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跌倒墜床風(fēng)險評估預(yù)防及上報王勝先住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所，未預(yù)見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外傷。所有無幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無論其由于生理原因或是環(huán)境原因造成。若患者是從一張較低的床上滾落至墊子（地面）上，也應(yīng)視為跌倒。跌倒定義（一）沒有傷害（二）嚴重度1級（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小撕裂傷等（三）嚴重度2級(中度)：需要冰敷、包扎，縫合或夾板等醫(yī)療或護理處置與觀察的傷害程度，如扭傷、大或深的撕裂傷、皮膚撕破或小挫傷等（四）嚴重度3級(重度)：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等跌倒傷害程度分級（五）死亡：患者因跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終致死跌倒傷害程度分級（一）評估對象及時機：住院患者入院時、住院期間發(fā)生病情變化即刻評估、有風(fēng)險患者按照評估要求頻次進行（二）評估工具：采用《住院患者跌倒墜床危險因素評估表》（三）評分結(jié)果：評分0-24分為低度風(fēng)險25-44為中度危險≥45為高度危險（四）風(fēng)險管理：當(dāng)患者存在跌倒墜床風(fēng)險時，責(zé)任護士及時調(diào)整護理計劃，采取有效的、個體化的預(yù)防措施，嚴格交接班，及時評價效果并記錄跌倒風(fēng)險評估（一）上報對象：當(dāng)患者出現(xiàn)跌倒墜床時，納入不良事件管理（二）上報及處理流程：1責(zé)任護士填寫《護理不良事件-跌倒墜床上報表》，要求信息完整，要描述事件過程及處理程序，上報護士長，護士長審核，組織科室召開不良事件分析會，填寫事件發(fā)生的主要原因，確定改進措施，上報護理部。跌倒墜床上報處理要求2、護士長審核《跌倒墜床上報表》，現(xiàn)場調(diào)查，對事件發(fā)生的原因、整改措施提出意見或建議，并進行追蹤。3、護理部對上報內(nèi)容進行審核，根據(jù)不良事件的分級進行上報院領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)時召

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