因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(shū)2025年

因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(shū)2025年通用合同編號(hào)：__________因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(shū)甲方：__________乙方：__________鑒于甲方因患疾病需要接受治療，為確保甲方在治療過(guò)程中得到妥善的醫(yī)療服務(wù)和保障，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、治療方案1.甲方同意接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。2.乙方根據(jù)甲方的病情制定合理的治療方案，并按照甲方的情況及時(shí)調(diào)整。3.甲方應(yīng)按照乙方的要求，配合治療，遵守醫(yī)囑，積極參與治療過(guò)程。二、醫(yī)療費(fèi)用1.甲方應(yīng)支付乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，具體金額及支付方式詳見(jiàn)附件。2.甲方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如有逾期，應(yīng)支付違約金，違約金比例為逾期金額的____%。3.乙方應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票，甲方有權(quán)要求乙方在治療結(jié)束后提供費(fèi)用明細(xì)。三、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。2.乙方應(yīng)對(duì)甲方的病歷、診斷結(jié)果等敏感信息予以保密，不得泄露給第三方。3.雙方若需披露相關(guān)信息，應(yīng)事先征得對(duì)方的書(shū)面同意。四、違約責(zé)任1.如甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付違約金。2.如乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金。3.違約金金額為本協(xié)議約定的經(jīng)濟(jì)損失的____%。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。3.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：

1.甲方病歷資料

2.乙方醫(yī)療服務(wù)方案

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

4.乙方資質(zhì)證明文件

5.甲方支付憑證

6.保密協(xié)議

7.補(bǔ)充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方違約行為：

未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用

未按醫(yī)囑配合治療

泄露乙方商業(yè)秘密或個(gè)人信息2.乙方違約行為：

未按約定提供醫(yī)療服務(wù)

未保密甲方敏感信息

未按時(shí)調(diào)整治療方案三、法律名詞及解釋：

1.甲方：指因患疾病需要接受治療的當(dāng)事人

2.乙方：指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人

3.醫(yī)療服務(wù)：指診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)

4.醫(yī)療費(fèi)用：指甲方在接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用

5.違約金：指一方違反本協(xié)議約定義務(wù)所需支付的賠償金額

6.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，具有商業(yè)價(jià)值并經(jīng)甲方明確保密的信息

7.個(gè)人信息：指與甲方身份相關(guān)的、通過(guò)合法途徑獲取的、可能影響甲方權(quán)益的信息四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：

1.甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用：

乙方應(yīng)及時(shí)提醒甲方支付費(fèi)用

乙方可暫停提供醫(yī)療服務(wù)，直至收到款項(xiàng)2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)：

甲方有權(quán)要求乙方改正

甲方可解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金3.泄露商業(yè)秘密或個(gè)人信息：

受損方有權(quán)要求違約方停止侵權(quán)行為

受損方有權(quán)要求違約方賠償損失4.爭(zhēng)議解決：

雙方可先進(jìn)行友好協(xié)商

如協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生的場(chǎng)景

2.甲方為患者