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文檔簡介
ICS**.***.**
C**
團體標準
T/CACM****-20**
臨床急危重癥常用中成藥調劑技術規(guī)范
第10部分:丸劑
TechnicalspecificationfordispensingofChinesepatentmedicineinclinical
acuteorcriticaldiseases
Part10:Bolus
(文件類型:公示稿)
(完成時間:2021年12月12日)
20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施
中華中醫(yī)藥學會發(fā)布
臨床急危重癥常用中成藥調劑技術規(guī)范第10部分:丸劑
1范圍
本文件規(guī)定了醫(yī)療機構為臨床急危重癥患者提供丸劑中成藥調劑的工作流程、基礎建設、人員和技
術要求。
本標準適用于各級各類醫(yī)療機構為急危重癥患者提供丸劑中成藥調劑的藥學部門。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,標注日期的引用文
件,僅該日期對應的版本適用于本文件;不標注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適
用于本文件。
2020版中華人民共和國藥典
T/CHAS10-2-7—2018中國醫(yī)院質量安全管理第2-7部分:患者服務門診處方
T/CACM****.1-2021:臨床急危重癥常用中成藥調劑技術規(guī)范通則
3術語和定義
T/CACM****.1-2021界定的以及下列術語和定義適用于本文件。
3.1
丸劑bolus
系指原料藥物與適宜的輔料制成的球形或類球固體制劑。中藥丸劑包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、
蠟丸、濃縮丸和滴丸等。
3.2
取藥者MedicineTaker
系指憑處方或醫(yī)囑前來藥學部門領取藥物的人員,包括患者本人、委托人、實施治療的醫(yī)護人員等。
4丸劑調劑總則
4.1工作流程
1
按T/CACM****.1-2021,4.1要求執(zhí)行。
4.2基礎建設
按T/CACM****.1-2021,4.2要求執(zhí)行。
4.3人員配置
按T/CACM****.1-2021,4.3要求執(zhí)行。
5重點關注技術要求
5.1處方審核技術
臨床急危重癥常用丸劑中成藥的處方審核需重點關注處方的臨床診斷、用法用量、聯(lián)合用藥、用藥
禁忌四方面,尤其關注其組方中的毒性藥味,以說明書、指南及專家共識內容為基本,充分促進臨床合
理有效用藥。
5.2發(fā)藥與用藥交代技術
5.2.1發(fā)藥時認真核對處方前記,詢問清楚并核對患者姓名、年齡、住院床號;嚴防錯取錯用而貽誤病情,
甚至造成嚴重后果。只有完全核對無誤后,才能將藥物給付取藥者。
5.2.2發(fā)出藥品時應按照藥品說明書或處方醫(yī)囑,向取藥者進行相應的用藥交代與指導,包括每種藥品的
用法、用量和注意事項以及用藥期間的飲食、聯(lián)合用藥等內容。
5.3用藥監(jiān)測技術
5.3.1發(fā)藥前仔細詢問或核對處方上的過敏史,若服藥后出現(xiàn)不良反應,應及時分析與上報,填寫不良反
應監(jiān)測表。
5.3.2臨床急危重癥常用丸劑中成藥可以作為重癥患者的長期用藥劑型,使用時需重點監(jiān)測特殊人群(老
人、兒童、孕婦、肝腎功能異常等)用藥情況,必要時監(jiān)測服藥患者血液、尿液中的有毒成分含量及肝、
腎等功能。
5.3.3重點監(jiān)測由于患者昏迷而采用鼻飼等非常規(guī)給藥后的患者用藥反應,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并按相應流
程處理。
5.4藥物警戒技術
2
5.4.1及時關注相關管理部門發(fā)布的臨床急危重癥常用丸劑中成藥不良反應發(fā)生率等信息,警戒未知(新
發(fā))嚴重不良反應,發(fā)現(xiàn)不良反應及時上報。
