煤礦井巷工程新規(guī)范質(zhì)量表

XX煤礦井巷工程新規(guī)范質(zhì)量表

表C7.L2立井凍結(jié)沖積層掘進分項工程（工序）驗收記錄...........6

表C7.1.3方、矩形立井沖積層掘進分項工程（工序）驗收記錄.......8

表C7.1.4斜井、平胴沖積層掘進分項工程（工序）驗收記錄..........10

表C7.L5斜井口、平胴口明槽開挖分項工程（工序）驗收記錄.......12

表C7.2.6立井基巖掘進分項工程（工序）驗收記錄..................14

表C7.2.7方、矩形立井基巖掘進分項工程（工序）驗收記錄..........16

表C7.2.8巷道（含碉室）基巖掘進分項工程（工序）驗收記錄.......18

表C7.2.9斜井、平胴基巖掘進分項工程（工序）驗收記錄...........20

表C7.2.10立井軟巖（破碎帶）掘進分項工程（工序）驗收記錄.....22

表C7.2.11巷道（含斜井、平胴、胴室）軟巖掘進

分項工程（工序）驗收記錄.................24

表C7.2.12立井壁座基巖掘進分項工程（工序）驗收記錄...........26

表C7.2.13設備基礎掘進分項工程（工序）驗收記錄...............28

表C7.2.14水溝（溝槽）掘進分項工程（工序）驗收記錄...........30

表C7.2.15立井裸體掘進分項工程（工序）驗收記錄...............32

表C7.2.16裸體巷道（含斜井、平洞）掘進分項工程（工序）驗收記錄34

表C7.2.17裸體碉室掘進分項工程（工序）驗收記錄...............36

表C8.1.1立井整體滑移鋼模板分項工程（工序）驗收記錄...........38

表C8.1.2立井整體移動式鋼模板分項工程（工序）驗收記錄.........40

表C8.1.3鉆井法鑿井預制砂井壁的內(nèi)、外組合鋼模板

分項工程（工序）驗收記錄.................42

表C8.1.4立井組合鋼模板分項工程（工序）驗收記錄...............44

表C8.1.5斜井、平碉、碉室、巷道模板分項工程（工序）驗收記錄……46

表C8.1.6水溝（溝槽）模板分項工程（工序）驗收記錄.............48

表C8.1.7斜井臺階模板分項工程（工序）驗收記錄.................50

表C8.1.8設備基礎模板（工序）驗收記錄.........................52

表C8.2.9各類井巷工程鋼筋分項工程（工序）驗收記錄.............54

表C8.3.10立井（含壁座）混凝土支護

分項工程驗收記錄...................................56

表C8.3.11巷道（含平胴、斜井）混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄.................58

表C8312碉室混凝土支護分項工程（工序）驗收記錄.............60

表C8.4.13設備基礎混凝土分項工程（工序）驗收記錄.............62

表C8.4.14水溝（溝槽）混凝土分項工程（工序）驗收記錄.........64

表C9.1.1立井錨桿（含錨網(wǎng)、錨網(wǎng)背）支護

分項工程（工序）驗收記錄...........................66

表C9.L2斜井、平胴、巷道錨桿（含錨網(wǎng)背）支護

分項工程（工序）驗收記錄.................68

表C9.1.3碉室錨桿（含錨網(wǎng)、錨網(wǎng)背）分項工程（工序）驗收記錄……70

表C9.1.4錨桿支護分項工程（工序）驗收記錄

（用于錨桿與其它聯(lián)合支護井巷）............72

表C9.2.5井巷預應力錨索支護分項工程（工序）驗收記錄...........74

表C93.6立井（含壁座）噴射混凝土支護分項工程（工序）驗收記錄……76

表C9.3.8斜井、平碉、巷道噴射混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄...................78

表C9.3.9胴室噴射混凝土支護分項工程（工序）驗收記錄...........80

表C9.4.10立井金屬（塑料）網(wǎng)噴射混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄.............................82

表C9.4.U巷道金屬（塑料）網(wǎng)、噴射混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄.............................84

表C9.4.12嗣室金屬（塑料）網(wǎng)噴射混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄.............................86

