DB5101T 35-2018 成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)規(guī)范　

ICS01.040.01C04DB5101成都市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布IDB5101/T35—2018前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能基本配置 25基本要求 36養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室 47養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站 58養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)室 69養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理院或護(hù)理中心 710養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu) 711養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作 712管理要求 813評(píng)估評(píng)價(jià) 9參考文獻(xiàn) DB5101/T35—2018本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由成都市民政局提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：成都市民政局、成都信息工程大學(xué)、成都市同行社會(huì)工作服務(wù)中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：代曦、陳胡蘭、余世容、龔雪萍、肖云忠。1DB5101/T35—2018成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)的術(shù)語(yǔ)與定義、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能基本配置、基本要求、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)室基本標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理院或護(hù)理中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、管理要求、評(píng)估評(píng)價(jià)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于成都市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)政府有關(guān)部門依法登記、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50034建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)JGJ450-2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]30號(hào)衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]21號(hào)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]17號(hào)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版本）》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2014]57號(hào)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2014]57號(hào)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]51號(hào)《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1老年人年滿60周歲的自然人。3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供集中居住、生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)組織。[選自GB/T29353-2012《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》]2DB5101/T35—20183.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照法定程序設(shè)立、從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)。3.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供常見病多發(fā)病護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.7養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)室（區(qū)/中心）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)室是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者使用各種利于功能恢復(fù)、功能矯治、功能補(bǔ)償、功能適應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理、訓(xùn)練和教育手段，恢復(fù)其身體、精神和社會(huì)生活能力，使其全面康復(fù)。3.8養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)院或康復(fù)中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)院或康復(fù)中心，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年患者提供服務(wù)所需的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備、人員等保障，滿足老年人疾病康復(fù)需求的服務(wù)。4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能基本配置4.1床位數(shù)量在100張（含）以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可就近與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，并設(shè)立康復(fù)區(qū)，有條件的可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的相關(guān)要求。4.2床位數(shù)量在100～300張之間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（護(hù)理站）、康復(fù)室。醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的相關(guān)要求。4.3床位數(shù)量在300張（含）以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置護(hù)理院或者護(hù)理中心。護(hù)理院的設(shè)置應(yīng)符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》的要求。護(hù)理中心的設(shè)置應(yīng)符合《護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]51號(hào))的要求。3DB5101/T35—20184.4有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5基本要求5.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)及要求5.1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。5.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站的，向衛(wèi)生部門備案即可。5.1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療設(shè)施，不必另行辦理法人登記，可與原養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共用事業(yè)單位、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或企業(yè)法人。5.1.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。5.2人員資質(zhì)及要求5.2.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，取得相關(guān)行業(yè)所要求的準(zhǔn)入資格，并定期參加繼續(xù)教育和相關(guān)培訓(xùn)。