5.4.2建議通過主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)與臨床急危重癥常用丸劑中成藥調劑相關的警戒信號,并可對其風險/效益
進行定性定量評估和分析。監(jiān)測內容為:適應癥審核中的問題,劑量和療程與療效、安全性的相關性,
具體服用方法與療效、安全性的相關性,毒性藥味、重金屬成分的毒性反應,聯(lián)合用藥的安全性等。
3
附錄A
(規(guī)范性附錄)
臨床急危重癥常用丸劑中成藥調劑技術規(guī)范流程
A.1.臨床急危重癥常用丸劑中成藥調劑技術規(guī)范流程
臨床急危重癥常用丸劑中成藥調劑技術規(guī)范流程詳見圖A.1。
丸劑中成藥
臨床診斷處方
用法用量返回醫(yī)生修改、
處方審核簽字、蓋章
聯(lián)合用藥
用藥禁忌
不合格的處方
丸劑中成藥合格的處方用藥監(jiān)測異常情況
病情變化
采購驗收相關指標
處方點評
庫存管理處方調配
復核
信息核對
不良反應
用藥教育發(fā)藥與用藥交代藥物警戒
主動監(jiān)測
圖A.1臨床急危重癥常用丸劑中成藥調劑技術流程圖
4
附錄B
(資料性附錄)
臨床急危重癥丸劑中成藥調劑技術規(guī)范的代表藥物示例
臨床急危重癥丸劑中成藥選取化風丹、安宮牛黃丸和速效救心丸為示范性藥物的原因主要有以下四
點:代表性藥物療效確切、安全性高、全國范圍內臨床使用廣泛且已經獲得專家共識,能夠起到代表示
范作用。
B.1以化風丹為代表的臨床急危重癥丸劑中成藥調劑技術規(guī)范
B.1.1采購驗收技術
B.1.1.1按照醫(yī)院藥品目錄和采購的有關規(guī)定,從正規(guī)供貨渠道采購。
B.1.1.2化風丹屬于急危重癥常用藥品,此類藥宜單獨制訂采購計劃。采購量需根據(jù)實際臨床需求量制
訂。
B.1.1.3驗收內容包括:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、有效期、生產單位名稱、批準文號、注冊
商標;藥品包裝、外觀、合格證等。
B.1.1.4必須有完整、真實的購進驗收記錄,記錄必須保存至超過藥品有效期一年,不得少于3年。
B.1.2庫存管理技術
B.1.2.1養(yǎng)護:化風丹屬于急危重癥常用藥品,且其處方中含雄黃、朱砂和麝香,可參考高警示藥品建
立相應特殊標識。定期按照2020版《中華人民共和國藥典》要求,檢查化風丹外觀、包裝,確保密封,
定期檢查藥品有效期。
B.1.2.2庫存數(shù)量:依據(jù)各醫(yī)療機構臨床用量和周轉率等實際情況,科學設置藥庫、藥房的庫存上下限,
設置庫存下限自動報警或人工巡查機制,確保臨床用藥的連續(xù)性。合理制定藥房請領計劃、藥庫采購計
劃,及時補充庫存。
B.1.3處方審核技術
B.1.3.1審核處方診斷:化風丹功效為息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。處方臨床診斷內容應包含風痰閉阻、中風
偏癱、癲癇,面神經麻痹等相關病名、證型。
B.1.3.2審核用法用量:核對化風丹藥名,其規(guī)格為每丸重0.12g,用法為口服,用量為成人一次8-10
丸,一日2-3次,18日為一療程。如吞咽困難者,可嚼服或者用溫開水溶解后服用。
B.1.3.3審核藥物相互作用:本品含有天南星、巴豆霜組分,根據(jù)“十八反”、“十九畏”,不宜與含有牽牛
子、川烏、草烏、附子等成分藥品共用;本品含有雄黃和朱砂組分,根據(jù)《中華人民共和國藥典》規(guī)定,
雄黃用量控制在0.05-0.1g,朱砂用量控制在0.1-0.5g,故不宜與其他含有朱砂、雄黃成分的藥物共同使
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用;由于本品中含有雄黃,故不可與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類及硫酸鹽類藥物同服;本品中含
有朱砂,故不可與溴化物、碘化物等同用。
B.1.3.4審核禁忌癥:肝腎功能不全、造血系統(tǒng)疾病、孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童慎用。
