醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度

醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度一、制度目的為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的錯誤或疏忽，保障患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院所有醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)、管理等科室及工作人員。三、不良事件定義不良事件是指在醫(yī)療過程中，因各種原因?qū)е禄颊呓】凳艿綋p害或者可能受到損害的事件，包括：1.醫(yī)療事故；2.藥物不良反應(yīng)；3.醫(yī)療器械不良事件；4.護(hù)理不良事件；5.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不良事件；6.醫(yī)學(xué)影像不良事件；7.其他可能對患者健康造成損害的事件。四、報告主體及職責(zé)1.報告主體：全體醫(yī)院工作人員，包括但不限于醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、藥學(xué)人員等。2.職責(zé)：（1）發(fā)生不良事件的科室及個人應(yīng)立即采取措施，避免事態(tài)擴(kuò)大，并按本制度要求報告；（2）各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織科室不良事件的調(diào)查處理，并及時報告醫(yī)院；（3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織全院不良事件的調(diào)查處理，并監(jiān)督執(zhí)行本制度。五、報告流程1.發(fā)現(xiàn)不良事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告表》，向所在科室負(fù)責(zé)人報告。2.科室負(fù)責(zé)人收到報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)將《醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告表》報送至醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科對報告的事件進(jìn)行審核，并在24小時內(nèi)將《醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告表》報送至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)部門對不良事件進(jìn)行調(diào)查處理。六、調(diào)查處理1.不良事件調(diào)查組應(yīng)在接到報告后的5個工作日內(nèi)組成。2.調(diào)查組應(yīng)全面收集、分析不良事件相關(guān)信息，查明事件原因。3.調(diào)查組應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，對不良事件進(jìn)行整改，并要求相關(guān)科室及個人落實(shí)整改措施。七、信息反饋1.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將不良事件調(diào)查處理結(jié)果反饋給報告科室及個人。2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期對不良事件報告及處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向全院通報。八、獎懲措施1.對積極報告、配合調(diào)查處理不良事件的個人或科室給予表彰和獎勵。2.對隱瞞、謊報、拖延報告不良事件的個人或科室，視情節(jié)輕重給予通報批評、警告、記過、降級、撤職等處分。3.對因不良事件造成患者損害的，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。九、附則1.本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。附件：《醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告表》報告科室：（科室名稱）報告人：（姓名）報告日期：（年月日）事件發(fā)生時間：（年月日時分）患者姓名：（姓名）性別：（男/女）年齡：（歲）床號：（床號）診斷：（診斷）事件概述：（1）事件經(jīng)過；（2）事件對