麻醉科三基模擬考試題（含參考答案）

麻醉科三基模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男，58歲，有房顫病史多年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時，在ICU行心電.血壓.SpO2及呼氣末CO2監(jiān)測，突然心率加快達118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87％，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg，請問最可能發(fā)生了什么情況？（）A、心肌梗死B、肺梗塞C、氣道梗阻D、呼吸機接頭脫落E、以上都不是正確答案：B2.COPD患者上腹部術(shù)后易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，誘因多是A、上腹部肌肉受損B、血流動力學不穩(wěn)定C、術(shù)后感染D、引流不暢E、膈肌功能受損和咳嗽受抑制正確答案：E3.患者男性，46歲。身高1.65m，體重130kg。膽總管結(jié)石.梗阻性黃疸。擬行膽總管探查術(shù)。病人既往有6年高血壓.冠心病.糖尿病史，3年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。術(shù)前檢查血壓180/110mmHg.心率65bpm.ECG示不正常ST段.T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。麻醉誘導過程中最重要是必須預防：()A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動E、舌后墜正確答案：A4.關(guān)于胸膜腔的敘述，錯誤的是：()A、呼氣時為負值減少B、無論呼氣還是吸氣總為負值C、深吸氣時負值增大D、平靜呼氣時為負壓E、平靜吸氣時為正壓正確答案：E5.丁卡因常用作表面麻醉是因為（）A、毒性較大B、對黏膜的穿透力強C、作用持久D、比較安全E、局麻效力強正確答案：B6.患者男性，68歲。高血壓.冠心病史10年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選：()A、非氣管插管全麻局麻B、局麻C、非氣管插管靜脈復合麻醉D、局麻鎮(zhèn)痛強化E、氣管插管全麻正確答案：E7.靜脈麻醉時最小滴注速度與下列哪項是等效的A、半數(shù)有效量B、生物利用度C、血漿蛋白結(jié)合率D、最小致死量E、最低肺泡有效濃度正確答案：E8.新生兒的脊髓通常伸展到哪一部位A、腰1B、胸12C、腰3D、椎管的全長度E、腰5正確答案：C9.對二尖瓣關(guān)閉不全病人的麻醉處理哪項不正確A、保持較慢心率B、利用硝普鈉降低后負荷C、避免應(yīng)用氧化亞氮D、應(yīng)用血管擴張作用的麻醉藥E、避免酸中毒正確答案：A10.控制性氧療最適用于A、麻醉B、藥物呼吸衰竭C、貧血D、急性呼吸衰竭E、慢性呼吸衰竭正確答案：E11.一伴有支氣管痙攣病史的患者，需要全麻手術(shù)，術(shù)前哪項準備最重要？()A、支氣管擴張藥B、抗生素治療C、過敏源檢查D、心肺功能檢查E、免疫治療正確答案：A12.在患者自主呼吸停止情況下應(yīng)選擇的通氣模式是A、壓力支持通氣B、分鐘指令通氣C、壓力控制通氣D、氣道壓釋放通氣E、間歇指令通氣正確答案：C13.血管升壓素主要作用于A、髓袢升支B、輸尿管C、近球小管D、髓袢降支E、遠曲小管和集合管正確答案：E14.內(nèi)分泌系統(tǒng)的機能是調(diào)節(jié)機體的()A、代謝B、生長C、生殖D、發(fā)育E、以上都是正確答案：E15.正常人心率超過180次／分時心排血量減少的主要原因是()A、等容收縮期縮短B、減慢射血期縮短C、減慢充盈期縮短D、心房收縮期縮短E、快速充盈期縮短正確答案：C16.低流量吸入麻醉時新鮮氣流量應(yīng)小于A、5L/minB、1L/minC、4L/minD、3L/minE、2L/min正確答案：E17.喉腔最狹窄的部分是（）A、喉口B、喉中間裂C、前庭裂D、聲門裂E、聲門下腔正確答案：D18.治療ARDS最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用正壓機械通氣正確答案：B19.收縮力最強的是：()A、心室肌B、浦肯野纖維C、房室交界D、房室結(jié)E、竇房結(jié)正確答案：A20.