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醫(yī)療服務(wù)傭金管理方案合同編號(hào):__________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________聯(lián)系人:________________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________聯(lián)系人:________________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的一方,乙方為介紹患者一方,雙方為了更好地提供和獲取醫(yī)療服務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本方案。第一條定義1.1本方案所述“醫(yī)療服務(wù)”指甲方根據(jù)乙方介紹的患者提供的一切醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。1.2本方案所述“傭金”指乙方按照本方案約定向甲方支付的介紹費(fèi)。第二條傭金比例2.1乙方介紹的患者在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)后,乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際收費(fèi)的______%向甲方支付傭金。2.2甲方應(yīng)向乙方提供合法、正規(guī)的收費(fèi)憑證。第三條傭金支付3.1乙方應(yīng)在患者接受醫(yī)療服務(wù)并支付費(fèi)用后的______個(gè)工作日內(nèi),按照本方案約定的比例計(jì)算傭金,并向甲方支付。3.2傭金支付方式為:______(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等)。第四條甲方義務(wù)4.1甲方應(yīng)保證提供醫(yī)療服務(wù)的安全性和合法性,確?;颊邫?quán)益不受侵害。4.2甲方應(yīng)按照約定向乙方支付傭金,不得無(wú)故拖欠或拒絕支付。第五條乙方義務(wù)5.1乙方應(yīng)合法合規(guī)地介紹患者,不得利用本方案進(jìn)行任何違法行為。5.2乙方應(yīng)協(xié)助甲方與患者溝通,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。第六條保密條款6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。6.2本保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。第七條違約責(zé)任7.1任何一方違反本方案的約定,導(dǎo)致本方案無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本方案約定的傭金總額的______%。7.2雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本方案的約定,如一方發(fā)現(xiàn)對(duì)方有違約行為,應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方,對(duì)方應(yīng)在接到通知后______個(gè)工作日內(nèi)予以解釋和改正。第八條爭(zhēng)議解決8.1雙方因履行本方案發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本方案自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.2本方案一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽名):_____________乙方代表(簽名):_____________簽訂日期:________________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)合同2.患者病歷資料3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.傭金支付證明5.患者同意書(shū)6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障協(xié)議7.信息安全保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,視為違約。2.甲方未按約定時(shí)間支付傭金的,視為違約。3.乙方未合法合規(guī)地介紹患者,或利用本方案進(jìn)行違法行為的,視為違約。4.雙方未履行保密義務(wù),泄露本方案內(nèi)容的,視為違約。5.一方未履行合同約定的其他義務(wù)的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方介紹的患者提供的一切醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。2.傭金:指乙方按照本方案約定向甲方支付的介紹費(fèi)。3.違約金:為本方案約定的傭金總額的一定比例,作為違約方支付給對(duì)方的經(jīng)濟(jì)賠償。4.保密義務(wù):雙方對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有異議時(shí),應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,乙方協(xié)助解決。2.甲方未按約定時(shí)間支付傭金時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求支付。3.乙方介紹的患者不符合甲方服務(wù)范圍或違法時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金。4.合同履行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),協(xié)商解決,協(xié)商不成可向法院提起訴訟。5.信息安全保密協(xié)議發(fā)生泄露時(shí),泄露方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,并承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方為醫(yī)療中介或推廣機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)介紹患者。3.雙方約定傭金
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