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急性心肌梗死護(hù)理【主要護(hù)理問題】1.疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥——猝死與心肌缺血壞死，誘發(fā)嚴(yán)重心律失?；蛐呐K破裂有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥——心律失常與心肌缺血壞死，心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。4.體溫過(guò)高與心肌壞死后機(jī)體吸收熱有關(guān)。5.自理能力缺陷與心肌梗死后限制活動(dòng)有關(guān)。6.恐懼與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1.急性心肌梗死病人收住監(jiān)護(hù)病房，疼痛時(shí)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。2.觀察病人疼痛部位、程度和伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛治療。煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜劑。及時(shí)詢問病人疼痛變化情況，注意有無(wú)呼吸抑制癥狀。3.給予持續(xù)低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧狀況。4.溶栓護(hù)理①溶栓前配合醫(yī)生做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，抽血查心肌酶譜、肝腎功能、血型等；②建立靜脈通路；③觀察溶栓藥物有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；④記錄胸痛緩解程度及時(shí)間；⑤觀察再灌注心律失常發(fā)生時(shí)間，室性心律失常及緩慢型心律失常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理；⑥觀察皮膚黏膜、消化道、呼吸道、尿道及顱內(nèi)有無(wú)出血情況，如有出血征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.急性期病人應(yīng)采取清淡易消化的流食，逐漸過(guò)渡到低鹽、低脂飲食，少量多餐，避免刺激性食物。6.病人因臥床改變了排便習(xí)慣，容易造成便秘。遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，避免因用力排便而可能導(dǎo)致的心臟猝死。7.記錄出入量，當(dāng)尿量<30ml/h時(shí)應(yīng)考慮是入量不足還是腎功能下降引起的，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8.急性期病人全身癥狀較明顯，如虛弱、疲倦、乏力，恐懼、瀕死感，護(hù)士應(yīng)多給病人解釋、安慰，緩解病人恐懼、焦慮心理，積極配合治療。9.出院指導(dǎo)①家屬對(duì)于急性心肌梗死病人的預(yù)后起到重要作用，家屬要幫助、鼓勵(lì)病

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