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為（）A、鎖骨內(nèi)側(cè)上方B、鎖骨外側(cè)上方C、鎖骨內(nèi)側(cè)下方D、鎖骨中點下方E、鎖骨中點上方正確答案：E21.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為A、100JB、300JC、100～150JD、360JE、150～200J正確答案：E22.非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室早二聯(lián)律D、Ⅰ度房室傳導阻滯E、陣發(fā)性房速正確答案：C23.生理無效腔量在潮氣量中約占多少()A、10%B、20％C、40％D、5％E、30%正確答案：E24.芬太尼的鎮(zhèn)痛效力約是嗎啡的A、1000倍B、10倍C、80～100倍D、1/100E、1/10正確答案：C25.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。最重要的化驗室檢查是：()A、肝功能B、腎功能C、電解質(zhì)D、血常規(guī)E、血氣正確答案：C26.心臟驟停早期最佳診斷指標是A、瞳孔突然明顯散大B、呼吸停止C、測不到血壓D、頸動脈和股動脈搏動消失E、面色蒼白和口唇發(fā)紺正確答案：D27.男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊咭话闱闆r差，血壓80/60mmHg,心率120次／分，血氣分析示代謝性酸中毒，此患者麻醉選擇應(yīng)是()A、硬膜外麻醉B、腰麻C、局麻加強化D、局麻E、全麻正確答案：E28.外周遞質(zhì)是()A、傳人神經(jīng)釋放的遞質(zhì)B、邊緣系統(tǒng)釋放的遞質(zhì)C、脊神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)D、周圍神經(jīng)釋放的遞質(zhì)E、傳出神經(jīng)釋放的遞質(zhì)正確答案：D29.感染性休克高動力型（高排低阻型）的表現(xiàn)，下列不正確的是A、外周血管擴張，阻力降低B、CO正常或增高C、血流分布異常和動靜脈短路開放增加D、細胞代謝障礙和能量生產(chǎn)不足E、患者皮膚濕冷正確答案：E30.顱腦外傷伴充血性心力衰竭時，哪項措施不可取A、呋塞米B、腎上腺皮質(zhì)激素C、限制入液量D、過度換氣E、甘露醇正確答案：E31.以下是COPD急性加重可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但除外的是A、呼吸衰竭B、急性肺栓塞C、右心衰竭D、呼吸性酸中毒E、上消化道出血正確答案：B32.血液和組織間液之間的有效滲透分子為：()A、尿素B、蛋白質(zhì)C、NaD、二氧化碳E、葡萄糖正確答案：B33.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱.黃疸。最常見于A、膽道蛔蟲病B、先天性膽道閉鎖C、膽總管囊腫D、膽總管結(jié)石合并感染E、急性膽囊炎正確答案：D34.有關(guān)芬太尼的作用特點，不正確的描述是A、鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75～125倍B、不抑制心肌收縮力，使心率減慢C、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、作用持續(xù)時間約30分鐘正確答案：C35.治療嚴重急性肺水腫的措施，下述哪項最正確A、利尿脫水B、靜注毛花苷丙強心C、純氧正壓通氣D、雙下肢輪流扎止血帶E、以上措施同時進行正確答案：E36.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及A、聲帶B、氣管隆嵴C、迷走神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、喉返神經(jīng)正確答案：E37.關(guān)于芬太尼及其衍生物，以下哪個敘述是錯誤的：()A、幾乎無促進組胺釋放的作用。B、單次靜注芬太尼作用持續(xù)時間短。C、阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼強，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用則比芬太尼弱。D、芬太尼的脂溶性高，起效比嗎啡快。