護理信息技術(shù)應(yīng)用（第2版）課件 第七章 醫(yī)院信息系統(tǒng)

全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，像財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)是收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.3醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成門診醫(yī)生工作站,門診護士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟管理部分綜合管理與統(tǒng)計分析部分外部接口部分?jǐn)?shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典,藥品庫房管理，藥房管理，藥品核算功能，藥品價格管理門診掛號，門診劃價收費，住院病人管理，病人住院收費，物資管理系統(tǒng)案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)，院長查詢與分析系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)與上級衛(wèi)生主管部門的接口全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動識別技術(shù)第2節(jié)公共目錄管理和系統(tǒng)管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解公共目錄中的信息

掌握系統(tǒng)管理中的各項操作公共目錄管理和系統(tǒng)管理公共目錄管理系統(tǒng)管理公共目錄管理和系統(tǒng)管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS,HospitalInformationSystem）中，公共目錄中的所有信息都進行統(tǒng)一編碼，方便查詢、修改。公共目錄管理包括：行政區(qū)域、郵政編碼、機構(gòu)列表、臨床科別人員相關(guān)、西成藥品、中藥藥品、衛(wèi)生材料檢驗相關(guān)、庫房相關(guān)、病例相關(guān)、醫(yī)囑相關(guān)費用相關(guān)公共目錄管理關(guān)鍵字檢索編碼

名稱

拼音簡碼公共目錄管理包括：報表管理、區(qū)域參數(shù)、區(qū)域管理員醫(yī)院管理員、業(yè)務(wù)分工、終端管理消息推送系統(tǒng)管理報表管理：建立報表模板，方便全院分類管理、統(tǒng)一調(diào)用。

例如：基礎(chǔ)報表中的

“LIS_檢驗項目人次統(tǒng)計”表、

“LIS_病人信息查詢表”系統(tǒng)管理區(qū)域參數(shù)：通過參數(shù)設(shè)置，可滿足不同醫(yī)院以及同一醫(yī)院在不同時期業(yè)務(wù)對軟件的需要，同時可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：定義“門診醫(yī)生”角色的權(quán)限系統(tǒng)管理區(qū)域管理員：負責(zé)區(qū)域HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理醫(yī)院管理員：負責(zé)醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)分工：通過權(quán)限設(shè)置，可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：門診醫(yī)師“陳建中”有“門診醫(yī)生”、“住院醫(yī)生”兩項權(quán)限。系統(tǒng)管理終端管理：統(tǒng)計全院所有終端設(shè)備，經(jīng)認(rèn)證之后，方可使用，同時記錄終端的操作人、操作時間。系統(tǒng)管理消息推送：系統(tǒng)消息內(nèi)部推送，可選擇不同接收人，通訊類型屬于即時通訊。系統(tǒng)管理全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動識別技術(shù)第3節(jié)客服和建檔管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解客服管理平臺的概念

掌握客服與建檔管理操作客服和建檔管理2017年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中明確指出：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以堅持以人民健康為中心為基本原則。伴隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理模式正快速的由傳統(tǒng)的以醫(yī)院管理為中心向以客戶管理為中心轉(zhuǎn)變，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做到“以人為本，以病人為中心”，是各家醫(yī)院都在積極探索的問題客服管理平臺醫(yī)院引入客戶關(guān)系管理(CustomerRelationshipManagement,CRM)的理念，建設(shè)現(xiàn)代化數(shù)字客戶服務(wù)平臺是提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)、競爭能力乃至社會效益和經(jīng)濟效益的一種必然選擇?？头芾砥脚_數(shù)字化客戶服務(wù)平臺結(jié)構(gòu)：客服管理平臺1.客戶檔案：

對客戶檔案的管理操作包括新建、修改、刪除、查看、打印、導(dǎo)出、分類等操作。

（1）新建客戶

（2）修改、刪除客戶信息

（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息

（4）客戶分類管理客服與建檔管理操作（1）新建客戶：

客服與建檔管理操作（2）修改、刪除客戶信息：

客服與建檔管理操作（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息：

在“客戶檔案”窗口中可以通過單擊“查看”、“打印”、“導(dǎo)出”等按鈕并按照系統(tǒng)提示進行操作對客戶的信息進行相應(yīng)的管理。客服與建檔管理操作（4）客戶分類管理：

客服與建檔管理操作2.快速建檔：

快速建檔功能在門診掛號中也被普遍使用，即在患者掛號時同時完成建檔、制卡操作，便于患者在醫(yī)院持卡就醫(yī)?？头c建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（1）查詢發(fā)卡情況客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（2）發(fā)健康卡

客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（3）退健康卡：退卡操作與發(fā)卡類似客服與建檔管理操作4.修改密碼：健康卡中不僅有患者的基本信息和就醫(yī)信息，還可存入預(yù)存金額供客戶就醫(yī)時使用，客戶可以根據(jù)需要修改健康卡密碼?？头c建檔管理操作5.短信通知：

可以將同一家庭中的若干個客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過程中家庭賬戶中的每個人就醫(yī)費用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作6.家庭賬戶：

可以將同一家庭中的若干個客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過程中家庭賬戶中的每個人就醫(yī)費用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作7.賬戶充值：

