DB32T-傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h前言 II引言 III1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制的啟動 25應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域 36應(yīng)急監(jiān)測實施 37應(yīng)急評估 68應(yīng)急控制 8附錄A（資料性）應(yīng)急監(jiān)測表格 11參考文獻 15前言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXX《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第7部分。DB32/TXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：第1部分：監(jiān)測預(yù)警；第2部分：事件報告和管理；第3部分：風(fēng)險評估；第4部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；第5部分：恢復(fù)評估；第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護；第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制；第8部分：標(biāo)本的采集、保存和運輸；第9部分：應(yīng)急檢測流程；第10部分：病毒類應(yīng)急檢測技術(shù)；第11部分：細菌類應(yīng)急檢測技術(shù)。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南通市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心、揚中市疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：楊維芳、吳治明、褚宏亮、劉慧、張育富、徐燕、陳紅娜、田野、高劍、袁建明、姜洪方、王琴、崔倩、孫愛娟。引言傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生安全的主要威脅，對社會、經(jīng)濟和人群健康造成巨大影響。本文件為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置要求，提升江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，保障人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定而制定。DB32/TXXX《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》分為以下11個部分：第1部分：監(jiān)測預(yù)警；第2部分：事件報告和管理；第3部分：風(fēng)險評估；第4部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；第5部分：恢復(fù)評估；第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護；第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制；第8部分：標(biāo)本的采集、保存和運輸；第9部分：應(yīng)急檢測流程；第10部分：病毒類應(yīng)急檢測技術(shù)；第11部分：細菌類應(yīng)急檢測技術(shù)。DB32/TXXX的制定是對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有力補充，為開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、報告和管理、風(fēng)險評估、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、恢復(fù)評估、應(yīng)急消毒處置和個人防護、媒介生物的應(yīng)急監(jiān)測評估與控制、標(biāo)本的采集和檢測等應(yīng)急處置工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，對保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全具有重要意義。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制范圍本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估和控制的啟動、應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域、應(yīng)急監(jiān)測實施、應(yīng)急評估以及應(yīng)急控制的通用技術(shù)要求。