B.1.4處方調配技術
B.1.4.1調配前,確認處方中化風丹的名稱、規(guī)格、數(shù)量,書寫規(guī)范。
B.1.4.2調配時,準確按處方數(shù)量調配,并且檢查是否存在藥品過期、破損等不合格情況。
B.1.4.3在包裝外側粘貼使用提示標簽,重點提示正確的用法用量。
B.1.4.4調配完畢后,將化風丹交付復核人員審核。
B.1.5處方復核技術
B.1.5.1核對所配藥品名稱與處方藥名是否一致。
B.1.5.2核對所配化風丹藥品數(shù)量是否與處方相同,核對提示標簽內容是否正確。
B.1.6發(fā)藥與用藥交代技術
B.1.6.1發(fā)藥前可按照T/CHAS10-2-7—2018:5.3.3.1規(guī)定的門診發(fā)藥規(guī)則進行核對,核對患者姓名、年
齡、住院病區(qū)及床號、藥品名稱,確認無誤,并詢問患者過敏史和孕產情況,確?;颊叻窃袐D及對本藥
無過敏史后,方可將藥物給付取藥者。
B.1.6.2依據(jù)處方告知取藥者本藥的給藥途徑、藥物劑量、給藥頻次,并告知取藥者注意本藥的療程為
18天。
B.1.6.3告知取藥者:本品含巴豆霜,大便次數(shù)增加屬正?,F(xiàn)象,嚴重腹瀉者,可詢問醫(yī)師。如有聯(lián)合
用藥情況,應注意其他藥物處方中是否含有牽牛子、川烏、草烏、附子、朱砂、雄黃等藥物,如存在以
上藥物,需詢問醫(yī)生或藥師。
B.1.6.4告知取藥者:兒童慎用本品,故使用時應嚴格遵循處方中用法用量。
B.1.6.5告知取藥者:患者用藥期間飲食禁辛辣油膩、生冷海鮮。
B.1.6.6告知取藥者:患者用藥后如遇病情加重、過敏等特殊情況,應及時向醫(yī)生或藥師求助,必要時
停藥。
B.1.7用藥監(jiān)測技術
B.1.7.1藥師監(jiān)測:臨床觀察或回訪觀察患者用藥后反應,判斷療效及是否存在過敏反應、毒性反應等。
如發(fā)現(xiàn)不良反應,及時提示停藥及救治,并上報不良反應。
B.1.7.2檢驗檢查:定期監(jiān)測血、尿中汞、砷離子濃度,檢查肝、腎功能。
B.1.8處方點評技術
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B.1.8.1點評處方診斷是否包含風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹。
B.1.8.2點評處方是否并用其他治療風痰閉阻、中風偏癱、癲癇、面神經麻痹、口眼歪斜的藥物,是否
存在與牽牛子、川烏、草烏、附子等共用的情況,是否同時使用含有朱砂、雄黃成分的其他藥品,是否
與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類及硫酸鹽類藥物同用。
B.1.8.3點評用量是否超過一次8-10丸,一日2-3次;一療程用藥時間是否超過18天。
B.1.8.4點評患者是否存在肝腎功能不全、造血系統(tǒng)疾病等禁忌癥,是否為孕婦及哺乳期婦女等禁忌人
群。
B.1.9藥物警戒技術
B.1.9.1盡可能在早期發(fā)現(xiàn)未知(新發(fā))的化風丹的嚴重不良反應和藥物相互作用,及時將信息反饋臨
床并采取相應救治措施,及時上報藥品不良反應,充分挖掘藥物警戒信號。
B.1.9.2可根據(jù)實際情況開展主動監(jiān)測,對化風丹的風險/效益進行定性定量評估和分析。
B.2以安宮牛黃丸為代表的臨床急危重癥中成藥調劑技術規(guī)范
B.2.1采購驗收技術
B.2.1.1按照醫(yī)院藥品目錄和采購的有關規(guī)定,從正規(guī)供貨渠道采購。
B.2.1.2安宮牛黃丸屬于急危重癥常用藥品,此類藥宜單獨制訂采購計劃。采購量需根據(jù)實際臨床需求
量制訂。
B.2.1.3驗收內容包括:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、有效期、生產單位名稱、批準文號、注冊
商標;藥品包裝、外觀、合格證等。
B.2.1.4必須有完整、真實的購進驗收記錄,記錄必須保存至超過藥品有效期一年,不得少于3年。