客戶健康卡中的金額不足時，可進行充值?？头c建檔管理操作全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第四節(jié)門診收費管理系統(tǒng)通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握門診收費管理系統(tǒng)的主要功能和應(yīng)用范圍。其中包括：了解門診收費管理系統(tǒng)的重要性；理解門診收費管理過程中票據(jù)的應(yīng)用方式；掌握門診掛號、門診收費、門診退費等功能模塊的操作流程。教學(xué)目標(biāo)門診業(yè)務(wù)流程門診收費作為門診就醫(yī)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，引入管理系統(tǒng)可以提高門診部門工作人員的工作效率、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院和就診人員滿意。一方面，可以保證患者方便、準(zhǔn)確地完成交費過程；另一方面，對落實財務(wù)制度、統(tǒng)一收費管理進行有效的監(jiān)控提供了極大的便利。門診收費管理概述門診掛號收繳檢查、處方的治療費用查詢醫(yī)療費用清單打印規(guī)范、明細的門診票據(jù)退費管理門診收費管理業(yè)務(wù)門診掛號是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點。功能：建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定患者就診順序、就診地點及大體就診時間建立患者基本數(shù)據(jù)資料啟動醫(yī)療保險記錄門診掛號門診掛號門診號別的定義：號類：門診號的類別，例如普通、急診、?？啤＜铱剖遥洪_展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號對應(yīng)的醫(yī)生。掛號費用：掛號費、診療費、其他費特殊門診：簡易門診、輸液門診等門診掛號門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時醫(yī)院就計算為一個新病例；續(xù)診時即為復(fù)診。同是一個病人，得了另一種疾病到同一個醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。門診掛號1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號】，打開門診掛號窗口；2、輸入“患者姓名”、“年齡”、“性別”，選擇“掛號類別”、“科室”、“醫(yī)生”等掛號信息；3、單擊【結(jié)算】按鈕，打開掛號支付窗口，可采用現(xiàn)金、醫(yī)保、銀聯(lián)卡等多種支付方式；4、單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成普通門診掛號，并打印出掛號憑證。門診掛號操作步驟掛號列表主要用于方便掛號收費人員查詢掛號明細情況。在列表基礎(chǔ)上進行發(fā)票補打、掛號修改和作廢退款。門診掛號列表1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號】，打開門診掛號窗口；2、選擇“掛號方式”、“掛號時間”、“操作員”，輸入“患者健康ID或姓名”，單擊【刷新】按鈕；3、選中列表中要操作的掛號單單擊【發(fā)票補打】按鈕，可以打印相關(guān)票據(jù)單擊【掛號修改】可以修改掛號信息單擊【作廢】按鈕可以退號退費。門診掛號列表門診收費員只需要在醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑和處方醫(yī)囑之后，通過健康ID檢索患者的收費項目，并完成自動化收繳醫(yī)療費用。門診收費1、選擇門診菜單，單擊【門診收費】，打開門診收費；2、輸入“健康ID”，單擊回車按鈕，系統(tǒng)自動加載“患者姓名”、“開單醫(yī)生”和“開單科室”，以及醫(yī)生開具的所有醫(yī)囑項目的數(shù)量、單價等詳細信息；3、勾選顯示明細選項，右側(cè)窗口顯示詳細項目的明細和收費金額；4、單擊【結(jié)算】按鈕，打開門診支付窗口，單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成門診收費，并打印繳費憑證。門診收費門診收費列表主要用于方便收費窗口工作人員門診的收費情況匯總列表，并進一步提供查看和打印收費明細、補打發(fā)票、發(fā)票退零、整單退費等業(yè)務(wù)。門診收費列表1、選擇【門診】菜單，單擊【收費列表】，打開“收費列表”窗口；2、選擇“收費時間”、“操作員”，輸入患者健康ID或姓名，單擊【刷新】按鈕，在下方列表中加載查詢結(jié)果；3、列表中加載的查詢結(jié)果是每個患者的收費數(shù)據(jù)，默認(rèn)在右側(cè)顯示第一條收費明細，包括其掛號費、診查費、檢查費和處方費等。4、雙擊某條收費信息，可以查看收費明細。5、選中列表中某條收費信息，單擊【發(fā)票補打】按鈕完成發(fā)票補打功能。門診收費列表操作步驟門診退費管理是醫(yī)院收費管理流程的一個非常的重要環(huán)節(jié)，各種原因?qū)е禄颊咄速M的現(xiàn)象時有發(fā)生。門診退費管理包括退掛號費、藥品費、檢查費、治療費等，涉及到的過程有如下三種情況1、未就診退掛號費2、退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用3、退已領(lǐng)取藥品費用門診退費對于未就診患者，醫(yī)院可提供退掛號費服務(wù)。在門診掛號列表的基礎(chǔ)上，【作廢】患者掛號信息，并錄入“退費原因”，完成退掛號費。掛號列表中原掛號信息以藍色字體顯示，成已作廢狀態(tài)增加一條沖銷已作廢的紅色字體顯示的掛號信息以示退費。門診退費--未就診退掛號費對于未領(lǐng)取的藥品、未做的檢查和治療項目，醫(yī)院可提供退費服務(wù)，在收費列表的基礎(chǔ)上來完成。醫(yī)生開具的所有項目均未檢查、未治療，點擊【整單退費】按鈕，可完成所有項目的一次性整單退費。門診退費--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用1、醫(yī)生開具的醫(yī)囑中部分項目未檢查、未治療退費，單擊【發(fā)票零退】按鈕，打開發(fā)票零退修改窗口。2、單擊【全沖】按鈕，系統(tǒng)自動統(tǒng)計可退費項目，并填充到“待退數(shù)量”列、“待退金額”文本框中。3、單擊【確定】按鈕，打開零退支付窗口，錄入退費原因，核對并收回發(fā)票核算聯(lián)票，完成退費。4、退費完成后，退費信息在系統(tǒng)中會以紅字沖銷狀態(tài)來顯示。門診退費--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用對于門診已領(lǐng)取藥品的患者提供的退藥服務(wù)需在藥房退藥流程的基礎(chǔ)上來完成。1、患者已將藥品退還給藥房之后，可到門診收費窗口進行退費。2、選擇【門診】菜單，單擊【門診收費】，如同時有多條待收費待退費信息，會打開門診收費退費窗口。3、選擇退費信息，打開門診退藥付款支付窗口，如核對退款金額無誤后，完成退款。門診退費--退已領(lǐng)取藥品費用通過本節(jié)學(xué)習(xí)，了解門診收費管理系統(tǒng)的重要性；通過本節(jié)學(xué)習(xí)，理解門診收費管理過程中票據(jù)的應(yīng)用方式；通過本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握門診掛號、門診收費、門診退費等功能模塊的操作流程。小結(jié)全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第五節(jié)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)本節(jié)主要了解醫(yī)生工作站的意義以及門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)的主要功能，掌握門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)建立門診病歷，門診開醫(yī)囑的操作方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)門診醫(yī)生工作站主要是指利用計算機及通信技術(shù),幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護，查閱醫(yī)院藥品信息，完善個人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。為病人提供更加高效快捷的醫(yī)療服務(wù)而提供的一套穩(wěn)定、完善的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。7.5.1門診醫(yī)生工作站的意義門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是對門診患者診療相關(guān)項目的管理，包括接診病人、建立門診病歷，電子用藥處方，申請檢查、檢驗，防保上報等。點擊“門診”模塊→選擇“門診醫(yī)生”功能區(qū)，彈出如圖7.5-1所示“門診醫(yī)生工作站”窗口。7.5.2門診醫(yī)生站系統(tǒng)圖7.5-1門診醫(yī)生工作站