本文件適用于媒介生物傳染病暴發(fā)流行、輸入性媒介生物傳染病和新發(fā)媒介生物傳染病發(fā)生等引發(fā)媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，也適用于媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高、新的重要媒介生物傳入、媒介生物的密度達到暴發(fā)閾值、自然災(zāi)害及大型活動等政府指定的緊急狀態(tài)時，對媒介生物進行應(yīng)急監(jiān)測、評估和控制。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T23796病媒生物密度監(jiān)測方法蠅類GB/T23797病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲GB/T23798病媒生物密度監(jiān)測方法鼠類GB/T26347蚊蟲抗藥性檢測方法生物測定法GB/T26350蠅類抗藥性檢測方法家蠅生物測定法GB/T27771病媒生物密度控制水平蚊蟲GB/T27772病媒生物密度控制水平蠅類GB/T27774-2011病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制通則GB/T28943病媒生物危害風(fēng)險評估原則與指南鼠類GB/T28944病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制水災(zāi)GB/T31714病媒生物化學(xué)防治技術(shù)指南空間噴霧GB/T31715病媒生物化學(xué)防治技術(shù)指南滯留噴灑GB/T31716病媒生物危害風(fēng)險評估應(yīng)用準(zhǔn)則與指南大型活動GB/T31717病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范環(huán)境治理蚊類GB/T31718病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范化學(xué)防治蠅類GB/T31721-2015病媒生物控制術(shù)語與分類GB/T33413病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制震災(zāi)GB/T36788病媒生物密度監(jiān)測方法蜱類WS/T692病媒生物密度監(jiān)測方法臭蟲WS/T784登革熱病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制標(biāo)準(zhǔn)WS/T822蚤類密度監(jiān)測方法標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

媒介生物vector能通過生物和（或）機械方式將病原體從傳染源或環(huán)境向人類傳播的生物。主要包括節(jié)肢動物中的蚊、蠅、蠓、蚋、蚤、蜚蠊、虱、蜱、螨等，及嚙齒動物的鼠類等。[來源：GB/T31721-2015，2.1.1，有修改]

媒介生物傳染病

vector-borne

disease完全或部分由蚊、蜱、蚤等媒介生物傳播的疾病。[來源：GB/T31721-2015，2.3.1，有修改]

媒介生物密度densityofvector一定時間內(nèi)單位面積或空間中監(jiān)測到的媒介生物數(shù)量。

媒介生物應(yīng)急監(jiān)測vectorsurveillanceinemergencies媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急狀態(tài)下，用簡單、易行、快速和有效的方法開展媒介生物監(jiān)測，掌握具有傳播疾病風(fēng)險的重要媒介生物，如蚊、蠅、鼠和蜱等的種類、數(shù)量、分布和發(fā)生動態(tài)，經(jīng)整理分析后，以制定媒介生物控制方案、實施控制措施和評估控制效果。[來源：GB/T27774-2011，2.4，有修改]

媒介生物應(yīng)急評估vectorriskassessmentinemergencies媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急狀態(tài)下，應(yīng)立即對媒介生物進行危害識別、危害描述、危害評估，劃定風(fēng)險等級，評估是否啟動應(yīng)急監(jiān)測和開展應(yīng)急控制，持續(xù)至應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束。

