保險理賠授權委托書的填寫要點3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME保險理賠授權委托書的填寫要點本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號1.3合同簽訂日期1.4合同簽訂地點1.5合同雙方當事人信息2.委托事項2.1委托事項概述2.2委托事項范圍2.3委托事項具體內容3.委托人權利義務3.1委托人權利3.2委托人義務4.受托人權利義務4.1受托人權利4.2受托人義務5.理賠授權范圍5.1理賠事項范圍5.2理賠金額限制5.3理賠時效6.保險理賠程序6.1理賠申請6.2保險調查6.3理賠審核6.4理賠支付7.理賠資料提供7.1委托人提供資料7.2受托人提供資料7.3理賠資料審核8.費用承擔8.1委托人承擔費用8.2受托人承擔費用9.違約責任9.1委托人違約責任9.2受托人違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構10.3爭議解決程序11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效日期13.合同附件13.1附件一：理賠授權委托書13.2附件二：其他相關文件14.其他約定事項14.1合同簽訂地14.2合同簽訂時間14.3合同份數(shù)第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同名稱：保險理賠授權委托書1.2合同編號：[填寫合同編號]1.3合同簽訂日期：[填寫簽訂日期]1.4合同簽訂地點：[填寫簽訂地點]1.5合同雙方當事人信息1.5.1委托人：（姓名或名稱）[填寫委托人信息]1.5.2受托人：（姓名或名稱）[填寫受托人信息]2.委托事項2.1委托事項概述：本合同委托事項為保險理賠相關事宜。2.2委托事項范圍：包括但不限于保險理賠申請、資料提交、理賠調查、理賠審核、理賠款支付等。2.3委托事項具體內容2.3.1委托人授權受托人代表其向保險公司提出理賠申請。2.3.2受托人有權查詢保險合同、理賠資料等相關信息。2.3.3受托人有權與保險公司進行溝通協(xié)商，包括但不限于理賠金額的確定、理賠時效的延長等。3.委托人權利義務3.1委托人權利3.1.1委托人有權要求受托人按照約定履行授權義務。3.1.2委托人有權監(jiān)督受托人的行為，并要求其提供相關報告。3.2委托人義務3.2.1委托人應向受托人提供真實、完整的理賠資料。3.2.2委托人應配合受托人完成理賠調查、理賠審核等工作。4.受托人權利義務4.1受托人權利4.1.1受托人有權根據委托人的授權進行理賠相關事宜的處理。4.1.2受托人有權要求委托人提供必要的協(xié)助和支持。4.2受托人義務4.2.1受托人應按照委托人的授權和指示，認真履行理賠相關職責。4.2.2受托人應保守委托人的商業(yè)秘密，不得泄露給任何第三方。5.理賠授權范圍5.1理賠事項范圍：包括但不限于意外傷害保險、醫(yī)療保險、人壽保險等。5.2理賠金額限制：受托人有權代表委托人處理不超過[填寫金額]的理賠事項。5.3理賠時效：受托人應在接到理賠申請后的[填寫時效]內完成理賠工作。6.保險理賠程序6.1理賠申請：受托人應在收到理賠申請后[填寫時間]內向保險公司提交理賠申請。6.2保險調查：受托人有權進行必要的保險調查，包括但不限于核實事故原因、了解損失情況等。6.3理賠審核：受托人應在收到保險公司審核意見后的[填寫時間]內向委托人反饋審核結果。6.4理賠支付：受托人應在收到理賠款后的[填寫時間]內將理賠款支付給委托人。7.理賠資料提供7.1委托人提供資料：委托人應向受托人提供包括但不限于保險合同、事故證明、醫(yī)療費用清單等相關資料。7.2受托人提供資料：受托人應向委托人提供理賠調查報告、理賠審核意見等相關資料。7.3理賠資料審核：受托人應在收到理賠資料后的[填寫時間]內完成審核，并告知委托人審核結果。8.費用承擔8.1委托人承擔費用：委托人應承擔與理賠相關的一切費用，包括但不限于律師費、鑒定費、差旅費等。8.2受托人承擔費用：受托人在履行職責過程中產生的合理費用，由受托人自行承擔，但需向委托人提供相關憑證。9.違約責任9.1委托人違約責任：若委托人未按時提供理賠資料或提供虛假資料，導致理賠受阻，委托人應承擔相應的違約責任。9.2受托人違約責任：若受托人未按約定履行職責，導致理賠延誤或損失擴大，受托人應承擔相應的違約責任，并賠償委托人因此遭受的損失。10.爭議解決10.1爭議解決方式：本合同爭議解決方式為協(xié)商；協(xié)商不成時，任何一方均有權將爭議提交至[填寫仲裁機構名稱]仲裁。10.2爭議解決機構：[填寫仲裁機構名稱]，仲裁地點為[填寫仲裁地點]。