彭山區(qū)永成醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

一、彭山區(qū)永成醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

總則

提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)

防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)

安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、分級

本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員

傷亡、財產(chǎn)損失、危及頭院安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類:

⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。

⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事

件等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾

病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。

⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。

各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等

因素，一般分為四級：I級（特別重大）、II級（重大）、in級（較

大）和W級（一般）。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對工作。

本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)對工作。

三、工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實履行服務(wù)職能，把保障職工和

病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)

事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防

患于未然。增強憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常

態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

下，實行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應(yīng)

急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立

聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、

反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、

預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的

科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培

訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素

質(zhì)。

四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案:

（D醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)

案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。

（2）醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及

其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的

應(yīng)急預(yù)案。

⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總

體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)

案。

各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。

五、運行機制

（1）預(yù)測與預(yù)警

各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制,

建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處

置。

（2）預(yù)警級別和發(fā)布

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行

預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和

發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：I級（特別嚴(yán)重）、II級（嚴(yán)重）、III

級（較重）和IV級（一般）。

預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能

影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。

預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報器或

組織人員逐科通知等方式進行。

七、應(yīng)急處置

(1)信息報告

突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報告程序立即報

告，同時通報有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。

(2)先期處置

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同

時，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進行處置，控制事

態(tài)。

(3)應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相

關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處置工作。需

要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長

牽頭，其他部門予以協(xié)助。

(4)應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)

場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。

(5)善后處置

要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中

的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或

補償。

(6)調(diào)查與評估

要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)等問題

進行調(diào)查評估。

(7)信息發(fā)布

如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。

八、應(yīng)急保障

各有關(guān)部門要按照取責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)

對工作，同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、

財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。

(1)人力資源

各科室和部門要加強應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立

聯(lián)動協(xié)調(diào)機制；發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。

保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急

處置工作。

(2)財力保障

要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。

(3)物資保障

確保應(yīng)急所需物資的及時供應(yīng)，并加強對物資儲備的監(jiān)督管

理，及時予以補充和更新。

(4)醫(yī)療保障

根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工

作。

(5)交通保障

要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人

員能夠及時、安全送達。

(6)治安維護

要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備

的安全保護。

(7)人員防護

指定應(yīng)急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各

級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確

保人員安全。

(8)通信保障

完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢

通。

(9)后勤設(shè)施

要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體

廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。

(10)科技支撐

要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，

不斷改進技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全

科技水平。

九、監(jiān)督管理

(1)預(yù)案演練

各部門要結(jié)合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預(yù)

案進行演練。

(2)宣傳和培訓(xùn)

通過院報、版報、橫幅、標(biāo)語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，

廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，

增強職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計劃

地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。

(3)責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責(zé)任追究制。

對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個

人要給予表彰和獎勵。

對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理

工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處

分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

二、不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序

一、醫(yī)療救援分級標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)突發(fā)公共事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)

療救援分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（in級）和

一般（W級）四級。

（一）醫(yī)療救援特別重大事件a級）

1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或

者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，需要國家、

省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

2、跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3、國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援

工作的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）醫(yī)療救援重大事件（H級）

1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，

死亡和危重病例超過5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上

給予支持的突發(fā)公共事件。

2、跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3、省政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突

發(fā)公共事件。

（三）醫(yī)療救援較大事件（IH級）

1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，

死亡和危重病例超過3例的。

2、市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援

工作的較大突發(fā)公共事件。

（四）醫(yī)療救援一般事件（IV級）

1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，

死亡和危重病例超過1例的。

2、區(qū)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援

工作的一般突發(fā)公共事件。

二、醫(yī)療救援程序

（一）先期處置

120急救中心和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,

在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶

救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級衛(wèi)生行政部門。

（二）預(yù)案啟動

發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援，

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組可視情況宣布啟動《突

發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》。

（三）分級響應(yīng)

1、特別重大、重大、較大事件的應(yīng)急響應(yīng)