媒介生物應(yīng)急控制vectorcontrolinemergencies媒介生物傳染病暴發(fā)流行、我國尚未發(fā)現(xiàn)的輸入性媒介生物傳染病發(fā)生、新發(fā)媒介生物傳染病發(fā)生、我國尚未發(fā)現(xiàn)的重要媒介生物傳入、媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高、某種媒介生物的密度達到相應(yīng)的暴發(fā)閾值、自然災(zāi)害發(fā)生、大型活動等政府指定的某些緊急狀態(tài)時,為保護人群健康,對媒介生物進行控制。[來源：GB/T27774-2011，2.5，有修改]應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制的啟動按GB/T27774、GB/T28944、GB/T31716、GB/T33413和WS/T784規(guī)定，當(dāng)具備下列條件之一時，應(yīng)立即啟動媒介生物風(fēng)險應(yīng)急評估。媒介生物傳染病暴發(fā)流行；本地尚未發(fā)現(xiàn)的輸入性媒介生物傳染病發(fā)生；新發(fā)媒介生物傳染病發(fā)生；媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高；新的重要媒介生物傳入；某種媒介生物的密度達到相應(yīng)的暴發(fā)閾值；自然災(zāi)害；大型活動等政府指定的緊急狀態(tài)。經(jīng)風(fēng)險評估后，認(rèn)為應(yīng)啟動媒介生物應(yīng)急監(jiān)測和控制的，啟動應(yīng)急監(jiān)測和控制，并持續(xù)至應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束。應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域監(jiān)測區(qū)域的確定按WS/T784規(guī)定，確定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)。核心區(qū)媒介生物傳染病疫情發(fā)生時，以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，參考媒介生物活動范圍，如蚊蠅活動半徑200m、鼠類活動半徑200m之內(nèi)的空間范圍為核心區(qū)；1例感染者可劃定多個核心區(qū)。新的重要媒介生物傳入、媒介生物密度達到相應(yīng)的暴發(fā)閾值、媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高時，以新傳入的重要媒介生物的發(fā)現(xiàn)地或媒介生物密度達到暴發(fā)閾值、媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高的地點為中心，參考媒介生物活動范圍，如蚊蠅活動半徑200m、鼠活動半徑200m之內(nèi)的空間范圍為核心區(qū)。自然災(zāi)害發(fā)生，以自然災(zāi)害地重災(zāi)區(qū)和/或災(zāi)民安置點中心區(qū)域為核心區(qū)。大型活動等政府指定的某些應(yīng)急狀態(tài)時，根據(jù)具體情況，采取專家會商的方法確定核心區(qū)。警戒區(qū)根據(jù)媒介生物活動范圍、病例分布、受災(zāi)區(qū)域等情況，在核心區(qū)外擴展一定范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍街巷、社區(qū)或街道為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)根據(jù)風(fēng)險等級，警戒區(qū)外圍一定范圍劃為監(jiān)控區(qū)。應(yīng)急監(jiān)測實施總體要求將核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)以原點為中心分為3個片區(qū)，或畫“十”字分成4個片區(qū)，每個片區(qū)安排(2～4)名應(yīng)急處置人員實施媒介生物密度監(jiān)測。密度監(jiān)測捕獲樣本需進行病原學(xué)監(jiān)測；如突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地?zé)o抗藥性本底數(shù)據(jù)時，還需要開展抗藥性監(jiān)測。病原學(xué)監(jiān)測選擇PCR、RT-PCR方法或參照相關(guān)文獻方法，監(jiān)測病原體陽性率；實施應(yīng)急控制前監(jiān)測1次?？顾幮员O(jiān)測蚊蟲按GB/T26347規(guī)定的成蚊接觸法或幼蟲浸漬法，蠅類按GB/T26350規(guī)定的藥膜法或點滴法，其他媒介生物按照相關(guān)文獻方法，實施應(yīng)急控制前監(jiān)測1次。