基本護理技術(shù) 課件 項目十四 臨終護理1

臨終護理概述臨終病人和家人的護理

任務(wù)一

任務(wù)二任務(wù)三

在人生旅途的最后階段幫助臨終病人坦然、寧靜地面對死亡，并盡可能減輕病人臨終前的生理和心理反應(yīng)，使之有尊嚴、安詳?shù)囟冗^人生旅程的最后階段，是護理人員應(yīng)盡的職責(zé)。

臨終護理死亡后的護理任務(wù)一概述

二、臨終關(guān)懷的內(nèi)容1.臨終病人及家屬的需求2.臨終病人的全面照護3.臨終病人家屬的照護4.死亡教育5.臨終關(guān)懷的模式6.其他（一）以護理照顧為主（二）尊重生命（三）提高生存質(zhì)量（四）注重心理支持三、臨終關(guān)懷的基本原則

一、臨終關(guān)懷的概念

臨終關(guān)懷是指由社會各層次人員組成的團隊向臨終病人及家屬提供包括生理、心理和社會等方面的全面性支持和照料，又稱善終服務(wù)、安息護理等。

臨終關(guān)懷是指由社會各層次人員組成的團隊向臨終病人及其家屬提供包括生理、心理和社會等方面的全面性支持和照料，又稱善終服務(wù)、安息護理等。臨終關(guān)懷的目的既不是治療疾病也不是延長生命，其主要護理目標是尊重病人的尊嚴，為臨終病人及家屬提供全方位的身心、社會等方面的支持和照料，通過疼痛控制、癥狀處理、心理疏導(dǎo)來減輕其身心痛苦，使臨終病人的生存質(zhì)量得以提高，能夠安詳、舒適、有尊嚴的告別人世，并使其家屬的身心健康得到維護，平穩(wěn)順利地度過哀傷期。

一、臨終關(guān)懷的概述

現(xiàn)代臨終關(guān)懷的起源和發(fā)展

現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀60年代。1967年，由桑德斯博士首創(chuàng)的現(xiàn)代化的臨終關(guān)懷醫(yī)院“圣克里斯多費臨終關(guān)懷醫(yī)院”在英國倫敦成立。1974年，美國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院建立。2004年英國首先提出把2005年10月８日作為第一個世界臨終關(guān)懷及舒緩治療日。1988年8月，我國第一個研究死亡的機構(gòu)天津臨終關(guān)懷研究中心成立。之后，中國心理衛(wèi)生協(xié)會臨終關(guān)懷專業(yè)委員會和臨終關(guān)懷基金會、上海臨終關(guān)懷機構(gòu)也相繼成立。知識拓展臨終護理二、臨終關(guān)懷的內(nèi)容

1.臨終病人及家屬的需求2.臨終病人的全面照護3.臨終病人家屬的照護

4.死亡教育

5.臨終關(guān)懷的模式6.其他

臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù)，也是一門探討臨終病人生理、心理特征和為臨終病人及其家屬提供全面照料的以實踐規(guī)律為研究內(nèi)容的新興學(xué)科。其研究內(nèi)容包括：三、臨終關(guān)懷的基本原則

（一）以護理照顧為主的原則

（二）尊重生命的原則

（三）提高生存質(zhì)量的原則（四）注重心理支持的原則四、臨終病人家屬的安撫及護理任務(wù)二臨終病人和家屬的護理三、臨終病人的心理變化及護理二、臨終病人的生理變化及護理一、臨終護理概述臨終護理一、臨終護理概述

臨終護理

臨終護理是對那些已失去治愈希望的瀕死期病人實施積極的整體護理。其目的是盡可能減輕臨終病人的痛苦、恐懼與不安，維護其尊嚴，使其安詳?shù)馗鎰e人世。

二、臨終病人的生理變化及護理

（一）循環(huán)與呼吸系統(tǒng)變化及護理（二）消化與泌尿系統(tǒng)變化及護理

（三）感知覺與意識的變化及護理

（四）瞳孔與肌張力的變化及護理

（五）皮膚與黏膜的變化及護理

三階梯療法控制疼痛

目前世界衛(wèi)生組織（WHO）建議用三階梯療法控制疼痛：第一階段：選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等；第二階段：選用弱麻醉藥，如可待因、美沙酮等；第三階段：選用強麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶。知識拓展臨終護理三、臨終病人的心理變化及護理

美國醫(yī)學(xué)博士伊麗莎白-庫樂-羅斯（Kuble-rossE）將身患絕癥的病人心理反應(yīng)分為五個階段。（一）否認期心理變化及護理

（二）憤怒期心理變化及護理（三）協(xié)議期心理變化及護理

（四）憂郁期心理變化及護理

（五）接受期心理變化及護理

四、臨終病人家屬的安撫及護理

臨終病人的家屬面臨著多方面的心理壓力，醫(yī)護人員在做好臨終病人護理的同時，也要做好臨終病人家屬的關(guān)懷照顧工作。

（一）滿足家屬照顧病人的需要

（二）鼓勵家屬表達情感

（三）指導(dǎo)家屬對病人的生活照料

（四）協(xié)助維持家