專科門診服務(wù)合同（2篇）

?？崎T診服務(wù)合同甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________

乙方（患者）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供?？崎T診服務(wù)的相關(guān)事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達成以下合同：

第一條甲方的基本信息

1.1甲方名稱：____________________

1.2甲方地址：____________________

1.3甲方聯(lián)系方式：____________________

1.4甲方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號：____________________

第二條乙方的基本信息

2.1乙方姓名：____________________

2.2乙方性別：____________________

2.3乙方年齡：____________________

2.4乙方身份證號：____________________

2.5乙方聯(lián)系方式：____________________

第三條?？崎T診服務(wù)內(nèi)容

3.1甲方為乙方提供以下?？崎T診服務(wù)：

（1）疾病診斷；

（2）治療方案制定；

（3）藥物治療；

（4）醫(yī)學(xué)咨詢；

（5）其他與疾病相關(guān)的服務(wù)。

3.2甲方應(yīng)按照行業(yè)規(guī)范和診療常規(guī)為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。

第四條服務(wù)時間與地點

4.1甲方提供?？崎T診服務(wù)的時間為：每周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:30-17:30（國家法定節(jié)假日除外）。

4.2甲方提供?？崎T診服務(wù)的地點為：____________________。

第五條費用與支付

5.1乙方應(yīng)按照甲方的收費標準支付?？崎T診服務(wù)費用。

5.2乙方支付費用時，應(yīng)提供真實的身份證件，并按照甲方提供的支付方式進行支付。

5.3甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方出具合法的收費憑證。

第六條保密條款

6.1甲乙雙方應(yīng)對在合同履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方泄露。

6.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止或履行完畢之日止。

第七條違約責(zé)任

7.1任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對方造成的損失。

7.2甲方違反本合同規(guī)定，給乙方造成人身損害的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第八條爭議解決

8.1本合同的簽訂、履行、終止、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。

8.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

第九條合同期限

9.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。

9.2合同期滿后，雙方如需繼續(xù)合作，應(yīng)簽訂書面續(xù)約合同。

第十條其他約定

10.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

10.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）簽字（或蓋章）：______________日期：____年____月____日

乙方（患者）簽字：______________日期：____年____月____日?？崎T診服務(wù)合同（二）甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________

地址：____________________________

聯(lián)系電話：__________________________

乙方（患者）：_______________________

身份證號：________________________

地址：____________________________

聯(lián)系電話：__________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就甲方為乙方提供?？崎T診服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下合同：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方根據(jù)乙方的病情需要，為其提供相應(yīng)的?？崎T診服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、檢查、用藥等。

1.2甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標準，保證服務(wù)質(zhì)量。

第二條服務(wù)時間

2.1甲方應(yīng)按照雙方約定的時間為乙方提供門診服務(wù)。

2.2如乙方因特殊情況不能按時就診，應(yīng)提前通知甲方，甲方可視情況調(diào)整服務(wù)時間。

第三條費用與支付

3.1乙方應(yīng)按照甲方公布的收費標準支付門診服務(wù)費用。

3.2乙方支付費用后，甲方應(yīng)提供相應(yīng)的收費憑證。

第四條乙方權(quán)益

4.1乙方有權(quán)了解自己的病情及治療方案，并有權(quán)對甲方的服務(wù)提出意見和建議。

4.2乙方有權(quán)要求甲方為其保密個人隱私。

第五條甲乙雙方責(zé)任

5.1甲方應(yīng)確保乙方在接受服務(wù)過程中的人身安全，如發(fā)生意外，甲方應(yīng)采取積極措施進行救治。

5.2乙方應(yīng)遵守甲方的診療秩序，配合甲方完成治療。

第六條爭議解決

6.1如甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

第七條合同期限

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

7.2合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約合同。

第八條其他

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份