石膏固定術(shù)后的護(hù)理要點

石膏固定術(shù)后的護(hù)理要點演講人：日期：目錄石膏固定術(shù)基本概念與目的術(shù)后早期護(hù)理措施疼痛管理與舒適度調(diào)整功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)心理護(hù)理及健康教育出院前準(zhǔn)備及隨訪安排01石膏固定術(shù)基本概念與目的石膏固定術(shù)是一種利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，以達(dá)到塑形、固定、保護(hù)受傷部位，促進(jìn)骨折愈合或減輕疼痛的外固定方法。通過石膏固定，可以穩(wěn)定骨折端，防止骨折移位，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件；同時，石膏固定還可以減輕疼痛，保護(hù)受傷部位，避免進(jìn)一步損傷。石膏固定術(shù)定義及作用作用定義石膏固定術(shù)適用于各種類型骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的情況，如閉合性骨折、開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后、關(guān)節(jié)融合術(shù)后等。適應(yīng)癥對于嚴(yán)重腫脹、皮膚破損感染、血管神經(jīng)損傷等患者，應(yīng)禁用或慎用石膏固定術(shù)，以免加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備患者需進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查，明確受傷部位和程度；同時，需保持皮膚清潔干燥，避免感染；對于過度緊張或疼痛明顯的患者，可給予鎮(zhèn)靜止痛藥物。術(shù)后護(hù)理術(shù)后應(yīng)密切觀察患者肢體血液循環(huán)、感覺運動功能及石膏松緊度等情況；保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；定期復(fù)查，根據(jù)愈合情況及時調(diào)整石膏固定方案。手術(shù)前后注意事項02術(shù)后早期護(hù)理措施03抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。01密切觀察肢體末端血液循環(huán)包括皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能等，以及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙。02檢查石膏邊緣及受壓部位觀察有無紅腫、疼痛、破潰及壓瘡等，必要時進(jìn)行適當(dāng)處理。觀察肢體血液循環(huán)情況防止水、尿液、糞便等污染石膏，以保持其干燥和清潔。避免石膏污染及時處理石膏潮濕防止石膏斷裂若石膏被水浸濕，應(yīng)及時用干毛巾擦干，并用電吹風(fēng)吹干，必要時更換石膏。避免石膏受到外力撞擊或擠壓，以免發(fā)生斷裂。030201保持石膏干燥和清潔

預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生預(yù)防壓瘡定時協(xié)助患者翻身，避免局部長時間受壓。預(yù)防石膏綜合征密切觀察患者有無呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。同時，可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮。03疼痛管理與舒適度調(diào)整定期詢問患者疼痛感受，使用疼痛評估工具進(jìn)行量化評估。觀察患者疼痛時的表情、體位和生理反應(yīng)，判斷疼痛程度。分析疼痛原因，如石膏壓迫、腫脹、神經(jīng)損傷等，并采取相應(yīng)措施。評估疼痛程度和原因根據(jù)疼痛程度，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。采用非藥物治療方法，如冷敷、熱敷、按摩等，緩解疼痛。教授患者呼吸訓(xùn)練、冥想等放松技巧，降低疼痛感知。藥物治療及非藥物緩解方法010204提高患者舒適度策略調(diào)整石膏繃帶松緊度，避免過緊或過松，保持血液循環(huán)通暢。墊高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和不適感。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免長時間保持同一姿勢。提供心理支持，緩解患者焦慮情緒，提高疼痛耐受度。0304功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)計劃應(yīng)包括早期活動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等內(nèi)容。計劃需具體、可行，并考慮患者的耐受能力和康復(fù)目標(biāo)。根據(jù)患者傷情、手術(shù)情況及個體差異，制定針對性的康復(fù)計劃。制定個性化康復(fù)計劃向患者詳細(xì)解釋功能鍛煉的重要性和方法，確保其理解并積極配合。指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)患者康復(fù)情況，逐步增加鍛煉強(qiáng)度和時間，促進(jìn)功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

評估康復(fù)效果并調(diào)整方案密切觀察患者康復(fù)過程中的反應(yīng)和進(jìn)步，及時評估康復(fù)效果。根據(jù)評估結(jié)果，適時調(diào)整康復(fù)計劃，確保康復(fù)目標(biāo)的順利實現(xiàn)。與患者保持良好溝通，了解其需求和感受，提高康復(fù)效果的滿意度。05心理護(hù)理及健康教育通過與患者交流，了解其焦慮、恐懼等不良情緒，并給予針對性的心理疏導(dǎo)。評估患者心理狀態(tài)向患者解釋石膏固定的目的、重要性和可能的不適感，使其做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心。提供心理支持鼓勵患者說出自己的感受和想法，對于其合理需求盡量滿足，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。鼓勵患者表達(dá)感受了解患者心理需求，提供心理支持123向患者及家屬詳細(xì)講解石膏固定的原理、作用、注意事項等，使其對治療有更全面的了解。講解石膏固定知識教會患者正確的功能鍛煉方法，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。指導(dǎo)功能鍛煉向患者說明石膏固定后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、石膏綜合征等，并告知預(yù)防措施和應(yīng)對方法。告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥開展健康教育活動，提高患者認(rèn)知水平鼓勵家屬給予患者情感上的支持，減輕其孤獨感和無助感。家屬心理支持指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，以滿足其基本生活需求。協(xié)助患者日常生活鼓勵家屬積極參與患者的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者完成功能鍛煉任務(wù)，提高其康復(fù)效果。參與康復(fù)訓(xùn)練家屬參與護(hù)理工作，共同促進(jìn)患者康復(fù)06出院前準(zhǔn)備及隨訪安排檢查石膏固定效果觀察石膏繃帶是否松緊適宜，有無斷裂、滑脫等情況，確保固定效果良好。評估肢體功能恢復(fù)情況觀察患者肢體末梢血液循環(huán)、感覺、運動功能等恢復(fù)情況，判斷是否存在神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥。評估患者疼痛程度觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，判斷疼痛是否減輕或加重。出院前評估患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者正確使用輔助器具向患者演示正確使用輔助器具的方法，如拐杖的高度調(diào)整、輪椅的剎車使用等，確保患者能夠安全、有效地使用輔助器具。叮囑患者注意事項提醒患者在使用輔助器具時要注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情況發(fā)生。介紹輔助器具的種類和作用向患者介紹拐杖、輪椅等輔助器具的種類和作用，指導(dǎo)患者根據(jù)實際需要選擇合適的輔助器具。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具確定隨訪時間根據(jù)患者病情和出院時情況，確定隨訪時間，一般建議在出院后1周、2周、1個月、3個月等時間點進(jìn)行隨訪。明確隨訪內(nèi)容隨訪內(nèi)容包括患者疼痛情