城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則模版（2篇）

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則模版一、總則為推動(dòng)全面小康社會(huì)建設(shè)，確保城鄉(xiāng)居民享有基本醫(yī)療保障，解決醫(yī)療費(fèi)用高昂及大病救助不足等問(wèn)題，特制定本《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，旨在為城鄉(xiāng)居民提供全面、公正、高效的醫(yī)療救助服務(wù)。二、救助范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的范圍涵蓋但不限于以下方面：1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)的費(fèi)用救助；2.大病救助，針對(duì)罕見(jiàn)病患者及貧困病人等提供援助；3.臨時(shí)救助，為急需醫(yī)療救助的人員提供臨時(shí)性援助；4.殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助；5.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救助；6.其他依法合規(guī)的救助范圍。三、救助標(biāo)準(zhǔn)1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定；2.大病救助標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)患者病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合評(píng)定；3.臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)由救助機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況裁定；4.殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)殘疾人康復(fù)需求確定；5.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救助標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定；6.其他救助標(biāo)準(zhǔn)由救助機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況制定。四、申請(qǐng)救助1.救助申請(qǐng)人應(yīng)攜帶相關(guān)材料向當(dāng)?shù)鼐戎鷻C(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)；2.救助機(jī)構(gòu)應(yīng)依法審核申請(qǐng)材料，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出救助決定；3.救助機(jī)構(gòu)對(duì)于申請(qǐng)材料不完整或不符合條件的，應(yīng)通知申請(qǐng)人補(bǔ)正并告知補(bǔ)正期限；4.救助機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的申請(qǐng)救助信息管理系統(tǒng)，確保申請(qǐng)人信息安全及保密。五、救助銜接1.救助機(jī)構(gòu)應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門(mén)建立協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享及業(yè)務(wù)銜接；2.救助機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保救助與醫(yī)療服務(wù)的有效對(duì)接；3.救助機(jī)構(gòu)應(yīng)與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。六、監(jiān)督管理1.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作應(yīng)建立健全監(jiān)督管理制度，確保救助資金合規(guī)使用及效益最大化；2.救助機(jī)構(gòu)應(yīng)定期公開(kāi)相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督；3.監(jiān)督部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)救助機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；4.社會(huì)組織、媒體等應(yīng)積極參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的監(jiān)督與評(píng)估。七、法律責(zé)任對(duì)于違反城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定的個(gè)人或單位，將依法追究法律責(zé)任，包括但不限于處罰、追回違法所得等。八、附則1.本《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》適用于全國(guó)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作；2.各地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施辦法和政策；3.本細(xì)則的修改、補(bǔ)充事項(xiàng)，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和發(fā)文。以上為《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則模版》，旨在指導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，確保城鄉(xiāng)居民能夠享受到全面、公正、高效的醫(yī)療救助服務(wù)。希望各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合本模版進(jìn)行制定和完善，為推動(dòng)全面建設(shè)小康社會(huì)作出積極貢獻(xiàn)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則模版（二）第一章總則第一條為確保國(guó)家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度得到有效執(zhí)行，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，提升醫(yī)療救助的便捷性、準(zhǔn)確性和公平性，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，特制定本細(xì)則。第二條本細(xì)則適用于所有參保居民、參保單位及其配偶、父母、子女等親屬。第三條本細(xì)則旨在實(shí)現(xiàn)以下主要任務(wù)：（一）確立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的政策目標(biāo)和基本原則；（二）規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申報(bào)、審核、核定及支付流程；（三）強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的監(jiān)督管理，提升服務(wù)品質(zhì)與效率；（四）明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集與使用范圍。第四條本細(xì)則實(shí)施分類(lèi)管理，涵蓋參保居民醫(yī)療救助與參保單位醫(yī)療救助。第五條參保居民醫(yī)療救助遵循“先支付、后報(bào)銷(xiāo)”的原則，而參保單位醫(yī)療救助則實(shí)行“先報(bào)銷(xiāo)、后支付”的原則。第六條本細(xì)則的具體內(nèi)容及政策調(diào)整，由醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況向參保居民和參保單位發(fā)布。第二章參保居民醫(yī)療救助第七條參保居民醫(yī)療救助的適用對(duì)象為城鄉(xiāng)居民及低收入城鎮(zhèn)居民。第八條參保居民醫(yī)療救助的申報(bào)流程如下：（一）參保居民向所在地醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療救助申請(qǐng)；（二）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)材料，確認(rèn)其醫(yī)療救助資格；（三）參保居民依照醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)的要求，提供費(fèi)用支付憑證及醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)材料；（四）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)核定醫(yī)療救助金額；（五）參保居民根據(jù)核定金額支付費(fèi)用，并獲得相應(yīng)的醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)。第九條參保居民醫(yī)療救助的支付流程如下：（一）參保居民向醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料；（二）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)材料，并依據(jù)核定金額支付相應(yīng)的醫(yī)療救助資金。第三章參保單位醫(yī)療救助第十條參保單位醫(yī)療救助的適用對(duì)象為參保單位及其員工。第十一條參保單位醫(yī)療救助的申報(bào)流程如下：（一）參保單位向所在地醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療救助申請(qǐng)；（二）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)材料，確認(rèn)其醫(yī)療救助資格；（三）參保單位依照醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)的要求，提供費(fèi)用支付憑證及醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)材料；（四）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)核定醫(yī)療救助金額；（五）參保單位根據(jù)核定金額支付費(fèi)用，并依據(jù)核定金額報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。第十二條參保單位醫(yī)療救助的支付流程如下：（一）參保單位向醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料；（二）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)材料，并依據(jù)核定金額支付相應(yīng)的醫(yī)療救助資金。第四章監(jiān)督管理第十三條本細(xì)則的監(jiān)督管理職責(zé)由所在地醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十四條所在地醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理與使用監(jiān)督。第十五條參保居民和參保單位有權(quán)向相關(guān)醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)反映問(wèn)題，并提出意見(jiàn)和建議。第十六條違反本細(xì)則的行為，將依照相關(guān)法律法規(guī)處理，并追究相應(yīng)責(zé)任。第五章附則第十七條本細(xì)則的解釋權(quán)歸衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和財(cái)