密度監(jiān)測蚊蟲密度監(jiān)測伊蚊監(jiān)測頻次成蚊：核心區(qū)每3d監(jiān)測1次，警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次，監(jiān)控區(qū)每14d監(jiān)測1次。幼蚊：疫情發(fā)生(1～2)d內(nèi)，核心區(qū)進行1次監(jiān)測，隨后每3d重復(fù)一次；警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次；監(jiān)控區(qū)每14d監(jiān)測1次。輸入性媒介生物傳染病本地感染，應(yīng)3d內(nèi)覆蓋核心區(qū)，7d覆蓋警戒區(qū)所有的居民區(qū)和單位。成蚊雙層疊帳法選擇當(dāng)?shù)孛浇橐廖贸晌没顒痈叻鍟r段，在核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)選擇伊蚊棲息活動生境（如居民區(qū)、公園/竹林、舊輪胎堆放地/廢品收購站/工地等）的避風(fēng)遮蔭避人群處放置蚊帳進行監(jiān)測。按GB/T23797規(guī)定進行監(jiān)測，每次持續(xù)30min，對收集的蚊蟲冰箱冷凍處死后分類計數(shù)，填寫成蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——雙層疊帳法（參見表A.1）。幼蚊吸管法檢查核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)居民區(qū)、單位室內(nèi)外蚊蟲孳生地，每個片區(qū)的核心區(qū)和警戒區(qū)每次檢查≥25戶。收集陽性容器中的蚊幼進行分類，填寫伊蚊幼蟲應(yīng)急監(jiān)測記錄表（參見表A.2）。幼蚊路徑法檢查核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)居民區(qū)、單位、工地等蚊蟲孳生地，每個片區(qū)的核心區(qū)和警戒區(qū)外環(huán)境調(diào)查(1000～2000)m路徑。收集陽性容器中的蚊幼進行分類，填寫伊蚊幼蟲應(yīng)急監(jiān)測記錄表（參見表A.2）。其他蚊蟲監(jiān)測頻次成蚊：疫情發(fā)生(1～2)d內(nèi)核心區(qū)監(jiān)測1次，隨后每（3～7）d監(jiān)測1次。警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。幼蚊：核心區(qū)和警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。成蚊雙層疊帳法按照伊蚊成蚊雙層疊帳法，在蚊蟲活動高峰時段監(jiān)測，填寫成蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——雙層疊帳法（參見表A.1）。成蚊誘蚊燈法按GB/T23797規(guī)定，選擇遠離干擾光源和避風(fēng)的適宜生境（如牲畜棚、醫(yī)院、公園、居民區(qū)、農(nóng)戶等）掛燈，除牲畜棚外，其它均在外環(huán)境中進行。日落前1h開始，至次日日出后1h將集蚊盒取出后監(jiān)測結(jié)束，收集的蚊蟲冰箱冷凍處死后分類計數(shù)，填寫成蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——誘蚊燈法（參見表A.3）。幼蚊勺捕法監(jiān)測大中型水體（如河流、稻田、池塘/水坑、湖泊、水渠等），沿大中型水體岸邊，每隔10m用500mL采樣勺采一勺，記錄實際撈勺數(shù)，每個水體不少于5勺，吸出幼蚊（蛹）至已編號采樣管中，進行分類計數(shù)，并填寫幼蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——勺捕法（參見表A.4）。蠅類密度監(jiān)測監(jiān)測頻次核心區(qū)每（3～7）d監(jiān)測1次，警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。成蠅籠誘法按GB/T23796規(guī)定，室外選擇合適生境（如居民區(qū)、餐飲外環(huán)境、農(nóng)貿(mào)市場、綠化帶等）布放誘蠅籠，誘蠅籠著地放置，誘餌為紅糖50g、食醋50mL和水50mL。早9時放，次日9時收回。收集的成蠅經(jīng)冰箱冷凍殺死后分類計數(shù)，填寫成蠅應(yīng)急監(jiān)測記錄表——籠誘法（參見表A.5）。