應(yīng)急預(yù)案交底記錄

應(yīng)急預(yù)案交底記錄

應(yīng)急預(yù)案交底記錄編號YJJD-001

預(yù)案名稱：綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案交底內(nèi)容：

1.綜合應(yīng)急預(yù)案

一、編制依據(jù)

1.?中華人民共和國安全生產(chǎn)法？

2.?建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例？

3.?生產(chǎn)安全事故報告、調(diào)資處理條例？

4.?職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)？（GB/T28001）

5.?中建三局生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制工作規(guī)定？

6.?中建三局事故應(yīng)急救援預(yù)案？

7.?生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)那末？（GB/T29639-2022）

二、工程概況

中糧（北京）農(nóng)業(yè)生態(tài)谷種植工程設(shè)施農(nóng)用地工程動力中心上建、

工程名稱

機房設(shè)備安裝、室外管線工程

工程地址北京市房山區(qū)琉璃河鎮(zhèn)北章村

建設(shè)單位中糧（北京）農(nóng)業(yè)生態(tài)谷開展

設(shè)計單位中國航天建設(shè)集團

監(jiān)理單位北京賽瑞斯國際工程咨詢

三、事故危（wei）險性分析

針對施工生產(chǎn)過程中安全重點及危（wei）險源辨識情況，本工程易發(fā)生以下生產(chǎn)安全事故：

高處墜落、物體打擊、機具傷害、坍塌、觸電、中毒、中鼻、火災(zāi)與爆炸、起重傷害、職業(yè)健蓑

危害等。其中高處墜落、物體打機、坍塌、觸電、火災(zāi)屬高頻率發(fā)生的安全事故，需編制專項安

全應(yīng)急措施。

四、應(yīng)急救援準(zhǔn)備

1.應(yīng)急體系

為了發(fā)生事故后，能夠有效的開展應(yīng)急救援工作，本工程成立以工程經(jīng)理為組長，工程副經(jīng)

理為副組長，工程管理人員為組員的安全事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：工程經(jīng)理，仲崇朝，

副組長：生產(chǎn)經(jīng)理，周享健，

組員：施工員、安全員、材料員、技術(shù)員、分包單位負(fù)責(zé)人等

為了在發(fā)生事故后，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組能夠更好的分工協(xié)作，現(xiàn)將應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小

組劃分為救援小分隊:

應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組

又

治

安

技

搶

通

人

險

術(shù)

消

信

員

搶

處

防

聯(lián)

救

理

絡(luò)

疏

護

組

組

散

站

組

2.職責(zé)劃分

2.1應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)當(dāng)事故發(fā)生后，在工程經(jīng)理指揮下牽頭處理事故，保證突發(fā)事件按應(yīng)急救援預(yù)案順利實

施。

(2)安全負(fù)責(zé)人實施本工程事故的搶險、救護、通訊及保護工作；匯報和通報事故有關(guān)情況,

總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)。

(3)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制定本工程搶險、救援所需方案材料.

(4)生產(chǎn)經(jīng)理組織指揮救援隊伍實施救援行動，必要時向公司救援組織發(fā)出救援請求；人員

的日常儲藏和訓(xùn)練工作。

2.2通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé)

組長：張南，，負(fù)責(zé)各組之府的聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系的任務(wù)

2.3技術(shù)處理組

組長：王宇，，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場搶險救援過程中的技術(shù)指導(dǎo)工作

2.4治安消防疏散組

組長：張好朋，，負(fù)責(zé)現(xiàn)場保護、治安、交通指揮、設(shè)立警戒、指導(dǎo)群眾疏散、查明毒物性質(zhì)、

提出補救措施，以及滅火、洗消的任務(wù)。

2.5搶險搶修組

組長：楊濤，，負(fù)責(zé)搶險搶修協(xié)調(diào)，擔(dān)負(fù)物資、設(shè)備的供給運輸任務(wù)。

2.6人員救護組

組長：鄭昌光，，負(fù)責(zé)搶救、轉(zhuǎn)移傷員任務(wù)。

3.應(yīng)急

3.1保證在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通

工地安裝裝置，沒有條件安裝的工地配置挪移。安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)

