大學(xué)生常見心理問題分析及應(yīng)對策略-(輔導(dǎo)員專題培訓(xùn))

大學(xué)生常見心理問題分析及應(yīng)對策略大學(xué)生心理健康教育中心輔導(dǎo)員培訓(xùn)123輔導(dǎo)員培訓(xùn)心理危機的識別與干預(yù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)的結(jié)構(gòu)與方法大學(xué)生常見心理問題分析我校心理健康教育體系〔四級網(wǎng)絡(luò)〕學(xué)校：大學(xué)生心理健康教育中心、各學(xué)院書記學(xué)院：心理輔導(dǎo)員寢室：心理信息員〔可以是寢室長〕咨詢室只接待病態(tài)的人？心理學(xué)家≠精神病學(xué)家精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，工作對象是所謂“變態(tài)〞的人，即心理失常的人。心理學(xué)家也關(guān)注病人，但他們不能使用藥物。除此之外，大多數(shù)心理學(xué)研究都探討正常人心理現(xiàn)象，如情緒的開展、性別的差異、人際的關(guān)系、職業(yè)的規(guī)劃、情感婚戀等等。工作極為重要的三句話：人人都會得心理疾病，就象人人都會得感冒一樣；得了心理疾病不要緊，敢于求助是勇者的表現(xiàn)；大學(xué)生心理健康中心的地址是…是…。9123輔導(dǎo)員培訓(xùn)大學(xué)生常見心理問題分析心理問題的診斷和評定1、什么樣的人算是健康的人？健康是一種生理、心理和社會適應(yīng)都臻完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。2、心理健康的根本含義1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織〔WHO〕對健康作了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康〞。心理健康狀態(tài)本人不覺得痛苦在一個時間段中〔如一周、一月、一季或一年〕快樂的感覺大于痛苦的感覺。他人不感覺到異常心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。社會功能良好能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件〔或創(chuàng)造條件〕實現(xiàn)自我價值。心理健康心理異?；疑珔^(qū)理論人的心理健康與否，并沒有一條截然清楚的界限。從完全健康到有嚴(yán)重的精神疾患，中間有著廣闊的中間地帶。0心理健康程度時間心理健康心理不健康心理異常個人心理開展圖正常心理和異常心理

