醫(yī)院風管理核心制度要點理論考核試題

醫(yī)院風管理核心制度要點理論考核試題一、選擇題1.《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》是2024年幾月份印發(fā)的（）[單選題]*A.1月B.5月C.7月√D.9月2.以下屬于《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》印發(fā)的目的是（）[多選題]*A.為健全完善行風管理工作體系√B.指導公立醫(yī)療機構(gòu)加強行風核心制度建設(shè)√C.切實營造風清氣正的行業(yè)氛圍√3.根據(jù)《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》，公立醫(yī)療機構(gòu)要如何落實文件精神（）[多選題]*A.各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當履行行風建設(shè)主體責任√B.根據(jù)要點健全完善本機構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程√C.加強對相關(guān)部門及人員的培訓、教育、考核和監(jiān)督√D.確保行風管理核心制度有效落實√4.黨委領(lǐng)導下的院長負責制的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)院要實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，把實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制等黨建要求寫入醫(yī)院章程并執(zhí)行?！藼.建立健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事規(guī)則，明確“三重一大”事項由黨委會決策，涉及行政業(yè)務(wù)工作的，先由院長辦公會研究。建立和落實黨委書記、院長定期和及時溝通制度?！藽.公立醫(yī)院黨委應(yīng)支持紀檢機構(gòu)履行監(jiān)督責任?！藾.強化黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、評優(yōu)評先、藥品耗材等物資采購使用等重要事項決策?！?.利益沖突回避制度基本要求包含（）[多選題]*A.應(yīng)當公平、公正履行職責，不得利用職權(quán)或者職務(wù)上的影響，為工作人員及配偶、子女及其配偶等親屬和其他特定關(guān)系人及其利益相關(guān)單位或人員謀利?！藼.工作人員在履職時，如與當事人存在利害關(guān)系或本人認為存在的，包括討論研究的干部任免、職稱晉升及人員考錄、考核、獎懲等重要事項，藥品、醫(yī)療器械、基建項目、信息化建設(shè)項目招投標采購等，應(yīng)當主動回避，及時說明情況，并不得以任何方式施加影響。√C.發(fā)現(xiàn)存在應(yīng)回避而未回避的行為，應(yīng)及時采取強制回避措施。強制回避可采取暫停工作人員履行現(xiàn)職務(wù)，或制止可能發(fā)生利益沖突的行為?！藾.公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導的配偶、子女及其配偶不得在本公立醫(yī)療機構(gòu)從事藥品、醫(yī)療器械銷售等營利性活動，也不得有其他違反經(jīng)商辦企業(yè)禁業(yè)規(guī)定的行為。√E.公立醫(yī)療機構(gòu)中臨床醫(yī)技科室負責人員和其他從事管理的人員及配偶、子女及其配偶，參與開辦、入股或?qū)嶋H控制的企業(yè)不得在本醫(yī)療機構(gòu)進行營利性活動?！?.關(guān)鍵崗位輪崗制度是指公立醫(yī)療機構(gòu)對存在重大廉政風險的關(guān)鍵崗位工作人員實行定期輪崗的制度。關(guān)鍵崗位指涉及人、財、物等業(yè)務(wù)處置權(quán)或決定權(quán)的崗位，包括但不限于（）等崗位，以及其他存在較大廉潔風險的崗位。[多選題]*A.藥品√B.醫(yī)療器械采購√C.黨務(wù)√D.行政√E.人事√F.財務(wù)√G.基建√H.后勤√I信息√7.關(guān)鍵崗位權(quán)力清單管理制度是指清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。關(guān)鍵崗位權(quán)力是指公立醫(yī)療機構(gòu)在管理工作中產(chǎn)生的決策權(quán)、審批權(quán)、給付權(quán)、建議權(quán)等存在較高廉政風險的崗位權(quán)力。請問臨床科室負責人是否在關(guān)鍵崗位權(quán)力清單管理范圍內(nèi)呢？[單選題]*A.是√B.否8.信息內(nèi)部公開制度基本要求包含（）[多選題]*A.行政職能部門是機構(gòu)內(nèi)信息公開的主體，相關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)要對機構(gòu)內(nèi)信息公開工作進行監(jiān)督檢查?！藼.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確機構(gòu)內(nèi)信息公開內(nèi)容。√C.機構(gòu)內(nèi)信息公開的主要載體，包括但不限于職工代表大會、專家和專業(yè)委員會及各類會議、機構(gòu)內(nèi)辦公系統(tǒng)等媒介?！藾.