DB12T 1164-2022 傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)集采集交換規(guī)范

ICS35.240.80CCSL7112Specificationforcollectionandexchangeofinfectiousdiseaseinformationreporting2022-10-18發(fā)布IDB12/T1164—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：劉軍、劉長(zhǎng)娜、徐娜、孫迎賢、韓冬、夏衛(wèi)東、陳虹、黃家忠、左桐、閆俊飛、徐崇軼、馮海濤、朱燁、王瑞卿、馮蕾、楊振河、彭立昌。DB12/T1164—2022根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控函﹝2017﹞1160號(hào)）和《疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)方案》（國(guó)衛(wèi)疾控評(píng)價(jià)便函﹝2018﹞29號(hào)為了規(guī)范我市傳染病信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集，實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告單位信息系統(tǒng)與天津市疾病預(yù)防控制信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享與交換，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“一方采集，多方利用”，提高天津市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同，由天津市疾病預(yù)防控制中心制定本文件。本文件規(guī)范了天津市傳染病信息報(bào)告采集交換數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元類型、表示格式、描述規(guī)則、疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集等，構(gòu)建了傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)采集交換的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)體系，為天津市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)的建立提供統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。1DB12/T1164—2022傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)集采集交換規(guī)范本文件給出了傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)集采集交換的數(shù)據(jù)元類型、表示格式、描述規(guī)則、疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集等的信息，構(gòu)建了傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)采集交換的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)體系，為天津市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)的建立提供統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。本文件適用于天津市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)或升級(jí)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2260中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個(gè)人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T3304中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T10114縣以下行政區(qū)劃代碼編制規(guī)則GB/T14396疾病分類與代碼GB/T18391.1信息技術(shù)第1部分：元數(shù)據(jù)注冊(cè)系統(tǒng)(MDR)WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T18391.1界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1數(shù)據(jù)元dataelement；DE用一組屬性規(guī)定其定義、標(biāo)識(shí)、表示以及允許值的數(shù)據(jù)單元。[來(lái)源：GB/T18391.1—2009,3.3.8]4縮略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。DE：數(shù)據(jù)元（dataelement）HIV：人類免疫缺陷病毒（humanImmunodeficiencyVirus）AFP：急性弛緩性麻痹（acuteflaccidparalysis）ALT：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanineaminotransferase)HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitisBvirussurfaceantigen）抗-HBs：乙型肝炎病毒表面抗體(antibodytohepatitisB...................virussurfaceantigen)抗-HBcIgM：乙型肝炎病毒核心抗體IgM(antibodytohepatitisBviruscoreantigenIgM)2DB12/T1164—20225數(shù)據(jù)元的屬性5.1總體要求數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)類型、表述格式、描述規(guī)則采用WS363中規(guī)定的內(nèi)容。5.2數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型應(yīng)符合表1。表1數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S其中S1表示不可枚舉的，且以字符描述的形式；S2表示枚舉型，且列舉值不超過(guò)3個(gè)；S3LND采用YYYYMMDD格式表示的值的類型。采用YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型，字符T作為時(shí)間的標(biāo)志符，說(shuō)明日的時(shí)間表示T采用hhmmss格式表示的值的類型。5.3數(shù)據(jù)元值表示格式數(shù)據(jù)元值表示格式中字符長(zhǎng)度描述規(guī)則應(yīng)符合表2。表2數(shù)據(jù)元值表示格式中字符長(zhǎng)度描述規(guī)則AN5.4數(shù)據(jù)元值描述規(guī)則數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則應(yīng)符合表3。3DB12/T1164—2022表3數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則可變長(zhǎng)度不超過(guò)定義的最大字符數(shù)，在數(shù)據(jù)類型表示符后加“..”后給出數(shù)據(jù)元最大字符數(shù)目，如5.5應(yīng)用示例5.5.1示例1：S字符型如下：——AN10：固定為10個(gè)字符（相當(dāng)于5個(gè)漢字）長(zhǎng)度的字符。——AN..10：可變長(zhǎng)度，最大為10個(gè)字符長(zhǎng)度的字符?！狝N4..10：可變長(zhǎng)度，最小為4個(gè)最大為10個(gè)字符長(zhǎng)度的字符。——AN..20X3：可變長(zhǎng)度，最多3行，每行最大長(zhǎng)度為20個(gè)字符長(zhǎng)度的字符。5.5.2示例2：N數(shù)字型如下：——N4：固定長(zhǎng)度為4位的數(shù)字?！