5.2.2管理人員應(yīng)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗(yàn)，并在任職前經(jīng)過崗前培訓(xùn)。5.2.3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合相關(guān)國(guó)家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求。醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)該取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)；營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社工等相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)持有國(guó)家認(rèn)可的資格證書，并經(jīng)過與老年人護(hù)理相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。5.2.4養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證后方能上崗。養(yǎng)老護(hù)理員同時(shí)提供法律允許的基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、失智癥護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)接受專項(xiàng)技能培訓(xùn)。5.2.5餐飲工作人員均應(yīng)持有A類健康證。5.2.6各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)建立專業(yè)技術(shù)檔案，定期參加繼續(xù)教育。5.3場(chǎng)地建設(shè)要求5.3.1提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)地應(yīng)符合JGJ450-2018的要求。醫(yī)療區(qū)域的設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求。5.3.2新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)與原有同類、同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的最短距離應(yīng)大于1000米，與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、肉菜市場(chǎng)之間應(yīng)物理分割，符合衛(wèi)生及預(yù)防疾病的要求。5.3.3所有服務(wù)場(chǎng)地應(yīng)符合GB50016的消防要求。5.3.4建筑布局應(yīng)嚴(yán)格按照養(yǎng)老及醫(yī)療功能作系統(tǒng)規(guī)劃。承擔(dān)專護(hù)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療專護(hù)病區(qū)。承擔(dān)院護(hù)業(yè)務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老區(qū)域，并有明顯標(biāo)識(shí)，5.3.5養(yǎng)老區(qū)域的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合JGJ450-2018的規(guī)范，無(wú)障礙設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763的要求，并能滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求。5.3.6醫(yī)療區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑、防噪音的地面，房間及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角采用防塵設(shè)計(jì)。5.4設(shè)施設(shè)備配置要求5.4.1養(yǎng)老區(qū)域的設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合JGJ450-2018對(duì)建筑設(shè)備和室增設(shè)施的規(guī)范要求。設(shè)施設(shè)備與服務(wù)功能相匹配，能夠滿足各種醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)符合GB50763的要求。5.4.2設(shè)施設(shè)備的配置應(yīng)符合以下要求：——公共區(qū)域和活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)配置座椅、健身設(shè)備、照明設(shè)施；4DB5101/T35—2018——設(shè)置播報(bào)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、應(yīng)配備適合老人的供暖設(shè)備和降溫設(shè)備；——設(shè)置消防系統(tǒng)、微型消防站、報(bào)警裝置等設(shè)施。居室及通道應(yīng)配備消防器材、應(yīng)急照明燈和低位照明燈。消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照消防部門要求配置和使用，并由有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)；——地面加防滑墊，墻角加護(hù)角，坐便器邊及走廊設(shè)有扶手，床兩側(cè)有護(hù)欄，防止墜床和跌倒；——老年人床位應(yīng)配備呼叫對(duì)講系統(tǒng)、床檔、防護(hù)墊和床頭照明燈。衛(wèi)生間及浴室應(yīng)設(shè)安全扶手和緊急呼叫按鈕；——電源開關(guān)應(yīng)選用安全防漏電式按鍵開關(guān)，高度離地面宜1.00米～1.20米。安全疏散通道應(yīng)設(shè)有安全指示標(biāo)志；——應(yīng)配置老年人專用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置；——應(yīng)配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)病等疾病的常用及緊急救治的設(shè)備和藥品；——由其他合法機(jī)構(gòu)提供臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)設(shè)備的，應(yīng)簽訂相關(guān)服務(wù)的書面合同；——應(yīng)建立信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理；——應(yīng)對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行持續(xù)完善和及時(shí)維護(hù)、確保設(shè)施設(shè)備處于完好有效狀態(tài)，滿足服務(wù)提供的需要。5.5環(huán)境與衛(wèi)生5.5.1室內(nèi)環(huán)境應(yīng)符合JGJ450-2018中的要求。室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的要求。室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔和，燈光照度應(yīng)符合GB50034的要求。5.5.2室內(nèi)環(huán)境應(yīng)符合以下要求：——冬季供暖溫度不低于18℃、夏季降溫不高于28℃;——室內(nèi)居室環(huán)境溫馨舒適，床單位布局合理，燈光柔和；——室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所宜配備空氣調(diào)節(jié)設(shè)施，保持空氣流通；5.5.3室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所布局合理，干凈整齊，應(yīng)定期消毒。5.5.4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有垃圾專門存放區(qū)域，并分類管理，并分類管理，并符合相關(guān)醫(yī)療廢棄物的處理標(biāo)準(zhǔn)。5.6醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)或長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的，可向人力資源社會(huì)保障部門申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室6.1建筑要求6.1.1整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。6.1.2建筑面積不少于30平方米。6.1.3至少設(shè)有診室、治療室、處置室。6.1.4每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中，治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米；如設(shè)觀察室，其使用面積不少于15平方米。