區(qū)救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件

發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,

立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情

況進行綜合評估，提出初步處置意見和建議，供各級決策提供參

考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實

醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)救援行動需要，向上級衛(wèi)生部門提出需

要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急

救援行動。及時向上級衛(wèi)生部門和區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)突發(fā)公共事

件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況；區(qū)救援領(lǐng)

導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮

救援專家組、救援機構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急

救援行動。

2、一般事件的應(yīng)急響應(yīng)

區(qū)救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進

行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即報告區(qū)政

府，經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)后，啟動本方案。組織醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場救治

行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同

時向區(qū)政府、區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報

告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

（四）應(yīng)急響應(yīng)終止

在突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)

療機構(gòu)得到救治后，經(jīng)區(qū)人民政府批準(zhǔn)，區(qū)衛(wèi)生行政部門可宣布

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的

信息報告上級衛(wèi)生行政部門。

三、應(yīng)急啟動程序

四、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負(fù)面影響，維護

醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能

力，特制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組

組長：黃國虹

副組長：包小玲黃亞任邵文標(biāo)黃國增

組員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任

職責(zé)：

1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展,

在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生局和

110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報導(dǎo)和記者的采訪；

負(fù)責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。

2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員

攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的

安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。

3.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)

療糾紛發(fā)生。

4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把

握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。

5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達成初步協(xié)

議。

6.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢

通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。

7.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護理文書，

按規(guī)定封存與復(fù)印。

（二）醫(yī)療糾紛分級

1.一級：

經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預(yù)期目的，

患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、

漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。

2.二級：

發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大

損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”

或打官司的。

3.三級:

患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者

造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

（三）應(yīng)急處置

一級：由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止

事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。

二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立

即啟動本預(yù)案。

（四）相關(guān)要求

1.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣

泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項醫(yī)

療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理

操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安

全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.加強學(xué)習(xí)，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事

故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引

進學(xué)科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，努力

提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.建立機制，妥善處置。

一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾

紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文

書。

二是建立應(yīng)急反應(yīng)機制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾

紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預(yù)案，分級處置，不失時機地引

導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。

三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當(dāng)事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時,

要立即向衛(wèi)生局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。

五、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件

發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護正

常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組長：黃國增

副組長：邵文標(biāo)包小玲黃亞任

組員：張滿鳳楊青金黃雄珍江庭進陳躍標(biāo)陳獻樂

楊品德甘振京

（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

L如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的,

現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長,

告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.保衛(wèi)班長立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人

員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中

心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。

4.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉

事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。

5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展

及處理的結(jié)果。

六、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施,

迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院

實際，制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

組長：黃國虹

副組長：包小玲黃亞任

組員：黃雄珍鄧蓮鄭木寶李日強莫振曉李艷周世

鋒

職責(zé)：

在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

L負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；

2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；

3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗工作；

4.及時向區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告;

5.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；

6.協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒

登記報告表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

（二）預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)

案:

1.中毒人數(shù)超過10人；

2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；

4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。

（三）應(yīng)急處置流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險食

物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假

日）。

2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急

工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病

情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶

救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需

啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)

助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處

置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過30人的；

（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告

制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對食物中毒

事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。

5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報區(qū)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒

事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

七、自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案

為了應(yīng)對自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險情疫情

時能夠迅速出動人員投入到救護工作，把自然災(zāi)害引發(fā)的傷害和疾病

流行降到最低程度，根據(jù)衛(wèi)生部1995年制發(fā)的《全國救災(zāi)防病預(yù)案》

及有關(guān)文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療救護隊將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在

接到通知后迅速組織救護隊到達現(xiàn)場，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理中的出診、會診、現(xiàn)場救援、醫(yī)療救護等工作°特制定茂港區(qū)

人民醫(yī)院自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案。

一、自然災(zāi)害指對人類產(chǎn)生破壞性影響的水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、山