正常心理

異常心理我們的工作范圍鑒別、匯報心理健康心理不健康心理咨詢醫(yī)院藥物治療大學(xué)生常見心理問題類型適應(yīng)問題：心理失衡期人際沖突：“踏著鈴聲進(jìn)出課堂，宿舍里面不聲不響，互聯(lián)網(wǎng)上訴說衷腸。〞情緒與情感困惑：情感危機生涯規(guī)劃：就業(yè)迷茫學(xué)習(xí)障礙：所學(xué)專業(yè)非所愛強迫傾向：強迫觀念和強迫行為網(wǎng)絡(luò)成癮：過度使用網(wǎng)絡(luò)〔一〕關(guān)于適應(yīng)的案例沒有考上自己理想的大學(xué)無法適應(yīng)集體生活，不適應(yīng)彼此的生活習(xí)慣不知道自習(xí)時間如何安排？〔二〕人際關(guān)系案例〔三〕情緒困惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔(dān)憂這樣下去好朋友四級通過，自己比她努力卻還是掛了，自我否認(rèn)失戀以后，不理解：我居然被他甩了〔四〕生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道如何選擇就業(yè)方向，是聽從父母的安排還是要自己找找喜歡的目標(biāo)缺失，不知所措，擔(dān)憂恐懼接踵而來〔五〕學(xué)習(xí)問題案例英語過級考試，屢考不過，一看英語頭就痛，還不得不整天拿著英語，否那么心里不踏實對某些專業(yè)課程，提不起興趣，上課就看課外書或瞌睡，心里又焦慮偶然的一門補考，導(dǎo)致習(xí)慣性補考，無法收拾，后擔(dān)憂拿不了畢業(yè)證，又不知道如何是好〔六〕強迫癥案例又稱強迫障礙，它是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為根本特征的一類比較常見的心理疾病。強迫行為：強迫洗滌、強迫檢查等強迫觀念：無法控制自己不思考問題,強迫計數(shù)強迫計數(shù)、強迫回憶、強迫聯(lián)想、強迫疑心怪人等車1小時非要車牌帶6.mht與“4〞有關(guān)的日子都不出門.mht強迫行為、強迫觀念強迫癥特點一是主觀上受強迫的體驗二是患者認(rèn)為自己的強迫思維或強迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識的抵抗并實施抵抗行為三是有病癥自知力，因強迫與抵抗強迫之間的強烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強迫與反強迫同時存在，沖突導(dǎo)致焦慮和痛苦而求醫(yī)?！财摺尘W(wǎng)癮1.對網(wǎng)絡(luò)的使用有強烈的渴求或沖動感；2.減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反響；上述戒斷反響可通過使用其他類似的電子媒介，如電視、掌上游戲機等來緩解；3.下述5項內(nèi)至少符合1項：〔1〕為到達(dá)滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時間和投入的程度；〔2〕使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時間難以控制，經(jīng)過屢次努力后均未成功；〔3〕固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害性仍難以停止；〔4〕因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他興趣、娛樂或社交活動；〔5〕將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標(biāo)準(zhǔn)為平均每日連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)時間到達(dá)或超過6個小時，且符合病癥標(biāo)準(zhǔn)已到達(dá)或超過3個月。網(wǎng)癮自我管理1.轉(zhuǎn)移注意可以在想上網(wǎng)的時候，強迫自己轉(zhuǎn)移注意力2.上網(wǎng)時間遞減法可以設(shè)立合理的“小步子〞目標(biāo)，逐漸減少上網(wǎng)時間。3.自我指令可以給自己制定學(xué)習(xí)時間安排表，規(guī)定每天的什么時候必須學(xué)習(xí)。4.自覺提高上網(wǎng)效率每次上網(wǎng)之前，應(yīng)該先花兩分鐘時間仔細(xì)想一想自己要上網(wǎng)干什么，把具體要完成的任務(wù)列在紙上，然后再花一分鐘時間，估計大概需要多長時間才能完成所有任務(wù)。5.自我獎勵與自我懲罰運用以上的方法，根據(jù)自己完成的效果給予自己獎勵或者懲罰。十種正常的異常心理精神正常并不意味著沒有一點問題，關(guān)鍵在于這些病癥的產(chǎn)生背景、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度以及對個體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的異常現(xiàn)象，這些現(xiàn)象持續(xù)時間短、程度輕，尚不能貼上精神病的標(biāo)簽。

1.疲勞感：通常有相應(yīng)的原因，持續(xù)時間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過良好的休息和適當(dāng)?shù)膴蕵芳纯上?/p>

2.焦慮反響：是人們適應(yīng)某種特定環(huán)境的一種反響方式。但正常的焦慮反響常有其現(xiàn)實原因〔現(xiàn)實性焦慮〕如面臨高考，并隨著事過境遷而很快緩解。

五、十種正常的異常心理十種正常的異常心理6.疑病現(xiàn)象很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴(yán)重疾病，反復(fù)屢次檢查，特別是當(dāng)親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關(guān)疾病后能接受醫(yī)生的勸告，屬正?，F(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連任何人都有自我牽連傾向，即假設(shè)外界事物對自己影射著某種意義，特別是對自己有不利影響。比方走進(jìn)宿舍時，同學(xué)們停止談話，這時往往會疑心人們在議論自己。這種現(xiàn)象經(jīng)過片刻的疑慮之后就會省悟過來，其性質(zhì)和內(nèi)容與當(dāng)時的處境聯(lián)系緊密。