B.2.2庫存管理技術
B.2.2.1養(yǎng)護:安宮牛黃丸屬于急危重癥常用藥品,且其處方中含雄黃、朱砂和麝香,可參考高警示藥
品建立相應特殊標識。定期檢查安宮牛黃丸外觀、包裝,確保密封,定期檢查藥品有效期。
B.2.2.2庫存數(shù)量:依據(jù)各醫(yī)療機構臨床用量和周轉率等實際情況,科學設置藥庫、藥房的庫存上下限,
設置庫存下限自動報警或人工巡查機制,確保臨床用藥的連續(xù)性。合理制定藥房請領計劃、藥庫采購計
劃,及時補充庫存。
B.2.3處方審核技術
B.2.3.1審核處方診斷:安宮牛黃丸功效為清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。處方臨床診斷內容應包含熱病,邪入
心包,中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等相關病名、證型。注意本品為熱閉神
昏所設,處方中為寒閉神昏不得予以調配。
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根據(jù)《安宮牛黃丸急重癥臨床應用專家共識》、《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,安宮
牛黃丸可用于原發(fā)腦?。ㄈ毖阅X卒中、出血性腦卒中、腦炎),繼發(fā)腦病(缺血缺氧性腦病、肺性腦
病、肝性腦病、創(chuàng)傷后腦?。?,重癥疾病(重癥感染、高膽紅素血癥、急性酒精中毒、帕金森綜合征、
糖尿病昏迷、急性有機磷農藥中毒、腫瘤晚期),COVID-19等疾病,應根據(jù)各醫(yī)療機構具體要求判定
是否合理及予以調配。
B.2.3.2審核用法用量:核對安宮牛黃丸藥名,其規(guī)格為每丸重3g,用法為口服,用量為一次1丸,一
日1次;小兒三歲以內一次1/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一日1次。如整丸服用困難者,可研碎調
服
根據(jù)《安宮牛黃丸急重癥臨床應用專家共識》、《新型冠狀病毒肺炎中藥合理使用專家共識(第一
版)》、《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》,臨床使用中根據(jù)患者不同病情
可采用鼻飼、灌腸等方法,灌腸時用1丸,研碎,高位保留,1次/天,至神清為度。用量也可根據(jù)不同
病情進行調整:如急性腦卒中患者早期(3-7天內):1丸/次,3次/日或3丸/次,1次/日,復蘇后綜合
征:Glasgow評分3分者,用量可至每日3-6丸。各醫(yī)療機構可根據(jù)本機構具體情況判定是否合理及予
以調配。
B.2.3.3審核藥物相互作用:本品含有郁金,根據(jù)“十八反”、“十九畏”規(guī)定,不宜與含有丁香成分的藥物
共用;本品含有雄黃和朱砂組分,根據(jù)《中華人民共和國藥典》規(guī)定,雄黃用量控制在0.05-0.1g,朱
砂用量控制在0.1-0.5g,故不宜與含有朱砂、雄黃的藥物共用;由于安宮牛黃丸中含有雄黃,故不可與
亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類及硫酸鹽類藥物同服;本品中含有朱砂,故不可與溴化物、碘化物等
同用。
B.2.3.4審核禁忌癥:寒閉神昏者及孕婦禁用,肝腎功能不全者及運動員慎用。
B.2.4處方調配技術
B.2.4.1調配前,確認處方中安宮牛黃丸的名稱、規(guī)格、數(shù)量,書寫規(guī)范。
B.2.4.2認真閱讀處方中的安宮牛黃丸的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。區(qū)別安宮降壓、安宮止
血、珍黃安宮等名稱相近的藥品;區(qū)別丸劑、片劑、散劑、膠囊劑和栓劑等同名不同劑型藥品;區(qū)別
3g、1.5g不同規(guī)格與每盒1丸、2丸不同包裝藥品。
B.2.4.3調配時,準確按處方數(shù)量調配,并且檢查是否存在藥品過期、蠟封破損等不合格情況。
B.2.4.4在包裝外側粘貼使用提示標簽,重點提示正確的用法用量。