表C9.5.13斜井、平胴、巷道鋼架噴射混凝土支護

分項工程（工序）驗收記錄.............................88

表C10.1.1鋼筋混凝土弧板支護分項工程（工序）驗收記錄...........92

表C1022立井（含壁座）砌塊支護分項工程（工序）驗收記錄.........94

表C1023巷道（含平胴、斜井）砌塊支護分項工程（工序）驗收記錄……96

表C10.2.4胴室砌塊支護分項工程（工序）驗收記錄.................98

表C10.2.5水溝（溝槽）砌塊分項工程（工序）驗收記錄.............100

表C11.1.1巷道剛性支架支護分項工程（工序）驗收記錄.............102

表C11.2.2巷道可縮性支架支護分項工程（工序）驗收記錄...........106

表C12.L1凍結(jié)鉆孔分項工程（工序）驗收記錄.....................110

表C12.2.2制冷凍結(jié)分項工程（工序）驗收記錄.....................112

表C13.L1鉆井井筒鉆進分項工程（工序）驗收記錄.................114

表C13.2.2鉆井井壁漂浮下沉分項工程（工序）驗收記錄.............116

表C13.3.3鉆井固井分項工程（工序）驗收記錄.....................118

表C14.I.1地面預注漿分項工程（工序）驗收記錄...................120

表C14.2.2工作面預注漿分項工程（工序）驗收記錄.................122

表C14.3.3壁后注漿分項工程（工序）驗收記錄.....................124

表C14.4.4水泥砂漿防水層分項工程（工序）驗收記錄...............126

表C1455卷材防水層防水層分項工程（工序）驗收記錄.............128

表C15.1.1各類門、墻基槽分項工程（工序）驗收記錄...............130

表C15.2.2混凝土墻體分項工程（工序）驗收記錄...................132

表C1523砌塊墻體分項工程（工序）驗收記錄.....................134

表C15.3.4各類門及門框安裝分項工程（工序）驗收記錄..............136

表C16.1.1混凝土（含砂漿）地坪分項工程（工序）驗收記錄.........138

表C1622木質(zhì)地板分項工程（工序）驗收記錄.....................140

表C16.3.3砌塊臺階分項工程（工序）驗收記錄.....................142

表C16.4.4混凝土臺階分項工程（工序）驗收記錄...................144

表C1655噴刷漿分項工程（工序）驗收記錄.......................146

表C17.1.1鋪軌基底分項工程（工序）驗收記錄.....................148

表C1722混凝土固定道床分項工程（工序）驗收記錄................150

表C17.2.3道磴道床分項工程（工序）驗收記錄.....................152

表C17.3.4各類軌枕、岔枕分項工程（工序）驗收記錄................154

表C1745軌道分項工程（工序）驗收記錄.........................156

表C17.5.6道岔分項工程（工序）驗收記錄.........................160

表C17.6.7軌距桿、防爬器分項工程（工序）驗收記錄................162

表C17.6.8防滑移設施分項工程（工序）驗收記錄...................164

表C17.6.9托輻、托繩輪分項工程（工序）驗收記錄..................166

表C17.6.10柵欄、安全標志樁（線）分項工程（工序）驗收記錄.......168

表C.0.3分部工程驗收記錄（通用表）...................170

表C.0.4-1單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收匯總記錄...............172

表C.0.4-2單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄...............174

表C.0.4-3立井單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄...............178

表C.0.4-4斜井、巷道單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄.........180

表C.0.4-5碉室單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄...............182

表C.0.4-6運輸線路鋪軌單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄.......184

注：“表C7.1.1”代表“附錄C第7章第1節(jié)第1個表”。

表C7.1.1立井沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄

單位工程名稱:部位:工程量:m

評

檢驗方法及檢查點檢查（抽查）記錄定

檢驗項目合格

檢查數(shù)量等

（設計值）標準

測點級

123456

部位

務必符

施工單位按設計及規(guī)程逐循

合施工掘進

1、施工及環(huán)自檢并記錄；中間與竣工

組織設工作

臨時支護驗收，抽查檢查點上的循環(huán)