十種正常的異常心理8.錯覺正常人在光線暗淡、恐懼緊張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯覺，但經(jīng)重復(fù)驗證后可迅速糾正。成語“草木皆兵〞、“杯弓蛇影〞等均是典型的例子。9.幻覺正常人在迫切期待的情況下，可聽到“叩門聲〞、“呼喚聲〞。經(jīng)過確認(rèn)后，自己意識到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)稱之為心因性幻覺。正常人在睡前和醒前偶有幻覺體驗，不能視為病態(tài)。10.自笑、自言自語有些人在獨處時自言自語甚至邊說邊笑，但有客觀原因，能選擇場合，能自我控制，屬正?，F(xiàn)象。12類值得關(guān)注的現(xiàn)象1.遭遇突發(fā)事件，如家庭發(fā)生重大變故、受到自然或社會意外刺激者；2.學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難者；3.個人感情受挫者；4.人際關(guān)系失調(diào)者；5.性格過于內(nèi)向、孤僻、社會交往很少，缺乏社會支持者；6.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常者；12類值得關(guān)注的現(xiàn)象123輔導(dǎo)員培訓(xùn)心理危機的識別與干預(yù)輔導(dǎo)員在心理危機干預(yù)工作中的作用

忙、盲、茫？？？保姆？

消防隊員？

監(jiān)視者？

辛苦。。。心苦。。。輔導(dǎo)員在心理危機工作中的角色宣傳員守門員陪伴者助人者有效地幫助有心理危機的學(xué)生早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預(yù)實行全程監(jiān)護(hù)——從發(fā)現(xiàn)學(xué)生有心理危機那一刻起直到學(xué)生離開學(xué)校止，都要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。怎樣才能做到早發(fā)現(xiàn)？怎樣才能做到早發(fā)現(xiàn)？如何識別心理危機綜合提出7個人格維度：〔1〕內(nèi)向；〔2〕過度敏感；〔3〕偏執(zhí)；〔4〕沖動；〔5〕懦弱依賴；〔6〕脆弱；〔7〕極端自卑。43大學(xué)生自殺的特點1、時間特點大學(xué)生自殺在時間上跟節(jié)假日有一定關(guān)聯(lián)。自殺事件較多發(fā)生在兩個學(xué)期開學(xué)初〔春節(jié)后和9月初〕，以及“五·一〞長假期間及節(jié)后。春、秋季開學(xué)后25天，“五一〞和“十一〞后25天，加上圣誕節(jié)和元旦節(jié)，全年一共約100天。其間發(fā)生的自殺事件占全年自殺事件的73%。2、大學(xué)生自殺事件大多發(fā)生在校內(nèi)大學(xué)生自殺事件大多發(fā)生在校內(nèi)，占總數(shù)的73.3%，宿舍樓是自殺事件發(fā)生最多的地方，其次是校內(nèi)其他建筑〔如教學(xué)樓、行政樓等〕，占23.3%。不少學(xué)生自殺前都有猶豫徘徊不定現(xiàn)象。3．方式目前自殺大學(xué)生的主要方式是跳樓，約占自殺大學(xué)生的70%。高墜方式慘烈，對校園生者的負(fù)面沖擊極大。4、有自殺未遂史的學(xué)生應(yīng)引起高度重視研究說明，有自殺未遂史的學(xué)生自殺死亡率極高。如果他所面對的問題沒有解決，痛苦沒有移除，或者社會支持不夠，他再次自殺的方式將更為劇烈，風(fēng)險極高。44關(guān)注什么?1.有關(guān)學(xué)生的情緒狀況;2.有關(guān)學(xué)生的睡眠狀況;3.有關(guān)學(xué)生的飲食狀況;4.有關(guān)學(xué)生的人際關(guān)系狀況;5.有關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)(出勤\成績\效率)狀況;6.有關(guān)學(xué)生的自我評價等.早評估、早干預(yù)：

在發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常表現(xiàn)和行為后，如果不能及時、有效地進(jìn)行評估和干預(yù)，仍有可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。心理危機干預(yù)工作體系：發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常表現(xiàn)↓〔對學(xué)生實行24小時陪伴〕向?qū)W院書記〔或?qū)W辦主任〕及心理中心報告↓心理中心組織專家進(jìn)行評估↓根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施住院治療或休學(xué)回家↙↘在校邊學(xué)習(xí)邊治療愈后鑒定追蹤干預(yù)〔輔導(dǎo)員/學(xué)生/心理中心〕辦理復(fù)學(xué)手續(xù)↓追蹤干預(yù)〔輔導(dǎo)員/學(xué)生/心理中心〕