B.2.4.5調配完畢后,將安宮牛黃丸交付復核人員審核。
B.2.5處方復核技術
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B.2.5.1核對所配藥品名稱與處方藥名是否一致,核對所配劑型為丸劑。
B.2.5.2核對所配安宮牛黃丸藥品數(shù)量是否與處方相同,核對提示標簽內容是否正確。
B.2.6發(fā)藥與用藥交代技術
B.2.6.1在發(fā)藥前,核對患者姓名、年齡、住院病區(qū)及床號、藥品名稱,確認無誤,并詢問患者過敏史
和孕產情況,確?;颊叻窃袐D及對本藥無過敏史后,方可將藥物給付取藥者。
B.2.6.2依據(jù)處方告知取藥者本藥的給藥途徑、藥物劑量、給藥頻次。
B.2.6.3告知取藥者:患者服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙,不可整丸吞服。
B.2.6.4告知取藥者:患者服藥后應有的身體反應,達到退熱、開竅促醒和止抽搐的用藥目的就應停藥,
“中病即止”。
B.2.6.5告知取藥者:如有聯(lián)合用藥情況,應注意其他藥物處方中是否含有丁香、朱砂、雄黃等藥物,
如存在以上藥物,需詢問醫(yī)生或藥師。
B.2.6.6告知取藥者:患者服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰。
B.2.6.7告知取藥者:患者服藥后若無效或出現(xiàn)肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕等癥狀,應
立即停藥并及時就醫(yī)。
B.2.6.8告知取藥者:患者用藥期間若血、尿中汞、砷離子濃度以及肝、腎功能超過正常值上線,或出
現(xiàn)病情加重、過敏反應及其他異常情況,應及時向醫(yī)生或藥師求助,必要時停藥。
B.2.7用藥監(jiān)測技術
B.2.7.1藥師監(jiān)測:臨床觀察或回訪觀察患者用藥后反應,判斷療效及是否存在過敏反應、毒性反應。
如發(fā)現(xiàn)不良反應,及時提示停藥及救治,并上報不良反應。臨床應用原則為“中病即止”,達到退熱、開
竅促醒和止抽搐的用藥目的就應停藥。
B.2.7.2檢驗檢查:定期監(jiān)測血、尿中汞、砷離子濃度、肝、腎功能。
B.2.8處方點評技術
B.2.8.1點評處方診斷是否包含熱病,邪入心包,中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗
血癥。超說明書診斷需根據(jù)相關專家共識及各醫(yī)療機構具體要求進行點評。
B.2.8.2點評處方是否存在與丁香共用的情況,是否同時使用含有朱砂、雄黃成分的其他藥品,是否與
亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類及硫酸鹽類藥物同用。
B.2.8.3點評用量是否超過一次1丸,一日1次;小兒三歲以內是否超過一次1/4丸,四歲至六歲是否超
過一次1/2丸,一日1次;用藥療程是否過長。超說明書用法用量需根據(jù)相關專家共識及各醫(yī)療機構具
體要求進行點評。
9
B.2.8.4點評患者是否未寒閉神昏者及孕婦等禁忌人群。
B.2.9藥物警戒技術
B.2.9.1盡可能在早期發(fā)現(xiàn)未知(新發(fā))的安宮牛黃丸的嚴重不良反應和藥物相互作用,及時將信息反
饋臨床并采取相應救治措施,及時上報藥品不良反應,充分挖掘藥物警戒信號。
B.2.9.2可根據(jù)實際情況開展主動監(jiān)測,對安宮牛黃丸的風險/效益進行定性定量評估和分析。
B.3以速效救心丸為代表的臨床急危重癥丸劑中成藥調劑技術規(guī)范
B.3.1采購驗收技術
B.3.1.1按照醫(yī)院藥品目錄和采購的有關規(guī)定,從正規(guī)供貨渠道采購。
B.3.1.2速效救心丸屬于急危重癥常用藥品,此類藥宜單獨制訂采購計劃。采購量需根據(jù)實際臨床需求
量制訂。
B.3.1.3驗收內容包括:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、有效期、生產單位名稱、批準文號、注冊
