泌尿外科-泌尿、生殖系統(tǒng)感染的診療（外科學(xué)課件）

泌尿系結(jié)核

目錄臨床表現(xiàn)診斷病因和病理治療泌尿系結(jié)核的病因和病理病理分類臨床特征病理型腎結(jié)核腎皮質(zhì)，多為雙側(cè)臨床型腎結(jié)核腎髓質(zhì)，多為單側(cè)腎自截輸尿管閉合，癥狀好轉(zhuǎn)泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)尿頻尿急尿痛膿尿、血尿腎區(qū)疼痛、腫塊1234全身癥狀泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)排尿改變：尿頻、尿急、尿痛、膿尿、血尿等。最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻；血尿多為終末血尿。1泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)腎區(qū)疼痛、腫塊：腰部疼痛多不明顯，腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮和對側(cè)腎積水可出現(xiàn)腫塊。2泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲不振等。3泌尿系結(jié)核的診斷輔助檢查尿液檢查血液檢查影像學(xué)臨床癥狀排尿不適腰部疼痛和腫塊全身癥狀臨床上出現(xiàn)那些癥狀應(yīng)想到腎結(jié)核可能？泌尿系結(jié)核的治療1藥物治療抗結(jié)核藥物種類很多，首選藥物為異煙肼、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物。2手術(shù)治療手術(shù)治療前后均需合抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)前用藥不應(yīng)少2周。前列腺炎

目錄臨床表現(xiàn)診斷分類治療前列腺炎的分類分類特征Ⅰ型急性細(xì)菌性前列腺炎Ⅱ型慢性細(xì)菌性前列腺炎Ⅲ型慢性非細(xì)茵性前列腺炎Ⅳ型無癥狀性炎癥性前列腺炎前列腺炎的臨床表現(xiàn)排尿改變疼痛精神癥狀123前列腺炎的臨床表現(xiàn)排尿改變：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿分叉等尿道分泌物：排尿后或者便后尿道口常有白色分泌物流出俗稱“滴白”1前列腺炎的臨床表現(xiàn)疼痛，會(huì)陰部、下腹隱痛不適，多位隱痛或者酸脹通，一般不出現(xiàn)絞痛。性功能減退，可有勃起功能障礙，早泄、遺精等。2前列腺炎的臨床表現(xiàn)精神癥狀：出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等3前列腺炎的診斷輔助檢查前列腺液B型超聲尿培養(yǎng)臨床癥狀排尿不適會(huì)陰部疼痛精神癥狀排除其他疾病尿路感染前列腺增生前列腺炎的治療抗生素à受體阻滯劑止痛劑免疫抑制劑熱水坐浴、中醫(yī)中藥等前列腺炎的治療國際前列腺炎協(xié)作組織成員對各種治療選擇的傾向性評(píng)分排序治療選擇平均得分1抗菌藥4.42

受體阻滯劑3.73反復(fù)前列腺按摩3.33抗炎藥3.34鎮(zhèn)痛治療（抗抑郁藥、止痛藥）3.15生物反饋2.76植物藥2.575-還原酶抑制劑2.58肌肉