骨科病員手冊

********醫(yī)

病員手冊

（骨科）

醫(yī)院簡介

目錄

1、oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo5

2、oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo6

3、oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo8

4、ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo10

5、Hjooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo11

6、為什么要限制陪護(hù)人員.。OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0ooooooooooo12

7、各種檢查須知。ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo13

8、圍手術(shù)期相關(guān)知識。ooooooooooooooooooooooooooooooooooooo16

9、預(yù)防跌倒十知道。oooooooooooooooooooooooooooooooooooo21

10、教您如何巧用輪椅。ooooooooooooooooooooooooooooooooooooo22

11、糖尿病人的相關(guān)知識指導(dǎo)。oooooooooooooooooooooooooooooo23

12、骨折病人的飲食。oooooooooooooooooooooooooooooooooooooo25

13、促進(jìn)骨折修復(fù)的飲食。OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO25

14、患者長期臥床的并發(fā)癥有哪些，如何預(yù)防。。。。。。。。。。。。。。。。。27

15、骨折固定后為什么要進(jìn)仃功能鍛煉。OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO28

16、出院指導(dǎo)OO。OOOOOOOOOO。O。OOOOOO。OOOO。O。OOO。oooooooooO。30

親愛的病員朋友:

您好！

歡迎您入住我們骨科診治疾病，感謝您對我們的信任。當(dāng)您步入病

室時(shí)，您的角色發(fā)生了改變，心里不免會有些緊張和不安。這時(shí)我們會

來到您的身邊，并為您做較細(xì)致的入院宣教，使您能盡快熟悉環(huán)境。在

您住院期間，我們還會為您做手術(shù)前后的指導(dǎo)及出院后的自我保健知識

的告知和宣傳。當(dāng)您遇到問題和困難時(shí)，我們都會及時(shí)為您排憂解難，

希望您能與我們合作。為了幫助您能對自身疾病的了解，幫助您掌握疾

病的相關(guān)知識，我們編印了這本病員手冊，但愿它能為您帶來一絲溫馨、

一份關(guān)心、一縷友愛。

讓我們共同努力，祝您早日康復(fù)！

骨科全體醫(yī)護(hù)人員

*******醫(yī)院骨科簡介

******醫(yī)院骨科是我院重點(diǎn)發(fā)展科室之一，擁有主任醫(yī)師一名，主

治醫(yī)師三名，骨科研究生一名；醫(yī)師三名，曾先后在北京積水潭醫(yī)院、

天津骨科醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，科主任***是我縣骨

科微創(chuàng)技術(shù)及關(guān)節(jié)外科學(xué)科帶頭人，在我縣率先開展全魏、全膝人工關(guān)

節(jié)置換術(shù)治療股骨頭無菌性壞死及骨性關(guān)節(jié)炎（已成功開展全虢人工關(guān)

節(jié)置換近200余例；全膝人工關(guān)節(jié)置換20余例）、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)（已成功

開展100余例）、創(chuàng)傷骨科的微創(chuàng)技術(shù)（MlPP0）技術(shù)（成功開展500余例

無一例骨不愈合者）、斷指再植術(shù)（成功開展10余例）、腰椎間盤突出及

腰椎管狹窄的手術(shù)治療（近100例）等項(xiàng)目填補(bǔ)了我口空白，得到了社會

的認(rèn)可和好評！

我科全體將以“精誠、精藝、精心”為服務(wù)宗旨，以精良的專業(yè)技

術(shù)及科學(xué)的治療理念為每位患者朋友服務(wù)！

業(yè)務(wù)范圍：

1.創(chuàng)傷（微創(chuàng)治療四肢骨折,骨盆骨折，脊柱骨折）

2.關(guān)節(jié)外科（股骨頭無菌性壞死；虢、膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

等）

3.膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)（治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、游離體、半月扳損傷、交叉

韌帶重建等）

4.手外科創(chuàng)傷及疾病

5.脊柱、腫瘤、畸形等

就診位置：****骨科

咨詢電話：醫(yī)辦室：********

入院須知

親愛的病員朋友：

您好！

首先感謝您的信任來到******骨科就診，當(dāng)您步入病室時(shí)，心里不

免會有些緊張不安。我們的護(hù)士將會主動熱情地迎接您，并為您做較細(xì)

