壓瘡發(fā)生的4種原因及護(hù)理

演講人：日期：壓瘡發(fā)生的4種原因及護(hù)理目錄壓瘡基本概念與危害四種主要原因剖析護(hù)理原則與方法探討預(yù)防措施與日常護(hù)理建議01PART壓瘡基本概念與危害壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡分類根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度可分為淺表性、部分皮層損害、全皮層損害和深度組織損傷等。壓瘡定義及分類01長期臥床、久坐等導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。壓力因素02皮膚受到摩擦或剪切力的作用，增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險。摩擦力與剪切力03皮膚長時間處于潮濕狀態(tài)，降低皮膚抵抗力，增加壓瘡發(fā)生幾率。皮膚潮濕04營養(yǎng)不良、水腫等導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險。營養(yǎng)狀況發(fā)病原因與機(jī)制臨床表現(xiàn)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死、惡臭等癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查，結(jié)合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕刺激。保持皮膚清潔干燥合理飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，提高皮膚抵抗力。營養(yǎng)支持01020304定期翻身、使用減壓床墊等措施減輕局部組織壓力。減輕壓力對高危人群進(jìn)行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。定期檢查預(yù)防措施重要性02PART四種主要原因剖析長時間垂直壓力作用于皮膚是導(dǎo)致壓瘡的主要因素，如長期臥床或坐輪椅的患者。垂直壓力01摩擦力02剪切力03皮膚受到床單、衣物等表面的摩擦，容易損傷皮膚角質(zhì)層。身體同一部位受到不同方向的力量作用時，產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致組織損傷。壓力因素蛋白質(zhì)缺乏蛋白質(zhì)是皮膚的重要組成成分，缺乏蛋白質(zhì)容易導(dǎo)致皮膚脆弱，增加壓瘡風(fēng)險。維生素缺乏維生素C、E等抗氧化劑有助于保護(hù)皮膚免受自由基損傷，缺乏這些維生素會降低皮膚的抵抗力。水分?jǐn)z入不足水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致皮膚干燥、彈性降低，增加皮膚受損的可能性。營養(yǎng)狀況不佳隨著年齡的增長，皮膚逐漸變薄、干燥，皮下脂肪減少，皮膚抵抗力下降。年齡因素如濕疹、皮炎等皮膚疾病會破壞皮膚屏障功能，使皮膚更容易受損。皮膚疾病體溫升高會導(dǎo)致皮膚排汗增多，使皮膚處于潮濕環(huán)境中，增加壓瘡的風(fēng)險。體溫升高皮膚抵抗力降低010203局部組織受壓長期臥床不起會影響身體的血液循環(huán)，導(dǎo)致受壓部位血液循環(huán)不暢，加重組織損傷。血液循環(huán)障礙感知能力下降長期臥床不起的患者可能由于神經(jīng)受損或藥物作用，導(dǎo)致感知能力下降，無法及時感受到身體的不適和疼痛，從而增加壓瘡的風(fēng)險。長期臥床不起的患者，身體某些部位長時間受壓，導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧。長期臥床不起03PART護(hù)理原則與方法探討每2-3小時翻身一次，避免長時間受壓。定時翻身使用減壓器具合理安排體位如氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力。避免局部長期受壓，如使用側(cè)臥位或俯臥位等。減輕局部受壓情況使用皮膚保護(hù)劑如潤膚露、爽身粉等，保持皮膚潤滑。定期洗澡保持皮膚清潔，減少細(xì)菌滋生。保持皮膚干燥避免皮膚潮濕，及時擦干汗液和尿液。保持皮膚清潔干燥增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進(jìn)皮膚健康。合理飲食保持充足的水分?jǐn)z入，有助于皮膚保持彈性。補(bǔ)充水分定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，及時調(diào)整飲食和治療方案。評估營養(yǎng)狀況改善全身營養(yǎng)狀況與患者溝通，了解其心理需求，給予關(guān)心和支持。心理支持01減輕焦慮02教育家屬03提供安靜舒適的環(huán)境，采取放松技巧，如深呼吸、冥想等。向患者家屬介紹壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識，共同參與患者的照顧。心理健康教育干預(yù)04PART預(yù)防措施與日常護(hù)理建議定期檢查評估風(fēng)險使用評估工具應(yīng)用壓瘡風(fēng)險評估工具，如Braden評分，對患者進(jìn)行量化評估，確定壓瘡風(fēng)險等級。定期檢查對患者進(jìn)行定期翻身檢查，避免長時間受壓，至少每2小時翻身一次。評估患者對患者進(jìn)行全面的皮膚評估，識別壓瘡風(fēng)險因素，如年齡、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況等。采用30°側(cè)臥位或半臥位等體位，減輕局部壓力，避免骨隆突處長時間受壓。變換體位鼓勵患者盡早下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉張力，減少壓瘡發(fā)生。早期活動如氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。使用減壓設(shè)備體位變換和活動促進(jìn)定期為患者洗澡、擦身，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污染。保持皮膚清潔在移動患者時，避免拖、拉、拽等動作，以減少皮膚摩擦和剪切力。避免摩擦和剪切力在受壓部位涂抹皮膚保護(hù)劑，如潤膚油、壓瘡膏等，以增強(qiáng)皮膚抵抗力。使用皮膚保護(hù)劑皮膚保護(hù)措施落實010203普及壓瘡知識教會患者及其家屬正確的皮膚護(hù)理方法，如定期翻身、保持皮膚清潔等。指導(dǎo)正確護(hù)理方法鼓勵患者參與護(hù)理鼓