緊急情況處置演練制度

緊急情況處理演練制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)院應(yīng)對緊急情況的本領(lǐng)和效率，保障患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本緊急情況處理演練制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院各科室、部門及全部工作人員。各科室、部門應(yīng)依照本制度的要求進(jìn)行緊急情況處理演練。第二章演練組織和管理第三條演練組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立緊急情況處理演練委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)主任委員，各部門主任和相關(guān)專家構(gòu)成委員會成員。第四條演練計(jì)劃訂立醫(yī)院緊急情況處理演練委員會應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況訂立緊急情況處理演練計(jì)劃，并在每年年初進(jìn)行修訂。演練計(jì)劃應(yīng)包含演練時間、地方、參加人員、演練內(nèi)容和評估標(biāo)準(zhǔn)。第五條演練培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織緊急情況處理演練培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含緊急情況的認(rèn)得、演練方法和操作技能等。培訓(xùn)對象為醫(yī)院員工和相關(guān)部門人員。第六條演練評估每次演練結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)演練評估。評估內(nèi)容包含演練組織和協(xié)調(diào)本領(lǐng)、應(yīng)急處理本領(lǐng)、溝通協(xié)作本領(lǐng)等。評估結(jié)果應(yīng)及時反饋給相應(yīng)部門、科室，并作為改進(jìn)演練的參考依據(jù)。第三章緊急情況處理演練內(nèi)容第七條演練類型依據(jù)不同的緊急情況，演練可分為火災(zāi)、地震、恐怖攻擊、傳染病疫情等類型。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況，訂立相應(yīng)的演練方案。第八條演練要求演練要傳神，場景設(shè)置應(yīng)與實(shí)際緊急情況相符合，演練過程中應(yīng)盡量模擬真實(shí)情況，保證真實(shí)感；演練應(yīng)充分暴露問題，發(fā)現(xiàn)并解決短板，演練過程中要注意察看問題和收集反饋；演練應(yīng)有組織、有支持，各科室、部門要協(xié)同合作，保證演練順利進(jìn)行；演練應(yīng)有評估，及時總結(jié)評估演練過程和結(jié)果，找出不足之處，做好下一次演練的準(zhǔn)備。第九條演練流程召開演練前會議，明確演練目標(biāo)、人員分工和注意事項(xiàng)等；演練前進(jìn)行場景布置，確保演練環(huán)境和設(shè)備的安全性；演練開始前進(jìn)行安全教育和演練介紹，使每位參加人員了解演練流程和要求；演練過程中，各部門依照預(yù)定的方案和流程進(jìn)行應(yīng)急處理；演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)和評估，收集看法和建議，并進(jìn)行改進(jìn)。第十條演練記錄對每次演練，應(yīng)做好演練記錄。記錄內(nèi)容包含演練時間、地方、參加人員、演練過程和評估結(jié)果等。演練記錄應(yīng)存檔，并定期進(jìn)行匯總和分析。第四章處理演練效果監(jiān)測第十一條演練效果監(jiān)測指標(biāo)依據(jù)緊急情況演練計(jì)劃，訂立相應(yīng)的演練效果監(jiān)測指標(biāo)。監(jiān)測指標(biāo)包含演練完成時間、處理成功率、傷員救治率、演練過程的協(xié)同搭配程度等。第十二條監(jiān)測方法通過相關(guān)數(shù)據(jù)記錄、現(xiàn)場察看和參加人員的反饋等方式，對演練效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時整理、分析并形成監(jiān)測報(bào)告，供應(yīng)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。第十三條效果評估依據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對演練效果進(jìn)行評估。評估過程要重視對各部門、科室參加度、處理本領(lǐng)和協(xié)作搭配情況的評估，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施。第五章處理演練效果的改進(jìn)第十四條改進(jìn)措施依據(jù)演練評估結(jié)果和監(jiān)測報(bào)告，訂立相應(yīng)的演練改進(jìn)措施。改進(jìn)措施包含但不限于完善緊急情況應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、優(yōu)化演練流程等。第十五條學(xué)習(xí)總結(jié)每次演練結(jié)束后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)，并及時編寫學(xué)習(xí)總結(jié)報(bào)告。學(xué)習(xí)總結(jié)報(bào)告定時上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，作為改進(jìn)緊急情況處理本領(lǐng)的參考依據(jù)。第六章附則第十六條監(jiān)督檢查醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)督部門應(yīng)定期對緊急情況處理演練的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并提出相應(yīng)的整改看法。第十七條違反規(guī)定的處理對違反本制度的，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。假如違反行為構(gòu)成違法犯罪的，移交公安機(jī)關(guān)處理。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)全部。如有需要，可以依據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修改和解釋。第十九條本制度的施行日期本制度自頒布之日起執(zhí)行。以上制度依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和緊急情況處理的要求訂立而成，希望通過演練提高醫(yī)院員工的處理