機構(gòu)內(nèi)信息公開應(yīng)當注意信息安全，對患者隱私、群體數(shù)據(jù)等敏感內(nèi)容應(yīng)注意保護。公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員對不宜向社會公開的內(nèi)容，應(yīng)予以保密?！?.行風教育制度是指（）[單選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研究防范舉措的制度。B.領(lǐng)導班子成員會前應(yīng)通過座談、調(diào)研等形式，收集分管范圍內(nèi)的行風建設(shè)信息。C.公立醫(yī)療機構(gòu)為促進工作人員牢固樹立廉潔自律意識，開展行風教育的制度?！藾.應(yīng)分析和研判行風問題投訴情況，強化部門職責，落實問題整改。10.行風教育制度的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)當制定行風教育計劃，明確教育內(nèi)容和形式?！藼.行風教育內(nèi)容包括但不限于黨紀黨規(guī)、法律法規(guī)、職業(yè)精神、正面典型和警示案例等教育，并不斷創(chuàng)新形式內(nèi)容，提高教育效果?！藽.每季度至少安排一次行風教育學習，公立醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志每年至少牽頭開展一次行風教育活動?！藾.組織安排關(guān)鍵崗位工作人員進行重點教育，常態(tài)化開展行風教育和談心談話?！?1.按照《醫(yī)德考評制度》，醫(yī)德考評結(jié)果分（）級，分別是（）？[單選題]*A..2；合格、不合格B.3；優(yōu)秀、良好、差C.4；優(yōu)秀，良好，一般，較差√D.4；優(yōu)秀，稱職，基本稱職，不稱職12.醫(yī)德考評的周期是（）[單選題]*A.一年√B.兩年C.一月D.一季度13.拒收“紅包”、獲贈錦旗表揚信等要及時報送醫(yī)院管理部門，報送途徑是掃描規(guī)定的二維碼填寫報告表，報送到（）部門？[單選題]*A.醫(yī)務(wù)科B.行風建設(shè)辦公室√C.紀檢監(jiān)察科D.黨政辦14.以下符合大額采購監(jiān)管制度基本要求的是（）[多選題]*A.大額采購工作實行“誰采購、誰負責”，公立醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)采購管理承擔主體責任，主要負責同志負總責，是第一責任人?！藼.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法采購，嚴格落實國家藥品和醫(yī)用耗材采購政策，按要求通過省級集中采購平臺采購全部所需的藥品（不含中藥飲片）和高值醫(yī)用耗材，切實承擔網(wǎng)采主體責任?！藽.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步建立完善本機構(gòu)采購管理制度體系，嚴格加強內(nèi)控管理，明確職責劃分與歸口管理，確定采購過程中的關(guān)鍵管控環(huán)節(jié)和控制措施，建立政府采購需求審查機制，形成權(quán)責清晰、崗位分離、相互制衡的采購內(nèi)控體系?！藾.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格監(jiān)督檢查。實行日常監(jiān)督和專項檢查相結(jié)合的機制，及時發(fā)現(xiàn)和解決苗頭性、傾向性問題。其中采購需求確定、采購文件制定、是否設(shè)立排他性和指向性技術(shù)參數(shù)指標、是否設(shè)置不合理和歧視性準入條件、專家論證情況、采購活動組織情況等是重點監(jiān)管內(nèi)容?！蘀.政府采購限額標準以下、集中采購目錄以外的大額采購項目，應(yīng)參照政府采購流程，堅持公開透明、公平競爭、公正原則和誠實信用原則進行采購。√15.內(nèi)部重大經(jīng)濟活動管理制度基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將對外投資、合作辦醫(yī)、大型基建等事項列為重大經(jīng)濟活動，在啟動前向辦醫(yī)主體報備，合作辦醫(yī)應(yīng)同步向主管衛(wèi)生健康部門報備，建立健全管理制度?！藼.重大經(jīng)濟活動應(yīng)當實行權(quán)限管理、分級負責，明確相關(guān)崗位職責權(quán)限，確保不相容崗位相分離，形成相互制約、相互監(jiān)督的業(yè)務(wù)組織形式和職責分工模式?！藽.重大經(jīng)濟活動應(yīng)堅持民主公開和集體決策的原則，通過前期調(diào)研、確定議題、充分討論、民主決策等程序作出決定，并對執(zhí)行進度、財務(wù)管理、執(zhí)行效果等適時公開?！藾.對重大經(jīng)濟活動實行專項管理，對重點領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位制定風險管控措施，實行事前預防、事中監(jiān)督、事后評估，并視情況進行財會監(jiān)督、專項審計?！蘀.根據(jù)國家相關(guān)政策、公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動的調(diào)整和自身條件變化，適時修訂重大經(jīng)濟活動管理制度，調(diào)整內(nèi)部控制的關(guān)鍵點和措施。√16.