10.3爭議解決程序：爭議雙方應按照仲裁機構的程序規(guī)定進行仲裁，仲裁結果為終局裁決。11.合同解除11.1合同解除條件：任何一方違反合同約定，經另一方書面通知后[填寫時間]內仍未糾正，另一方有權解除合同。11.2合同解除程序：合同解除前，雙方應就合同解除事宜進行協(xié)商；協(xié)商不成時，任何一方可書面通知對方解除合同。12.合同生效12.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同生效日期：[填寫生效日期]13.合同附件13.1附件一：理賠授權委托書13.2附件二：其他相關文件14.其他約定事項14.1合同簽訂地：[填寫合同簽訂地]14.2合同簽訂時間：[填寫合同簽訂時間]14.3合同份數(shù)：本合同一式[填寫份數(shù)]份，委托人和受托人各執(zhí)[填寫份數(shù)]份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：本合同所稱第三方，是指除委托人和受托人以外的，根據本合同約定參與理賠過程的任何個人、組織或機構，包括但不限于中介方、鑒定機構、評估機構、律師事務所等。15.2.1雙方協(xié)商一致；15.2.2法律法規(guī)或本合同約定需要第三方介入；15.2.3理賠過程中出現(xiàn)需要第三方專業(yè)判斷或協(xié)助的情況。15.3第三方介入程序15.3.1雙方應提前[填寫時間]向對方通知第三方介入的意向；15.3.2雙方應共同確定第三方介入的具體事宜，包括第三方職責、費用承擔等；15.3.3第三方介入后，應按照本合同和雙方約定的具體事宜履行職責。16.甲乙雙方責任增加條款16.1.1甲方責任：16.1.1.1提供第三方介入所需的所有必要資料和文件；16.1.1.2配合第三方進行必要的調查和評估；16.1.1.3按時支付第三方介入產生的費用。16.1.2乙方責任：16.1.2.1協(xié)助甲方與第三方溝通協(xié)調；16.1.2.2按照第三方的要求提供相關資料和文件；16.1.2.3對第三方的評估結果和意見提出異議時，有權要求重新評估或調查。17.第三方責任限額17.1第三方的責任限額應在本合同中明確約定，具體如下：17.1.1第三方因故意或重大過失導致委托人權益受損的，應承擔相應的賠償責任；17.1.2第三方在履行職責過程中產生的合理費用，由其自行承擔；17.1.3第三方的責任限額為[填寫金額]，超過該限額的部分，由委托人和受托人共同承擔。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方作為獨立第三方，其責任和義務僅限于本合同約定的范圍內，與委托人和受托人的責任和義務相分離；18.2第三方不得泄露委托人和受托人的商業(yè)秘密和隱私；18.3第三方在介入過程中，應遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；18.4委托人和受托人應就第三方介入事宜達成一致意見，并確保第三方能夠有效履行其職責。19.第三方變更或退出19.1若第三方因故無法繼續(xù)履行職責，應提前[填寫時間]通知甲乙雙方，并協(xié)助甲乙雙方尋找替代第三方；19.2若甲乙雙方對替代第三方有異議，應協(xié)商解決；19.3第三方退出后，甲乙雙方應根據本合同約定繼續(xù)履行相關職責。20.爭議解決20.1第三方介入引發(fā)的爭議，按照本合同第10條“爭議解決”的相關規(guī)定處理。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：理賠授權委托書詳細要求：包含委托人、受托人信息，委托事項概述，授權范圍，費用承擔，違約責任，爭議解決，合同生效等條款。說明：本附件為合同主體，是雙方權利義務的依據。2.附件二：保險合同詳細要求：保險合同原件或復印件，包含保險條款、保險金額、保險期間、保險責任等信息。說明：用于證明保險關系和理賠依據。3.附件三：理賠申請書詳細要求：填寫完整，包括事故經過、損失情況、索賠金額等。說明：用于向保險公司提出理賠申請。4.附件四：事故證明材料詳細要求：包括醫(yī)療診斷證明、財產損失證明、其他相關證明文件。說明：用于證明事故發(fā)生及損失情況。5.附件五：醫(yī)療費用清單詳細要求：詳細列出醫(yī)療費用項目、金額、日期等。說明：用于證明醫(yī)療費用支出。6.附件六：第三方評估報告詳細要求：由第三方機構出具，包含評估依據、評估方法、評估結果等。說明：用于評估損失情況。7.附件七：律師意見書詳細要求：由律師出具，對理賠過程中的法律問題提出意見。說明：用于指導雙方處理法律事務。8.附件八：費用支付憑證詳細要求：包括發(fā)票、收據等，證明費用已支付。