E、芬太尼在胃壁.肺組織分布多。正確答案：C38.常規(guī)氣管切開術(shù)，切開的位置應(yīng)在（）A、第1-2氣管軟骨處B、第2-3氣管軟骨處C、第4-5氣管軟骨處D、第3-4氣管軟骨處E、第5-6氣管軟骨處正確答案：C39.下列哪一項呼吸參數(shù)最大時是預防術(shù)后肺部并發(fā)癥的最重要因素（）A、潮氣量(VT)B、補吸氣量C、肺活量D、功能殘氣量(FRC)正確答案：D40.下列有關(guān)脊柱的描述哪項錯誤（）A、仰臥位時T6最低B、仰臥位時L2最高C、由椎骨以及椎間盤.椎間關(guān)節(jié).韌帶等連接裝置組成D、有四個生理彎曲E、椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙正確答案：B41.以下哪項不是CO2氣腹的并發(fā)癥A、高碳酸血癥B、高血壓C、增加肺栓塞風險D、氣栓E、胃內(nèi)容物反流正確答案：B42.女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎.行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高.心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是：()A、測定分鐘通氣量B、行動脈血氣分析C、觀察鈉石灰的顏色D、測定呼氣末二氧化碳分壓E、病人的臨床表現(xiàn)正確答案：D43.正中神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是A、用于正中神經(jīng)支配的區(qū)域的小手術(shù)和疼痛性疾病的診斷和治療B、用于肩周炎的治療C、用于網(wǎng)球肘的治療D、用于肱骨內(nèi)上髁炎的治療E、用于扳機指的治療正確答案：A44.關(guān)于高血壓病以下哪項說法錯誤：()A、眼底變化可反映高血壓病的嚴重程度B、90%為原發(fā)性高血壓C、高血壓病人常有血容量減少D、血壓越高，麻醉風險越小E、死亡的主要原因是腦血管意外正確答案：D45.下列哪項不是冠狀循環(huán)的調(diào)節(jié)因素A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、左心室舒張期末壓D、心率變化E、局部代謝產(chǎn)物正確答案：B46.嚴重創(chuàng)傷大失血宜輸入：()A、全血B、濃縮紅細胞C、濃縮粒細胞D、新鮮冰凍血漿E、少自細胞的紅細胞正確答案：A47.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中，不常見的是A、表情淡漠.木僵B、心動過速，160次/分鐘以上C、高熱D、惡心，頻繁嘔吐E、低鉀血癥正確答案：A48.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為A、150JB、360JC、20JD、200JE、300J正確答案：B49.術(shù)后蘇醒最快的靜脈全麻藥是A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、乙咪酯D、γ-羥丁酸鈉E、丙泊酚正確答案：E50.下列不是營養(yǎng)支持主要目的的是A、增強免疫能力B、維持正常代謝平衡C、增加患者體重D、治療某些特殊疾病E、保護和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能正確答案：C51.快速輸液提升中心靜脈壓的潛在危險性是：()A、急性右心功能不全B、體循環(huán)淤血C、右房前負荷過重D、體循環(huán)高血壓E、急性左心功能不全正確答案：E52.拔除氣管導管時處理錯誤的是()A、過淺麻醉下，出現(xiàn)喉痙攣，導致拔管困難，必要時可給予唬拍膽堿0.5mg/kg后拔管，必須立即用面罩控制呼吸B、飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位拔管C、當麻醉進入蘇醒期，為防止咳嗆.躁動，盡管咳嗽.吞咽反射尚未恢復，仍可拔除氣管導管D、麻醉過淺時，可在拔管前2分鐘靜注利多卡因1mg/kgE、頸部手術(shù)后估計有氣管萎縮可能者，拔管前宜先置入喉鏡(或?qū)б?，在明視下將導管緩慢退出聲門正確答案：C53.肺大皰手術(shù)麻醉時，下列哪項不恰當A、麻醉力求平穩(wěn)B、呼吸壓力＞15cmH2OC、維持足夠的麻醉深度D、保持充足的呼氣時間E、監(jiān)測呼氣末CO2濃度正確答案：B54.