2024年醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診理賠服務(wù)協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診理賠服務(wù)協(xié)議本合同目錄一覽1.1合同背景與目的1.2合作雙方基本信息1.3合同期限1.4醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容1.5理賠服務(wù)內(nèi)容1.6費(fèi)用承擔(dān)與結(jié)算方式1.7保密條款1.8違約責(zé)任1.9爭(zhēng)議解決方式1.10合同變更與解除1.11合同生效與終止1.12附件1.13其他約定事項(xiàng)1.14合同簽署與生效第一部分：合同如下：第一條合同背景與目的1.1.1本合同旨在明確醫(yī)院與保險(xiǎn)公司之間在2024年度的合作關(guān)系，通過(guò)建立醫(yī)療轉(zhuǎn)診理賠服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)資源共享和互利共贏，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。1.1.2雙方通過(guò)本合同建立緊密的合作關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和便捷性。第二條合作雙方基本信息2.1醫(yī)院方2.1.1全稱：醫(yī)院2.1.2簡(jiǎn)稱：醫(yī)院2.1.3法定代表人：2.1.4注冊(cè)地址：省市區(qū)路號(hào)2.1.5聯(lián)系人：2.1.6聯(lián)系電話：2.2保險(xiǎn)公司方2.2.1全稱：保險(xiǎn)公司2.2.2簡(jiǎn)稱：保險(xiǎn)2.2.3法定代表人：2.2.4注冊(cè)地址：省市區(qū)路號(hào)2.2.5聯(lián)系人：趙六2.2.6聯(lián)系電話：第三條合同期限3.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。第四條醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容4.1醫(yī)院方應(yīng)按照本合同約定，向保險(xiǎn)公司推薦符合轉(zhuǎn)診條件的患者，并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。4.2醫(yī)院方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者的病情真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)將患者信息提供給保險(xiǎn)公司。4.3醫(yī)院方應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司的理賠工作，協(xié)助保險(xiǎn)公司核實(shí)患者的醫(yī)療費(fèi)用。第五條理賠服務(wù)內(nèi)容5.1保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)本合同約定，對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，并在約定的時(shí)限內(nèi)完成理賠支付。5.2保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全理賠流程，確保理賠服務(wù)的公正、透明和高效。5.3保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理分擔(dān)，并確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。第六條費(fèi)用承擔(dān)與結(jié)算方式6.1醫(yī)院方對(duì)轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6.2保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同約定，向醫(yī)院支付相應(yīng)的轉(zhuǎn)診費(fèi)用和理賠款項(xiàng)。6.3結(jié)算方式為每月結(jié)算一次，具體結(jié)算時(shí)間由雙方另行約定。第七條保密條款7.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容及其相關(guān)事宜負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后兩年止。第八條違約責(zé)任8.1如果任何一方違反本合同條款，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2違約方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，恢復(fù)合同的履行或賠償對(duì)方因此遭受的直接損失。8.3如果一方未能在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)履行其義務(wù)，另一方有權(quán)要求違約方支付違約金，違約金金額按合同約定或?qū)嶋H損失計(jì)算。第九條爭(zhēng)議解決方式9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2如果協(xié)商無(wú)法解決爭(zhēng)議，任何一方均可將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決。9.3爭(zhēng)議解決過(guò)程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，不得采取任何可能損害對(duì)方權(quán)益的行為。第十條合同變更與解除10.1合同任何條款的變更，必須經(jīng)雙方書面同意，并由雙方簽署書面文件。10.2在合同有效期內(nèi)，如遇不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方可協(xié)商解除合同，并各自承擔(dān)因不可抗力造成的損失。10.3合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行合同項(xiàng)下的義務(wù)，并按照本合同約定處理已發(fā)生的權(quán)利義務(wù)。第十一條合同生效與終止11.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。11.2合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同后，本合同即終止。