1、建立門診病歷有掛號與未掛號兩種。已掛號病人在“就診病人”項目欄直接單擊接診即可。未掛號接診病人，單擊“快速接診”按鈕，如圖7.5-2“快速接診”所示。7.5.2.1建立門診病歷圖7.5-2快速接診

2、單擊后彈出如圖7.5-3所示“快速接診”對話框，填入“病人健康ID”后按下“Enter鍵”，即出現(xiàn)病人相關(guān)信息，點擊“確定”按鈕，即完成病人接診。圖7.5-3快速接診對話框

3、單擊“就診病人”信息欄下的病人信息，出現(xiàn)如圖7.5-4所示“病人詳細病歷信息界面”，補充相關(guān)信息，填寫病人癥狀體征，作出初步診斷，點擊“保存”按鈕。圖7.5-4病人詳細病歷信息界面

4、單擊“病歷文書”選項卡，如圖7.5-5所示“病歷文書選項列表”，單擊“病歷模板”，在彈出的下一級列表中單擊“門診病歷”。圖7.5-5病歷模板選項列表

5、雙擊“門診病歷”，彈出如圖7.5-6所示“詢問”對話框，單擊“確定”按鈕。圖7.5-6詢問對話框6、自動彈出如圖7.5-7所示“門診編輯病歷”界面，單擊“保存文檔”按鈕，保存完成后，單擊“打印”按鈕，完成操作。圖7.5-7“門診編輯病歷”界面1、“開處方”操作單擊如圖7.5-8所示“西成藥”按鈕，即彈出如圖7.5-9所示“西成藥處方”對話框，在“醫(yī)囑內(nèi)容”狀態(tài)欄下填寫“藥物名稱”，選擇相應(yīng)藥物后，填寫“用藥劑量”、“用藥頻率”、“用藥方式”、“用藥天數(shù)”等信息后，點擊“確定”按鈕，即完成操作。7.6.2.2門診開醫(yī)囑圖7.5-8“西成藥”按鈕圖7.5-9“西成藥處方”對話框2、“申請檢查”操作（1）單擊如圖7.5-10所示“申請檢查”按鈕，即彈出如圖7.5-11所示“檢查申請”對話框，單擊需檢查項目所屬類別。圖7.5-10“申請檢查”按鈕圖7.5-11“檢查申請”對話框（2）如圖7.5-12“檢查項目選擇”所示，雙擊需檢查項目，單擊“確認(rèn)”按鈕，完成操作。圖7.5-12檢查項目選擇3、“申請檢驗”操作（1）單擊如圖7.5-13所示“申請檢驗”按鈕，即彈出如圖7.5-14所示“檢驗申請”對話框，單擊需檢查項目所屬類別。圖7.5-13“申請檢驗”按鈕圖7.5-14“檢查申請”對話框（2）如圖7.5-15“檢驗項目選擇”所示，雙擊需檢驗項目，單擊“確認(rèn)”按鈕，完成操作。圖7.5-15檢查項目選擇4、醫(yī)囑打?。?）單擊“醫(yī)囑列表”選項卡，出現(xiàn)如圖7.5-16“醫(yī)囑列表”狀態(tài)欄。圖7.5-16“醫(yī)囑列表”狀態(tài)欄（2）如圖7.5-17“打印醫(yī)囑項目選擇”所示，勾選需打印“醫(yī)囑內(nèi)容”，鼠標(biāo)右鍵單擊所選“醫(yī)囑內(nèi)容”橫條處，在彈出列表中單擊“打印醫(yī)囑”。圖7.5-17打印醫(yī)囑項目選擇（3）系統(tǒng)自動彈出“打印預(yù)覽窗口”界面，如圖7.5-18“打印預(yù)覽窗口”所示，單擊“打印”按鈕，完成操作。圖7.5-18打印預(yù)覽窗口在門診醫(yī)生站中設(shè)置默認(rèn)處方類別、默認(rèn)給藥方式等操作可以通過門診醫(yī)生站參數(shù)設(shè)置進行控制，下面介紹門診醫(yī)生站參數(shù)設(shè)置的方法。點擊“系統(tǒng)管理”模塊，選擇“區(qū)域參數(shù)”選項卡，打開如圖7.5-19所示“區(qū)域參數(shù)”界面。7.5.2.3門診醫(yī)生站參數(shù)設(shè)置圖7.5-19區(qū)域參數(shù)界面在窗口左側(cè)點擊“門診醫(yī)生”圖標(biāo)，對門診醫(yī)生站中“查看歷史就診的權(quán)限”“默認(rèn)處方類別”、“默認(rèn)給藥方式”、“默認(rèn)給藥頻率”等參數(shù)進行設(shè)置，如圖7.5-20“門診醫(yī)生參數(shù)設(shè)置”所示。圖7.5-20門診醫(yī)生參數(shù)設(shè)置【實驗要求】（1）在門診醫(yī)生工作站中完成病人接診錄入。（2）在門診醫(yī)生工作站中建立病人門診病歷，打印病歷。（1）在門診醫(yī)生工作站中開處方，申請檢查，申請檢驗。（2）在門診醫(yī)生工作站中打印醫(yī)囑。7.5.3實訓(xùn)7-5門診醫(yī)生工作站執(zhí)行醫(yī)囑操作【操作步驟一】（1）進入HIS系統(tǒng)，單擊“門診”模塊→選擇“門診醫(yī)生”功能卡，打開門診醫(yī)生工作站窗口。（2）在門診醫(yī)生工作站中單擊“快速接診”按鈕，填入“病人健康ID”后按下“Enter鍵”，出現(xiàn)病人信息后點擊“確定”按鈕，完成接診。（3）單擊“就診病人”信息欄下的病人信息，在出現(xiàn)的“病人詳細病歷信息界面”中補充相關(guān)信息，填寫病人癥狀體征，作出初步診斷，點擊“保存”按鈕。（4）單擊“病歷文書”選項卡，在“病歷文書選項列表”中單擊“病歷模板”，在下一級列表中雙擊“門診病歷”，彈出“病歷編輯”界面，編輯完成后單擊“保存文檔”按鈕，保存后點擊“打印”按鈕，完成本次操作。【操作步驟二】（1）進入HIS系統(tǒng)，單擊“門診”模塊→選擇“門診醫(yī)生”功能卡，打開門診醫(yī)生工作站窗口。（2）在門診醫(yī)生工作站中“就診病人”信息欄中選擇病人，單擊病人信息。