專業(yè)技術(shù)人員權(quán)責管理制度是指（）[單選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研究防范舉措的制度。B.清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。C.公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度?！藾.公立醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的制度。17.專業(yè)技術(shù)人員權(quán)責管理制度的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立規(guī)章制度，防止專業(yè)技術(shù)人員利用其專業(yè)技術(shù)影響及工作便利，在掛號、床位安排、藥品耗材和設(shè)備遴選及使用、評審評價等方面，為其利益相關(guān)人員提供有可能影響公平性的便利，謀取不正當利益?！藼.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員利用其所在醫(yī)療機構(gòu)、職務(wù)、職稱以及影響力進行相關(guān)產(chǎn)品宣傳?！藽.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立內(nèi)部監(jiān)督管理和獎懲規(guī)定，強化依法執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)自查?！藾.強化關(guān)鍵崗位權(quán)力的制約和監(jiān)督，充分運用信息化手段進行日常監(jiān)測、及時預警。18.藥品耗材超常預警制度是指（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測√B.及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中的風險隱患和異常情況√C.規(guī)范藥品耗材的管理使用√D.防范化解廉政風險√19.以下符合藥品耗材超常預警制度基本要求的是（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有計劃、有重點、連續(xù)性地對藥品耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)測，建立超常預警數(shù)據(jù)值?！藼.科學分析預警監(jiān)測結(jié)果，對超常情況及時處置，并建立處置臺賬。根據(jù)工作實際，延長或擴大異動藥品耗材及其使用科室、工作人員的監(jiān)測時間和范圍。√C.加強結(jié)果運用，在保證患者需求和醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，對持續(xù)違規(guī)的藥品耗材予以限量采購或停用等措施，對科室和工作人員違規(guī)行為給予相應(yīng)處理。嚴禁將醫(yī)保藥品耗材轉(zhuǎn)嫁為患者自費外配?！藾.公立醫(yī)療機構(gòu)要創(chuàng)造條件建立論證、采購、各級庫存、財務(wù)支付、醫(yī)療費用結(jié)算、企業(yè)回款等全鏈條的動態(tài)監(jiān)測和超常預警信息系統(tǒng)，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理?！?0.外配處方管理制度是指（）[單選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中的風險隱患和異常情況，規(guī)范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。B.公立醫(yī)療機構(gòu)為合理保障臨床需求，規(guī)范臨床用藥行為，切實保障患者權(quán)益，防范機構(gòu)內(nèi)工作人員借助機構(gòu)外配處方進行利益輸送而建立的制度?！藽.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床診療需要，將自身不具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的樣本檢測項目，外送至其他醫(yī)療機構(gòu)進行檢測，為規(guī)范其管理而建立的制度。D.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、診療指南、技術(shù)規(guī)范，對藥品耗材臨床使用的適宜性及診療行為的規(guī)范性進行評價的制度。21.外配處方管理制度的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將外配處方納入統(tǒng)一藥事管理，對外配處方藥物及具備開具資質(zhì)的醫(yī)師進行管理。√B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)療機構(gòu)藥品遴選制度和程序，同時兼顧醫(yī)保政策等因素，對外配處方藥物進行動態(tài)管理?！藽.對外購藥物建立書面告知制度，明確告知事項，并完善相應(yīng)病歷記錄。明確外配處方不得指定購買渠道，原則上按通用名開具外配處方等要求?！藾.應(yīng)將外配處方納入處方點評等監(jiān)管范圍。建立外配處方點評結(jié)果的機構(gòu)內(nèi)定期通報制度，以及醫(yī)師外配處方行為動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度?！