脊神經(jīng)叢包括（）A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢E、以上均是正確答案：E55.引起開放性氣胸主要病理生理變化的機制是A、縱隔持續(xù)向健側(cè)偏移B、吸氣時縱隔向患側(cè)偏移C、胸壁反常呼吸運動D、呼氣時縱隔向患側(cè)偏移E、呼吸時縱隔左右擺動正確答案：E56.對鎖骨下靜脈的描述，錯誤的是（）A、自第一肋的外側(cè)緣由腋靜脈延續(xù)而成B、至胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、鎖骨下靜脈的前面有鎖骨與鎖骨下肌D、后上方有鎖骨下動脈相鄰，兩者間隔以前斜角肌，內(nèi)后方為胸膜頂E、與頸外靜脈會合成頭臂靜脈，其匯合處稱為靜脈角正確答案：E57.交感源性疼痛的特點不包括A、損傷部位周圍營養(yǎng)障礙.運動障礙.血管舒縮和排汗功能異常B、疼痛程度劇烈，性質(zhì)多樣，可呈自發(fā)性C、疼痛程度與損傷的程度有明顯相關(guān)性D、對觸覺.痛覺的刺激異常敏感E、診斷性交感神經(jīng)阻滯實驗多為陽性正確答案：C58.頸動脈鞘內(nèi)有（）A、舌咽神經(jīng)B、頸外靜脈C、鎖骨下動脈D、椎動脈E、頸內(nèi)靜脈正確答案：E59.原位癌是指A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、生長緩慢未侵犯附近組織的癌C、僅限于黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜的癌D、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來E、在原發(fā)部位生長的癌正確答案：C60.患者男性，5歲，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形術(shù)。當哮喘發(fā)作時，應(yīng)采取哪種措施：()A、靜脈氨茶堿30mg.氟關(guān)松5mgB、拔除氣管內(nèi)導管C、肌注阿托品D、靜注琥珀膽堿E、靜注芬太尼0.05mg和2.5%硫噴妥鈉3ml正確答案：A61.老年人出現(xiàn)哪種情況時，麻醉前用藥以東莨宕堿替代阿托品()A、限制性通氣障礙B、低鉀C、心動過緩D、明顯心肌缺血E、高齡正確答案：D62.有關(guān)脊麻時低血壓的原因，哪項正確A、靜脈收縮B、肌肉癱瘓C、腦脊液丟失D、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維E、阻滯支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)正確答案：D63.老年人全身麻醉以下哪項做法是不對的：()A、誘導要平穩(wěn)B、維持較深的麻醉C、保持呼吸道通暢D、盡量快蘇醒E、選擇毒性較小的藥物正確答案：B64.所有吸入麻醉藥的MACawake基本上均為A、0.1B、0.4C、0.2D、0.3E、0.5正確答案：B65.腰叢的分支不包括A、閉孔神經(jīng)B、髂腹股溝神經(jīng)C、髂腹下神經(jīng)D、股神經(jīng)E、坐骨神經(jīng)正確答案：E66.若脊麻沒有引起并發(fā)癥，脊麻后一周腦脊液應(yīng)該是A、蛋白含量增加B、壓力仍高于正常C、還能檢測到局麻藥D、正常E、白細胞計數(shù)增加正確答案：D67.支配前臂外側(cè)皮膚的神經(jīng)為()A、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案：C68.神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是()A、,鎂.鉀.鈉離子的平衡電位B、氯離子的平衡電位C、鉀離子的平衡電位D、鈉離子的平衡電位E、鈣離子的平衡電位正確答案：C69.開胸手術(shù)中呼吸功能監(jiān)測主要的是哪項：()A、呼氣末CO2分壓B、通氣量C、肺順應(yīng)性D、通氣流量E、血氧飽和度正確答案：E70.下列關(guān)于血壓的敘述，錯誤的是()A、心肌收縮力是產(chǎn)生血壓的能量來源B、小動脈口徑小，血壓最高C、指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力D、隨著血液的向前流動，血壓逐漸變小E、可分動脈血壓.靜脈血壓和毛細血管血壓正確答案：B71.