第十二條附件12.1.1醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)細(xì)則12.1.2理賠流程及標(biāo)準(zhǔn)12.1.3雙方約定的其他相關(guān)文件第十三條其他約定事項(xiàng)13.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同如有未盡事宜或與法律法規(guī)相抵觸之處，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。第十四條合同簽署與生效14.1本合同由醫(yī)院方和保險(xiǎn)公司方授權(quán)代表簽署，代表簽名后即代表所在單位。14.2本合同自雙方簽署之日起生效，至合同期滿或雙方解除合同之日止。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同中所述的“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、技術(shù)服務(wù)提供商、審計(jì)機(jī)構(gòu)、法律顧問等。第二條第三方介入的條件2.1第三方介入必須經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議。2.2第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方履行合同義務(wù)，提高合同履行的效率，或解決合同履行中的特定問題。第三條第三方責(zé)權(quán)利3.1第三方的責(zé)任：3.1.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、高效的服務(wù)。3.1.2第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。3.1.3第三方應(yīng)對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.2第三方的權(quán)利：3.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的配合和支持，包括但不限于提供必要的信息、文件和資源。3.2.2第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和實(shí)際情況，調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。第四條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：4.1.1第三方與甲乙雙方之間是合作關(guān)系，而非代理或委托關(guān)系。4.1.2第三方對(duì)甲乙雙方不承擔(dān)連帶責(zé)任，甲乙雙方各自對(duì)其權(quán)利義務(wù)負(fù)責(zé)。4.2第三方與患者的關(guān)系：4.2.1第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)和知情權(quán)。4.2.2第三方不直接承擔(dān)患者的醫(yī)療責(zé)任，患者的醫(yī)療責(zé)任由醫(yī)院方承擔(dān)。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議中約定。5.2若第三方因自身原因?qū)е录滓译p方或患者遭受損失的，第三方應(yīng)按照約定的責(zé)任限額承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條第三方介入的程序6.1甲乙雙方同意第三方介入后，應(yīng)與第三方簽訂合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。6.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的背景資料和相關(guān)信息。6.3第三方介入過(guò)程中，甲乙雙方應(yīng)保持與第三方的溝通，確保第三方能夠順利履行職責(zé)。第七條第三方介入的監(jiān)督與評(píng)估7.1甲乙雙方應(yīng)定期對(duì)第三方介入的效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。7.2如第三方未按約定履行職責(zé)或存在違約行為，甲乙雙方有權(quán)要求第三方采取措施糾正，或終止合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議。第八條第三方介入的終止8.1若第三方在介入過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，甲乙雙方有權(quán)終止合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議。第九條本合同與第三方協(xié)議的關(guān)系9.1本合同與第三方協(xié)議各自獨(dú)立，第三方協(xié)議的簽訂不影響本合同的效力。9.2若第三方協(xié)議與本合同內(nèi)容沖突，以本合同為準(zhǔn)。第十條本條款的生效10.1本條款自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，作為本合同的補(bǔ)充部分。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)細(xì)則詳細(xì)要求：包括轉(zhuǎn)診流程、患者篩選標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診醫(yī)院及科室列表、轉(zhuǎn)診前后注意事項(xiàng)等。附件說(shuō)明：本細(xì)則為醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的具體操作指南，旨在規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，確保服務(wù)質(zhì)量。2.理賠流程及標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：包括理賠申請(qǐng)條件、所需材料、理賠審核標(biāo)準(zhǔn)、理賠支付時(shí)限等。附件說(shuō)明：本流程為理賠服務(wù)的規(guī)范操作流程，旨在提高理賠效率，保障患者權(quán)益。3.合作協(xié)議或服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方介入的目的、范圍、費(fèi)用、責(zé)任劃分、保密條款等。附件說(shuō)明：本協(xié)議為第三方介入的詳細(xì)約定，旨在明確各方的權(quán)利義務(wù)，確保合作順利進(jìn)行。4.第三方資質(zhì)證明文件詳細(xì)要求：包括第三方營(yíng)業(yè)執(zhí)照、專業(yè)資質(zhì)證書、法定代表人身份證明等。