（3）點擊“西成藥”按鈕，彈出“西成藥處方”對話框，在“醫(yī)囑內(nèi)容”狀態(tài)欄下填寫“藥物名稱”，選擇相應(yīng)藥物后，填寫“用藥劑量”、“用藥頻率”、“用藥方式”、“用藥天數(shù)”等信息后，點擊“確定”按鈕，完成開處方操作。（4）點擊“申請檢查”按鈕，彈出“檢查申請”對話框，單擊需檢查項目所屬類別，選中需檢查項目后雙擊該項目，點擊“確認(rèn)”按鈕。（5）點擊“申請檢驗”按鈕，彈出“檢驗申請”對話框，單擊需檢驗項目所屬類別，選中需檢驗項目后雙擊該項目，點擊“確認(rèn)”按鈕。（6）點擊“醫(yī)囑列表”選項卡，在“醫(yī)囑列表”狀態(tài)欄中勾選需打印醫(yī)囑，在該醫(yī)囑橫條處單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“打印醫(yī)囑”，彈出“醫(yī)囑預(yù)覽窗口”，點擊“打印”按鈕，完成本次操作。全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第七節(jié)醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)的主要功能和應(yīng)用范圍。其中包括：了解藥房管理系統(tǒng)對醫(yī)院日常管理的意義；理解利用信息化技術(shù)管理醫(yī)院藥品的重要性；掌握門診發(fā)藥、門診退藥和住院病區(qū)發(fā)藥等功能模塊的操作流程。教學(xué)目標(biāo)醫(yī)院藥房管理業(yè)務(wù)流程藥品價表住院藥房門診藥房門診收費藥庫住院病房擺藥中心住院收費價格處方供藥目錄處方發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請出庫供藥目錄處方醫(yī)囑費用通過引入醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)，可以加強醫(yī)院藥品管理，促進臨床合理用藥，保證用藥安全的前提下，更好的節(jié)省空間、時間、資源、成本等。對于醫(yī)院來講，藥房管理是日常工作業(yè)務(wù)中的重要組成部分，使用信息化技術(shù)來管理藥房中的藥品信息，取替?zhèn)鹘y(tǒng)紙質(zhì)化記錄藥品方式，將藥師從簡單的記錄、發(fā)藥、抓藥等工作中解放出來，讓他們有更多的精力去解決實際存在的用藥問題。醫(yī)院藥房管理概述本節(jié)將以西藥房為例介紹以下業(yè)務(wù)：門診發(fā)藥查詢門診、住院藥品費用清單門診退藥住院病區(qū)發(fā)藥醫(yī)院藥房管理業(yè)務(wù)引入門診發(fā)藥管理模塊勢必使得門診藥房管理大大優(yōu)化，加快取藥速度，改善藥房的服務(wù)，提高患者的滿意度。功能：對于已收費處方（來自門診收費或醫(yī)生工作站），人工核對無誤后，調(diào)配并確認(rèn)發(fā)藥處理。門診發(fā)藥門診發(fā)藥門診發(fā)藥操作步驟1、選擇【西藥房】菜單，單擊【門診發(fā)藥】，打開西藥房門診發(fā)藥窗口；2、選擇“藥房名稱”、“發(fā)藥窗口”；3、輸入患者“健康ID”單擊【刷新】按鈕，左下角顯示患者和處方簡要信息，右側(cè)顯示藥品的清單；4、當(dāng)藥師擺藥完成，將藥品發(fā)放給患者，完成發(fā)藥；5、也可以【批量發(fā)藥】實現(xiàn)整張?zhí)幏交蚨嗷颊咄瑫r發(fā)藥。門診發(fā)藥對于當(dāng)日未領(lǐng)取、過后補領(lǐng)的藥品，也可以通過處方編號或姓名進行模糊查找?！景l(fā)藥】和【批量發(fā)藥】操作，系統(tǒng)都會自動打印處方明細清單。對于口服藥和輸液藥，可以打印醫(yī)囑中藥品的用藥頻率和用藥劑量，給患者提供人性化服務(wù)。門診處方列表主要用于方便藥房工作人員查詢處方匯總明細情況。在列表基礎(chǔ)上進行查看和打印處方明細、打印門診口服卡、退藥等業(yè)務(wù)操作。門診處方列表1、選擇【西藥房】菜單，單擊【門診處方列表】，打開門診處方列表窗口；2、選擇“藥房名稱”、“開單時間”、“處方狀態(tài)”、“處方科室”，輸入患者“健康ID”或“姓名”，點擊【刷新】按鈕，在下方列表加載查詢結(jié)果；3、雙擊某條處方信息，系統(tǒng)會以獨立窗口顯示明細4、選中列表中某條處方信息單擊【打印】來輸出藥品的門診口服卡單擊【退藥】等來完成退藥功能。門診處方列表操作步驟切實落實“以患者為中心”的理念，提升醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，減少藥品資源浪費，減少患者的損失，確保藥品安全，合理完善門診退藥流程是有極大必要的。門診退藥對門診就醫(yī)的患者已交費并領(lǐng)取的藥品進行退藥，患者需先將藥品退回給藥房，才能去門診收費處退款。門診退藥1、選擇【西藥房】菜單，單擊【門診處方列表】，打開門診處方列表窗口；2、選中列表中某條處方信息，單擊【退藥】按鈕，打開門診處方退藥窗口；3、點擊【全退】按鈕，系統(tǒng)自動填充“退藥金額、“待退數(shù)量”、“待退金額”，單擊【確定】按鈕，完成退藥過程。4、在“備注”文本框中輸入退款原因留作備注；5、最后，患者需到收費窗口退款，具體參照門診退費管理。門診退藥操作步驟目的：