致的入院宣教，使您能盡快熟悉病區(qū)和醫(yī)院的環(huán)境。當(dāng)您遇到問題和困

難時(shí)，我們會及時(shí)來到您身邊，為您排憂解難，為了您的整個(gè)治療過程

順利進(jìn)行，早日康復(fù)，希望您能與我們充分配合，并對我們的工作提出

寶貴意見。在您住院期間，醫(yī)護(hù)人員會依據(jù)您的要求為您做手術(shù)前后的

指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、各項(xiàng)檢查指導(dǎo)、及出院后自我保健知識的指導(dǎo)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，每一位患者入院后都將得到專業(yè)、及

時(shí)自理能力評估，護(hù)理人員能根據(jù)患者的病情將患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科

護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育融為一體。保障了醫(yī)療護(hù)理安全，并且加深

了護(hù)患之間的感情。

康復(fù)鍛煉：康復(fù)鍛煉也是骨科的特色，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促

進(jìn)患者早日康復(fù)。

病室環(huán)境秩序：

床單位：為了病室整潔，請您留下生活必需品，放在床頭桌內(nèi)，其他物

品請家屬帶回，能自理的病人下床后，請將被子按要求疊好，保持床鋪

的整潔，臉盆和鞋放在床下，大、小便器用后放在床下（住單間病人大、

小便器用后放在衛(wèi)生間內(nèi)并及時(shí)關(guān)燈）。

陪護(hù)：謝絕患傳染性疾?。ê虾粑栏腥荆┑娜藛T來探視和陪護(hù)。

洗漱、衛(wèi)生間：病人、探視和陪護(hù)請自覺愛護(hù)設(shè)施，大小便后要及時(shí)沖

洗廁所，切勿將剩菜飯、瓜果皮、紙屑等扔入廁所。用完水后請將水龍

頭關(guān)好。

空調(diào)：開空調(diào)期間請不要開門窗，每日早晨開窗通風(fēng)30分鐘。

特別提示：

1,住院期間請勿外出并且請勿求醫(yī)購藥，以便耽誤正常的治療。

2、病房內(nèi)請勿使用任何電器以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3、請您遵守我院“無煙醫(yī)院”制度，禁止吸煙及隨地吐痰。

4、貴重物品保管好或交家屬帶回。

5、不用利器劃地面、不污染墻面，不用腳踢門。室內(nèi)的物品請不要亂

動。

患者住院流程

醫(yī)生開具住院單

I

患者持住院單到住院處辦理手續(xù)

1

醫(yī)保、新農(nóng)合患者填表后到登記處登記

I

值班護(hù)士辦理相關(guān)手續(xù)并通知醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士

I

責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教、測量生命體征

i

醫(yī)生查體并下達(dá)醫(yī)囑

責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者提供治療和護(hù)理

患者出院流程

醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)患者請?jiān)谌朐?天內(nèi)持醫(yī)保證、新農(nóng)合證到醫(yī)保、

新農(nóng)合大廳辦理手續(xù)登記，否則不予報(bào)銷，各種外傷請攜帶住院卡去新

農(nóng)合大廳詢問該病種是否屬報(bào)銷范圍。

出院流程：

醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑

i

值班護(hù)士辦理相關(guān)手續(xù)并通知家屬

I

家屬帶好所有交款收據(jù)（押金條）

I

住院處結(jié)賬

（醫(yī)保、新農(nóng)合拿齊出院記錄、病歷首頁、診斷證明到新農(nóng)合大廳辦理

相關(guān)手續(xù)）

自費(fèi)患者拿齊交款收據(jù)（押金條）直接到住院處辦理出院手續(xù)

需復(fù)印病歷的患者請3天后，拿患者身份證或及委托書到病案室復(fù)印。

備注：夜間急診住院時(shí)未帶醫(yī)保、城鎮(zhèn)、新農(nóng)合證的病人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)