附件說(shuō)明：本文件為第三方介入的資質(zhì)證明，旨在確保第三方具備提供相應(yīng)服務(wù)的資格。5.第三方保密承諾書詳細(xì)要求：包括保密內(nèi)容、保密期限、違約責(zé)任等。附件說(shuō)明：本承諾書為第三方介入的保密協(xié)議，旨在保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密。6.雙方內(nèi)部管理規(guī)定詳細(xì)要求：包括甲乙雙方在合同履行過(guò)程中的內(nèi)部管理制度、操作流程等。附件說(shuō)明：本規(guī)定為甲乙雙方內(nèi)部管理的規(guī)范文件，旨在提高工作效率，確保合同履行。7.患者隱私保護(hù)承諾書詳細(xì)要求：包括患者隱私保護(hù)措施、信息使用范圍、泄露責(zé)任等。附件說(shuō)明：本承諾書為保護(hù)患者隱私的協(xié)議，旨在確?；颊咝畔⒌陌踩?。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：醫(yī)院方未按照合同約定提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。保險(xiǎn)公司方未按照合同約定支付理賠款項(xiàng)。第三方未按照合同約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)。甲乙雙方未按照合同約定履行保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院方：如因醫(yī)院方原因?qū)е禄颊卟∏閻夯蜥t(yī)療事故，醫(yī)院方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。保險(xiǎn)公司方：如因保險(xiǎn)公司方原因?qū)е吕碣r延誤或理賠錯(cuò)誤，保險(xiǎn)公司方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方：如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行或造成損失，第三方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲乙雙方：如因甲乙雙方未履行保密義務(wù)導(dǎo)致商業(yè)秘密泄露，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例：醫(yī)院方：若因醫(yī)院方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)院方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任，包括但不限于賠償患者家屬經(jīng)濟(jì)損失。保險(xiǎn)公司方：若保險(xiǎn)公司方無(wú)故拖延理賠，應(yīng)向患者支付違約金，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方：若第三方提供的服務(wù)存在重大缺陷，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)賠償損失，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲乙雙方：若甲乙雙方泄露對(duì)方商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失。全文完。2024年醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診理賠服務(wù)協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1合作雙方1.2服務(wù)內(nèi)容1.3合同期限1.4服務(wù)范圍1.5責(zé)任和義務(wù)2.服務(wù)提供2.1醫(yī)療轉(zhuǎn)診流程2.2理賠流程2.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.4信息共享2.5保密條款3.費(fèi)用和支付3.1服務(wù)費(fèi)用3.2費(fèi)用結(jié)算方式3.3支付期限3.4逾期付款3.5退費(fèi)條款4.質(zhì)量控制和監(jiān)督4.1服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督4.2質(zhì)量控制措施4.3不合格服務(wù)的處理4.4質(zhì)量報(bào)告5.爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決機(jī)制5.2爭(zhēng)議解決程序5.3爭(zhēng)議解決地點(diǎn)5.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用6.合同變更和終止6.1合同變更6.2合同終止條件6.3合同終止程序6.4終止后的權(quán)利和義務(wù)7.法律適用和管轄7.1適用法律7.2管轄法院7.3國(guó)際爭(zhēng)議解決8.通知和通訊8.1通知方式8.2通訊地址8.3通知生效時(shí)間9.不可抗力9.1不可抗力定義9.2不可抗力通知9.3不可抗力影響10.保密條款10.1保密信息定義10.2保密義務(wù)10.3保密期限10.4違反保密義務(wù)的處理11.一般條款11.1合同附件11.2附加條件11.3不可分割性11.4效力證明12.合同生效和解除12.1合同生效條件12.2合同解除條件12.3合同解除程序12.4合同解除后果13.合同簽署和見證13.1簽署13.2見證13.3簽署日期14.其他14.1其他條款14.2特殊條款14.3補(bǔ)充條款第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1合作雙方本合同中的“甲方”指醫(yī)院，地址：______，聯(lián)系電話：______；“乙方”指保險(xiǎn)公司，地址：______，聯(lián)系電話：______。1.2服務(wù)內(nèi)容甲方同意向乙方提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診和理賠服務(wù)，乙方同意按照本合同約定支付相關(guān)費(fèi)用。1.3合同期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。1.4服務(wù)范圍（1）甲方根據(jù)乙方提供的患者信息，為其提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)；（2）乙方根據(jù)甲方提供的醫(yī)療轉(zhuǎn)診信息和理賠材料，為患者提供理賠服務(wù)。1.5責(zé)任和義務(wù)（1）甲方責(zé)任：①保證提供準(zhǔn)確、完整的患者信息；②確保醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的質(zhì)量和安全；③按照乙方要求提供必要的理賠材料。