需住院（優(yōu)先）學(xué)生（個人或?qū)W院）緊急情況心理咨詢中心評估校醫(yī)院評估一般心理問題嚴(yán)重心理問題校內(nèi)處理校外醫(yī)院白班時間（門診醫(yī)務(wù)處）其他時間（急診一線）危機排查與干預(yù)體系——及時轉(zhuǎn)介武漢市武東醫(yī)院咨詢：86438247武漢市武昌醫(yī)院咨詢：51128715武漢市中德心理醫(yī)院熱線:82873335危機干預(yù)熱線：全國危機干預(yù)熱線〔免費〕：800-810-8117武漢市精神衛(wèi)生中心熱線:85844666武漢市春雨熱線：678681526786815648送學(xué)生住院治療應(yīng)注意的一個問題?精神衛(wèi)生法?規(guī)定：——將患者送到精神衛(wèi)生機構(gòu)住院治療時必須先征得其監(jiān)護(hù)人的同意?！嬷议L〔錄音〕或簽訂書面同意書。<<精神衛(wèi)生法>>(2021年5月1日正式實施)第十六條各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)前教育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。

發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共平安事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織專業(yè)人員對學(xué)生進(jìn)行心理援助。

教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生。地方各級人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。

學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。如果學(xué)生和家長不愿意住院治療或休學(xué)怎么辦?---要求學(xué)生及家長簽訂承諾書危機干預(yù)工作中輔導(dǎo)員該做些什么？加強班級心理建設(shè)，構(gòu)建心理支持系統(tǒng)加強班級心理建設(shè)，營造互助互愛的良好班級氣氛，降低學(xué)生孤獨感，增強歸屬感，為學(xué)生構(gòu)建心理支持系統(tǒng)。使班級的每一位同學(xué)都能在班級中找到平安感、都愿意開放自己，才能更好幫助心理危機學(xué)生，也才能及時發(fā)現(xiàn)需要幫助的學(xué)生。一個良好的班級氣氛有助于減少學(xué)生心理問題的產(chǎn)生學(xué)生心理問題的產(chǎn)生是內(nèi)因與外因相互作用的結(jié)果新生心理測評每月特別學(xué)生反饋（危機干預(yù)及時報）畢業(yè)生適應(yīng)性測評大學(xué)生心理健康教育中心各學(xué)院書記

大學(xué)生心理健康檔案覆蓋全校各學(xué)院危機排查與干預(yù)體系——心理檔案123輔導(dǎo)員培訓(xùn)進(jìn)行心理輔導(dǎo)的結(jié)構(gòu)與方法

在對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過程中，是什么讓學(xué)生感到得到了幫助？

關(guān)系！關(guān)系！關(guān)系?。?/p>

方法一：建立關(guān)系建立個人聯(lián)結(jié)尊重接納熱情和溫暖真誠

方法二：傾聽與專注防止分心的行為配合其語言習(xí)慣關(guān)注非言語行為適當(dāng)?shù)目臻g距離身體前傾適當(dāng)眼神接觸適量點頭恰當(dāng)回應(yīng)“嗯嗯〞放松且自然“傾聽〞聽什么

事實

感情“我和我相戀三年的男朋友分手了。〞“我失戀了。〞例：

當(dāng)事人:我感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了。

例：

當(dāng)事人:我感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了。

輔導(dǎo)員：死了一條小狗有什么大不了的，有什么好值得傷心的。

例：

當(dāng)事人:我感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了。

輔導(dǎo)員：死了一條小狗有什么大不了的，有什么好值得傷心的。

當(dāng)事人：你根本不理解我的感受，我家的小狗跟我們一起生活了10多年了，我們早已經(jīng)把它當(dāng)作一家人那樣，它死了，就像死了一個親人一樣，你說，我能不傷心嗎？