體滑坡等。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公

眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疫病，重大食物中

毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品丟失、泄漏事

故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、工作制度

（一）院外出診及搶救

1、接到應(yīng)急指揮部事件報告后，急診科人員負(fù)責(zé)在第一時間內(nèi)迅

速通知急診科、院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、救護隊員和司機。

2、司機在接到通知2分鐘內(nèi)將救護車開到急診科門口，其他人員

須在3分鐘內(nèi)到場并出發(fā)。

3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關(guān)藥品、搶救

設(shè)備及存放在救護車車內(nèi)。

4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護服、

雨鞋等物品。

5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊出發(fā)，以最短時間迅速到達現(xiàn)場。

（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科準(zhǔn)備）要求：

1、巡視包3—5個。巡視包內(nèi)必備物品：聽診器、血壓表、體溫

表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消

毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、

升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應(yīng)急

藥品及止痛藥等。

2、急診科必備物品包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、

清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。

（三）主要后勤物資要求（后勤科、司機準(zhǔn)備）

1、后勤科按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢

查其完備情況，如為救護隊員配備雨具、雨鞋、應(yīng)急燈、手電等。如

遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備隨時調(diào)配人員及物資

的能力。

2、救護車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。

3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。

四、組成自然災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護隊成員，見

《醫(yī)院突發(fā)事件總體預(yù)案救護小組》。

五、有關(guān)紀(jì)律和要求

（一）實行一把手負(fù)責(zé)制，加強領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實應(yīng)急救援救治組

織、人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備常備不懈的要求，嚴(yán)格執(zhí)行24小時值

班制，接到應(yīng)急通知后，救治隊伍迅速進入緊急狀態(tài)，并落實各種應(yīng)

急救治藥品、器械、儀器、設(shè)施、設(shè)備等。

（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無條件，不折不扣地執(zhí)行院總值

班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，對執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個人將嚴(yán)肅處理、

直至追究法律責(zé)任。

（三）救護隊必須聽從應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動，未經(jīng)同意，任何

人不得擅自離開救援現(xiàn)場。

八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程

n

積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療

n

根據(jù)上級通知，應(yīng)急預(yù)案結(jié)束

口

及時總結(jié)經(jīng)驗，對預(yù)案進行補充修改

九、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案

為了進一步加強醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的管理，確保母嬰安全，根據(jù)

市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對產(chǎn)科急救工作的要求，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整

合、分級負(fù)責(zé)的原則，做到危重孕產(chǎn)婦得到及時、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療

救治，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，特制定產(chǎn)科急救應(yīng)急處

置預(yù)案0

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立產(chǎn)科急救工作組

組長：黃國增

組員：黃亞任林碧娟包小玲黃雄珍程亮戴妙燕

陳沖特張奇增張孝華吳培玲楊青文陳躍標(biāo)

職責(zé)：

L負(fù)責(zé)醫(yī)院和責(zé)任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會診中嚴(yán)

格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范；

2.根據(jù)孕產(chǎn)婦急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應(yīng)的改

進措施并指導(dǎo)落實；

3.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急藥品、設(shè)備；

4.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急物資，負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。

（二）院內(nèi)產(chǎn)科急救流程

L首診醫(yī)師積極處置，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任，由科主

任或高年資醫(yī)生到場處置的同時報至產(chǎn)科急救工作組組長，由其組織

產(chǎn)科急救工作組成員實施急救，情況危急時應(yīng)立即向上級行政主管部

門報告并請求啟動產(chǎn)科急救綠色通道。

2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的整體狀況的把握和控制；

3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；

4.ICU負(fù)責(zé)器官功能維護及并發(fā)癥處理；

5.各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作；

6.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時與患者家屬溝通；

7.婦產(chǎn)科指定一名護士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等，必要

時指定其他護士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；

8.產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。

（三）院前產(chǎn)科急救流程

1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發(fā)病時間、

初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。

2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由急診科出診；要產(chǎn)科緊急處理的通

知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；

3.病情危重需要我院支援的報告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救

第一梯隊出診。（第一梯隊由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)

