǒng)計、藥品退藥統(tǒng)計、處方審核查詢、入出庫明細查詢、住院領(lǐng)藥查詢、藥房盤點查詢、藥房申房所有藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥第147頁，共201頁品類別、醫(yī)保編碼等藥品基本信息，同時可設(shè)置藥品是否可用，達到在藥房藥品屏蔽功另外包括發(fā)藥窗口維護、用戶權(quán)限管理、參數(shù)設(shè)置、消息提示、密碼修改、計算器等功能，其中消息提示是由系統(tǒng)管理員設(shè)置發(fā)送消息，用戶可在主界面看到消息內(nèi)容。4.4.3.1產(chǎn)品概述第148頁，共201頁4.4.3.2功能模塊清單1主要包括采購計劃編制、專購品請購功采購計劃編制：可依據(jù)庫存及庫存底限自動生成采購計劃單，并支持編制調(diào)整，同時單，同時提供相應(yīng)的查詢功能2物資入庫管理，提供根據(jù)之前編制的采購計劃直接入庫功能。生成入庫明細。3編制各科室的請領(lǐng)單，或直接審核有系統(tǒng)銜接科室提交的請領(lǐng)單4編輯出庫單，支持從物資請領(lǐng)單生成出庫單567第149頁，共201頁8物資損溢處對物資盤點的損溢處理理9針對物資設(shè)置的有效期及上下限庫存，進行當(dāng)有科室使用系統(tǒng)進行物資申領(lǐng)時，會主動資庫存維護、有效期管理、物資上下限設(shè)置等。其中物資基礎(chǔ)字典包括物資類別、物資單位、物資供應(yīng)商、物資生產(chǎn)商。第150頁，共201頁4.4.4.1產(chǎn)品概述第151頁，共201頁第152頁，共201頁4.4.4.2功能模塊簡介1設(shè)備采購管理提供生成或錄入采購計劃單2設(shè)備登記入庫設(shè)備登記入庫，入庫方式有購置入庫、借用入庫、調(diào)撥入庫、盤盈入庫、退庫入庫、獲捐入庫等，支持批量入庫功能3設(shè)備信息維護對設(shè)備的在庫、在用、閑置、停用、待修、借出、報廢等使用狀態(tài)進行管理；以及對完好、損壞等完好狀態(tài)進行管理4設(shè)備臺帳管理包括主設(shè)備臺賬及附件的編制、臺賬卡片的5設(shè)備請領(lǐng)單支持各科室編制設(shè)備請領(lǐng)單編制、審批6設(shè)備出庫管理出庫操作，出庫方式包括領(lǐng)用出庫、歸還出庫、調(diào)撥出庫、盤虧出庫、退貨出庫、捐贈出庫等，支持批量出庫功能7設(shè)備折舊管計提設(shè)備折舊第153頁，共201頁理8設(shè)備銷減增值設(shè)備銷減或者增值維護依據(jù)設(shè)備臺賬，生成設(shè)備清查單，提供對設(shè)備使用狀態(tài)及完好情況的清查10設(shè)備維修記錄登記設(shè)備的維修情況、維修費用，支持增值11設(shè)備檢定、檢驗登記設(shè)備的檢定、檢驗情況12設(shè)備報廢管理對設(shè)備進行報廢登記13服務(wù)提示科室進行設(shè)備申領(lǐng)時，進行提示科室也可提交維修申請單，系統(tǒng)會提示有科第154頁，共201頁及設(shè)備品名字典，包括：設(shè)備分類字典、設(shè)供應(yīng)商、制造商管理：對設(shè)備供應(yīng)商、制造4.4.5.1產(chǎn)品概述4.4.5.2功能模塊清單號處方，在院，出院情況，床位使用情況，手術(shù)安排情況；全院科室收入情況統(tǒng)計；各項基藥收入情況；全院醫(yī)生工作量統(tǒng)計；出納現(xiàn)金收款統(tǒng)計；日結(jié)報表查詢等。