狽..4：最大長(zhǎng)度為4位的數(shù)字。N6,2最大長(zhǎng)度為6位的十進(jìn)制小數(shù)格式（包括小數(shù)點(diǎn)），小數(shù)點(diǎn)后保留2位數(shù)字。5.5.3示例3：D日期時(shí)間型如下：——D8：采用YYYYMMDD格式（8位定長(zhǎng)）表示年月日?！狣T15：采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定長(zhǎng)）表示年月日時(shí)分秒。時(shí)分秒之前加大寫字母“T”。如2020年3月29日15時(shí)10分9秒為20200329T151009。5.6說(shuō)明5.6.1數(shù)據(jù)元允許值參考相關(guān)國(guó)標(biāo)、行標(biāo)、地標(biāo)，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元在本文件中進(jìn)行值域代碼編制。5.6.2監(jiān)測(cè)病種該項(xiàng)數(shù)據(jù)元是對(duì)應(yīng)的疾病監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)需要采集的數(shù)據(jù)，采集疾病種類以個(gè)人電子疾病檔案基本數(shù)據(jù)集中“監(jiān)測(cè)病種”為準(zhǔn)。6疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集6.1個(gè)人基本信息的數(shù)據(jù)元值4DB12/T1164—2022個(gè)人基本信息數(shù)據(jù)元值應(yīng)符合表4。表4個(gè)人基本信息數(shù)據(jù)元值序號(hào)稱類型1患者在公安管理部門正式登記注冊(cè)-2未成年人或無(wú)自理能力人員的法定監(jiān)護(hù)人在公安戶籍管理部門正式登-34-5本人生理性別在特定編碼體系中的6本人出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完D 7-齡-8 03.天9本人工作單位或所在學(xué)校的組織機(jī)-聯(lián)系人或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系的電話號(hào)碼,- 傳染病患者現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所-本人現(xiàn)住地址的地區(qū)中省、地市、-本人現(xiàn)住詳細(xì)地址中村或城市的----本人所屬民族在特定編碼體系中的5DB12/T1164—2022表4（續(xù)）序號(hào)稱類型 -本人戶籍地址的地區(qū)中省、地市、-本人戶籍詳細(xì)地址中村或城市的-6.2病例報(bào)告的數(shù)據(jù)元值病例報(bào)告的數(shù)據(jù)元值應(yīng)符合表5。表5病例報(bào)告的數(shù)據(jù)元值序號(hào)稱類型值1特定編碼體系中的代碼2-病疾病診斷選擇其他時(shí)--3-報(bào)告單位的組織機(jī)構(gòu)4部門正式登記注冊(cè)的-56-7-疾病的診斷狀態(tài)類型8-傳染病發(fā)病急緩的類9-疾病發(fā)病癥狀的首次D-D 6DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號(hào)稱類型值D--生--D--碼- （可多接觸史（可多選）代碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 史在您記憶中與您共用 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染-在您記憶中與您有過(guò)-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 在您記憶中與您有過(guò) Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染7DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號(hào)稱類型值 碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 --Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-期確認(rèn)（替代策略、核D-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼檢測(cè)單位的組織機(jī)構(gòu)-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 述D 8DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號(hào)稱類型值-碼2.6個(gè)月內(nèi)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性測(cè)或結(jié)果不詳-間----抗碼--2.否- L --D----9DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號(hào)稱類型值----元紀(jì)年日期的完整描述D- 染 DB12/T1164—2022數(shù)據(jù)元值域代碼表A.1地區(qū)/機(jī)構(gòu)代碼國(guó)家地區(qū)/機(jī)構(gòu)編碼依據(jù)GB/T2260和GB/T10114的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制，滿足與國(guó)家的傳染病數(shù)據(jù)交換共享，天津市地區(qū)/機(jī)構(gòu)編碼也將采用國(guó)家現(xiàn)有的地區(qū)/機(jī)構(gòu)編碼。A.2身份證件類別代碼身份證件類別代碼應(yīng)符合表A.1。表A.1身份證件類別代碼值A(chǔ).3戶籍所在地/患者屬于代碼戶籍所在地/患者屬于代碼應(yīng)符合表A.2。表A.2戶籍所在地/患者屬于代碼值A(chǔ).4人群分類代碼人群分類代碼應(yīng)符合表A.3。DB12/T1164—2022表A.3人群分類代碼值A(chǔ).5病例分類1代碼病例分類1代碼應(yīng)符合表A.4。表A.4病例分類1代碼值DB12/T1164—2022表A.4（續(xù)）值A(chǔ).6病例分類2代碼病例分類2代碼應(yīng)符合表A.5。表A.5病例分類2代碼值012A.7傳染病疾病診斷代碼傳染病監(jiān)測(cè)疾病診斷代碼采用GB/T14396標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容應(yīng)符合表A.6。表A.6傳染病疾病診斷代碼表23 HepatitisBHepatitisCHepatitisE- Typhoidfever,ParatyphoidHIVHumanimmunodeficieDB12/T1164—2022表A.6（續(xù)） MeningococcalmeningitEpidemichemorrhagicfev-Epidemictyphus,EndemictEpidemicencephalitiPlasmodiumfalciparummal DB12/T1164—2022表A.6（續(xù)）AcutehemorrhagicconjunctivitHumangranulocyticanaplasm征FeverwiththrombocytAcuteFlaccidParalysA80.9G81.0（弛緩性偏MiddleEastrespiratorysyndroA.8婚姻狀況代碼婚姻狀況代碼采用GB/T2261.2標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容應(yīng)符合表A.7。DB12/T1164—2022表A.7婚姻狀況代碼值A(chǔ).9民族代碼民族代碼采用GB/T3304標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容應(yīng)符合表A.8。表A.8民族代碼值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值A(chǔ).10文化程度代碼-性病文化程度代碼應(yīng)符合表A.9。表A.9文化程度代碼值12345A.11接觸史代碼接觸史代碼應(yīng)符合表A.10。表A.10接觸史代碼值DB12/T1164—2022表A.10（續(xù)）值獻(xiàn)血（漿）史A.12最有可能的感染途徑代碼-性病最有可能的感染途徑代碼應(yīng)符合表A.11。表A.11