說明：用于證明費用承擔情況。9.附件九：爭議解決協(xié)議詳細要求：雙方就爭議解決達成的一致意見。說明：用于解決合同執(zhí)行過程中的爭議。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：違約人未按時提供理賠資料或提供虛假資料；違約人未按約定履行理賠程序；違約人泄露委托人或受托人的商業(yè)秘密；違約人未按時支付費用；違約人違反合同約定的其他行為。2.責任認定標準：違約人應承擔因其違約行為導致的直接損失；違約人應承擔因其違約行為導致的間接損失；違約人應承擔因其違約行為導致的合理費用；違約人應承擔因其違約行為導致的違約金。3.示例說明：若委托人未按時提供理賠資料，導致理賠延誤，委托人應承擔由此產生的合理費用；若受托人未按約定履行理賠程序，導致委托人權益受損，受托人應承擔相應的賠償責任；若第三方泄露委托人的商業(yè)秘密，第三方應承擔相應的賠償責任。保險理賠授權委托書的填寫要點1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.委托人信息1.2.受托人信息2.委托事項2.1.保險理賠事項2.2.委托范圍3.委托期限3.1.委托開始日期3.2.委托結束日期4.委托事項具體內容4.1.保險理賠所需材料4.2.保險理賠流程5.委托人義務5.1.提供真實、完整、有效的保險合同及相關材料5.2.配合受托人辦理保險理賠事宜6.受托人義務6.1.依法辦理保險理賠事宜6.2.及時向委托人報告理賠進展情況7.費用承擔7.1.委托人承擔的費用7.2.受托人承擔的費用8.保密條款8.1.雙方對本合同內容負有保密義務8.2.未經對方同意，不得向任何第三方泄露合同內容9.違約責任9.1.委托人違約責任9.2.受托人違約責任10.爭議解決10.1.爭議解決方式10.2.爭議解決機構11.合同生效11.1.合同生效條件11.2.合同生效日期12.合同解除12.1.合同解除條件12.2.合同解除程序13.合同變更13.1.合同變更條件13.2.合同變更程序14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.委托人信息1.1.1.姓名或名稱：1.1.2.身份證號或統(tǒng)一社會信用代碼：1.1.3.聯(lián)系電話：1.1.4.通訊地址：1.2.受托人信息1.2.1.姓名或名稱：1.2.2.身份證號或統(tǒng)一社會信用代碼：1.2.3.聯(lián)系電話：1.2.4.通訊地址：2.委托事項2.1.保險理賠事項2.1.1.保險類型：2.1.2.保險合同號碼：2.1.3.理賠原因：2.2.委托范圍2.2.1.材料收集：2.2.2.理賠申請：2.2.3.保險公司溝通：2.2.4.理賠款接收：3.委托期限3.1.委托開始日期：3.2.委托結束日期：4.委托事項具體內容4.1.保險理賠所需材料4.1.1.保險合同正本及副本4.1.2.保險單據4.1.3.理賠申請書4.1.4.事故證明材料4.1.5.其他相關證明材料4.2.保險理賠流程4.2.1.委托人提供所需材料4.2.2.受托人審核材料4.2.3.受托人提交理賠申請4.2.4.保險公司審核及理賠4.2.5.理賠款支付5.委托人義務5.1.提供真實、完整、有效的保險合同及相關材料5.2.配合受托人辦理保險理賠事宜5.2.1.及時提供理賠所需資料5.2.2.按照約定支付相關費用6.受托人義務6.1.依法辦理保險理賠事宜6.2.及時向委托人報告理賠進展情況6.3.保守委托人商業(yè)秘密6.4.按照約定標準收取費用7.費用承擔7.1.委托人承擔的費用7.1.1.理賠材料制作費7.1.2.理賠申請手續(xù)費7.1.3.其他相關費用7.2.受托人承擔的費用7.2.1.受托人工作所需費用7.2.2.受托人差旅費8.保密條款8.1.雙方對本合同內容負有保密義務8.1.1.受托人不得向任何第三方泄露委托人的商業(yè)秘密、技術秘密或其他保密信息。8.1.2.委托人不得向任何第三方泄露受托人的業(yè)務流程、操作方法或其他保密信息。8.2.未經對方同意，不得向任何第三方泄露合同內容8.2.1.合同簽訂后，雙方不得向任何第三方透露合同的具體條款和內容。8.2.2.在合同履行期間，除非法律要求或雙方另有約定，否則不得向任何第三方透露合同履行情況。9.違約責任9.1.委托人違約責任9.1.1.委托人未按約定提供材料或提供虛假材料的，應承擔相應的法律責任。9.1.2.委托人未按時支付費用的，應向受托人支付逾期付款違約金。9.2.受托人違約責任9.2.1.受托人未按約定辦理保險理賠事宜的，應承擔相應的法律責任。9.2.2.受托人泄露委托人保密信息的，應承擔相應的法律責任。10.爭議解決10.1.