師、護士等組成）

4.產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設(shè)備調(diào)

配，必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。（第二梯隊由業(yè)務(wù)副院長、科主

任及各專業(yè)組組長等組成，負(fù)責(zé)為第一梯隊提供技術(shù)支援，24小時

待命）

5.需要轉(zhuǎn)我院者，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并

組織搶救。

附件：產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖

十、突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案

一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及

時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。

二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而

造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作,

通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報

組織相關(guān)急救人員到場。

三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。

四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理

預(yù)案。

、急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定

一、開設(shè)綠色通道的目的

始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到

有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水

平的目的。

二、醫(yī)院綠色通道的范圍

1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律

失常，急性腦血管意外。

2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休

克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭

等）。

3、110、119、120所送病情較嚴(yán)重病員，無家屬陪護者。

三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接

診后，應(yīng)采取下述措施：

1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

2、及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并

在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先

檢查和治療。

4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院

急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)

生或護理人員送達。

十二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停

時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈

通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。

必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意

心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。

（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，

未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開

放一條靜脈通道。

（三）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查

對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準(zhǔn)確

的記錄搶救過程。

（四）護理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，

術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

（五）急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%,

保證應(yīng)急使用。

（六）護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用

方法和注意事項。

【程序】

立即搶救f胸外按壓f氣管插管f快速輸f遵醫(yī)囑用藥一密切

配合f對癥處理f及時記錄

十三、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補

充，以保證應(yīng)急使用。

（二）對特殊器械如骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次

性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

（三）各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接，以

備應(yīng)急使用。

（四）全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的

藥物作用和使用方法。

（五）工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事

件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。

（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由

護士長和科主任統(tǒng)一指揮。

（七）敷料護士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送

至手術(shù)間。

（八）巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧

裝量等，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。

（九）洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。

（十）根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

（十一）同時安排1?2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工

作，保證病人在最短時:可內(nèi)得到最有效的搶救。

（十二）各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第

二梯隊?wèi)?yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。

【程序】

平時做好準(zhǔn)備一熟悉搶救技術(shù)一按傷情合理安排一盡

快手術(shù)搶救一密切配合一做好記錄及時報告

十四、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預(yù)案及程序

（一）發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

L立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送

輸血科。

6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。

【程序】

立即停止輸血一更換輸液管f改換生理鹽水一報告醫(yī)

生一遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄一必要時填寫輸

血反應(yīng)報告卡一上報輸血科一懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時一保留血

袋一抽取患者血樣一送輸血科

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取

相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。

【程序】

立即停止輸液一更換液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)

囑給藥一就地?fù)尵纫挥^察生命體征一記錄搶救過程一

及時上報一保留輸液器和藥液一送檢

十五、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原

菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報告感染科，感

染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確

診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染

一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物

品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流

行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進行適當(dāng)治療，進行正確的消

毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護,

免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布

進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途

徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合

做出判斷。

6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨

床科室發(fā)現(xiàn)感染病例-->報告感染組-->感染組核實流行或爆

發(fā)一->報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門-->同時查找感染源一隔離

病人一一查找引起感染的因素-->制定控制措施-->分析調(diào)查

資料一一寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

十六、醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳

器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺

破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去

外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，

應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患

者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、

6個月接種乙肝疫苗。

（三）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24

h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1

個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普?。ɡ追投ǎ┟咳?片，

并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液一反復(fù)沖洗一消毒一傷口處理一

抽血化驗檢查一注射乙肝免疫高價球蛋白一并通知醫(yī)務(wù)科、

院感科進行登記、上報、追訪

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程

醫(yī)務(wù)人員Hbs-Ag(-)

A.,TTTX?、T-44-?.-?-duL-A-

I

V

務(wù)

醫(yī)

員

人

防

預(yù)