成蠅目測法按GB/T23796規(guī)定，室內(nèi)監(jiān)測時，目測計數(shù)、記錄監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)、陽性標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)、每一間內(nèi)的成蠅數(shù)；室外監(jiān)測時，在廁所、垃圾存放地點周邊等蠅類重點孳生環(huán)境，選一點站立，觀察蠅類停留面的蠅類數(shù)目，3min內(nèi)重復(fù)計數(shù)2次，以計數(shù)高者的蠅數(shù)量除以停留面積，即為蠅密度。填寫成蠅應(yīng)急監(jiān)測記錄表——目測法（參見表A.6）。鼠類密度監(jiān)測監(jiān)測頻次疫情發(fā)生24h內(nèi)核心區(qū)監(jiān)測1次，隨后每7d監(jiān)測1次。警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。夾夜法按GB/T23798規(guī)定，選用質(zhì)量可靠穩(wěn)定的中型鋼板夾，以生花生米或當(dāng)?shù)厥箢愊彩呈澄餅檎T餌。晚放晨收，室內(nèi)按每15m2布夾1只，超過100m2的房間沿墻根每5m布夾1只。重點行業(yè)以室內(nèi)環(huán)境為主，各種房間（廚房、庫房）都應(yīng)兼顧；農(nóng)村居民區(qū)室內(nèi)外均勻布放。室外布放在鼠類出沒的地方。農(nóng)田沿直線或沿田埂、溝渠等自然地形，每5m布放1只，行間距≥50m。每片區(qū)有效布夾數(shù)≥100只。填寫鼠類應(yīng)急監(jiān)測記錄表（參見表A.7）。其他方法根據(jù)現(xiàn)場情況，按GB/T23798規(guī)定，選擇鼠跡法、粘鼠板法、粉跡法等監(jiān)測方法進行。蜱類密度監(jiān)測監(jiān)測頻次疫情發(fā)生(1～2)d內(nèi)核心區(qū)監(jiān)測1次，隨后每7d監(jiān)測1次。警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。游離蜱布旗法按GB/T36788規(guī)定，用90cm×60cm的白色或淺色布旗在監(jiān)測地均勻的拖或揮旗，以每人每100m所捕獲蜱數(shù)進行密度指數(shù)統(tǒng)計（單位：只/（布旗·100m））。一般每一樣地拖旗不少于500m，時間不少于30min，記錄捕獲蜱的種類和數(shù)量，填寫蜱類應(yīng)急監(jiān)測記錄表——布旗法（參見表A.8）。寄生蜱宿主體檢蜱法按GB/T36788規(guī)定，調(diào)查監(jiān)測區(qū)域內(nèi)放養(yǎng)的家養(yǎng)動物（牛、羊、狗和貓）和（或）野生小動物（鼠類、鳥類等），收集和記錄蜱的種類和數(shù)量，填寫蜱類應(yīng)急監(jiān)測記錄表——宿主體檢蜱法（參見表A.9）。其他媒介生物密度監(jiān)測監(jiān)測頻次疫情發(fā)生(1～2)d內(nèi)核心區(qū)監(jiān)測1次，隨后每(3～7)d監(jiān)測1次。警戒區(qū)每7d監(jiān)測1次。蚤類按WS/T822規(guī)定的粘捕法進行游離蚤監(jiān)測，梳檢法進行寄生蚤監(jiān)測。臭蟲按WS/T692規(guī)定的目測法或粘捕法進行監(jiān)測。恙螨、革螨采用宿主（鼠）體恙螨、革螨采集法進行監(jiān)測。應(yīng)急評估評估實施通過媒介生物密度和病原體陽性率，綜合評估媒介生物風(fēng)險等級；通過媒介生物抗藥性情況，評估當(dāng)?shù)爻Ｓ脷⑾x（鼠）藥物的效果，并推薦適宜的應(yīng)急控制殺蟲（鼠）藥物。達到媒介生物密度控制閾值或媒介生物風(fēng)險等級未在低風(fēng)險以下時，需持續(xù)開展應(yīng)急監(jiān)測。每次應(yīng)急監(jiān)測結(jié)束后，應(yīng)立即開展媒介生物風(fēng)險應(yīng)急評估。經(jīng)評估，達到媒介生物密度控制指標(biāo)或媒介生物風(fēng)險等級在低風(fēng)險以下時，可以結(jié)束應(yīng)急評估工作。媒介生物傳染病疫情發(fā)生蚊蟲評估伊蚊按WS/T784規(guī)定，布雷圖指數(shù)（BI）＜5為控制指標(biāo)，5有傳播風(fēng)險，10有暴發(fā)風(fēng)險，20有區(qū)域流行風(fēng)險。在媒介生物傳染病內(nèi)外潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)BI＜5或按GB/T27771規(guī)定路徑指數(shù)≤0.5及雙層疊帳法成蚊密度≤2（只/頂·h）時，可以結(jié)束應(yīng)急評估。其他蚊蟲雙層疊帳法按WS/T784規(guī)定的成蚊密度≤2只/（頂·h）的控制指標(biāo)，或者誘蚊燈法成蚊密度與當(dāng)?shù)赝诔Ｒ?guī)監(jiān)測中誘蚊燈法成蚊密度比較，結(jié)合專家會商評估風(fēng)險等級，采取蚊蟲控制措施，直至風(fēng)險等級達低風(fēng)險以下時；幼蚊按GB/T27771規(guī)定，采樣勺指數(shù)≤1%，平均每陽性勺＜3只蚊幼和蛹；且最后一例病例治愈出院（或死亡）后，核心區(qū)和警戒區(qū)在該媒介生物傳染病內(nèi)外潛伏期時段內(nèi)無新發(fā)病例，可結(jié)束應(yīng)急評估。