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文檔簡介
醫(yī)院感染管理十七項核心制度范文1.感染管理組織結構與職責該制度規(guī)定了醫(yī)院感染管理組織結構和各職責,明確定義感染管理委員會、感染科、醫(yī)院行政部門、醫(yī)務部門和各臨床科室的職責與權限,以保證感染管理工作的有效實施。2.感染管理培訓與教育該制度規(guī)定了醫(yī)院感染管理人員和相關人員的培訓與教育要求,包括培訓內容、培訓方式、培訓周期和培訓成果的評估等,以提高醫(yī)務人員對感染管理的認知和技能。3.感染管理信息系統(tǒng)建設和使用該制度明確了醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)的建設和使用要求,包括系統(tǒng)建設的目標、功能模塊、數(shù)據(jù)采集和分析等內容,以提供科學、規(guī)范的數(shù)據(jù)支持和分析工具,便于感染管理決策的制定和落實。4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告該制度規(guī)定了醫(yī)院感染監(jiān)測與報告的內容和方法,包括感染監(jiān)測指標、監(jiān)測方法、監(jiān)測周期和監(jiān)測報告的要求,以及感染發(fā)生率、藥物耐藥情況等相關數(shù)據(jù)的報告和分析。5.醫(yī)院感染控制措施與指南該制度規(guī)定了醫(yī)院感染控制措施和指南的內容和要求,包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、器械消毒和滅菌、醫(yī)源性感染預防等方面的標準和操作指南,以保障患者、醫(yī)務人員和就診環(huán)境的安全和衛(wèi)生。6.接觸性傳播病原體感染管理該制度規(guī)定了接觸性傳播病原體感染的管理要求,包括衣物、床上用品、隔離措施、病人護理要點和病房環(huán)境消毒等內容,以阻斷感染的傳播途徑,保障醫(yī)務人員和患者的安全。7.空氣傳播病原體感染管理該制度規(guī)定了空氣傳播病原體感染的管理要求,包括空氣治理、通風設施、室內空氣質量檢測、手術室操作要點等內容,以保證手術室和其他有氣溶膠傳播風險場所的空氣質量符合相關要求。8.控制耐藥菌感染管理該制度規(guī)定了控制耐藥菌感染的管理要求,包括耐藥菌檢測、傳播途徑控制、隔離措施、抗菌藥物使用和預防措施等內容,以降低耐藥菌感染的發(fā)生率和傳播風險。9.醫(yī)源性感染調查處理該制度規(guī)定了醫(yī)源性感染的調查和處理要求,包括感染事件調查、風險評估、資源調配、感染控制措施和教育培訓等內容,以減少醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。10.手術感染管理該制度規(guī)定了手術感染管理的要求,包括手術準備、手術操作要點、手術部位消毒和手術器械處理等內容,以避免手術相關感染的發(fā)生。11.輸血感染管理該制度規(guī)定了輸血感染管理的要求,包括獻血者篩查、血液貯存和輸注過程的控制措施等內容,以確保輸血安全和避免輸血相關感染的發(fā)生。12.水源與水質管理該制度規(guī)定了醫(yī)院水源和水質管理的要求,包括水源選擇、水質監(jiān)測、水處理和供水設施的檢修等內容,以保證醫(yī)院用水的安全和衛(wèi)生。13.醫(yī)療廢物管理該制度規(guī)定了醫(yī)療廢物管理的要求,包括廢物分類、收集、儲存、運輸和處理等環(huán)節(jié)的控制措施和安全要求,以避免廢物對人員和環(huán)境的污染。14.食品安全管理該制度規(guī)定了醫(yī)院食品安全管理的要求,包括食品采購、加工、儲存和配送等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求和操作規(guī)范,以確保患者和工作人員的食品安全。15.個人防護用品管理該制度規(guī)定了個人防護用品管理的要求,包括個人防護用品的選擇、發(fā)放、存儲和使用等內容,以保護醫(yī)務人員和患者的健康安全。16.醫(yī)療器械消毒與滅菌管理該制度規(guī)定了醫(yī)療器械消毒和滅菌管理的要求,包括消毒與滅菌方法、設備選擇和操作要點等內容,以保證醫(yī)療器械的安全和有效使用。17.感染事件的報告與處理醫(yī)院感染管理十七項核心制度范文(二)第一章緒論第一節(jié)目的與依據(jù)第二節(jié)適用范圍第三節(jié)術語定義第二章感染管理機構及職責第一節(jié)感染管理委員會第二節(jié)感染管理科第三節(jié)醫(yī)院行政部門第四節(jié)臨床科室第三章感染管理宣傳教育第一節(jié)宣傳教育的目的與原則第二節(jié)宣傳教育的內容與方法第三節(jié)宣傳教育的評估與改進第四章病例監(jiān)測與報告第一節(jié)感染病例監(jiān)測第二節(jié)感染病例報告第三節(jié)數(shù)據(jù)分析與使用第五章暴發(fā)疫情應對第一節(jié)疫情報告與通報第二節(jié)暴發(fā)病原體分析第三節(jié)制定暴發(fā)疫情應對預案第六章感染預防與控制第一節(jié)醫(yī)務人員的感染預防第二節(jié)患者的感染預防第三節(jié)病房與環(huán)境的感染控制第四節(jié)消毒與無菌操作第七章醫(yī)廢管理第一節(jié)醫(yī)廢分類與標識第二節(jié)醫(yī)廢收集與儲存第三節(jié)醫(yī)廢處置與處理第八章感染相關設施與設備管理第一節(jié)感染相關設施的建設第二節(jié)感染相關設備的選擇與維護第三節(jié)感染相關設施與設備的使用規(guī)范第九章手衛(wèi)生與個體防護第一節(jié)手衛(wèi)生的原則與方法第二節(jié)個體防護的選擇與使用第十章抗菌藥物合理使用第一節(jié)抗菌藥物使用的原則第二節(jié)抗菌藥物使用的指導原則第三節(jié)抗菌藥物使用的監(jiān)測與評估第十一章感染防控工程第一節(jié)醫(yī)院感染防控工程的規(guī)劃與設計第二節(jié)建設與改造過程的管理第三節(jié)醫(yī)院感染防控工程的驗收與維護第十二章感染干預與管理第一節(jié)感染事件的干預與處理第二節(jié)感染管理評估與改進第十三章感染相關數(shù)據(jù)的管理與統(tǒng)計第一節(jié)感染相關數(shù)據(jù)的采集與記錄第二節(jié)感染相關數(shù)據(jù)的管理與存儲第三節(jié)感染相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析第十四章感染科研與學術交流第一節(jié)感染科研的組織與管理第二節(jié)感染學術交流的組織與管理第十五章違規(guī)行為的監(jiān)督與處罰第一節(jié)感染管理違規(guī)行為的監(jiān)督與整改第二
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