計及作面

驗收記錄，并現(xiàn)場實查。

業(yè)規(guī)程

1

主

控

2

項

目

逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選點3

自檢并記錄；中間與竣工驗

2、井筒掘收，按附錄B的規(guī)定選點實4

進半徑0~+250測，或者抽查檢查點上的循

（）環(huán)自檢記錄。5

掛中心線，實測檢查點上8

個方向的半徑。6

7

8

監(jiān)理

施工

（建

單位

設）

檢查

單位

評定

核定

等級項目專業(yè)技術(shù)負責人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）

等級

（施工班組質(zhì)量驗收員:：簽字）（建設單位代表：簽字）

煤炭建設協(xié)會監(jiān)制檢驗口期:年月日

本表使用說明

1、適用于立井沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄。

2、填表說明

1）表頭“單位工程名稱”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的“單位工程

名

稱，通常填圖紙上的名稱”。

2）表頭“部位”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的分部工程名稱及起止

標

高，如：“井身（+2~-3m）”“

3）表頭“工程量”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）驗收的米數(shù)。

4）主控項目后“檢驗項目”與“設計值”欄內(nèi)分別填“各檢驗項目的名稱”

與各檢驗項目的“設計值”，設計值應填入（）內(nèi)。

5）主控項目后“同意偏差”與“檢驗方法及檢查數(shù)量”欄內(nèi)已按《規(guī)范》

規(guī)定填好，嚴格按其規(guī)定檢驗評定。

6）主控項目后“檢查點檢查（抽查）記錄”欄下面橫排的“1”、“2”、“3”、

“4”、“5”、“6”為檢查點的序號，應填“檢查點的具體部位”，如：“1（-5m）”；

其豎排的“1”、“2”、“3”、“4"、"5"、“6”、"7”、“8”為測點的序號,應填“測

點的具體部位”；其各空欄內(nèi)應填“檢查（抽查）原始記錄”，若為抽查的原始記

錄應填入（）內(nèi)。

7）最后前一欄“施工單位檢查評定等級”應填分項工程評定等級“合格”，

并由項目專業(yè)技術(shù)負責人簽字，工序由施工班組質(zhì)量驗收員簽字：后一欄“監(jiān)理

（建設）單位核定等級”應填分項工程核定等級“合格”，并由監(jiān)理工程師（建設

單位代表）簽字；有監(jiān)理的，可將表中“建設”與“建設單位代表”去掉，無監(jiān)

理的，可將表中“監(jiān)理”與“監(jiān)理工程師”去掉。

3、評級說明

1）測點的評級：用各測點“檢查（抽查）原始記錄”中的實測（抽查）值

減去設計值所得的差值或者實測（抽查）同意偏差值，若在“標準合格規(guī)定”的

范圍內(nèi)，該測點合格，應在該測點上面打““"；若不在“標準合格規(guī)定”的范圍

內(nèi)，該測點不合格，應在該測點上面打“X”。

2）檢查點的評級：主控項目中每個檢驗項目各檢查點所含測點的合格率：

達到75%的，該檢查點合格，應在該檢查點的序號上面打“"達不到75%的，

該檢查點不合格；通常項目無檢查點的評級。

3）檢驗項目的評級：主控項目中各檢驗項目所含檢查點均合格，該檢驗項

目合格；通常項目各檢驗項目測點合格率達到70%,該檢驗項目合格，則應在各

檢驗項目相應的“評定等級”欄內(nèi)填“合格”

4）分項工程（工序）的評級：主控項目與通常項目所含檢驗項目均合格，該

分項工程（工序）合格，應在最后“評定等級”與“核定等級”欄內(nèi)填“合格”。

表C7.L2立井凍結(jié)沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄

單位工程名稱：部位：工程量：m

評

檢查點檢查（抽查）記錄

檢驗項目合格檢驗方法及定

（設計值）標準檢查數(shù)量等

測點

123456級

部位

務必符

施工單位按設計及規(guī)程逐循

合施工掘進

1、施工及環(huán)自檢并記錄；中間與竣工

組織設工作

臨時支護驗收，抽查檢查點上的循環(huán)

計及作面

驗收記錄，并現(xiàn)場實查。

業(yè)規(guī)程

1

凍土擴2

主

至井幫

控

前

項

0-+4003

目

逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選點

自檢并記錄；中間與竣工驗

4

2、井筒掘收，按附錄B的規(guī)定選點實

進半徑測，或者抽查檢查點上的循

（）環(huán)自檢記錄。

5

掛中心線，實測檢查點上8

個方向的半徑。

凍土擴6

至井幫

后

0-+2007

8

監(jiān)理

施工

（建

單位

設）

檢查

項目專業(yè)技術(shù)負責人：（簽字）單位監(jiān)理工程師：（簽字）

評定

（施工班組質(zhì)量驗收員:：簽字）核定（建設單位代表：簽字）

等級

等級

煤炭追生設協(xié)會監(jiān)制檢驗日期：年月日

本表使用說明

1、適用于立井凍結(jié)沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄。

2、填表說明

1）表頭”單位工程名稱”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的“單位工程

名

稱，通常填圖紙上的名稱”。

2）表頭“部位”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的分部工程名稱及起止

標

高，如：“井身（+2—3m）”“

3）表頭“工程量”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）驗收的米數(shù)。

4）主控項目后“檢驗項目”與“設計值”欄內(nèi)分別填“各檢驗項目的名稱”