蠅類評估腸道傳染病疫情發(fā)生時，核心區(qū)內(nèi)籠誘法蠅密度與當(dāng)?shù)赝诔Ｒ?guī)監(jiān)測蠅密度比較，結(jié)合專家會商評估風(fēng)險等級，采取蠅類控制措施，至低風(fēng)險以下；或者目測法按GB/T27772規(guī)定，室內(nèi)有蠅房陽性率≤3%且有蠅房蠅密度≤3只/間，室外成蠅密度≤1只/m2，可結(jié)束應(yīng)急評估。鼠類評估鼠疫疫區(qū)：居住區(qū)室內(nèi)鼠密度降至0.5%以下，生產(chǎn)生活區(qū)及其附近鼠疫主要宿主（家鼠）密度降到1%及以下，可結(jié)束應(yīng)急評估。流行性出血熱疫區(qū)：室內(nèi)外鼠密度≤1%發(fā)生流行風(fēng)險小，≥5%可能出現(xiàn)小流行（低風(fēng)險），≥10%可能出現(xiàn)中流行（中風(fēng)險），＞20%會發(fā)生大流行（高風(fēng)險）。疫情發(fā)生后，鼠類控制至鼠密度≤1%，可結(jié)束應(yīng)急評估。其他鼠傳疾病可按照流行性出血熱進行。蜱類評估參考蜱類及其宿主消長和攜帶病原情況，通過專家會商快速評估風(fēng)險等級，采取蜱類控制措施，至蜱密度為低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估；如靶標(biāo)蜱蟲宿主動物主要為鼠時，至宿主體表檢蜱法中宿主鼠夾夜法捕獲率≤1%，可結(jié)束應(yīng)急評估。其他媒介生物評估蚤類核心區(qū)蚤密度達到室內(nèi)粘蚤紙法（每間房5張）和積土法（每間房5m2）檢不到跳蚤，可結(jié)束應(yīng)急評估。臭蟲通過專家會商快速評估風(fēng)險等級，臭蟲控制至低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估。恙螨、革螨參考恙螨、革螨及其宿主消長和攜帶病原情況，通過專家會商快速評估風(fēng)險等級，至低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估；如恙螨、革螨宿主主要為鼠類時，至鼠類夾夜法捕獲率≤1%，可結(jié)束應(yīng)急評估。媒介生物攜帶病原體陽性率異常升高通過專家會商快速評估確定風(fēng)險等級，采取媒介生物控制措施，至低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估。新的重要媒介生物傳入通過專家會商快速評估定殖或擴散風(fēng)險，確定風(fēng)險等級，采取媒介生物控制措施，至低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估。媒介生物密度達到相應(yīng)的暴發(fā)閾值區(qū)域內(nèi)快速采取應(yīng)急控制后，應(yīng)立即進行媒介生物風(fēng)險評估，應(yīng)急控制持續(xù)至低風(fēng)險以下，可結(jié)束應(yīng)急評估。自然災(zāi)害、大型活動等政府指定的應(yīng)急狀態(tài)按GB/T28944、GB/T31716和GB/T33413等規(guī)定，評估風(fēng)險等級。區(qū)域內(nèi)媒介生物密度下降至低風(fēng)險以下，一定時間內(nèi)部分特殊場所完全無媒介生物或達到政府指定的控制指標(biāo)，可結(jié)束應(yīng)急評估。應(yīng)急控制控制實施依據(jù)媒介生物應(yīng)急評估結(jié)果，如達到媒介生物控制閾值或媒介生物風(fēng)險等級未在低風(fēng)險以下時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急控制，至達到媒介生物控制指標(biāo)或媒介生物風(fēng)險等級在低風(fēng)險以下時結(jié)束控制。應(yīng)急控制針對目標(biāo)媒介生物，首選化學(xué)防制方法迅速滅殺，然后再對其孳生地、棲息場所進行環(huán)境整治，同時廣泛開展媒介生物及媒介生物傳染病的危害、預(yù)防控制和個人防護的科普教育，動員群眾參與媒介生物防制。化學(xué)防制基本要求使用衛(wèi)生殺蟲（鼠）劑時，應(yīng)遵循以下基本要求：選擇有效期內(nèi)且農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證齊全的衛(wèi)生殺蟲（鼠）劑。根據(jù)環(huán)境特點選用速效的空間噴霧或長效的滯留噴灑殺蟲劑。滅鼠選擇高效、安全的急性或者慢性抗凝血類殺鼠劑。根據(jù)抗藥性及靶標(biāo)媒介生物背景資料，科學(xué)選擇藥物種類及劑型，合理運用防制技術(shù)。