（2）乙方責(zé)任：①按照本合同約定支付相關(guān)費(fèi)用；②確保理賠服務(wù)的質(zhì)量和效率；③及時(shí)處理甲方的咨詢和投訴。2.服務(wù)提供2.1醫(yī)療轉(zhuǎn)診流程（1）乙方通過(guò)甲方提供的患者信息，確定合適的轉(zhuǎn)診醫(yī)院和科室；（2）甲方根據(jù)乙方的要求，安排患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診；（3）轉(zhuǎn)診完成后，甲方將轉(zhuǎn)診信息反饋給乙方。2.2理賠流程（1）患者完成治療后，甲方將相關(guān)理賠材料提交給乙方；（2）乙方在收到理賠材料后，進(jìn)行審核并確定理賠金額；（3）乙方將理賠款項(xiàng)支付給甲方。2.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方和乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保提供的服務(wù)質(zhì)量。2.4信息共享雙方應(yīng)按照本合同約定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地共享相關(guān)信息。2.5保密條款雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及合作過(guò)程中獲取的對(duì)方信息負(fù)有保密義務(wù)。3.費(fèi)用和支付3.1服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)按照本合同約定支付甲方醫(yī)療轉(zhuǎn)診和理賠服務(wù)費(fèi)用。3.2費(fèi)用結(jié)算方式雙方應(yīng)按照約定的結(jié)算方式和期限進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。3.3支付期限乙方應(yīng)在收到甲方提供的發(fā)票后______個(gè)工作日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。3.4逾期付款若乙方逾期付款，應(yīng)按照合同約定支付滯納金。3.5退費(fèi)條款若因本合同約定的原因?qū)е路?wù)無(wú)法提供，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的費(fèi)用。4.質(zhì)量控制和監(jiān)督4.1服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督雙方應(yīng)定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。4.2質(zhì)量控制措施雙方應(yīng)采取有效措施，確保服務(wù)質(zhì)量符合約定標(biāo)準(zhǔn)。4.3不合格服務(wù)的處理若發(fā)現(xiàn)不合格服務(wù)，雙方應(yīng)立即采取措施予以糾正。4.4質(zhì)量報(bào)告雙方應(yīng)定期提交服務(wù)質(zhì)量報(bào)告，包括但不限于服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、滿意度等。8.通知和通訊8.1通知方式雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。8.2通訊地址本合同簽訂后，雙方應(yīng)及時(shí)將最新的通訊地址、聯(lián)系方式告知對(duì)方。8.3通知生效時(shí)間以收到通知的實(shí)際日期為通知生效日期。9.不可抗力9.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。9.2不可抗力通知一旦發(fā)生不可抗力事件，受影響的一方應(yīng)立即以書面形式通知對(duì)方，并提供不可抗力事件的證明文件。9.3不可抗力影響在不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行合同義務(wù)。合同履行期限應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)。10.保密條款10.1保密信息定義保密信息是指雙方在履行本合同過(guò)程中知悉的涉及對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密或其他應(yīng)當(dāng)保密的信息。10.2保密義務(wù)雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及合作過(guò)程中獲取的對(duì)方保密信息負(fù)有保密義務(wù)。10.3保密期限本合同終止后，雙方的保密義務(wù)仍應(yīng)持續(xù)______年。10.4違反保密義務(wù)的處理任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。11.一般條款11.1合同附件本合同附件與本合同具有同等法律效力。11.2附加條件本合同如有附加條件，應(yīng)作為合同的一部分，與本合同具有同等法律效力。11.3不可分割性本合同各部分構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體，各部分內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，不可分割。11.4效力證明本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，如需證明合同效力，可提供合同副本或電子版。12.合同生效和解除12.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2合同解除條件（1）合同到期自然終止；（2）任何一方違約，另一方有權(quán)解除合同；（3）不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。12.3合同解除程序任何一方要求解除合同時(shí)，應(yīng)提前______日以書面形式通知對(duì)方。12.4合同解除后果合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、保密義務(wù)等。13.合同簽署和見證13.1簽署本合同一式______份，雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。13.2見證本合同簽訂時(shí)，應(yīng)有兩名無(wú)利害關(guān)系的見證人在場(chǎng)見證。14.其他14.1其他條款本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.2特殊條款本合同如有特殊條款，應(yīng)在合同中明確約定，并作為合同的一部分。