6.1.5應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。6.2設(shè)備要求5DB5101/T35—20186.2.1基本設(shè)備6.2.1.1診桌、診椅、診床、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、注射器、身高體重計(jì)、視力卡、視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、器械柜、便攜式心電圖機(jī)、血糖測(cè)定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅、候診椅、醫(yī)用冰箱、污物桶、轉(zhuǎn)運(yùn)平車。6.2.1.2開展中醫(yī)藥服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)配備脈枕、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀等等。6.2.2急救設(shè)備心電監(jiān)護(hù)儀、心臟氧源（氧氣瓶/制氧機(jī)）、供氧設(shè)備、吸痰器、開口器、牙墊、口腔通氣道、簡(jiǎn)易呼吸器。6.2.3健康教育及其他設(shè)備健康教育宣傳欄、健康教育影像設(shè)備、能連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備，健康檔案管理等有關(guān)設(shè)備。6.2.4其他設(shè)備有與工作需要相應(yīng)的其他設(shè)備。6.3人員配置6.3.1至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)≥2人的，至少應(yīng)含有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。6.3.2至少有1名注冊(cè)護(hù)士。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。護(hù)理員按需配備。6.3.3其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。6.4制度規(guī)范應(yīng)建立與功能任務(wù)相適應(yīng)的轉(zhuǎn)診、藥品登記分發(fā)、健康教育等各項(xiàng)規(guī)章制度，以及急救流程、技術(shù)操作規(guī)范，人員崗位職責(zé)等。7養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站7.1建筑要求7.1.1整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。7.1.2建筑面積不少于30平方米。7.1.3至少設(shè)有治療室、處置室。每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。7.1.4應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。7.2設(shè)備要求7.2.1基本設(shè)備6DB5101/T35—2018診桌、診椅、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、火罐、刮痧板、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、血糖測(cè)定儀、體外除顫設(shè)備、治療車、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、輪椅、輸液椅、醫(yī)用冰箱、污物桶。7.2.2其他設(shè)備7.2.2.1有必要的健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備，有診療護(hù)理記錄及文件保存條件。7.2.2.2有與工作需要相應(yīng)的其他設(shè)備。7.3人員配置7.3.1至少有2名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)師及以上職稱。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。7.3.2按工作需求配備護(hù)理員。7.4制度規(guī)范具有與功能任務(wù)相適應(yīng)的轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，以及急救流程、技術(shù)操作規(guī)范，制定人員崗位職責(zé)。8養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)室8.1建筑要求8.1.1整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。8.1.2建筑面積不少于50平方米。8.1.3至少設(shè)有診室、治療室、評(píng)定室、處置室。8.1.4每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中，治療室的使用面積均不少于20平方米。8.1.5應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。8.2設(shè)備要求8.2.1有各類殘疾篩查、診斷設(shè)備及工具。8.2.2軀體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估設(shè)備。8.2.3運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備。8.2.4理療設(shè)備。8.2.5作業(yè)治療設(shè)備。8.2.6傳統(tǒng)康復(fù)治療用品。8.3人員配置8.3.1至少有1名康復(fù)醫(yī)師，負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)。8.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加200張床位，增加1名康復(fù)治療人員。8.3.3其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。7DB5101/T35—20188.4制度規(guī)范建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括康復(fù)室工作職責(zé)和工作人員職責(zé)、年度計(jì)劃和總結(jié)、老年人康復(fù)需求情況和康復(fù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)匯總表、殘疾篩查和功能評(píng)估制度、個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和實(shí)施制度、家庭康復(fù)病床制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)規(guī)范、康復(fù)服務(wù)檔案制度、質(zhì)量管理與考核制度、殘疾預(yù)防宣傳制度等。9養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理院或護(hù)理中心9.1基本要求護(hù)理院和護(hù)理中心的的科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備、房屋面積等分別按照《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》和《護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范》的要求執(zhí)行。10養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以增設(shè)康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)療中心?？祻?fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心的科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備、房屋面積、床位要求等分別按照《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012版)》和《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]51號(hào))的要求執(zhí)行。11養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作11.1總體要求11.1.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)康復(fù)中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地、床位、科室設(shè)置、人員、設(shè)施設(shè)備應(yīng)分別符合《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)康復(fù)中心設(shè)置原則與功能》的要求。社區(qū)照料中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合《社區(qū)照料中心設(shè)置試行標(biāo)準(zhǔn)》的要求。11.