射

注

效

長

霉

青

素

十七、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案

為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況（暈厥、呼

吸衰竭、心跳驟停等）時，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全,

特制訂預(yù)案如下：

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立超聲科危重患者應(yīng)急搶救工作組

組長：馮國平

組員：謝美萍吳志華梁小青江思怡

（二）應(yīng)急實施流程

1.超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢

查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查

的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。

2.在檢查過程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查,

隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。

3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅

速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助

搶救。

4.超聲科工作人員應(yīng)仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化。

5.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入

使用。

6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識，在?？漆t(yī)生到達現(xiàn)場前,

能夠采取必要的搶救措施。

十八、影像科危重患者救治預(yù)案

為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對

危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重

患者救治預(yù)案如下。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立影像科危重患者救治工作組

組長：曾耀景

組員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師

（二）應(yīng)急實施流程

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏

反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用

必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。

必要時使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知

醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)

場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以

利于對患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行

進一步的觀察治療。

6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入

使用。

7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并

迅速到位。

十九、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。

2、院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急

方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；

3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時

間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保

主管部門；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物

品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染X域，以防擴大

污染；

5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕

區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具

也應(yīng)當(dāng)進行消毒；

6、對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、

醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護；

8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進行分析總結(jié)，采取有效的

防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

二十、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了及時處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要,

提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時控制和消除

我區(qū)發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最

大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維

護正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人

民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突

發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民

共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律

法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案：

一、組織機構(gòu)

傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：楊永毅

副組長：黃國增包小玲

組員：黃國虹黃亞任張滿鳳馮富國鄧蓮鄭木寶

李日強楊青文張奇增

二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：

1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。

當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)

病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及

食物中毒。

三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告,

由院長在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。

四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進行

診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家

進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救

護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，

重點在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療

機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好

疫點、疫區(qū)的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送

的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定

的醫(yī)院。

五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向區(qū)疾病預(yù)防控

制中心報告。對于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，不必等檢

驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。

六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口

做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，

應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播

途徑，防止病源擴散。

八、本預(yù)案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。

醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置流程

二十一、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病異常信息

應(yīng)急處置制度

一、目的

異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職

業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)

傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進一步加強我院傳染

病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報告管理，及時準(zhǔn)確掌握異常信息，建立健全

我院疫情快速反應(yīng)機制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。

二、編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事

件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等制定本制度。

三、組織機構(gòu)職責(zé)及處置

（一）醫(yī)技科室

臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時，立即向科主任匯

報，科主任組織科內(nèi)專家進行會診，同時完成異常情況登記。必要時

輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。

①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排

除異常情況。

②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的

傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一

種時，科主任立即向分管院長匯報，同時本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理

人員將此異常信息向防?？茍蟾妗?/p>

③科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時，作為不明原因疾病向分管院

長和防保科（醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報告和管理的科室）報告。

（二）分管院長

分管院長接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)

務(wù)科室通報，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時立即通知防

?？茍蟾鎸俚丶部刂行?。對于醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的

異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院專家進行院內(nèi)會診。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時,

排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲

類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況

中任意一種時，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進行防控；同

時要求防?？屏⒓措娫拡蟾娈?dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅?/p>

確認(rèn)后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、

丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，分管院長立即啟動院內(nèi)不

明原因疾病處置預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護、消毒等防控措施；

同時此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡蟾娈?dāng)?shù)丶部?/p>

中心。分管院長組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中

心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。

（三）預(yù)防保健部

預(yù)防保健部接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即報告分管院長并

同時電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認(rèn)后的2小

時內(nèi)安排專人進行網(wǎng)絡(luò)直報，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況

進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

預(yù)防保健部接到醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信

息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時,

排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲

類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況

中任意一種時，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件?/p>

實并確認(rèn)后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類

管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即

可。同時，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分

析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，此異常情況作為不明原因

疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時密切

關(guān)注事件進展，做好實時分析和通報，并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信

息的網(wǎng)絡(luò)報告和訂正工作。

二十二、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟

燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

（二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，

維持搶救