決定心排出量的兩個主要因素是：()A、心率和每博量B、血容量和外周血管阻力C、回心血量和每博量D、回心血量和血管阻力E、心率和血容量正確答案：A72.如果患者的PAWP較高而動脈壓較低，最有可能由于A、心功能不全B、血容量不足C、外周血管阻力增加D、失血過多E、膠體滲透壓過高正確答案：A73.以下關(guān)于失水的診斷，錯誤的是A、高滲性失水血鈉＞145mmol/LB、失水伴血漿滲透壓正?？稍\斷為等滲性失水C、低滲性失水血細胞比容.紅細胞計數(shù)增高D、高滲性失水尿比重增加E、失水伴尿鈉降低可見于低滲性失水正確答案：E74.腰麻絕對禁忌征是A、慢性肝炎B、有普魯卡因過敏史C、呼吸系統(tǒng)疾病D、休克.E、腎臟疾病正確答案：D75.男性患者，38歲。實質(zhì)性臟器破裂，急行腹部探查。查體：一般情況較差，貧血面貌.心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝.肝硬化腹水。術(shù)中低血壓哪項首選：()A、利尿B、強心藥C、擴充血容量D、改用局麻強化E、縮血管藥正確答案：C76.下列關(guān)于俯臥位的說法，錯誤的是A、髖關(guān)節(jié)過于屈曲導致股靜脈回流障礙易產(chǎn)生術(shù)后深靜脈栓塞B、不會導致臂叢神經(jīng)過度伸展或受壓C、長時間俯臥位致上呼吸道黏膜水腫會形成術(shù)后氣道梗阻D、有可能出現(xiàn)氣管導管扭曲或移位E、眼部受壓可引起視力障礙正確答案：B77.對于DIC，下述哪個不正確（）A、血小板減少B、血片中破碎細胞增加C、血清纖維蛋白原裂解產(chǎn)物減少D、血漿纖維蛋白原降低E、凝血酶原時間延長正確答案：C78.下述哪類病人硬膜外阻滯后血壓下降幅度最大A、糖尿病病人B、肥胖病人C、高血壓病人D、產(chǎn)婦E、子宮肌瘤病人正確答案：C79.關(guān)于局部麻醉，哪些說法不正確A、局部麻醉是麻醉藥暫時阻斷某些中樞神經(jīng)的沖動傳導B、毒性反應(yīng)，重在預防C、毒性反應(yīng)常見的原因是一次用量超過病人的耐量D、過敏反應(yīng)少見E、作用部位血供豐富，局麻藥內(nèi)未加腎上腺素也可導致毒性反應(yīng)正確答案：A80.急性一氧化碳中毒后，血液明顯增高最明顯的蛋白是A、硫化血紅蛋白B、氧化血紅蛋白C、碳氧肌紅蛋白D、高鐵血紅蛋白E、碳氧血紅蛋白正確答案：E81.恥骨聯(lián)合部支配的神經(jīng)是A、T12B、T6C、T2D、T8E、T10正確答案：A82.關(guān)于琥珀膽堿升眼壓的作用哪項錯誤A、一般發(fā)生在30秒內(nèi)，6分鐘左右恢復，持續(xù)約5minB、預先用非去極化肌松劑可減輕其升眼壓作用C、內(nèi)眼手術(shù)和開放性眼外傷手術(shù)不宜用琥珀膽堿D、與眼外肌纖維成束收縮和一過性眼外肌張力增高有關(guān)E、已有眼壓增高的患者，琥珀膽堿可明顯再增高眼壓正確答案：E83.關(guān)于麻醉前用藥的作用何者不正確()A、提高痛閾B、降低病人基礎(chǔ)代謝率C、消除病人恐懼心理D、減少呼吸道分泌物E、加強肌肉松馳正確答案：E84.心功能良好，血容量輕度不足()A、中心靜脈壓高，動脈壓低B、中心靜脈壓正常，動脈壓低C、中心靜脈壓低，動脈壓正常D、中心靜脈壓低，動脈壓低E、中心靜脈壓高，動脈壓正常正確答案：C85.肝硬化.門脈高壓癥患者手術(shù)，麻醉前用藥應(yīng)給予A、大劑量阿托品B、一般劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C、大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥D、一般劑量阿托品E、大劑量東莨菪堿正確答案：D86.引起血管升壓素增多的原因，不包括：()A、血漿晶體滲透壓升高B、循環(huán)血量增加C、循環(huán)血量減少D、機體失水過多E、大出血正確答案：B87.患者男性70歲，在低位腰麻下行前列腺電切術(shù)，術(shù)中以4%甘露醇液沖洗膀胱。2小時后患者訴呼吸困難，雙肺底聞及濕羅音，最可能的診斷是：()A、水中毒合并急性左心衰B、冠心病合并左心功能不全C、支氣管哮喘發(fā)作D、水中毒E、肺栓塞正確答案：A88.在循環(huán)功能不全的病人，若心室充盈壓不高，使用擴血管藥時應(yīng)同時（）A、使用正性肌力藥物B、使用強心甙C、補充血容量D、使用Ca劑E、補充電解質(zhì)正確答案：C89.下列最容易引起痙攣的藥物是A、咪達唑侖B、地西泮C、硫噴妥鈉D、異丙酚E、依托咪酯正確答案：C90.麻黃堿的適應(yīng)證除外：()