住院期間醫(yī)生會對患者開具長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑，采用病區(qū)發(fā)藥，由護士代為領(lǐng)取。 1、提高了醫(yī)院的工作效率；2、減少了患者反復(fù)排隊繳費、排隊領(lǐng)藥的麻煩。住院病區(qū)發(fā)藥原因：住院期間的費用結(jié)算與門診收費不同：1、住院的患者檢查、治療比較多；2、患者已預(yù)交押金，采用以醫(yī)囑為中心自動劃價，做過的檢查、領(lǐng)取的藥品都自動從預(yù)交金中扣費。住院病區(qū)發(fā)藥住院病區(qū)發(fā)藥操作流程：一、病區(qū)護士向西藥房申請發(fā)藥，藥房工作人員會根據(jù)發(fā)藥單來進行擺藥。二、西藥房發(fā)藥，病區(qū)護士領(lǐng)藥。住院病區(qū)發(fā)藥操作流程1、單擊住院菜單，打開住院護理站頁面；2、選中患者，單擊【藥品申領(lǐng)】按鈕，打開西藥房病區(qū)集中發(fā)藥面；3、選擇藥房名稱、取藥藥房，輸入病人，單擊刷新按鈕進行檢索；或在左側(cè)病人列表中勾選選擇列空白處；或單擊【全選】按鈕，對選擇列進行批量勾選。4、單擊【新建】按鈕，創(chuàng)建發(fā)藥單完成。住院病區(qū)發(fā)藥—申請發(fā)藥1、單擊【西藥房】菜單，單擊【住院病區(qū)發(fā)藥】，打開住院病區(qū)發(fā)藥窗口；2、選中單條藥品信息，并單擊【發(fā)藥】按鈕，完成單一患者的藥品發(fā)藥操作；3、一般住院護士會統(tǒng)一為本病區(qū)患者批量取藥，藥房工作人員進行【批量發(fā)藥】，可實現(xiàn)多患者同時發(fā)藥；4、單擊【打印】按鈕，打開“打印格式”選擇界面，可按是否已發(fā)藥、是口服藥還是針劑藥來選擇打印格式。住院病區(qū)發(fā)藥—藥房發(fā)藥

住院發(fā)藥列表主要用于方便藥房工作人員查詢住院部已發(fā)藥情況匯總列表。住院發(fā)藥列表1、選擇【西藥房】菜單，單擊【住院發(fā)藥列表】，打開住院發(fā)藥列表窗口；2、選擇“藥房名稱”、“劃價時間”、“處方狀態(tài)”、“處方科室”，輸入患者住院編號或姓名，單擊【刷新】按鈕，在列表中加載查詢結(jié)果；3、雙擊某條處方信息，以獨立窗口顯示明細；4、選中列表中某條處方信息，單擊【打印】、【打印處方】來輸出藥品的處方簽。住院發(fā)藥列表操作步驟通過本節(jié)學(xué)習(xí)，了解藥房管理系統(tǒng)對醫(yī)院日常管理的意義；通過本節(jié)學(xué)習(xí)，理解利用信息化技術(shù)管理醫(yī)院藥品的重要性；通過本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握門診發(fā)藥、門診退藥和住院病區(qū)發(fā)藥等功能模塊的操作流程。小結(jié)全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章

