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文檔簡介
醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文第一章總則第一條為確保醫(yī)院感染及傳染病管理的規(guī)范化、科學(xué)化,切實(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者的生命健康,提升醫(yī)院整體感染防控能力,特制定本制度。第二章目的第二條本制度旨在建立健全醫(yī)院感染及傳染病管理體系,確保其科學(xué)性、規(guī)范性和有效性,有效遏制醫(yī)院內(nèi)感染及傳染病的發(fā)生與傳播,為醫(yī)護(hù)人員與患者營造一個(gè)安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。第三章范圍與適用對象第三條本制度適用范圍覆蓋醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及其醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)適用于在院接受治療的患者。第四章感染及傳染病管理制度第五條醫(yī)院需構(gòu)建全面的感染及傳染病管理制度體系,涵蓋但不限于以下關(guān)鍵要素:1.設(shè)立感染控制委員會,明確其職責(zé)與權(quán)限;2.建立并實(shí)施感染及傳染病監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制;3.制定并執(zhí)行醫(yī)院感染及傳染病的預(yù)防與控制措施;4.確立醫(yī)院感染及傳染病的應(yīng)急處置流程;5.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員感染防護(hù)措施;6.落實(shí)患者感染防護(hù)措施;7.定期開展感染及傳染病管理的教育培訓(xùn)工作。第六條醫(yī)院感染及傳染病管理制度的具體條款由醫(yī)院感染控制委員會依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家衛(wèi)生健康委員會、衛(wèi)生局等上級部門的要求制定,并經(jīng)醫(yī)院管理層審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。第五章感染控制委員會職責(zé)第七條醫(yī)院感染控制委員會作為醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)感染及傳染病管理的專門機(jī)構(gòu),其職責(zé)包括但不限于:1.制定并修訂醫(yī)院感染及傳染病管理制度;2.設(shè)計(jì)并實(shí)施感染及傳染病的監(jiān)測與報(bào)告體系;3.領(lǐng)導(dǎo)和組織醫(yī)院感染及傳染病的預(yù)防與控制工作;4.監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員與患者感染防控措施的執(zhí)行情況;5.組織開展感染防控知識的培訓(xùn)與宣傳;6.應(yīng)對并處理醫(yī)院感染及傳染病的突發(fā)事件。第八條醫(yī)院感染控制委員會由醫(yī)院院長擔(dān)任主任委員,成員包括醫(yī)院各相關(guān)部門和科室的負(fù)責(zé)人,具體工作由醫(yī)院感染控制科承擔(dān)。第九條醫(yī)院感染控制委員會應(yīng)每年至少召開一次全體會議,對醫(yī)院感染及傳染病的防控工作進(jìn)行總結(jié)與評估,并提出改進(jìn)建議與措施。第六章各方責(zé)任與義務(wù)第十條醫(yī)院管理層應(yīng)全力支持醫(yī)院感染及傳染病管理工作,提供必要的資源保障,確保各項(xiàng)管理制度得到有效執(zhí)行。第十一條醫(yī)院各部門、科室需嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染及傳染病管理制度,加強(qiáng)內(nèi)部管理與監(jiān)督,切實(shí)履行感染防控職責(zé)。第十二條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染及傳染病管理制度的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),確保個(gè)人與患者的安全。第十三條患者在醫(yī)院接受治療期間,應(yīng)積極配合醫(yī)院的感染防控措施,如實(shí)提供相關(guān)信息,共同做好感染的預(yù)防與控制工作。第十四條監(jiān)督部門及相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院感染及傳染病管理工作的監(jiān)督與檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問題。第七章處罰與獎勵第十五條對于故意違反醫(yī)院感染及傳染病管理制度、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院感染防控工作的行為,將依法依規(guī)給予相應(yīng)處罰,直至解除聘用合同。第十六條對于在醫(yī)院感染及傳染病防控工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的醫(yī)護(hù)人員及科室,將給予表彰與獎勵。第八章附則第十七條本制度的最終解釋權(quán)歸醫(yī)院感染控制委員會所有。第十八條本制度自實(shí)施之日起生效,修訂時(shí)需經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。第十九條對于本制度未盡事宜,由醫(yī)院感染控制委員會根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充與解釋。本制度自公布之日起正式施行。醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文(二)第一章總則第一條為強(qiáng)化醫(yī)院感染及傳染病的管理,切實(shí)保障醫(yī)療人員與患者的健康與安全,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定,特制定本制度。第二條醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,嚴(yán)密防控感染及傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)提升感染控制水平。第三條醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建完善的感染及傳染病管理體系,明確各崗位職責(zé)與權(quán)限,細(xì)化工作任務(wù),確保各項(xiàng)管理措施得到有效執(zhí)行。第二章感染及傳染病日常管理第四條醫(yī)院需設(shè)立專門的感染及傳染病管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)感染及傳染病管理規(guī)章制度的制定、調(diào)整及實(shí)施。該機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專業(yè)的感染控制醫(yī)師和技術(shù)人員。第五條感染及傳染病管理機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染病例的監(jiān)測、報(bào)告與調(diào)查工作,及時(shí)采取應(yīng)對措施,遏制疫情蔓延。第六條醫(yī)院應(yīng)定期開展或不定期組織對感染及傳染病管理制度的評估、修訂與完善工作,以提升管理的科學(xué)性和有效性。第三章醫(yī)療環(huán)境管理第七條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)感染及傳染病的傳播途徑與感染風(fēng)險(xiǎn),制定針對性的醫(yī)療環(huán)境管理措施,包括定期消毒、通風(fēng)、隔離等。第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染控制科室,專職負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染及傳染病的監(jiān)測、預(yù)防與管理工作,并配備專業(yè)的感染控制醫(yī)師和技術(shù)人員。第九條醫(yī)院應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員與患者的防護(hù)措施,強(qiáng)化手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備使用及醫(yī)療廢物管理,防止交叉感染。第四章感染控制措施第十條醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,確保醫(yī)療操作的安全性與有效性。第十一條醫(yī)院應(yīng)制定手衛(wèi)生行為規(guī)范,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的宣傳與培訓(xùn),提升手衛(wèi)生合規(guī)率。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療器械與設(shè)備的管理,確保其得到有效清潔、消毒與滅菌,防止感染傳播。第五章報(bào)告、監(jiān)測和處置第十三條醫(yī)院感染及傳染病管理機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建完善的感染病例報(bào)告與監(jiān)測系統(tǒng),及時(shí)掌握疫情動態(tài),并向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。第十四條醫(yī)院感染及傳染病管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)查并處理感染病例,采取隔離與治療措施,防止疫情擴(kuò)散。第十五條醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的預(yù)防與控制感染設(shè)施與設(shè)備,如隔離病房、消毒器材等,確保醫(yī)療工作的安全有效開展。第六章外部溝通與合作第十六條醫(yī)院應(yīng)與相關(guān)衛(wèi)生行政部門及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的合作機(jī)制,共同推進(jìn)感染及傳染病的防控工作。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)人員參加感染及傳染病管理培訓(xùn)與交流活動,提升其專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。第十八條醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的感染控制醫(yī)師和技術(shù)人員,提供專業(yè)技術(shù)支持與咨詢服務(wù),確保感染控制工作的有效進(jìn)行。第七章法律責(zé)任第十九條醫(yī)院若違反本制度規(guī)定,對感染病例的報(bào)告、監(jiān)測與處置不當(dāng),將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十條
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