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文檔簡介

臨床超聲介入操作手法及方式一、介入操作手法根據(jù)穿刺針長軸與超聲聲束平面的關(guān)系，可分為平面內(nèi)穿刺（inplane，IP）與平面外穿刺（outofplane，OP），以IP最為常用。二、介入操作方式間接法又稱定位穿刺法。當(dāng)靶目標(biāo)面積較大（如腫瘤）或較深（如胸腹腔積液），穿刺介入相對容易且安全，可使用間接法。術(shù)前超聲評估確定合適的穿刺點，設(shè)計安全進針路徑，并做體表標(biāo)記。常規(guī)消毒鋪巾后，按事先設(shè)計的路徑進行無超聲引導(dǎo)盲穿。開始穿刺前，需盡量避免患者體位變動，以免穿刺路徑發(fā)生變化。導(dǎo)向裝置引導(dǎo)法借助探頭上安裝的導(dǎo)向裝置，實現(xiàn)精確定位，保證穿刺針按既定的角度和路徑實施穿刺。穿刺前應(yīng)注意校準(zhǔn)導(dǎo)向裝置。超聲屏幕顯示引導(dǎo)線可輔助引導(dǎo)。徒手法不借助穿刺架，術(shù)者手持穿刺針在超聲實時引導(dǎo)下進行操作，可以靈活調(diào)整進針點、探頭位置以及進針角度，從而有效避開毗鄰臟器組織結(jié)構(gòu)。選用徒手操作的原則有兩點：一是有安全的短距離穿刺路徑，二是有清晰的引導(dǎo)監(jiān)視聲窗。該方法的缺點是較難保證穿刺針始終位于超聲視野內(nèi)，因此操作難度大，需經(jīng)過長時間嚴格訓(xùn)練方可掌握。徒手法由于操作過

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