第九節(jié)住院醫(yī)生工作站

住院醫(yī)生工作站是針對住院病人進行一系列診療活動的其中一個子系統(tǒng)，也是醫(yī)生工作站中的主要組成部分。住院醫(yī)生工作站的設(shè)計內(nèi)容包括了住院醫(yī)生所有醫(yī)療活動和日常事務(wù)工作，其主要功能是：醫(yī)囑處理、開檢查單、化驗單、電子病歷、病程錄、醫(yī)技報告查詢、會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、統(tǒng)計、質(zhì)控、教學(xué)資料匯總等。住院醫(yī)生工作站概述一、獲取或提供信息

1、醫(yī)生能直接從工作站的病案首頁上獲取患者基本信息，如姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號等。醫(yī)生根據(jù)患者病史、癥狀、體征，作出診斷、病情狀態(tài)、護理等級方面的相關(guān)處理。在工作站中詳細記錄，以便有據(jù)可查。

2、醫(yī)生信息，如科室、姓名、職稱、診療時間等。

3、費用信息，如項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。

4、合理用藥信息，如常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

基本功能

病案首頁圖示二、醫(yī)囑處理

1、醫(yī)囑分類：藥物醫(yī)囑、醫(yī)技醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、護理醫(yī)囑

2、醫(yī)囑處理流程：錄入醫(yī)囑完成后進行審核、保存、提交，相關(guān)醫(yī)囑能自動快速的到達護士工作站。護士工作站收到新醫(yī)囑，安排相關(guān)人員及科室執(zhí)行醫(yī)囑?？蓪︶t(yī)囑進行修改、停止、廢除等操作。基本功能長期醫(yī)囑界面圖臨時醫(yī)囑界面圖三、醫(yī)療文書處理及病歷自動生成

1、病人結(jié)構(gòu)化常規(guī)信息

2、入院記錄

3、首次病程記錄、病程記錄

4、會診記錄

5、轉(zhuǎn)入（轉(zhuǎn)出）記錄

6、手術(shù)記錄

基本功能四、病床管理

1、了解患者的個人基本信息：床位號、患者姓名、年齡、護理等級等。

2、了解病房總體信息：住院人數(shù)、危重病人數(shù)、疑難病人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、會診情況等?；竟δ?/p>

圖形化病人管理五、查詢管理

1、查詢醫(yī)生經(jīng)管住院病人的相關(guān)信息，特別是對于既往多次入院患者的診療可提供確定的依據(jù)。

2、查詢診療常規(guī)、藥物手冊、檢驗手冊等醫(yī)療資源信息?；竟δ芰⑵渌?/p>

1、所有醫(yī)療文書、醫(yī)囑的打印

2、輔助診療

3、醫(yī)生權(quán)限管理

4、醫(yī)療文書安全控制

5、醫(yī)療質(zhì)量控制

6、監(jiān)控醫(yī)療信息和費用信息

7、報表統(tǒng)計

8、系統(tǒng)維護等功能基本功能工作站流程01病人由護士收入病區(qū)并安排主診醫(yī)生03補充完善病人信息錄入醫(yī)囑05護士處理醫(yī)囑、生成執(zhí)行單02主管醫(yī)生在醫(yī)生工作站找到分配病人04審核、保存、提交醫(yī)囑至護士站1、病人需要住院治療時，由門診醫(yī)生簽發(fā)住院證。患者或患者家屬持住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

2、患者進入相應(yīng)病區(qū)后，由護士接收病人入?yún)^(qū)，安排床位、測量生命體征，填寫護理相關(guān)表格，通知主管醫(yī)生接診病人，對于病情危重病患，立即協(xié)助醫(yī)生參與搶救。

3、主管醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站平臺上根據(jù)病人實際情況下醫(yī)囑（長期、臨時藥品醫(yī)囑或醫(yī)療醫(yī)囑）、開處方、開化驗單、檢查單，信息傳至護理站，由護士核對執(zhí)行，藥品醫(yī)囑傳送到藥房擺藥，護士領(lǐng)藥并實施整個治療過程?；颊呷朐汗ぷ髁鞒讨x謝聆聽！全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第10節(jié)住院護士站系統(tǒng)住院護士站住院護士站系統(tǒng)是為住院護士提供集護理文檔書寫、瀏覽、打印，醫(yī)囑核對執(zhí)行，輸液卡打印，體溫單等，功能主要涵蓋醫(yī)囑核對執(zhí)行、病歷夾管理、護理記錄、床位管理、藥品申領(lǐng)管理、劃價管理、記賬管理、出院審核等。住院護士站-醫(yī)囑核對執(zhí)行醫(yī)生在醫(yī)生工作站開好醫(yī)囑后，由護士站接受信息，并由護士進行核對、執(zhí)行，同時反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費、檢查檢驗等分系統(tǒng)。住院護士站-病歷夾通過【病歷夾】功能可以查看病人的醫(yī)囑、護理、檢查和手術(shù)信息住院護士站-護理記錄可以查看、錄入、打印住院病人的各項護理記錄信息，如體溫單、住院護理單等。住院護士站-修改檔案針對病人信息有誤的，可以通過【修改患者檔案】功能就行修改。住院護士站-藥品劃價針對住院病人的處方信息進行劃價處理。針對全病區(qū)所有住院病人的處方信息進行批量劃價處理。住院護士站-全病區(qū)醫(yī)囑記賬支持全病區(qū)所有住院病人的醫(yī)囑批量記賬處理。住院護士站-全病區(qū)藥品申領(lǐng)支持全病區(qū)所有住院病人的藥品的申請。住院護士站-中途審核針對病人收費項目，支持中途審核處理。住院護士站-事故上報針對符合事故上報要求的病人，可以填寫相關(guān)上報信息進行上報。住院護士站-出院審核出院前必須把所有醫(yī)囑執(zhí)行或停止，才能進行出院審核住院護士站-小結(jié)本節(jié)主要內(nèi)容包含了醫(yī)囑核對執(zhí)行、病歷夾管理、護理記錄管理、修改檔案、藥品劃價、病區(qū)劃價、自動記賬、全病區(qū)醫(yī)囑記賬、全病區(qū)藥品申領(lǐng)、中途審核、事故上報、出院審核。全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第十一節(jié)藥庫管理子系統(tǒng)一、藥庫管理系統(tǒng)的發(fā)展二、藥庫管理系統(tǒng)的功能三、藥庫管理系統(tǒng)的角色和業(yè)務(wù)權(quán)限四、藥庫管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程及操作主要內(nèi)容藥品管理是醫(yī)院管理中的核心內(nèi)容之一，藥事管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，我國的藥事管理系統(tǒng)大約起步于20世紀(jì)80年代中期，最初實現(xiàn)的就是藥庫管理系統(tǒng)，基于藥庫管理系統(tǒng)對藥品的物流和財流進行管理，當(dāng)時，北京協(xié)和醫(yī)院的藥庫管理系統(tǒng)率先實現(xiàn)了在一個大型綜合性醫(yī)院藥庫管理的計算機化。