與各檢驗項目的“設計值”，設計值應填入（）內(nèi)。

5）主控項目后“同意偏差”與“檢驗方法及檢查數(shù)量”欄內(nèi)已按《規(guī)范》

規(guī)定填好，嚴格按其規(guī)定檢驗評定。

6）主控項目后“檢查點檢查（抽查）記錄”欄下面橫排的“1”、“2”、“3”、

“4”、“5”、“6”為檢查點的序號，應填“檢查點的具體部位”，如：“1（-5m）”；

其豎排的“1”、“2”、“3”、“4”、“5”、“6”、“7”、“8”為測點的序號，應填“測

點的具體部位”；其各空欄內(nèi)應填“檢查（抽查）原始記錄”，若為抽查的原始記

錄應填入（）內(nèi)。

7）最后前一欄“施工單位檢查評定等級”應填分項工程評定等級“合格”，

并由項目專業(yè)技術(shù)負責人簽字，工序由施工班組質(zhì)量驗收員簽字：后一欄“監(jiān)理

（建設）單位核定等級”應填分項工程核定等級“合格”，并由監(jiān)理工程師（建設

單位代表）簽字；有監(jiān)理的，可將表中“建設”與“建設單位代表”去掉，無監(jiān)

理的，可將表中“監(jiān)理”與“監(jiān)理工程師”去掉。

3、評級說明

1）測點的評級：用各測點“檢查（抽查）原始記錄”中的實測（抽查）值

減去設計值所得的差值或者實測（抽查）同意偏差值，若在“標準合格規(guī)定”的

范圍內(nèi)，該測點合格，應在該測點上面打“"若不在“標準合格規(guī)定”的范圍

內(nèi)，該測點不合格，應在該測點上面打“X”。

2）檢查點的評級：主挖項目中每個檢驗項目各檢查點所含測點的合格率：

達到75%的，該檢查點合格，應在該檢查點的序號上面打達不到75%的,

該檢查點不合格；通常項目無檢查點的評級。

3）檢驗項目的評級：主控項目中各檢驗項目所含檢查點均合格，該檢驗項

巨合格；通常項目各檢驗項目測點合格率達到70%,該檢驗項目合格，則應在各

檢驗項目相應的“評定等級”欄內(nèi)填“合格”

4）分項工程（工序）的評級：主控項目與通常項目所含檢驗項目均合格，該

分項工程（工序）合格，應在最后“評定等級”與“核定等級”欄內(nèi)填“合格”。

表C7.L3方、矩形立井沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄

單位工程名稱：部位：工程量：m

評

檢驗項目檢查點檢查（抽查）記錄

合格校驗方法及定

（設計

標準檢查數(shù)量等

值）測點

123456級

部位

務必符

施工單位按設計及規(guī)程逐循環(huán)

1、施工及合施工掘進

自檢并記錄；中間與竣工驗收，

臨時支組織設工作

抽查檢查點上的循環(huán)驗收記

護計及作面

主錄，并現(xiàn)場實查。

業(yè)規(guī)程

控

項

1

目

逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選點自

2、井筒掘檢并記錄；中間與竣工驗收，2

進十字線按附錄B的規(guī)定選點實測，或

0?+250

半徑者抽查檢查點上的循環(huán)自檢記

（）錄。3

掛十字線，實測井筒半徑。

4

施工

單位監(jiān)理（建

檢查設）單位

評定核定等級

等級

項目專業(yè)技術(shù)負責人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）

（施工班組質(zhì)量驗收員:：簽字）（建設單位代表：簽字）

煤炭用七設協(xié)會監(jiān)制檢驗日期：年月日

本表使用說明

1、適用于方、矩形立井沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄。

2、填表說明

1）表頭“單位工程名稱”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的“單位工程

名

稱，通常填圖紙上的名稱”。

2）表頭“部位”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的分部工程名稱及起止

標

高，如：“井身（+23m）”"