商標;藥品包裝、外觀、合格證等。
B.3.1.4必須有完整、真實的購進驗收記錄,記錄必須保存至超過藥品有效期一年,不得少于3年。
B.3.2庫存管理技術
B.3.2.1養(yǎng)護:速效救心丸屬于急危重癥常用藥品,可建立相應特殊標識。定期檢查速效救心丸外觀、
包裝,確保密封,定期檢查藥品有效期。
B.3.2.2庫存數(shù)量:依據(jù)各醫(yī)療機構臨床用量和周轉率等實際情況,科學設置藥庫、藥房的庫存上下限,
設置庫存下限自動報警或人工巡查機制,確保臨床用藥的連續(xù)性。合理制定藥房請領計劃、藥庫采購計
劃,及時補充庫存。
B.3.3處方審核技術
B.3.3.1審核處方診斷:速效救心丸功效為行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。處方
臨床診斷內容應包含氣滯血瘀型冠心病,心絞痛等相關病名、證型。寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜
單用。
B.3.3.2審核用法用量:核對速效救心丸藥名,其規(guī)格為每粒重40mg,用法為含服,一次4-6丸,一日
3次;急性發(fā)作時,一次10-15丸。
B.3.3.3審核禁忌癥:孕婦禁用。有過敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
B.3.4處方調配技術
B.3.4.1調配前,確認處方中速效救心丸的名稱、規(guī)格、數(shù)量,書寫規(guī)范。
B.3.4.2調配時,準確按處方數(shù)量調配,并且檢查是否存在藥品過期、破損等不合格情況。
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B.3.4.3在包裝外側粘貼使用提示標簽,重點提示正確的用法用量。
B.3.4.4調配完畢后,將速效救心丸交付復核人員審核。
B.3.5處方復核技術
B.3.5.1核對所配藥品名稱與處方藥名是否一致。
B.3.5.2核對所配速效救心丸藥品數(shù)量是否與處方相同,核對提示標簽內容是否正確。
B.3.6發(fā)藥與用藥交代技術
B.3.6.1在發(fā)藥前,核對患者姓名、年齡、住院病區(qū)及床號、藥品名稱,確認無誤,并詢問患者過敏史
和孕產情況,確保患者非孕婦及對本藥無過敏史。
B.3.6.2詢問患者是否告知醫(yī)生其他過敏史及是否患有伴有中重度心力衰竭的心肌缺血,如告知,可發(fā)
藥;如未告知,應在醫(yī)生確認可以使用本藥后,方可發(fā)藥。
B.3.6.3依據(jù)處方告知取藥者本藥的給藥途徑、藥物劑量、給藥頻次,并告知取藥者,患者急性發(fā)作時,
一次可服用10-15丸。
B.3.6.4告知取藥者:患者用藥期間飲食禁辛辣油膩、生冷海鮮。
B.3.7用藥監(jiān)測技術
B.3.7.1藥師監(jiān)測:臨床觀察或回訪觀察患者用藥后反應,判斷療效及是否存在過敏反應等。如發(fā)現(xiàn)不
良反應,及時提示停藥及救治,并上報不良反應。
B.3.7.2患者自我監(jiān)測:觀察用藥后反應,遇病情加重、過敏及其他異常情況,應及時向醫(yī)生或藥師求
助,必要時停藥。
B.3.8處方點評技術
B.3.8.1點評處方診斷是否包含氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
B.3.8.2點評處方是否并用其他治療氣滯血瘀型冠心病,心絞痛的藥物。
B.3.8.3點評用量是否超過一次4-6丸,一日3次;急性發(fā)作時,一次10-15丸。
B.3.8.4點評患者是否為孕婦以及哺乳期婦女,寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛,有過敏史或伴有中重度
心力衰竭的心肌缺血等禁忌人群。
B.3.9藥物警戒技術
B.3.9.1盡可能在早期發(fā)現(xiàn)未知(新發(fā))的速效救心丸的嚴重
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