施藥人員應(yīng)重視個人防護，使用防護服、口罩、防護面具、手套、工作鞋等，避免中毒。蚊蟲控制總體要求核心區(qū)和警戒區(qū)首先以化學(xué)防制的方法迅速殺滅成蚊，隨即采取清除蚊蟲孳生地的綜合控制措施。成蚊的化學(xué)控制空間噴霧室內(nèi)空間成蚊控制，采用手提式熱煙霧機、手提式超低容量噴霧器或背負式超低容量噴霧器；室外空間成蚊控制，采用背負式或車載式超低容量噴霧器，室外樹林、竹林、草叢等場所采用熱煙霧器，參考藥物產(chǎn)品說明書將藥物稀釋一定倍數(shù)后施藥，具體操作方法按GB/T31714規(guī)定實施。最佳施藥時間為當(dāng)?shù)匚孟x活動高峰時間段。滯留噴灑地下室、樓梯間、室內(nèi)陰暗角落、收治病人醫(yī)院病房的紗門紗窗等成蚊棲息活動場所，進行滯留噴灑。采用壓縮式噴霧器或機動泵式噴霧機，根據(jù)擬處理面積的大小或高度選擇單用或兼用；也可選擇背負式手動噴霧器或踏板式噴霧器。參考藥物產(chǎn)品說明書將藥物稀釋一定倍數(shù)后實施噴灑，具體操作按GB/T31715規(guī)定實施。伊蚊棲息的灌木籬笆、灌木叢和竹林等生境，進行綠籬噴灑。具體操作按WS/T784規(guī)定實施。幼蚊的化學(xué)控制無法清除的各類幼蚊孳生積水，使用生物農(nóng)藥、昆蟲生長調(diào)節(jié)劑或有機磷類殺蚊幼劑處理。孳生地清除按GB/T31717規(guī)定，核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)廣泛清除蚊蟲孳生地。及時清除室內(nèi)、外的各類小型積水容器積水；飲用水容器、儲水池、屋頂二次供水的水箱和其它功能性積水容器嚴(yán)密加蓋；密閉市政管網(wǎng)的管道井井蓋；輪胎存放在室內(nèi)或避雨場所，室外放置的輪胎用防雨布嚴(yán)密遮蔽或作打孔處理，防止積水；葉腋、竹筒、樹洞用灰沙等堵塞，留根的竹筒采用“+”字或“*”刀砍法劈開，使其有裂縫不再積水；建筑物的反梁結(jié)構(gòu)和平頂屋設(shè)置排水槽，排水槽每周疏通和清淤1次，雨棚改建成斜坡，防止積水；疏通或排清地下車庫排水溝、集水井積水，排水溝匯入集水井入口處安裝防蚊裝置，集水井密閉。蠅類控制按GB/T31718規(guī)定進行控制，要求如下：室內(nèi)、外成蠅，可采用空間噴霧法進行處理。室內(nèi)、外成蠅聚集處，如牲畜棚、奶牛場、農(nóng)貿(mào)市場、食品加工廠、垃圾處理場等場所內(nèi)或周圍的成蠅，可使用毒餌法進行滅蠅處理。各種有蠅幼蟲孳生的陽性孳生物以及不能及時處置的孳生物，可使用滅幼劑處理。鼠類控制核心區(qū)和警戒區(qū)進行全面滅鼠處理。與食品相關(guān)區(qū)域使用粘鼠板、鼠籠等滅鼠器械滅鼠，其他區(qū)域可投放抗凝血類殺鼠劑進行滅鼠。殺鼠劑滅鼠時，應(yīng)注意以下事項：潮濕環(huán)境應(yīng)規(guī)范使用蠟塊毒餌。殺鼠劑滅鼠前做好宣傳、告知。若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一配制。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠人員承擔(dān)。投餌點設(shè)置在兒童不易接觸的位置，應(yīng)有醒目標(biāo)記和警示標(biāo)示，以防誤食。投餌后及時搜尋死鼠，管好禽畜。投餌結(jié)束，應(yīng)收集剩余毒餌進行無害化處理。衛(wèi)生部門要做好中毒急救準(zhǔn)備。滅鼠時，應(yīng)在鼠尸周圍約5m范圍內(nèi)噴灑殺蟲劑，消滅脫離鼠體的蜱、螨、蚤等寄生蟲。蜱類控制通過專家會商或參考相關(guān)文獻，確定滅蜱藥物進行控制。其他媒介生物控制蚤類控制核心區(qū)和警戒區(qū)化學(xué)防制應(yīng)在清理室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上進行，重點處理蚤類的繁殖地和棲息場所，與滅鼠和飼養(yǎng)動物管理相結(jié)合。具體做法如下：居住區(qū)室內(nèi)地面、床鋪下、柜下、衣服被褥、地墊地毯、縫隙、角落和室內(nèi)盆景周圍等易于蚤類孳生和棲息的地點，采用噴粉滅蚤或滯留噴灑滅蚤。室外陰暗角落、裂縫、縫隙、住宅周邊雜物堆積處、住宅附近樹叢下土壤表層等處，采用滯留噴灑滅蚤，滅蚤后及時做好室外環(huán)境衛(wèi)生，防止蚤類孳生繁殖。貓、犬、禽畜等宿主動物棲息和經(jīng)?；顒拥膱鏊褂脺魢姙⒎ㄏ葴缭橐淮?，(1～2)d后進行徹底衛(wèi)生清掃，清除圈舍內(nèi)墊物、垃圾、浮土后，再滅蚤一次。居住區(qū)內(nèi)鼠類的棲息場所，使用噴粉滅蚤或滯留噴灑滅蚤，堵塞鼠洞，減少鼠類孳生。家畜或?qū)櫸?，采用藥浴、涂抹滅蚤藥物，戴殺蟲劑項圈的方法滅蚤。野鼠洞，投放抗凝血類殺鼠劑毒糊、毒粉等劑型進行堵洞滅鼠處理。臭蟲控制核心區(qū)和警戒區(qū)應(yīng)采用化學(xué)防制的方法迅速殺滅臭蟲，重點處理臭蟲的繁殖地和棲息場所。