到醫(yī)保、新農(nóng)合大廳補(bǔ)辦登記手續(xù)，否則視為自動放棄。

醫(yī)保、新農(nóng)合病人一定不要離院，縣醫(yī)保所、衛(wèi)生局會不定期來院

檢查您是否在院，如果發(fā)現(xiàn)您未在，會免除報(bào)銷。

為什么要限制陪護(hù)人員

——

尊敬的患者：

您好！您住院，家屬、親友都十分關(guān)心，都想到醫(yī)院看看您，陪

陪您，為您的家人分擔(dān)一些辛苦，給您一些安慰，這無可厚非，也是人

之常情，對此我們深表理解。

但是眾人本身帶有一些病原體，尤其是年老體弱者，在人口密集

的地方不但容易滋生疾病，也容易導(dǎo)致疾病流行，醫(yī)院里細(xì)菌本來就遠(yuǎn)

遠(yuǎn)多于其他地方，如果病室內(nèi)陪人多或探視者太多，即使時(shí)間不長也容

易形成細(xì)菌密度過高的局部環(huán)境，患者原本體質(zhì)虛弱，在這種情況下極

易重復(fù)感染，表現(xiàn)為在原發(fā)病好轉(zhuǎn)之后又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、

鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在住院期間重復(fù)

感染的患者，60%是因?yàn)榕闳嘶蛱揭曊咛啵?0%左右是因?yàn)榕闳嘶忌仙?/p>

呼吸道感染，10%是因?yàn)轱嬍巢粷嵍腥尽?/p>

因此，很多醫(yī)院都限制探、陪人員，在這里再次提醒：

請患感染病疾患的家屬離開病區(qū)，請身體健康的家屬陪伴您，并

嚴(yán)格遵守醫(yī)院的陪護(hù)制度！這是預(yù)防感染的重點(diǎn)，請各位家屬理解并配

合。

為了您早日康復(fù)，再次呼吁您少留陪護(hù)，謝絕探視！

各種腦指導(dǎo)

有些檢查不需要任何準(zhǔn)備，也沒什么特殊要求就可以進(jìn)行，而許多

檢查有嚴(yán)格要求，必須按要求進(jìn)行準(zhǔn)備，否則將影響檢查的進(jìn)行，并影

響檢查結(jié)果。下面介紹幾種常見檢查前的準(zhǔn)備。

心電圖檢查前準(zhǔn)備：

檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右，不能再跑步、飽餐、冷飲或吸煙后

進(jìn)行檢查，這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常，從而影響對疾病的判斷。

留大小便前您要注意些什么？

每日早晨七點(diǎn)前留取大小便標(biāo)本，放到指定地點(diǎn)。送檢查的尿以清

晨第一次尿?yàn)橐?，女患者?yīng)先清洗會陰部，避免月經(jīng)血，糞便、陰道分

泌物等體液污染，應(yīng)留取中段尿，尿量最好在20ML以上。

大便留取的容器應(yīng)潔凈干燥，如大便有粘液或血液，應(yīng)選取粘液及

血液部分送檢。

化驗(yàn)室檢查前準(zhǔn)備

抽血做生化指標(biāo)檢查時(shí)，空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12

至14小時(shí)所抽取的靜脈血，由于這時(shí)胃腸的消化與吸收已基本完畢，

血液中的各種成分比較恒定，故檢查的各種數(shù)值能夠較真實(shí)地反映機(jī)體

的變化，有助于疾病的診斷。這樣查出的結(jié)果較為準(zhǔn)確。尤其是檢查肝

功、血糖等空腹血要求更為嚴(yán)格。

一般的腹部B超檢查

包括肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腎臟等項(xiàng)目。進(jìn)行這些檢查前，不

要吃易產(chǎn)生氣體的食物，如土豆、紅薯、蠶豆等。否則會產(chǎn)生大量的氣

體積于腸腔內(nèi)，阻礙超聲波穿透，影響成像質(zhì)量，使被檢查的臟器顯像

不清。另外，檢查前必須禁食8小時(shí)以上。具體做法為：與檢查前一日

晚餐后即開始禁食，次日上午空腹檢查。

X線拍片

是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法，影像清晰、對比度好，費(fèi)用較低、

便于影像復(fù)查。用于全身各部位的常規(guī)X線檢查，尤其是骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)、