傾聽的意義利于建立咨詢關(guān)系。傾聽是一種關(guān)注的態(tài)度，表達(dá)的是對當(dāng)事人的尊重，愿意聽他的訴說，促進(jìn)咨詢關(guān)系。利于澄清事實。當(dāng)事人表達(dá)的過程就是梳理思路的過程，在訴說的過程中幫助當(dāng)事人重新審視事情的前因后果。利于情緒宣泄。當(dāng)事人的傾訴可以宣泄情緒。當(dāng)我們的情緒平復(fù)以后，才能面對這個問題。

對學(xué)生描述的內(nèi)容選擇重要的局部進(jìn)行復(fù)述；復(fù)述能澄清學(xué)生想法，并引發(fā)其新的感受；對于把控輔導(dǎo)方向和控制輔導(dǎo)時間很重要；輔導(dǎo)者復(fù)述的內(nèi)容必須是關(guān)鍵且值得探討的。“人一多我總是非常容易緊張，這回他們都看出來我緊張了，他們都會看不起我，我們班那么多人看著，我緊張得連話都說不好。〞這段話可以有不同的不分作為重復(fù)的語句：“人一多你就容易緊張〞“他們都看出來你緊張來了〞“他們都會看不起我的〞等。選擇不同的重復(fù)語句可能會使談話轉(zhuǎn)入不同的話題。而不同的話題直接影響咨詢的深度。舉例

方法四：情緒處理識別內(nèi)心感受澄清并界定成認(rèn)內(nèi)心感受處理內(nèi)心感受

識別內(nèi)心感受幫助學(xué)生識別內(nèi)心感受“當(dāng)....發(fā)生時，你有什么感覺？〞“這件事會讓你感到？〞“能夠告訴我一些你對這件事的感受嗎？〞復(fù)述學(xué)生所表達(dá)的表示感受的詞，幫助他們清楚識別自己的內(nèi)心世界并對內(nèi)心感受進(jìn)一步挖掘，并把這些內(nèi)心感受反響給學(xué)生。

澄清并界定學(xué)生所使用的表達(dá)感受的詞句究竟表達(dá)了何種含義？澄清和界定內(nèi)心感受的表達(dá)方式“人們表達(dá)憤怒常常有不同的方式，你覺得憤怒時是什么樣子的？〞“對于你來講什么是緊張？〞

成認(rèn)內(nèi)心感受幫助和鼓勵學(xué)生逐漸意識到自己才是內(nèi)心感受的主宰，這點很重要防止學(xué)生使用“他/它讓我感到〞這樣的句式，因為這樣會認(rèn)為外在因素導(dǎo)致的情緒，而是讓來訪者用“我感覺〞。復(fù)述可以幫助學(xué)生為自己的情緒承擔(dān)責(zé)任“那么，我聽到的是你感到很委屈〔某種情緒〕。〞

處理內(nèi)心感受幫助學(xué)生把先前的難以表達(dá)的感受說出來“你會如何表達(dá)這種感受〞處理情緒不僅僅是成認(rèn)自己有什么感受，而且是要采取措施對這些感受做點什么“情緒低落時你通常做些什么？〞“你如何讓情緒好轉(zhuǎn)的？〞“當(dāng)你感到.....時，你會對自己說些什么？〞

共情是一種積極感覺的能力，能設(shè)身處地地體驗學(xué)生的主觀想法、了解其感受。輔導(dǎo)員把自己的理解和感受傳達(dá)給學(xué)生，引導(dǎo)他做進(jìn)一步思考。對那些迫切需要獲得理解、關(guān)心和情感傾訴的學(xué)生，共情本身就有助人效果。

方法六：問題解決7步法探尋過去曾做過的嘗試判斷來訪者的現(xiàn)有資源讓來訪者自己探索各種解決問題的可能性制定出具體問題方案探索方案實現(xiàn)的各種可能的阻力與障礙提供資源回憶輔導(dǎo)的歷程，重申具體方案