第155頁，共201頁22門診數(shù)據(jù)門診科室收入報表，按賬單、合算碼分別統(tǒng)計；門診醫(yī)生工作量；門診醫(yī)生處方量；門診醫(yī)生用藥統(tǒng)計；門診發(fā)藥統(tǒng)計；門診收費3住院數(shù)據(jù)住院科室收入報表，按賬單、合算碼分別統(tǒng)計；住院醫(yī)生工作量；在院病人費用總表；出院未結(jié)病人統(tǒng)計；入出轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計；預(yù)交4藥品數(shù)據(jù)藥品使用統(tǒng)計；藥品采購統(tǒng)計；基本藥物統(tǒng)計；國家基本藥物費用登記表、抗生素藥物5統(tǒng)計分析以趨勢分析、項目統(tǒng)計、診療項目明細、報公眾可以方便地訪問區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺中屬于自己的個人/家療衛(wèi)生人員查看，利于獲得全面、綜合的診斷和醫(yī)療服務(wù)。第156頁，共201頁稱稱基于衛(wèi)生部的健康檔案三維概念模型，實現(xiàn)健康記錄的調(diào)閱目錄，即將健康檔案記錄同時按生命周期、主三維概念模型可以清晰地反映出它們之間的相互聯(lián)系，在三個方面的任意任意一個位置都對應(yīng)著某個特定的健康記錄，從而構(gòu)成了一個完整、立體的健康記錄。健康檔顯示個人基本信息案基本顯示家庭基本信息。信息體檢記錄體檢記錄默認顯示最近接受的門診、急診、住院記錄，可選擇診療記錄診療記錄時間、責(zé)任醫(yī)師、疾病診斷等重要數(shù)據(jù)內(nèi)容。每條診療記錄雙擊可查詢該診療記錄對應(yīng)的處方、醫(yī)囑、醫(yī)第157頁，共201頁用藥記錄書檢驗記顯示每次診療記錄對應(yīng)的檢驗記錄，能調(diào)取檢驗結(jié)果錄影像記顯示每次診療記錄對應(yīng)的影像記錄，能調(diào)取影像結(jié)果錄手術(shù)記顯示每次診療記錄對應(yīng)的手術(shù)記錄，能調(diào)取手術(shù)記錄錄和手術(shù)報告四公共衛(wèi)生服務(wù)吸煙情況、飲酒情況、鍛煉情況、身高、體重、未服用降壓藥血壓水平、生活處理能力、并發(fā)癥等；顯示高血壓隨訪記錄，點擊可查看隨訪記錄詳情。顯示血糖變化曲線圖；顯示糖尿病管理卡，內(nèi)容包括史、吸煙情況、飲酒情況、病例來源、病例種類、并發(fā)癥等；顯示糖尿病隨訪記錄，點擊可查看隨訪記錄第158頁，共201頁脈搏、呼吸、血壓、血糖、認知功能、情感狀態(tài)、鍛煉、吸煙情況、飲酒情況等；顯示老年人隨訪記錄，門診掛號門診結(jié)算費用通知谷倉醫(yī)療快線溫馨提醒：某某病人掛號于某科室，幾樓，主治醫(yī)生為某某，請準確就診！第159頁，共201頁住院登記出院祝福住院結(jié)算老人健康高血壓隨訪糖尿病隨訪辦理出院成功即發(fā)送定下次隨訪提前自動發(fā)送定下次隨訪提前自動發(fā)院多少天，于某月某日出院，出院后多注意休息！谷倉醫(yī)療快線溫馨提醒：某某此次住院結(jié)算費用為(總費用為231.35來我院慢病管理科做高血壓定期隨你好，我院慢病管理科醫(yī)生將于病電話隨訪，請你保持電話暢通，謝謝配合第160頁，共201頁送調(diào)閱存在動第161頁，共201頁2.26GHzXeon雙端口網(wǎng)卡；3第162頁，共201頁Intel奔騰雙核1暫定集中打印，也可門診一處，住院各科室打印Intel奔騰雙核1Intel奔騰雙核按實際可接的檢驗儀器數(shù)量第163頁，共201頁A4打印機，報Intel奔騰雙核1Intel奔騰雙核根據(jù)實際可接的檢查設(shè)備數(shù)量計算根據(jù)具體設(shè)備情況A4打印機，報1第164頁，共201頁