胸肺部和頭頸部的檢查。X線檢查注意事項(xiàng)

1、臥床的患者進(jìn)行X線檢查可行床邊拍片，外出檢查時(shí)注意患者保暖，

重癥的患者主管醫(yī)生陪檢。

2、普通的X射線照射，成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，

每年最好也應(yīng)控制在一欠以內(nèi)。

3、青少年照X線可能影響生長發(fā)育，如果直接照射下腹部和性腺容易

造成成年后不孕不育，小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人

大，因此青少年體檢時(shí)不要把X線檢查列為常規(guī)檢查。

4、女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)

和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，因此孕期盡量不要做X線檢查，因檢查X線項(xiàng)目而必

需要做的，整個(gè)孕期最好不要超過兩次。

5、如治療診斷要求必須做X線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用具。應(yīng)對非受照

射部位，特別是性腺、甲狀腺等對X線反映敏感的部位進(jìn)行防護(hù)，穿戴

防護(hù)設(shè)備，在接受檢查時(shí)刻主動向醫(yī)生提出。

6、X線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，放射室門上的警告燈會亮，此時(shí)候診者，一

律在防護(hù)門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片?；颊邲]有特別需要陪護(hù)

的情況下，家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同，已減少不必要的輻射。

1、入院后準(zhǔn)備

住院期間：不需要的衣物及種物品可由家屬帶回。

熟悉病區(qū)及有關(guān)規(guī)章制度，如探視及作息時(shí)間，如果您的家庭成員

患了感冒或其他傳染病，請勿到醫(yī)院來探視。

向醫(yī)務(wù)人員提供必要和詳細(xì)的病史，以便對您的病情有全面的了解,

并請您按醫(yī)務(wù)人員的要求進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，并將檢查報(bào)告單及

時(shí)交給您的醫(yī)生。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：

您可能不習(xí)慣在床上大小便，術(shù)前應(yīng)充分鍛煉。

至少手術(shù)前兩周開始停止吸煙。

加強(qiáng)營養(yǎng)，增加儲備可以促進(jìn)手術(shù)后恢復(fù)，但應(yīng)避免過分油膩食品。

較大手術(shù)前需要靜脈輸液。

醫(yī)生會及時(shí)與您和您的家人溝通。要求您的家人在手術(shù)協(xié)議書上簽字

時(shí)，會與您交代手術(shù)的相關(guān)情況。

病情允許情況下，術(shù)前一日洗澡，剃須，更換清潔衣服。

術(shù)前一日晚上護(hù)士可能會給您灌腸以幫助排便。

按醫(yī)囑調(diào)整飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水。為了防止手術(shù)當(dāng)中

嘔吐，誤吸到氣管里窒息。

為了預(yù)防手術(shù)后的感染，責(zé)任護(hù)士會把您手術(shù)部位的毛發(fā)剔凈，

晚上洗澡要把手術(shù)的地方用肥皂打三遍，清水沖三遍，洗后不要涂

任何的潤膚露。如果做四肢手術(shù)，因?yàn)槭终泼姹砥ず裼玻ぜy深，

要保證皮膚的清潔，術(shù)前每日應(yīng)用溫水浸泡洗手，每次30分鐘，以

清除皮膚內(nèi)的污垢，軟化手掌面的臍瓶體。術(shù)前1日將手術(shù)范圍內(nèi)

的毛發(fā)剃凈，清洗備皮區(qū)的皮膚，同時(shí)指甲（趾甲）一定剪短洗凈。

今晚11點(diǎn)之后您仍然入睡困難的話，請告訴值班的護(hù)理人員，

給您兩片協(xié)助睡覺的藥，良好的休息和睡眠對您的手術(shù)有好處。

手術(shù)前半小時(shí)后給您打個(gè)肌肉針，是防止手術(shù)焦慮的。應(yīng)先排空

膀胱，取下假牙和私人物品等交給家屬，等待專人來接您去手術(shù)室。

三個(gè)動作

引體向上平臥或半臥位，患肢外展中立位，健側(cè)下肢屈膝、

雙肘部支掌于床面，身體整個(gè)抬高，膂部離床，停頓5~10秒，鍛煉

上臂肌肉，用于術(shù)后抬高上半身。

咳嗽深呼吸，深吸一口氣，大聲咳出，足夠大聲，避免長期臥床

防止墜積性肺炎。

踝關(guān)節(jié)運(yùn)動，運(yùn)動踝關(guān)節(jié)，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)靜脈回流,