爭議解決方式10.1.1.雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。10.1.2.若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2.爭議解決機構10.2.1.若雙方同意，可約定仲裁機構解決爭議。10.2.2.仲裁協(xié)議應包含仲裁機構的名稱、仲裁規(guī)則和仲裁裁決的效力。11.合同生效11.1.合同生效條件11.1.1.雙方簽字蓋章后，合同即生效。11.1.2.合同自生效之日起，對雙方具有法律約束力。11.2.合同生效日期11.2.1.合同生效日期為雙方簽字蓋章日期。12.合同解除12.1.合同解除條件12.1.1.雙方協(xié)商一致，可以解除合同。12.1.2.發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行時，雙方可解除合同。12.2.合同解除程序12.2.1.雙方應書面通知對方解除合同。12.2.2.合同解除后，雙方應按照約定處理未履行完畢的義務。13.合同變更13.1.合同變更條件13.1.1.雙方協(xié)商一致，可以變更合同內容。13.2.合同變更程序13.2.1.雙方應書面通知對方變更內容。13.2.2.變更后的合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.其他約定事項14.1.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1.第三方的概念15.1.1.本合同所稱第三方，是指除委托人和受托人以外的，根據本合同約定參與合同履行或提供相關服務的個人、法人或其他組織。15.2.第三方介入的條件15.2.1.第三方介入需經委托人和受托人書面同意。15.2.2.第三方介入的目的是為了更好地履行合同，提高效率或解決合同履行中的問題。15.3.第三方介入的類型15.3.1.中介方：為委托人和受托人提供信息、咨詢、協(xié)調等服務。15.3.2.評估方：對保險理賠事項進行評估，提供專業(yè)意見。15.3.3.執(zhí)行方：根據委托人和受托人的授權，代為辦理保險理賠事宜。16.第三方的責權利16.1.責任16.1.1.第三方應按照合同約定履行其職責，不得違反法律法規(guī)和合同約定。16.1.2.第三方因自身原因導致合同履行出現(xiàn)問題的，應承擔相應的法律責任。16.2.權利16.2.1.第三方有權根據合同約定獲取報酬。16.2.2.第三方有權要求委托人和受托人提供必要的協(xié)助和配合。16.3.利益16.3.1.第三方有權享受合同履行過程中產生的利益。16.3.2.第三方有權在合同履行過程中提出合理化建議。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1.委托人與第三方之間的關系17.1.1.委托人與第三方之間不存在直接的合同關系，但委托人有權要求第三方履行合同約定的職責。17.1.2.委托人有權對第三方的行為進行監(jiān)督，確保其履行合同義務。17.2.受托人與第三方之間的關系17.2.1.受托人與第三方之間不存在直接的合同關系，但受托人有權要求第三方履行合同約定的職責。17.2.2.受托人有權對第三方的行為進行監(jiān)督，確保其履行合同義務。17.3.第三方與其他各方的責任劃分17.3.1.第三方在履行合同過程中，若因自身原因導致合同履行出現(xiàn)問題，應承擔相應的責任。17.3.2.委托人和受托人應各自承擔其因自身原因導致的合同履行責任。18.第三方的責任限額18.1.第三方的責任限額由委托人和受托人在合同中約定，并在合同附件中明確。18.2.若第三方在履行合同過程中造成委托人或受托人損失的，其賠償金額不得超過約定的責任限額。18.3.責任限額的約定不得違反法律法規(guī)的規(guī)定。19.第三方介入后的合同變更19.1.第三方介入后，若合同內容需要變更，委托人和受托人應與第三方協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。19.2.補充協(xié)議作為本合同的一部分，具有同等法律效力。20.第三方介入后的爭議解決20.1.第三方介入后，若發(fā)生爭議，應通過協(xié)商解決。20.2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟或向約定的仲裁機構申請仲裁。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：委托人身份證明文件要求：提供身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照復印件或其他有效身份證明文件。