3）表頭“工程量”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）驗收的米數(shù)。

4）主控項目后“檢驗項目”與“設計值”欄內(nèi)分別填“各檢驗項目的名稱”

與各檢驗項目的“設計值”，設計值應填入O內(nèi)。

5）主控項目后“同意偏差”與“檢驗方法及檢查數(shù)量”欄內(nèi)已按《規(guī)范》

規(guī)定填好，嚴格按其規(guī)定檢驗評定。

6）主控項目后“檢查點檢查（抽查）記錄”欄下面橫排的“1”、“2”、“3”、

“4”、“5”、“6”為檢查點的序號，應填“檢查點的具體部位”,如:“1（5m）”；

其豎排的“1”、“2”、“3”、“4"、"5”、"6”、“7”、“8”為測點的序號,應填“測

點的具體部位”；其各空欄內(nèi)應填“檢查（抽查）原始記錄”，若為抽查的原始記

錄應填入（）內(nèi)。

7）最后前一欄“施工單位檢查評定等級”應填分項工程評定等級“合格”，

并由項目專業(yè)技術(shù)負責人簽字，工序由施工班組質(zhì)量驗收員簽字：后一欄“監(jiān)理

（建設）單位核定等級”應填分項工程核定等級“合格”，并由監(jiān)理工程師（建設

單位代表）簽字；有監(jiān)理的，可將表中“建設”與“建設單位代表”去掉，無監(jiān)

理的，可將表中“監(jiān)理”與“監(jiān)理工程師”去掉。

3、評級說明

1）測點的評級：用各測點“檢查（抽查）原始記錄”中的實測（抽查）值

減去設計值所得的差值或者實測（抽查）同意偏差值，若在“標準合格規(guī)定”的

范圍內(nèi)，該測點合格，應在該測點上面打““二若不在"標準合格規(guī)定”的范圍

內(nèi)，該測點不合格，應在該測點上面打“X”。

2）檢查點的評級：主挖項目中每個檢驗項目各檢查點所含測點的合格率：

達到75%的，該檢查點合格，應在該檢查點的序號上面打達不到75%的,

該檢查點不合格；通常項目無檢查點的評級。

3）檢驗項目的評級：主控項目中各檢驗項目所含檢查點均合格，該檢驗項

巨合格；通常項目各檢驗項目測點合格率達到70%,該檢驗項目合格，則應在各

檢驗項目相應的“評定等級”欄內(nèi)填“合格”

4）分項工程（工序）的評級：主控項目與通常項目所含檢驗項目均合格，該

分項工程（工序）合格，應在最后“評定等級”與“核定等級”欄內(nèi)填“合格二

表C7.L4斜井、平嗣沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄

單位T程名稱：部位：T程量:

評

檢查點檢查（抽查）記錄

檢驗項目合格檢驗方法及定

（設計值）標準檢查數(shù)量等

測點

123456級

部位

務必符

施工單位按設計及規(guī)程逐

合施工

1、施工及臨循環(huán)自檢并記錄;中間與竣掘進工

組織設

時支護工驗收，抽查檢查點上的循作面

計及作

環(huán)驗收記錄，并現(xiàn)場實查。

業(yè)規(guī)程

上

主

中

控逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選

線中

項2、寬度點自檢并記錄；中間與竣工

左

目驗收，按附錄B的規(guī)定選

0?+300下

中線左點實測，或者抽查檢查點上

（）的循環(huán)自檢記錄。

0?+300上

中線右掛中線實測。

中

（）

變中

右

下

3、高度逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選拱部

0-+400

點自檢并記錄；中間與竣工左

拱高驗收，按附錄B的規(guī)定選拱部

0?+400

（）點實測，或者抽查檢查點上中

墻局的循環(huán)自檢記錄。拱部

（）掛腰線實測。右

墻部

中

施工

單位監(jiān)理（建

檢查設）單位

項目專業(yè)技術(shù)負責人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）

評定核定等級

等級

（施工班組質(zhì)量驗收員:：簽字）（建設單位代表：簽字）

煤炭建設協(xié)會監(jiān)制檢驗日期：年月日

本表使用說明

1、適用于斜井、平碉沖積層掘進分項工程（或者工序）驗收記錄。

2、填表說明

1）表頭“單位工程名稱”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的“單位工程

名

稱，通常填圖紙上的名稱:

2）表頭“部位”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的分部工程名稱及起止

標

高，如：“井身（+2~-3m）”“

3）表頭“工程量”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）驗收的米數(shù)。

4）主控項目后“檢驗項目”與“設計值”欄內(nèi)分別填“各檢驗項目的名稱”

與各檢驗項目的“設計值”，設計值應填入（）內(nèi)。

5）主控項目后“同意偏差”與“檢驗方法及檢查數(shù)量”欄內(nèi)已按《規(guī)范》

規(guī)定填好，嚴格按其規(guī)定檢驗評定。

6）主控項目后“檢查點檢查（抽查）記錄”欄下面橫排的“1”、“2”、“3”、

“4”、"5”、"6”為檢查點的序號，應填“檢查點的具體部位”，如：“1（5m）”；

其豎排的“1”、“2”、“3”、“4”、“5”、“6”、“7”、“8”為測點的序號,應填“測

點的具體部位”；其各空欄內(nèi)應填“檢查（抽查）原始記錄”，若為抽查的原始記

錄應填入（）內(nèi)。

7）最后前一欄“施工單位檢查評定等級”應填分項工程評定等級“合格”，

并由項目專業(yè)技術(shù)負責人簽字，工序由施工班組質(zhì)量驗收員簽字：后一欄“監(jiān)理

（建設）單位核定等級”應填分項工程核定等級“合格”，并由監(jiān)理工程師（建設

單位代表）簽字；有監(jiān)理的，可將表中“建設”與“建設單位代表”去掉，無監(jiān)

理的，可將表中“監(jiān)理”與“監(jiān)理工程師”去掉。

3、評級說明

1）測點的評級：用各測點“檢查（抽查）原始記錄”中的實測（抽查）值

減去設計值所得的差值或者實測（抽查）同意偏差值，若在“標準合格規(guī)定”的

范圍內(nèi)，該測點合格，應在該測點上面打““若不在“標準合格規(guī)定”的范圍

內(nèi)，該測點不合格，應在該測點上面打“X”。

2）檢查點的評級：主挖項目中每個檢驗項目各檢查點所含測點的合格率：

達到75%的，該檢查點合格，應在該檢查點的序號上面打““達不到75%的,

該檢查點不合格；通常項目無檢查點的評級。

3）檢驗項目的評級：主控項目中各檢驗項目所含檢查點均合格，該檢驗項

目合格；通常項目各檢驗項目測點合格率達到70%,該檢驗項目合格，則應在各

檢驗項目相應的“評定等級”欄內(nèi)填“合格”

4）分項工程（工序）的評級：主控項目與通常項目所含檢驗項目均合格，該

分項工程（工序）合格，應在最后“評定等級”與“核定等級”欄內(nèi)填“合格二

表C7.L5斜井口、平碉口明槽開挖分項工程（或者工序）驗收記錄

單位工程名稱：部位：工程量：m

評

檢查點檢查（抽查）記錄

檢驗項目合格檢驗方法及定

（設計值）標準檢查數(shù)量等

測點

123456級

部位

務必符

施工單位按設計及規(guī)程逐

合施工掘進

1、施工及臨循環(huán)自檢并記錄；中間與竣

組織設工作

時支護工驗收，抽查檢查點上的循

計及作面

環(huán)驗收記錄，并現(xiàn)場實查。

業(yè)規(guī)程

主

2、標高±50碉口

控

（）底中

項

上前

目逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選

點自檢并記錄；中間與竣工上后

3、長度驗收，按附錄B的規(guī)定選點

（）0-+300實測，或者抽查檢查點上的下前

循環(huán)自檢記錄。

拉十字中心線，尺量下底下后

由中心線到四邊的距離。

上左

4、寬度

（）0?+300

上右

下左

下右

左邊

5、邊坡坡不大于坡度尺尺量檢查點兩邊的

度（）設計坡度

右邊

監(jiān)理

施工

（建

單位

設）

檢查項目專業(yè)技術(shù)負貨人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）

單位

評定

核定

等級（施工班組質(zhì)量驗收員:：簽字）（建設單位代表：簽字）

等級

煤炭建設協(xié)會監(jiān)制檢驗日期：年月日

本表使用說明

1、適用于斜井口、平洞口明槽開挖分項工程（或者工序）驗收記錄。

2、填表說明

1）表頭“單位工程名稱”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的“單位工程

名

稱，通常填圖紙上的名稱:

2）表頭“部位”欄內(nèi)應填分項工程（或者工序）所在的分部工程名稱及起止

標

高，如：“井身（+2--3m）”“

3）表頭“T程量”欄內(nèi)應填分項T程（或者T序）驗收的米數(shù)0

4）主控項目后“檢驗項目”與“設計值”欄內(nèi)分別填“各檢驗項目的名稱”

與各檢驗項目的“設計值”，設計值應填入（）內(nèi)。

5）主控項目后“同意偏差”與“檢驗方法及檢查數(shù)量”欄內(nèi)已按《規(guī)范》

規(guī)定填好，嚴格按其規(guī)定檢驗評定。

6）主控項目后“檢查點檢查（抽查）記錄”欄下面橫排的“1”、“2”、“3”、

“4”、“5”、“6”為檢查點的序號，應填“檢查點的具體部位”，如：“1（5m）”；

其豎排的“1”、“2”、“3”、“4”、“5”、“6”、“7”、“8”為測點的序號,應填“測

點的具體部位”；其各空欄內(nèi)應填“檢查（抽查）原始記錄”，若為抽查的原始記

錄應填入（）內(nèi)。

7）最后前一欄“施工單位檢查評定等級”應填分項工程評定等級“合格”，

并由項目專業(yè)技術(shù)負責人簽字，工序由施工班組質(zhì)量驗收員簽字：后一欄“監(jiān)理

（建設）單位核定等級”應填分項工程核定等級“合格”，并由監(jiān)理工程師（建設

單位代表）簽字；有監(jiān)理的，可將表中“建設”與“建設單位代表”去掉，無監(jiān)

理的，可將表中“監(jiān)理”與“監(jiān)理工程師”去掉。

3、評級說明

1）測點的評級：用各測點“檢查（抽查）原始記錄”中的實測（抽查）值

減去設計值所得的差值或者實測（抽查）同意偏差值，若在“標準合格規(guī)定”的

范圍內(nèi)，該測點合格，應在該測點上面打“""；若不在“標準合格規(guī)定”的范圍

內(nèi)，該測點不合格，應在該測點上面打“X”。

2）檢查點的評級：主挖項目中每個檢驗項目各檢查點所含測點的合格率：

達到75%的，該檢查點合格，應在該檢查點的序號上面打達不到75%的,

該檢查點不合格；通常項目無檢查點的評級。

3）檢驗項目的評級：主控項目中各檢驗項目所含檢查點均合格，該檢驗項

巨合格；通常項目各檢驗項目測點合格率達到70%,該檢驗項目合格，則應在各

檢驗項目相應的“評定等級”欄內(nèi)填“合格”

4）分項工程（工序）的評級：主控項目與通常項目所含檢驗項目均合格，該

分項工程（工序）合格，應在最后“評定等級”與“核定等級”欄內(nèi)填“合格”。

表C26立井基巖掘進分項工程（或者工序）驗收記錄

單位工程名稱：部位：工程量：m

評

檢查點檢查（抽查）記錄

檢驗項目合格檢驗方法及定

（設計值）標準檢查數(shù)量等

測點

123456級

部位

務必符合施工單位按設計及規(guī)程逐

作業(yè)規(guī)循環(huán)自檢并記錄；中間與掘進

1、光面

程：圖表竣工驗收，抽查檢查點上工作

主爆破

齊全，參的循環(huán)驗收記錄，并現(xiàn)場面

控

數(shù)合理實查。

項

施工單位按設計及規(guī)程逐

目務必符合

循環(huán)自檢并記錄；中間與掘進

2、施工及臨施工組織

竣工驗收，抽查檢查點上工作

時支護設計及作

的循環(huán)驗收記錄，并現(xiàn)場面

業(yè)規(guī)程

實查。

逐循環(huán)按附錄B的規(guī)定選1

3、井筒

點自檢并記錄；中間與竣

掘進半徑-30?+150

工驗收，按附錄B的規(guī)定2

（）

選點實測，或者抽查檢查

點3

上的循環(huán)自檢記錄。

掛中心線，實測檢查點4

上8個方向的半徑。

5

6