14.3補(bǔ)充條款本合同如有補(bǔ)充條款，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作為合同的一部分。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義和范圍1.1第三方是指在履行本合同過(guò)程中，由甲乙雙方共同認(rèn)可的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、代理、見證等非直接參與醫(yī)療服務(wù)和保險(xiǎn)理賠的獨(dú)立第三方。專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)信息技術(shù)服務(wù)提供商法律顧問理賠審核機(jī)構(gòu)醫(yī)療轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)2.第三方的選任和責(zé)任2.1第三方的選任甲乙雙方應(yīng)共同決定第三方的選任，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。第三方的選任應(yīng)基于其專業(yè)能力、信譽(yù)和獨(dú)立性。2.2第三方的責(zé)任第三方應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，履行其職責(zé)，并對(duì)自身行為負(fù)責(zé)。第三方在履行職責(zé)過(guò)程中產(chǎn)生的任何損失或責(zé)任，由其自行承擔(dān)。3.第三方的責(zé)權(quán)利劃分3.1第三方的權(quán)利第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的相關(guān)資料和信息。第三方有權(quán)根據(jù)合作協(xié)議的約定，提出意見和建議。3.2第三方的義務(wù)第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。第三方應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。3.3第三方的責(zé)任限額第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因自身原因?qū)е碌膿p失或責(zé)任，其責(zé)任限額由合作協(xié)議明確約定。若第三方責(zé)任超過(guò)責(zé)任限額，超出部分由甲乙雙方按比例分擔(dān)。4.第三方介入的具體條款4.1第三方介入的流程甲乙雙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前______日以書面形式通知對(duì)方。第三方介入后，應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，參與相關(guān)工作。4.2第三方的參與方式和責(zé)任第三方可根據(jù)甲乙雙方的要求，以咨詢、審核、協(xié)調(diào)等方式參與工作。第三方在參與工作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其行為負(fù)責(zé)，并確保不違反本合同的規(guī)定。5.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方的關(guān)系由合作協(xié)議約定，第三方不對(duì)甲方承擔(dān)直接責(zé)任。5.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方的關(guān)系由合作協(xié)議約定，第三方不對(duì)乙方承擔(dān)直接責(zé)任。5.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方作為甲乙雙方的共同合作方，其職責(zé)和責(zé)任由合作協(xié)議明確約定。6.第三方介入的變更和終止6.1變更若第三方介入的流程、方式或責(zé)任需變更，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式通知對(duì)方。6.2終止若第三方介入的原因消失或出現(xiàn)不可抗力，甲乙雙方可協(xié)商終止第三方介入。6.3終止后的責(zé)任第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，處理剩余事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.合作協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括雙方的基本信息、合作內(nèi)容、服務(wù)范圍、費(fèi)用結(jié)算、保密條款、爭(zhēng)議解決等。說(shuō)明：本附件是合同的核心，應(yīng)詳細(xì)列明雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療轉(zhuǎn)診流程圖詳細(xì)要求：流程圖應(yīng)清晰展示從患者咨詢到轉(zhuǎn)診完成的整個(gè)流程。說(shuō)明：本附件用于指導(dǎo)甲乙雙方的操作流程。3.理賠流程圖詳細(xì)要求：流程圖應(yīng)清晰展示從提交理賠材料到理賠完成的整個(gè)流程。說(shuō)明：本附件用于指導(dǎo)甲乙雙方進(jìn)行理賠操作。4.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括服務(wù)質(zhì)量的具體指標(biāo)和評(píng)估方法。說(shuō)明：本附件用于評(píng)估甲乙雙方提供服務(wù)的質(zhì)量。5.保密協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確雙方對(duì)保密信息的定義、保密義務(wù)和違約責(zé)任。說(shuō)明：本附件用于保護(hù)雙方的商業(yè)秘密。6.通知模板詳細(xì)要求：模板應(yīng)包括通知的格式、內(nèi)容要求和發(fā)送方式。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范雙方之間的通訊。7.不可抗力事件清單詳細(xì)要求：清單應(yīng)列明可能發(fā)生的不可抗力事件及其定義。說(shuō)明：本附件用于明確不可抗力的范圍。8.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括第三方的信息、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范第三方與甲乙雙方的關(guān)系。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為甲乙雙方未按照合同約定提供或接收服務(wù)。