隨著信息技術(shù)和藥品管理的不斷發(fā)展，藥事管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)范圍和系統(tǒng)規(guī)模，已從最初的藥庫管理系統(tǒng)逐漸發(fā)展成為包括藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、靜配管理系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)等系統(tǒng)的綜合性系統(tǒng)。

目前，藥房和藥庫管理系統(tǒng)已在二級和三級醫(yī)院中得到普及應(yīng)用，合理用藥、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)和靜配管理系統(tǒng)的應(yīng)用率也比較高。藥庫管理系統(tǒng)的發(fā)展也正在從信息化朝著智能化方向發(fā)展著。一、藥庫管理系統(tǒng)的發(fā)展藥庫管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能一般包括：采購計劃藥品入庫藥品出庫藥品調(diào)撥庫存管理庫存盤點藥品調(diào)價二、藥庫管理系統(tǒng)的功能

藥庫負責(zé)人：負責(zé)藥庫整體業(yè)務(wù)的管理。藥庫管理員：負責(zé)藥品的入庫、出庫和各種庫存管理。藥品會計：負責(zé)醫(yī)院各藥庫、各藥房的藥品進、銷、存的物流和財流的賬務(wù)處理和管理。藥品采買員：根據(jù)藥品采購計劃完成藥品采購工作，并同時維護好藥庫管理系統(tǒng)中的藥品字典和供應(yīng)商字典等數(shù)據(jù)字典。三、藥庫管理系統(tǒng)的角色和業(yè)務(wù)權(quán)限1、藥庫管理的中的基本業(yè)務(wù)流程為：

提交采購計劃，進行藥品采購，采購的藥品經(jīng)驗收如果不合格則退回廠家，如果合格則辦理藥品入庫，入庫時需要根據(jù)藥品分類入庫至相應(yīng)的庫房，對庫存藥品進行日常管理，根據(jù)藥房和臨床科室的領(lǐng)藥單進行藥品出庫，每月定期進行庫存盤點，根據(jù)庫存定期生成采購計劃。四、藥庫管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程及操作2、藥庫管理系統(tǒng)的主要應(yīng)用操作：登錄系統(tǒng)提交采購計劃采購入庫藥品入庫庫存盤點庫存預(yù)警和效期統(tǒng)計采購?fù)素浰摹⑺帋旃芾硐到y(tǒng)的業(yè)務(wù)流程及操作第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第十一節(jié)藥庫管理子系統(tǒng)移動互聯(lián)網(wǎng)時代SCIENCEANDTECHNOLOGY7.12麻醉臨床信息系統(tǒng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)本節(jié)主要掌握麻醉臨床信息系統(tǒng)的主要功能與操作，指導(dǎo)麻醉醫(yī)生在本系統(tǒng)下完成日常手術(shù)麻醉工作，并簡單指導(dǎo)系統(tǒng)管理員如何安裝本系統(tǒng)、設(shè)置客戶端程序。本節(jié)主要以DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)V5.0為例進行詳細說明。

7.12.1系統(tǒng)說明麻醉臨床信息系統(tǒng)要實現(xiàn)如下目標(biāo)：為麻醉科工作人員服務(wù)：實現(xiàn)手術(shù)申請的接收、手術(shù)麻醉安排、麻醉記錄單、手術(shù)麻醉計價、手術(shù)麻醉統(tǒng)計、麻醉報告/總結(jié)等業(yè)務(wù)的計算機管理，減輕工作人員工作負擔(dān)；為麻醉醫(yī)師服務(wù)：減輕了麻醉醫(yī)生記錄和書寫的壓力，術(shù)前方便查詢與病人資料，制定麻醉方案，術(shù)中能集中精力病人的麻醉操作，術(shù)后對麻醉進行科學(xué)的評估，利于總結(jié)麻醉經(jīng)驗。1、系統(tǒng)的提出傳統(tǒng)方式下，麻醉醫(yī)生需要對麻醉過程中病人的體征參數(shù)及所采取的措施進行手記筆描，術(shù)后根據(jù)術(shù)中的描記進行總結(jié)。采用計算機和通信技術(shù)，可以實現(xiàn)術(shù)中監(jiān)護設(shè)備輸出數(shù)據(jù)的自動采集，根據(jù)術(shù)中記錄的事件，術(shù)后自動生成報告，減輕了麻醉醫(yī)生書寫的壓力。7.12.1系統(tǒng)說明2、系統(tǒng)操作流程7.12.1系統(tǒng)說明3、數(shù)據(jù)庫連接與配置7.12.2病人管理1、患者列表2、查詢選擇患者3、急診錄入4、設(shè)置患者狀態(tài)7.12.3醫(yī)療文書醫(yī)療文書主要是指麻醉有關(guān)的病歷，包括：麻醉知情同意書、術(shù)前訪視單、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)單、術(shù)后隨訪單7.12.3醫(yī)療文書1、準(zhǔn)備手術(shù)2、入手術(shù)室3、儀器設(shè)置4、麻醉開始①知情同意書②術(shù)前訪視③套用模版5、麻醉記錄單7.12.3醫(yī)療文書6、術(shù)中登記維護麻醉單的內(nèi)容7、術(shù)中登記9、血氣記錄8、術(shù)中信息7.12.4電子病歷電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診治過程中,使用信息系統(tǒng)生成的數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄。本系統(tǒng)電子病例目前包括：檢驗信息、檢查結(jié)果7.12.4電子病歷1、檢驗信息2、檢驗結(jié)果7.12.5系統(tǒng)管理1、鎖定系統(tǒng)點擊展開左側(cè)【常用功能】項，選擇下拉列表中【鎖定系統(tǒng)】點擊“鎖定系統(tǒng)”按鈕，對系統(tǒng)界面進行鎖定，需輸入正確密碼后才可以解除鎖定。