說明：用于證明委托人的合法身份。2.附件二：受托人身份證明文件要求：提供身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照復印件或其他有效身份證明文件。說明：用于證明受托人的合法身份。3.附件三：保險合同要求：提供保險合同正本及副本。說明：用于證明保險關系的存在。4.附件四：保險單據要求：提供保險單據原件。說明：用于證明保險單據的真實性。5.附件五：理賠申請書要求：提供填寫完整的理賠申請書。說明：用于申請保險理賠。6.附件六：事故證明材料要求：提供與理賠事項相關的事故證明材料。說明：用于證明事故的發(fā)生。7.附件七：其他相關證明材料要求：提供與理賠事項相關的其他證明材料。說明：用于補充和證明理賠事項。8.附件八：第三方介入協(xié)議要求：提供與第三方簽訂的介入協(xié)議。說明：用于明確第三方介入的職責和權利。9.附件九：補充協(xié)議要求：提供合同履行過程中簽訂的補充協(xié)議。說明：用于補充和修改合同內容。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：委托人未按約定提供材料或提供虛假材料的。受托人未按約定辦理保險理賠事宜的。第三方未按約定履行職責的。任何一方未按時支付費用的。2.責任認定標準：違約行為發(fā)生時，應立即通知對方，并采取措施糾正。違約行為導致合同無法履行的，違約方應承擔相應的法律責任。違約行為給對方造成損失的，違約方應賠償損失。3.違約責任示例：委托人未在約定時間內提供理賠所需材料，導致理賠進度延誤，委托人應承擔由此產生的損失。受托人未在約定時間內完成理賠申請，導致保險公司未能及時處理，受托人應承擔由此產生的損失。第三方在介入過程中泄露委托人商業(yè)秘密，委托人有權要求第三方承擔法律責任，并賠償損失。保險理賠授權委托書的填寫要點2本合同目錄一覽1.1委托人信息1.1.1委托人姓名1.1.2委托人身份證號碼1.1.3委托人聯(lián)系方式1.1.4委托人住址1.2受托人信息1.2.1受托人姓名1.2.2受托人身份證號碼1.2.3受托人聯(lián)系方式1.2.4受托人住址1.3保險合同信息1.3.1保險合同號碼1.3.2保險種類1.3.3保險金額1.3.4保險期間1.4理賠事項1.4.1理賠原因1.4.2理賠金額1.4.3理賠所需資料1.5委托事項1.5.1委托人同意授權受托人代為處理保險理賠事宜1.5.2委托人同意受托人代為簽署相關文件1.5.3委托人同意受托人代為收取理賠款項1.6保密條款1.6.1雙方對本合同內容負有保密義務1.6.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露合同內容1.7爭議解決1.7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決1.7.2協(xié)商不成的，可提交仲裁機構仲裁1.7.3也可依法向人民法院起訴1.8合同生效1.8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效1.8.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份1.9其他約定1.9.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決1.9.2本合同經雙方簽字（或蓋章）后生效1.9.3本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份1.10填寫說明1.10.1請仔細閱讀本合同內容，確保填寫信息的準確性1.10.2填寫完畢后，請雙方簽字（或蓋章）確認1.10.3請妥善保管本合同，以備日后查閱1.11附件1.11.1保險合同1.11.2保險單據1.11.3其他相關文件1.12通知送達1.12.2如一方地址變更，應及時通知對方1.13合同解除1.13.1雙方在履行合同過程中，如一方違約，另一方有權解除合同1.13.2合同解除后，雙方應依法處理相關事宜1.14合同終止1.14.1合同履行完畢，自動終止1.14.2合同終止后，雙方應依法處理相關事宜第一部分：合同如下：1.1委托人信息1.1.1委托人姓名：1.1.2委托人身份證號碼：110101199003071.1.3委托人聯(lián)系方式：138001380001.1.4委托人住址：北京市朝陽區(qū)路號1.2受托人信息1.2.1受托人姓名：1.2.2受托人身份證號碼：1101011990040898761.2.3受托人聯(lián)系方式：139001390001.2.4受托人住址：北京市海淀區(qū)路號1.3保險合同信息1.3.1保險合同號碼：201901.3.2保險種類：人壽保險1.3.3保險金額：100萬元1.3.4保險期間：終身1.4理賠事項1.4.1理賠原因：被保險人因疾病導致身故1.4.2理賠金額：100萬元1.4.3理賠所需資料：1.