具體做法如下：室內(nèi)墻壁、廚壁、床板表面或縫隙等臭蟲隱匿場所，使用手動或壓縮式噴霧器滯留噴灑殺蟲劑處理。地毯下面等區(qū)域，使用噴粉器噴撒殺蟲粉劑。船舶、列車等公共交通工具（航空器除外）和建筑物，使用熏蒸劑進行處理。受臭蟲侵害的衣物、床上用品等，熱水洗滌30min(溫度≥60℃)，或烘干30min(溫度＞40℃)，或常用干洗劑干洗。恙螨、革螨控制核心區(qū)和警戒區(qū)化學(xué)防制應(yīng)在清理室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上進行，重點處理恙螨、革螨游離活動場所，與鼠類控制和其他動物管理相結(jié)合。具體做法如下：恙螨、革螨游離活動場所，通過專家會商或參考相關(guān)文獻，確定恙螨滅殺藥物進行控制。搞好環(huán)境衛(wèi)生，堵塞鼠洞，室內(nèi)用粘鼠板、鼠籠等，室外用抗凝血類殺鼠劑相結(jié)合的綜合措施滅鼠，消滅恙螨、革螨宿主。家畜或?qū)櫸锏?，采用藥浴、涂抹滅恙螨、革螨藥物，戴殺蟲劑項圈的方法控制恙螨、革螨。

（資料性）

應(yīng)急監(jiān)測表格常用應(yīng)急監(jiān)測表格見表A.1～表A.9。成蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——雙層疊帳法調(diào)查時間：年月日天氣：晴□；陰□；雨□調(diào)查地點：省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居民區(qū)（村）氣溫：℃，最高℃，最低℃相對濕度：%風(fēng)速：m/s蚊帳數(shù)：調(diào)查地點環(huán)境類型起始時間結(jié)束時間白紋伊蚊數(shù)其他帳誘指數(shù)（只/頂·h）雌雄雌雄合計///表A.2伊蚊幼蟲應(yīng)急監(jiān)測記錄表調(diào)查時間：年月日天氣：晴□；陰□；雨□調(diào)查地點：省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）（居民區(qū)、村）氣溫：℃，最高℃，最低℃相對濕度：%風(fēng)速：m/s環(huán)境類型：居民區(qū)□；居民區(qū)外環(huán)境□；農(nóng)村自然村□；工地□；廢舊輪胎堆放地□；廢品收購站□；公園□；醫(yī)院□；學(xué)?！酰粰C關(guān)單位□；其他□調(diào)查戶數(shù)：伊蚊陽性戶數(shù)：調(diào)查容器數(shù)：行走路徑：m編號樓棟門牌調(diào)查地(室內(nèi)/室外)幼蚊陽性水體類型蚊幼種類存在情況伊蚊其他布雷圖指數(shù)BI容器指數(shù)CI房屋指數(shù)HI伊蚊路徑指數(shù)表A.3成蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——誘蚊燈法調(diào)查時間：年月日；調(diào)查地點：省市區(qū)(縣)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）氣溫：℃，風(fēng)速：m/s天氣：晴□多云□陰□環(huán)境類型：居民區(qū)□；公園□；醫(yī)院□；民房□；牛棚□；豬圈□；養(yǎng)殖場□誘蚊燈號：監(jiān)測地點：蚊種捕獲蚊蟲數(shù)合計雌雄無法鑒別淡色(致倦)庫蚊三帶喙庫蚊白紋伊蚊中華按蚊雷氏按蚊騷擾阿蚊其他合計表A.4幼蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表——勺捕法調(diào)查時間：年月日調(diào)查地點：省市區(qū)（縣）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會）環(huán)境類型：河流□；稻田□；池塘/水坑□；湖泊□；水渠□；其他□水體名稱總采樣勺陽性勺編號幼蚊（蛹）數(shù)庫蚊按蚊其他合計表A.5成蠅應(yīng)急監(jiān)測記錄表——籠誘法調(diào)查時間：年月日調(diào)查地點：省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))氣溫：℃風(fēng)速：m/s天氣：晴□；多云□；陰□誘餌種類：糖醋誘餌□；其他：環(huán)境類型：農(nóng)貿(mào)市場□；餐飲外環(huán)境□；綠化帶□；居民區(qū)□；其他□誘蠅籠編號：調(diào)查地點家蠅綠蠅金蠅麗蠅麻蠅其他合計備注合計表A.6成蠅應(yīng)急監(jiān)測記錄表——目測法調(diào)查時間：年月日調(diào)查地點：省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))氣溫：℃風(fēng)速：m/s天氣：晴□；多云□；陰□調(diào)查地點查房數(shù)（間）或目測室外面積（m2）陽性房（間）成蠅數(shù)室內(nèi)陽性率（