乙方未按時(shí)支付費(fèi)用。甲方未按照乙方要求提供準(zhǔn)確、完整的患者信息。第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：支付違約金。賠償對(duì)方因此遭受的損失。承擔(dān)因違約行為導(dǎo)致的額外費(fèi)用。3.違約責(zé)任示例若乙方未按時(shí)支付費(fèi)用，應(yīng)按照合同約定的違約金比例支付違約金。若甲方未按照乙方要求提供準(zhǔn)確、完整的患者信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)進(jìn)行理賠，乙方有權(quán)要求甲方賠償由此產(chǎn)生的損失。若第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診理賠服務(wù)協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱及地址1.2保險(xiǎn)公司名稱及地址1.3雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與依據(jù)2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議依據(jù)3.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)3.1轉(zhuǎn)診范圍3.2轉(zhuǎn)診流程3.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)3.4轉(zhuǎn)診費(fèi)用4.理賠服務(wù)4.1理賠范圍4.2理賠流程4.3理賠標(biāo)準(zhǔn)4.4理賠費(fèi)用5.雙方權(quán)利與義務(wù)5.1醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)5.2保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)6.費(fèi)用結(jié)算6.1結(jié)算方式6.2結(jié)算周期6.3結(jié)算流程7.信息保密7.1信息保密原則7.2信息保密措施8.協(xié)議期限8.1協(xié)議生效日期8.2協(xié)議期限8.3協(xié)議續(xù)簽9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.其他約定11.1不可抗力11.2合同解除11.3合同變更12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效日期13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)清單13.2附件二：理賠服務(wù)清單13.3附件三：其他相關(guān)文件14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人員第一部分：合同如下：1.醫(yī)院名稱及地址1.1醫(yī)院名稱：醫(yī)院1.2醫(yī)院地址：省市區(qū)路號(hào)2.保險(xiǎn)公司名稱及地址2.1保險(xiǎn)公司名稱：保險(xiǎn)公司2.2保險(xiǎn)公司地址：省市區(qū)路號(hào)3.雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式3.1醫(yī)院法定代表人：3.2醫(yī)院授權(quán)代表：3.3聯(lián)系電話：138xxxx56783.4保險(xiǎn)公司法定代表人：3.5保險(xiǎn)公司授權(quán)代表：趙六3.6聯(lián)系電話：139xxxx87654.協(xié)議目的與依據(jù)4.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確醫(yī)院與保險(xiǎn)公司之間在醫(yī)療轉(zhuǎn)診和理賠服務(wù)方面的合作，以保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置。4.2協(xié)議依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)制定。5.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)5.1轉(zhuǎn)診范圍本協(xié)議約定的轉(zhuǎn)診服務(wù)范圍包括：?？崎T診、住院治療、手術(shù)等。5.2轉(zhuǎn)診流程5.2.1醫(yī)院向保險(xiǎn)公司提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；5.2.2保險(xiǎn)公司審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，確認(rèn)是否符合轉(zhuǎn)診條件；5.2.3醫(yī)院根據(jù)保險(xiǎn)公司審核結(jié)果，安排患者轉(zhuǎn)診。5.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)5.3.1轉(zhuǎn)診患者需符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；5.3.2轉(zhuǎn)診患者需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)科室會(huì)診，確需轉(zhuǎn)診；5.3.3轉(zhuǎn)診患者需提供相關(guān)病歷資料。5.4轉(zhuǎn)診費(fèi)用5.4.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用由保險(xiǎn)公司按照合同約定承擔(dān)；5.4.2轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式為：先由醫(yī)院墊付，后由保險(xiǎn)公司按照協(xié)議約定結(jié)算。6.理賠服務(wù)6.1理賠范圍本協(xié)議約定的理賠服務(wù)范圍包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種醫(yī)療費(fèi)用等。6.2理賠流程6.2.1醫(yī)院向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)；6.2.2保險(xiǎn)公司審核理賠申請(qǐng)，確認(rèn)是否符合理賠條件；6.2.3醫(yī)院根據(jù)保險(xiǎn)公司審核結(jié)果，辦理理賠手續(xù)。6.3理賠標(biāo)準(zhǔn)6.3.1理賠標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策及保險(xiǎn)公司相關(guān)條款執(zhí)行；6.3.2理賠金額根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用及保險(xiǎn)責(zé)任確定。