保險合同原件；2.保險單據；3.被保險人身故證明；4.委托人身份證明；5.受托人身份證明1.5委托事項1.5.1委托人同意授權受托人代為處理保險理賠事宜1.5.2委托人同意受托人代為簽署相關文件1.5.3委托人同意受托人代為收取理賠款項1.6保密條款1.6.1雙方對本合同內容負有保密義務1.6.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露合同內容1.7爭議解決1.7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決1.7.2協(xié)商不成的，可提交仲裁機構仲裁1.7.3也可依法向人民法院起訴1.8合同生效1.8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效1.8.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份1.9其他約定1.9.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決1.9.2本合同經雙方簽字（或蓋章）后生效1.9.3本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份1.10填寫說明1.10.1請仔細閱讀本合同內容，確保填寫信息的準確性1.10.2填寫完畢后，請雙方簽字（或蓋章）確認1.10.3請妥善保管本合同，以備日后查閱1.11附件1.11.1保險合同1.11.2保險單據1.11.3被保險人身故證明1.11.4委托人身份證明1.11.5受托人身份證明1.11.6其他相關文件1.12通知送達1.12.2如一方地址變更，應及時通知對方1.12.3通知送達方式：快遞、電子郵件、電話等1.13合同解除1.13.1雙方在履行合同過程中，如一方違約，另一方有權解除合同1.13.2合同解除后，雙方應依法處理相關事宜1.13.3合同解除的通知應以書面形式發(fā)出，并自發(fā)出之日起生效1.14合同終止1.14.1合同履行完畢，自動終止1.14.2合同終止后，雙方應依法處理相關事宜1.14.3合同終止后，雙方應互相返還已收取的款項和資料1.14.4本合同自終止之日起失效，雙方不再承擔任何合同義務第二部分：第三方介入后的修正2.1第三方概念界定2.1.1第三方是指在保險理賠授權委托書中，非甲乙雙方的第三方機構或個人。2.1.2第三方可以是中介機構、鑒定機構、評估機構、律師事務所等。2.2第三方介入方式2.2.1第三方介入應經甲乙雙方協(xié)商一致，并由甲方書面同意。2.2.2第三方介入的目的是協(xié)助甲乙雙方完成保險理賠事宜。2.3第三方責任限額2.3.1第三方在履行職責過程中，如因自身原因導致甲乙雙方遭受損失的，應承擔相應的賠償責任。2.3.2第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，未約定的，以不超過其收取的合理費用為限。2.4第三方權利義務2.4.1第三方有權要求甲乙雙方提供與保險理賠相關的必要信息和資料。2.4.2第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。2.4.3第三方應按照甲乙雙方的要求，及時、準確、全面地履行職責。2.5第三方與其他各方的劃分2.5.1第三方與甲方的劃分：2.5.1.1第三方在履行職責過程中，產生的合理費用由甲方承擔。2.5.1.2第三方因自身原因導致甲方損失的，由第三方承擔賠償責任。2.5.1.3第三方應向甲方提供工作進展報告和最終成果。2.5.2第三方與乙方的劃分：2.5.2.1第三方在履行職責過程中，產生的合理費用由乙方承擔。2.5.2.2第三方因自身原因導致乙方損失的，由第三方承擔賠償責任。2.5.2.3第三方應向乙方提供工作進展報告和最終成果。2.6第三方介入的具體條款2.6.1第三方介入前，甲乙雙方應與第三方簽訂合作協(xié)議，明確各方的權利義務。2.6.2第三方介入后，甲乙雙方應繼續(xù)履行本合同約定的義務。2.6.3第三方介入期間，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應與第三方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁機構仲裁。