蘀.嚴禁推薦患者外配本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當且能夠提供的藥品耗材?！?2.外送樣本檢測管理制度是指公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床診療需要，將自身不具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的樣本檢測項目，外送至其他醫(yī)療機構(gòu)進行檢測，為規(guī)范其管理而建立的制度。依據(jù)我院規(guī)定，我院未開展而需要外送檢測的項目如何開具？[單選題]*A.從HIS醫(yī)囑系統(tǒng)開具，送檢驗科√B.手寫開具，聯(lián)系第三方檢驗公司C.從HIS醫(yī)囑系統(tǒng)開具，聯(lián)系第三方檢驗公司D.手寫開具，第三方檢驗公司直接聯(lián)系患者23.藥品耗材使用點評制度是指（）[單選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)為規(guī)范管理醫(yī)藥代表在本機構(gòu)內(nèi)開展相關(guān)工作而建立的制度。B.公立醫(yī)療機構(gòu)對大額采購業(yè)務(wù)實施內(nèi)部監(jiān)督管理的制度。C.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中的風險隱患和異常情況，規(guī)范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。D.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、診療指南、技術(shù)規(guī)范，對藥品耗材臨床使用的適宜性及診療行為的規(guī)范性進行評價的制度。√24.藥品耗材使用點評制度的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方、耗材點評機制?！藼.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期公布點評結(jié)果，登記并通報不合理使用情況，及時予以干預。對超常預警、重點藥品耗材加大點評力度，進行重點干預?！藽.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將藥品耗材的遴選和動態(tài)調(diào)整機制與點評制度有效結(jié)合，以準入、限量、淘汰等措施增強點評結(jié)果的運用。√D.對部分高額異常住院費用病例的藥品耗材，進行專項點評，對診療行為、收費環(huán)節(jié)、報銷標準等進行核查。√25.轉(zhuǎn)介患者管理制度是指（）[單選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度。B.公立醫(yī)療機構(gòu)為防止出現(xiàn)醫(yī)療安全問題或工作人員謀取私利，規(guī)范轉(zhuǎn)介患者到其他醫(yī)療機構(gòu)就診而建立的制度。√C.清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。D.公立醫(yī)療機構(gòu)為防止公共利益與本機構(gòu)工作人員、配偶、子女及其配偶等親屬和其他特定關(guān)系人利益之間可能發(fā)生的沖突，而設(shè)立的回避制度。26.轉(zhuǎn)介患者管理制度的基本要求包含（）[多選題]*A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員利用其所在醫(yī)療機構(gòu)、職務(wù)、職稱以及影響力進行相關(guān)產(chǎn)品宣傳。B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分履行告知義務(wù)，不得欺瞞患者，嚴禁以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導患者到其他指定醫(yī)療機構(gòu)就診或檢驗檢查?！藽.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立因診療能力或設(shè)備條件限制不能解決的疑難病例轉(zhuǎn)診規(guī)章制度，需轉(zhuǎn)至營利性醫(yī)療機構(gòu)診治的患者，須履行知情同意程序并做登記?！藾.醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治應(yīng)按醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。√27.以下符合醫(yī)藥代表院內(nèi)管理制度基本要求的是（）[多選題]*A.建立透明的管理制度。明確醫(yī)藥代表與公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展學術(shù)推廣工作的規(guī)則、內(nèi)容和登記程序（含拜訪時間、科室、醫(yī)務(wù)人員姓名、事由等）等管理要求，并建立和落實院內(nèi)抽查制度?！藼.在公立醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)工作的醫(yī)藥代表，應(yīng)當在國家藥品監(jiān)督管理部門指定的備案平臺備案，并獲得公立醫(yī)