屈伸、內(nèi)翻、外展這三個(gè)動作術(shù)后每小時(shí)要做十次。

3、手術(shù)室（麻醉）

手術(shù)室多種儀器設(shè)備可以協(xié)助醫(yī)生對您進(jìn)行手術(shù)。

醫(yī)生會選擇適當(dāng)?shù)穆樽梅椒?，較常用的是罹管內(nèi)麻醉、全身麻醉和其

他方法。任何麻醉都會使您無痛覺。

4、術(shù)后注意事項(xiàng)

全麻清醒后護(hù)士會指導(dǎo)您枕枕頭，硬膜外麻醉術(shù)后護(hù)士會立即給您枕

枕頭，腰麻后需去枕平臥6小時(shí)，然后抬高床頭。

手術(shù)后您身上可能會有導(dǎo)尿管或引流管，尤其導(dǎo)尿管您會覺得非常不

舒適。但您千萬不要用手去拔，翻身時(shí)應(yīng)防止滑脫，引流管一般術(shù)后

36-48小時(shí)拔掉，尿管會根據(jù)您的情況來拔掉。

術(shù)后護(hù)士會評估您的胃腸功能，如果胃腸功能恢復(fù)會先給您喝一小口

水，如果喝了50毫升的水您沒有嘔吐，恰好您又餓了，就可以吃飯

了，第一頓飯要吃稀飯和咸菜，稀飯好消化，咸菜可以補(bǔ)充氯化鈉，

有助于您體力的恢復(fù)。第二頓飯可以吃點(diǎn)素菜，或者素包，饅頭。食

欲較佳時(shí)，多食含纖維的食物以保持大便通暢。

保持切口清潔，干燥。如果刀口滲血，請不要擔(dān)心，醫(yī)生會隨時(shí)給您

換藥。術(shù)后前幾周請勿揉搓切口。可能會覺得切口稍腫，癢感，麻木

或輕痛，多屬正常。若切口明顯紅、腫、熱痛。清及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

避免抽煙與飲酒。

術(shù)后常常會覺得壓抑，情緒變化、易怒、多汗、嗜睡或胃口不好，隨

著身體逐漸恢復(fù)，這些癥狀會漸漸減輕直到消失。

術(shù)后醫(yī)生護(hù)士會根據(jù)您的病情指導(dǎo)您下床活動。

手術(shù)后為什么都會有高低不等的發(fā)熱

手術(shù)不分大小，對機(jī)體來說都是一次創(chuàng)傷，會造成組織破壞，出

血壞死后發(fā)生的物質(zhì)被吸收可以引起機(jī)體反應(yīng)而至發(fā)熱。較大的手

術(shù)，組織的破壞較多，因此發(fā)燒也較重。手術(shù)三日后體溫在38℃內(nèi)

均屬于正常，不要擔(dān)心，請多喝水。

手術(shù)前后應(yīng)戒煙嗎？

根據(jù)專家的最新調(diào)查顯示，手術(shù)前后吸煙的病人發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

是不吸煙者的3倍。這些并發(fā)癥主要包括創(chuàng)面皮膚瘢痕、手術(shù)器官愈合

不好以及骨折后恢復(fù)緩慢等，調(diào)查還顯示，對于吸煙病人，如果能保證

在手術(shù)前6—8周不吸煙，術(shù)后3周一3個(gè)月，即創(chuàng)面或骨骼愈合期內(nèi)不

吸煙，其并發(fā)證的風(fēng)險(xiǎn)不會增加。當(dāng)然，手術(shù)后戒煙時(shí)間越長，越有利

于身體的恢復(fù)。

病人手術(shù)后為什么常常會出現(xiàn)咳嗽癥狀

患者高齡、長期吸煙是直接誘因，同時(shí)由于麻醉方式的影響以及

術(shù)中氣管插管刺激，氣道分泌物增多，患者術(shù)后容易出現(xiàn)咳嗽咳痰癥

狀。因此，吸煙患者術(shù)前2周應(yīng)忌煙，鼓勵患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼

吸運(yùn)動、有效咳嗽和排痰等方法。、

為什么強(qiáng)調(diào)手術(shù)后早期活動

術(shù)后早期活動可促進(jìn)機(jī)體各方面生理功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥

的發(fā)生。如腹部手術(shù)后早期活動，可促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連，增

進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合，經(jīng)常翻身，做深呼吸、咳嗽、咳痰、

可減少肺部感染和避免肺不張。

術(shù)后患者惡心、嘔吐的原因

麻醉藥使得患者一度低血壓、呼吸也受到抑制，導(dǎo)致大腦缺血、

缺氧，嘔吐中樞產(chǎn)生興奮，再有由麻醉引起的迷走神經(jīng)亢進(jìn)引發(fā)的

胃腸蠕動增強(qiáng)同樣容易誘發(fā)嘔吐，術(shù)前術(shù)中加用的某些止痛藥也有

催吐作用，一些敏感的病人往往會有較強(qiáng)烈的反應(yīng)。另外，由于手

術(shù)操作涉及腸胃等部位也是引起惡心嘔吐的重要原因。這些原因引

起的惡心、嘔吐會隨著藥物的代謝而自行消失。

預(yù)防跌倒“十知道”

1、病人整日臥床最易引起體位性低血壓，易頭暈?zāi)_軟，常跌倒受傷：

剛下床、久坐（如床旁椅、馬桶）后，突然站起行走時(shí)；服藥后頭暈；

如止痛藥、降壓藥、降血糖藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜安眠藥。

2、當(dāng)您有服用安眠藥或感頭暈、血壓不穩(wěn)時(shí)，下床時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員或

家屬陪伴，并且漸進(jìn)式下床，方法如下：先在床上坐起五分鐘后，練練

舉手T移至床邊休息五分鐘，試試抬腿T在站立五分鐘，陪伴協(xié)助行走。

3、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

4、請將物品盡量擺放整齊，以保持走道寬敞。

5、休息時(shí)將床欄拉起，若需下床應(yīng)將床欄放下來，切勿翻越八

6、請您向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您跌倒的因素。

7、請穿防滑鞋。

8、病房夜間打開燈八

9、當(dāng)您使用衛(wèi)生間時(shí)，如有緊急事故請按呼叫器，告知護(hù)士。

10、若您的衣褲太大時(shí)，請更換合適的衣褲，以免絆倒。

教您如何巧用輪椅

使用前全面檢查輪椅各個(gè)部件的性能，以保證安全及使用順利。

1、使用中，病人從輪椅站立或移動時(shí)，必須先將閘制動，防止滑脫跌

傷。

2、乘坐輪椅姿勢要正確，身體置于輪椅中部，抬頭背向后靠，身體不

能保持平衡者，應(yīng)系安全帶。

3、長時(shí)間坐輪椅者要注意防止褥瘡，保持坐面清潔干燥，舒適安全，

定時(shí)進(jìn)行臀部的減壓，如每30—60分鐘抬臀一次，每次3—5秒。

4、長期使用輪椅者，應(yīng)佩戴無指手套，以減少輪椅對手掌的摩擦。

什么是糖尿?。?/p>

糖尿病是一種血中葡萄糖濃度（簡稱血糖）過高的疾病。

正常人血糖的含量為4至8毫摩爾/升（mmol/L）。每個(gè)人的血液都

含有葡萄糖，人的身體需要葡萄糖來維持能量需要。對正常人來說,

胰島素會把葡萄糖帶入細(xì)胞，以提供人體所需能量。但是，當(dāng)一個(gè)

人體內(nèi)胰島素分泌不足或者作用不良時(shí)，對糖的代謝能力就會明顯

降低，嚴(yán)重到無法發(fā)揮功能時(shí)，便會造成血糖過高，這些血糖便由

尿中排出，所以叫糖尿病。糖尿病的主要癥狀三多一少，也就是吃

得多、喝的多、尿的多、但體重卻減少。

糖尿病人選擇飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、首先要保持飲食均衡：

少吃油膩、含糖分的食物，多吃高纖維的食物，如各種蔬菜、全麥

面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者最重要的是，選擇低

油脂的烹飪方式，如水煮、烘、烤、嫻、蒸或微波爐烹煮，而不要

吃煎、炸的油膩食物。

2、其次是減少鹽分的攝入:

因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，要減少攝入鹽分，煮菜時(shí)應(yīng)

少放鹽，以及蛇油、醬油、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時(shí)，盡量食

用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品，少吃

咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。

3、可吃適量水果

(1)要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而

高血糖持續(xù)時(shí)間長的話，則會加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí),

加重高血糖的細(xì)胞毒作用，會使胰腺損傷、水腫等。

(2)空腹吃，切忌餐后吃。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半；下午3點(diǎn)

到4點(diǎn)；晚上睡前9點(diǎn)左右為宜，最好選在加餐時(shí)間吃，也可直接

作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動。

(3)依據(jù)病情和血糖值，弄清目前自己血糖控制的好壞，病情

允許才吃。血糖控制不好少吃或者不吃含糖量較高的水果，甜的葡

萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。

(4)選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，

不應(yīng)做為首選食品。

(5)算熱量，限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量的總數(shù)里,

也可以與其它類別的食品等份交換，可根據(jù)病情選食或少食，不易

每餐多吃水果。

糖尿病患者的日常飲食，可選擇多吃魚類和蔬菜，如包菜、苦瓜、

洋蔥、四季豆都是很好的選擇。至于豆制品，如豆干、豆腐等食品

也可經(jīng)常食用。除了飲食正確之外，糖尿病患者最重要是維持心情

平和穩(wěn)定，不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中，對控制血糖非常不利。

骨折病人的飲食

促進(jìn)骨折修復(fù)的飲食

原則上給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并按骨折愈合程序予

以調(diào)配。對臥床病人，應(yīng)增加纖維含量高的食物，以防便秘；對不能到

戶外曬太陽的病人需要補(bǔ)充魚肝油滴劑或維生素D片或強(qiáng)化維生素牛

奶、酸奶等；避免咖啡因和乙醇的攝入。對骨折合并腎病、肝病及糖尿

病疾患的病人，應(yīng)權(quán)衡利弊，兼顧全面。

1、骨折早期：由于骨折后發(fā)生出血，疼痛，甚至休克，應(yīng)注意糾正失

水、失鹽。傷情嚴(yán)重時(shí)，供給低脂、高維生素、高鈉高鐵、含水分多、

清淡味鮮、易消化的半流飲食，每日4—5餐。傷情較輕時(shí)，可供給普

通飲食，每日3餐，下午另加維生素AD奶或強(qiáng)化鈣奶。

2、骨折后期：由于骨折處血腫很快吸收及骨細(xì)胞經(jīng)過增生變性、鈣化

變成骨質(zhì)，每日給予高蛋白(2—3g/kg)、高脂肪(2g/kg)、高糖類(500

—600g/d)、高維生素、高鈣、高銅高鋅的飲食。總熱量可達(dá)12600—

16700KJo且根據(jù)老人、婦女、兒童的體質(zhì)特點(diǎn)給予適當(dāng)調(diào)整，如生長

期的兒童和絕經(jīng)期的婦女特別需要補(bǔ)充鈣(增加骨量)和維生素D(促

進(jìn)骨吸收和骨形成)如各種海鮮。

患者長期臥床的并發(fā)癥有哪些，如何預(yù)防

(1)預(yù)防壓瘡的發(fā)生：

長期臥床有些突起受力部位由于長時(shí)間的壓迫，導(dǎo)致局部血液循環(huán)

障礙，局部缺血而引起壓瘡。我們可用氣墊或搖床變換體位，或翻身變

動體位，常規(guī)為每2小時(shí)翻身一次，同時(shí)注意局部的衛(wèi)生，保持皮膚清

潔干燥，并可進(jìn)行按摩。

(2)預(yù)防肺炎：要多練習(xí)咳嗽，深吸氣后用力咳出，預(yù)防呼吸道感染。

(3)預(yù)防泌尿系感染：必須多飲水多排尿，