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)依托各類服務(wù)平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立無(wú)縫對(duì)接機(jī)制，為老年人提供醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的整合性服務(wù)。11.1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)簽訂書面合作協(xié)議。協(xié)議中應(yīng)明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、雙方義務(wù)和責(zé)權(quán)利、爭(zhēng)議訴訟等基本問題。11.1.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療場(chǎng)所，提供醫(yī)療活動(dòng)必要的后勤保障。11.1.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期召開聯(lián)席會(huì)議，商議解決醫(yī)療和護(hù)理方面的有關(guān)問題。11.2合作形式11.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議。11.2.2社區(qū)-居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議，由社區(qū)-居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。11.2.3康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。8DB5101/T35—201811.2.4加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療中心和與社區(qū)康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層康復(fù)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，并加強(qiáng)與上級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，將康復(fù)醫(yī)療中心納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理。(《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)》(新))12管理要求12.1資源管理12.1.1人員管理12.1.1.1人事管理應(yīng)符合以下要求：——應(yīng)建立工作人員選聘、考核、任免、獎(jiǎng)懲等相關(guān)管理制度。——應(yīng)明確每一崗位的人員職責(zé)和技術(shù)規(guī)范。——應(yīng)建立工作人員的人事檔案，隨時(shí)更新及完善檔案內(nèi)容?！獞?yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員與醫(yī)療服務(wù)人員的工作對(duì)接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合?！醋越ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與外部醫(yī)療/養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制或外派全科醫(yī)生、護(hù)士/養(yǎng)老護(hù)理員走進(jìn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)人力資源共享。12.1.1.2人員培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求：——應(yīng)建立健全培訓(xùn)管理制度?！獞?yīng)確保養(yǎng)老人員和醫(yī)護(hù)人員定期參加崗位培訓(xùn)、輪訓(xùn)?！t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有能力進(jìn)行培訓(xùn)的，應(yīng)委托有培訓(xùn)能力、培訓(xùn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)?！c養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員開展醫(yī)療保健服務(wù)培訓(xùn)。12.1.2信息管理應(yīng)公開與機(jī)構(gòu)服務(wù)相關(guān)的信息，公開的形式應(yīng)便于老年人和相關(guān)人員查詢和獲得。信息內(nèi)容包括但不限于：——執(zhí)業(yè)證照；——地理位置；——床位信息；——基本設(shè)施設(shè)備概況；——入住條件；——服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容；——收費(fèi)方式與標(biāo)準(zhǔn)；——服務(wù)流程；——服務(wù)投訴途徑。12.2建設(shè)12.2.1制定服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，并按規(guī)范要求提供服務(wù)。12.2.2建立服務(wù)協(xié)議簽訂制度，明確雙方法律責(zé)任及義務(wù)。9DB5101/T35—201812.2.3建立能力評(píng)估機(jī)制，實(shí)行分級(jí)護(hù)理和分類管理。12.2.4建立財(cái)務(wù)核算制度，向相關(guān)部門報(bào)送運(yùn)營(yíng)情況報(bào)表，并接受年審。12.2.5建立服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)反饋客戶的意見和建議。12.2.6建立安全管理制度和突發(fā)事件報(bào)告制度。12.3安全與風(fēng)險(xiǎn)管理12.3.1安全管理應(yīng)符合以下要求：——各部門、各層級(jí)應(yīng)簽訂安全責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理安全、消防安全、食品安全、設(shè)施設(shè)備安全、人身財(cái)產(chǎn)安全等相關(guān)規(guī)定，確保機(jī)構(gòu)安全?！沤^重大責(zé)任事故和因管理不善或護(hù)理不當(dāng)而造成老年人傷、亡事件。——應(yīng)建立突發(fā)傳染病、食物中毒、火災(zāi)等突發(fā)事故的應(yīng)急處理預(yù)案。12.3.2風(fēng)險(xiǎn)管理成立醫(yī)療、安全/風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)情況分析，預(yù)防事故的發(fā)生，減輕事故的損害。13評(píng)估評(píng)價(jià)13.1評(píng)估總則13.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)評(píng)估堅(jiān)持科學(xué)合理、客觀公正、公開透明的原則。13.1.2評(píng)估人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)的專業(yè)資質(zhì)，并依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)要求開展服務(wù)評(píng)估工作。13.2評(píng)估方式13.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自評(píng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)自身醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)情況、服務(wù)能力、服務(wù)專業(yè)性和服務(wù)成效進(jìn)行自評(píng)。13.2.2社會(huì)第三方評(píng)估為確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)評(píng)估的專業(yè)性和客觀性，由開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或該機(jī)構(gòu)的上級(jí)管理部門委托社會(huì)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)評(píng)估工作。13.2.3上級(jí)管理部門直接評(píng)估由上級(jí)管理部門自上而下，直接開展服務(wù)評(píng)估，了解所管轄養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)情況。13.3評(píng)估實(shí)施過程13.3.1評(píng)估工作由所選評(píng)估方式對(duì)應(yīng)的評(píng)估主體負(fù)責(zé)，成立評(píng)估工作小組，負(fù)責(zé)所有評(píng)估工作。13.3.2評(píng)估工作小組按照本標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估要求，通過審查相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等方式開展評(píng)估工作。13.3.3評(píng)估組提出評(píng)審意見，形成評(píng)估結(jié)果，公示評(píng)估報(bào)告。13.3.4評(píng)