病人安全和防護(hù)制度

病人安全和防護(hù)制度1.前言為了保障病人的安全與防護(hù)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，并遵從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)的要求，本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的操作流程，確保病人在醫(yī)院內(nèi)得到最大程度的安全和防護(hù)。2.醫(yī)院內(nèi)部安全管理2.1門禁掌控系統(tǒng)為保障醫(yī)院的安全，醫(yī)院將實(shí)行門禁掌控系統(tǒng)，只有持有有效醫(yī)療卡或授權(quán)卡的人員才略進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部。相關(guān)規(guī)定如下：病人攜帶醫(yī)療卡方可進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)部各科室將配備門禁驗(yàn)證設(shè)備；醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)院授權(quán)卡進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院授權(quán)卡需由醫(yī)院管理處核發(fā)；醫(yī)院門禁掌控系統(tǒng)由安全管理部門負(fù)責(zé)維護(hù)和監(jiān)控；2.2人員出入管理為確保醫(yī)院內(nèi)部安全，設(shè)立出入管理制度：出入口設(shè)置人員巡檢，確保人員出入醫(yī)院的合法性；全部醫(yī)務(wù)人員必需佩戴工作證件，供應(yīng)給門衛(wèi)進(jìn)行核對(duì)；每位人員的出入情況均需記錄并定期統(tǒng)計(jì)分析，以實(shí)現(xiàn)全面的管理和監(jiān)控；2.3緊要區(qū)域限制出入為保護(hù)緊要區(qū)域內(nèi)的信息和設(shè)備安全，醫(yī)院將設(shè)立緊要區(qū)域限制出入制度：藥房、手術(shù)室、試驗(yàn)室、寶貴設(shè)備室等緊要區(qū)域采取限制出入措施；進(jìn)入緊要區(qū)域的人員必需通過身份驗(yàn)證，并批準(zhǔn)進(jìn)入登記；2.4CCTV監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)院將設(shè)立閉路電視（CCTV）監(jiān)控系統(tǒng)，以提高醫(yī)院內(nèi)部的安全性：在醫(yī)院緊要區(qū)域設(shè)置CCTV監(jiān)控?cái)z像頭，如走廊、藥房等；監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)將按規(guī)定儲(chǔ)存，而且備份至備份服務(wù)器，保管期限為30天；只有授權(quán)人員才略查看和操作CCTV監(jiān)控系統(tǒng)；3.病房管理3.1病房訪客管理為保護(hù)病人隱私和安全，醫(yī)院將對(duì)病房進(jìn)行管控：訪客必需登記并佩戴訪客證，供應(yīng)有效身份證明；晚間探視時(shí)間為19:00至21:00，每位病人最多允許兩名訪客；醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)探視人員和病房內(nèi)人員的身份核查，確保病房內(nèi)安全；3.2病床清潔和消毒為確保病人住院期間的安全和防護(hù)，醫(yī)院將加強(qiáng)病床清潔和消毒：出院或轉(zhuǎn)院后的病床在清潔前需經(jīng)過消毒處理；病床每日清潔和消毒，使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑，并做好記錄；病床墊、被褥等物品將定期進(jìn)行清洗和消毒；3.3病人行為管理為維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部秩序和病人的安全，設(shè)立病人行為管理制度：病人需遵守醫(yī)院規(guī)定的行為準(zhǔn)則，不得阻礙其他病人的正常治療；對(duì)于違反規(guī)定的病人，醫(yī)院將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處理；醫(yī)院設(shè)立行為管理委員會(huì)，對(duì)病人行為進(jìn)行管理和監(jiān)督；4.病人安全管理4.1醫(yī)療裝備維護(hù)醫(yī)院將對(duì)醫(yī)療裝備進(jìn)行定期維護(hù)與檢修，以確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全使用：設(shè)立特地的醫(yī)療器械維護(hù)和修理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療裝備的保養(yǎng)、修理和更換；全部醫(yī)療人員需經(jīng)過培訓(xùn)，嫻熟操作和正確使用醫(yī)療裝備；4.2醫(yī)療廢物管理醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理與處理，以確保病人與醫(yī)務(wù)人員的健康與安全：設(shè)立醫(yī)療廢物分類處理區(qū)域，嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理；醫(yī)務(wù)人員需接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，正確操作廢物的分裝、包裝和處理；4.3病人信息安全保護(hù)為保護(hù)病人的隱私和醫(yī)療信息安全，醫(yī)院將采取以下措施：全部醫(yī)務(wù)人員需簽署保密協(xié)議，確保不泄露病人信息；病人信息存儲(chǔ)需采用加密措施，防止非法訪問和竊??；將定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；5.緊急事件處理5.1火災(zāi)和自然禍害醫(yī)院將訂立相應(yīng)的火災(zāi)和自然禍害應(yīng)急預(yù)案，確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全：每位醫(yī)務(wù)人員需接受禍害應(yīng)對(duì)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行演練；醫(yī)院設(shè)立禍害應(yīng)對(duì)指揮部，負(fù)責(zé)組織應(yīng)急處理工作；在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置滅火器、滅火器具，并定期對(duì)其進(jìn)行檢查和維護(hù)；5.2突發(fā)疫情醫(yī)院將訂立突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案，以確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全：高危傳染病病房設(shè)立特地的防護(hù)隔離帶，需進(jìn)行特殊的防護(hù)措施；突發(fā)疫情發(fā)生時(shí)，醫(yī)院將緊密監(jiān)測(cè)疫情并快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)務(wù)人員需接受疾病防控培訓(xùn)，并按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人防護(hù)；6.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督機(jī)制6.1領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將履行以下職責(zé)，確保病人的安全與防護(hù)：訂立并完善相關(guān)制度和流程，供應(yīng)必需的資源和支持；監(jiān)督制度執(zhí)行，確保各項(xiàng)規(guī)定得到全面執(zhí)行；定期進(jìn)行安全檢查和評(píng)估，并及時(shí)改進(jìn)存在的問題；6.2監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院建立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)病人安全和防護(hù)進(jìn)行全面監(jiān)督和評(píng)估：設(shè)立病人安全與防護(hù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立相關(guān)政策和規(guī)章；每季度對(duì)醫(yī)院的病人安全與防護(hù)情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤，并采取相應(yīng)的整改措施；7.總則7.1修訂和解釋本規(guī)章制度的修訂和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，訂立方可對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行解釋和修訂。7.2實(shí)施時(shí)間本規(guī)章制度自頒布