6.4理賠費(fèi)用6.4.1理賠費(fèi)用由保險(xiǎn)公司按照合同約定承擔(dān)；6.4.2理賠費(fèi)用結(jié)算方式為：先由醫(yī)院墊付，后由保險(xiǎn)公司按照協(xié)議約定結(jié)算。8.協(xié)議期限8.1協(xié)議生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2協(xié)議期限：本協(xié)議有效期為三年，自生效之日起計(jì)算。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1醫(yī)院未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)；9.1.2保險(xiǎn)公司未按照本協(xié)議約定提供理賠服務(wù)；9.1.3雙方未按照本協(xié)議約定履行費(fèi)用結(jié)算義務(wù)；9.1.4雙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)；9.1.5雙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)。9.2違約責(zé)任9.2.1對(duì)于違約行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；9.2.2違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，由人民法院判決；9.2.3因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)賠償對(duì)方的實(shí)際損失。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議；10.1.2協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為協(xié)議簽訂地人民法院。11.其他約定11.1不可抗力11.1.1因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任；11.1.2不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。11.2合同解除11.2.1雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議；11.2.2發(fā)生本協(xié)議第9.1條規(guī)定的違約情形，非違約方有權(quán)解除本協(xié)議。11.3合同變更11.3.1本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效；11.3.2未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。12.合同生效12.1合同生效條件：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后，自生效日期起生效。12.2合同生效日期：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)清單13.2附件二：理賠服務(wù)清單13.3附件三：其他相關(guān)文件14.合同簽署14.1簽署日期：____年____月____日14.2簽署地點(diǎn)：____14.3簽署人員：14.3.1醫(yī)院代表：____（簽字）14.3.2保險(xiǎn)公司代表：____（簽字）第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本協(xié)議所稱第三方，是指除甲乙雙方以外的，在本協(xié)議履行過(guò)程中，提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.1.2第三方服務(wù)范圍包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、理賠咨詢、信息技術(shù)支持等。15.2第三方選擇15.2.1第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定，并書面通知對(duì)方。15.2.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。15.3第三方責(zé)任15.3.1第三方在履行服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守本協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，并對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。15.3.2第三方因自身原因?qū)е碌姆?wù)瑕疵或違約，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.甲乙雙方權(quán)利與義務(wù)16.1甲方的權(quán)利與義務(wù)16.1.1甲方可要求第三方提供符合協(xié)議要求的服務(wù)；16.1.2甲方可監(jiān)督第三方的工作，確保其服務(wù)質(zhì)量；16.1.3甲方可對(duì)第三方的違約行為提出異議，并要求其改正。16.2乙方的權(quán)利與義務(wù)16.2.1乙方可要求第三方提供符合協(xié)議要求的服務(wù)；16.2.2乙方可監(jiān)督第三方的工作，確保其服務(wù)質(zhì)量；16.2.3乙方可對(duì)第三方的違約行為提出異議，并要求其改正。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額17.1.1第三方在履行服務(wù)過(guò)程中，因自身原因造成甲方或乙方損失的，其賠償責(zé)任不超過(guò)本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額。17.1.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，并書面通知對(duì)方。17.2責(zé)任限額調(diào)整17.2.1如因第三方自身原因?qū)е碌呢?zé)任限額不足，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整責(zé)任限額。17.2.2責(zé)任限額調(diào)整需書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。18.第三方服務(wù)費(fèi)用18.1第三方服務(wù)費(fèi)用18.1.1第三方服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并書面通知對(duì)