7.12.5系統(tǒng)管理2、字典維護點擊【常用功能】—【字典】按鈕，進入字典維護界面，字典維護主要包括：常用術(shù)語、麻醉事件、麻醉方法、其它、麻醉常用量、自定義字段。謝謝THANKSFORWATCHING全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第13節(jié)院感管理系統(tǒng)院感管理醫(yī)院感染管理系統(tǒng)是幫助醫(yī)院感染管理人員完成工作的輔助支撐系統(tǒng)。首先將感染管理人員需要的信息由各個系統(tǒng)匯集到一起，極大程度上方便日常監(jiān)測中的相關(guān)工作，同時將感染管理的多項日常工作自動化，并可以方便的自動生成各種報表。院感管理-基礎(chǔ)目錄

院感管理基礎(chǔ)目錄，主要包含管理感染部位目錄、易感因素目錄、病原體目錄、藥敏敏感度、標(biāo)本目錄、監(jiān)測場所、消毒項目類型、消毒項目、監(jiān)測樣品、項目評分標(biāo)準(zhǔn)、污水監(jiān)測項目、污水采集地點、重大疾病等。用戶可以根據(jù)需要進行數(shù)據(jù)的增、刪、改操作。院感管理-審核中心針對審核中心模塊，系統(tǒng)提供了【查看病歷】、【感染科確認(rèn)】、【取消確認(rèn)】【非感染】、【遲報】、【漏報】、【修改】、【刪除】、【查看】、【打印】功能等。院感管理-感染病例監(jiān)測感染病人開展監(jiān)測，是為了控制危險因素。院感管理-ICU監(jiān)測ICU感染監(jiān)測對象:被監(jiān)測的病人必須是入住ICU48小時后進行觀察診斷和治療的病人。院感管理-血透監(jiān)測

血透病人是院內(nèi)感染的發(fā)生的高危人員，開展血透監(jiān)測，是為了解醫(yī)院感染發(fā)病率及危險因素。院感管理-高危新生兒監(jiān)測

新生兒由于剛出生不久，身體免疫機制和抵抗力還未完善，極易被感染。開展新生兒監(jiān)測，是為了了解醫(yī)院感染發(fā)病率及危險因素。院感管理-手術(shù)監(jiān)測

開展手術(shù)監(jiān)測，是為了了解在手術(shù)過程中手術(shù)部位感染和抗菌藥物的使用情況。能夠及時采取措施,有效控制手術(shù)感染的發(fā)生。院感管理-現(xiàn)換率調(diào)查

為適應(yīng)監(jiān)測方法的轉(zhuǎn)變，比較準(zhǔn)確的理解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，對醫(yī)院的感染控制工作進行評價，了解抗菌藥物使用的情況，了解重要病原體及多重耐藥菌的檢出情況，通過現(xiàn)患率調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院感問題。院感管理-抗菌藥物監(jiān)測開展抗菌藥物監(jiān)測，是為了了解醫(yī)院在使用抗菌藥物使用方面的情況?？咕幬锸切枰Ｗo的有限資源，應(yīng)減少或避免抗菌藥物的過度使用，及時采取措施,有效控制抗菌藥物過度使用的發(fā)生。院感管理-職業(yè)暴露監(jiān)測

職業(yè)暴露監(jiān)測是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測，主要監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的情況。院感管理-可疑病例搜索

對一般癥狀明顯患者并且難做出診斷的病例進行查詢，及時上報轉(zhuǎn)院等操作。院感管理-環(huán)衛(wèi)監(jiān)測環(huán)衛(wèi)監(jiān)測，主要包含消毒項目監(jiān)測、衛(wèi)生材料監(jiān)測、污水處理監(jiān)測、其他環(huán)衛(wèi)監(jiān)測等。院感管理-小結(jié)

本節(jié)主要內(nèi)容包含基礎(chǔ)目錄管理、審核中心、感染病例監(jiān)測、ICU監(jiān)測、血透監(jiān)測、高危新生兒監(jiān)測、手術(shù)監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查、抗菌藥物監(jiān)測、職業(yè)暴露監(jiān)測、可疑病例搜索、檢驗結(jié)果查詢、環(huán)衛(wèi)監(jiān)測。全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動識別技術(shù)第14節(jié)其他系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解檢驗系統(tǒng)、抗菌藥物管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、檢查