室內(nèi)。在室外附近張貼119的安全提示標(biāo)志，以便現(xiàn)場人員了解，在應(yīng)急時快速地找到撥

打報警報救。機旁張貼常用緊急急用查詢和工地主要負(fù)責(zé)人和上級單位的聯(lián)絡(luò)。

3.2急救須知

火警：119；醫(yī)療急救：120；匪警：110o

撥打時要盡量說清晰以下幾件事情：

（1）說明傷情（病情、火情、案情）和己經(jīng)采取了一些什么措施，好讓救護人員事先做好急

救的準(zhǔn)備。

（2）講清晰傷者（事故）在什么地方，什么道路幾號、什么路口、附近有什么特征。

（3）說明報救者單位、姓名（或者事故現(xiàn)場的地點）的或者傳呼號碼、號碼以便

救護車〔消防車、警車）找不到所報地方時，隨時用通訊聯(lián)系。艱本打完報警后，應(yīng)問

接報人員還有什么問題不清晰，如無問題才干掛斷，通完后，應(yīng)派人員在現(xiàn)場外等候接應(yīng)

救護車，同時把救護車進(jìn)入工地現(xiàn)場的路上障礙及時清理干凈，以利救護車到達(dá)后，能及時進(jìn)

行搶救。4.應(yīng)急設(shè)備及應(yīng)急物資準(zhǔn)備（工程編制應(yīng)急預(yù)案時必須明確應(yīng)急物資的種類與數(shù)量）

4.1急救箱的配備

急救藥箱的配備應(yīng)以簡單和合用為原那末，保證現(xiàn)場急救的根本需要，并根據(jù)不同情況予以

增減,定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。

（1）器械敷料類：

消毒注射器（或者一次針筒）靜脈輸液器、心內(nèi)注射針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫計、

氣管切開用具（包括大、小銀制氣管套管）、張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、（大、

?。┘舻?、手術(shù)刀、氧氣瓶（便攜式）及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三

角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒（電池）、保險刀、繃帶剪刀、鑲子、病歷記錄、處方。

（2）藥物：

腎上腺素（觸電者慎用）、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子背水、慢心律、異搏定、硝酸

甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、

苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10%葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10%前萄糖、25%葡萄

糖、生理鹽水、氨水、乙酸、酒精、碘酒、0.1%新吉爾滅酊、高鎰酸鉀等。

4.2其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施

由于在現(xiàn)場時常會浮現(xiàn)一些不安全因素，甚至發(fā)生事故，由于采光和照明情況不好，在應(yīng)急

處理時就需要配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒、油燈等設(shè)備。

由于現(xiàn)場有危（wei）險情況，在應(yīng)急處理時就需要實用于危（wei）險區(qū)域隔離的警戒帶、安

全禁止、指令、提示標(biāo)志牌。

有時為了安全逃生、救生需要，最好還能配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施

工具。

4.3除物資上的儲藏外，還要有必要的資金儲藏做保證（根據(jù)工程實際情況填寫）

五、應(yīng)急響應(yīng)

1.報警

發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或者最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)即將報告工程部或者班組負(fù)責(zé)人。工程建

理在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司或者地方部門報告。

2.應(yīng)急啟動

工程經(jīng)理和有關(guān)人員接到報警后，即將啟動工程應(yīng)急預(yù)案，通知工程應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組

成員及義務(wù)救援隊迅速趕往事故現(xiàn)場，指揮搶救受傷人員，嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院搶救，對現(xiàn)場

的安全狀況做出快速反映，在保護現(xiàn)場的前提下，防止事故進(jìn)一步擴大。

3.應(yīng)急救援

3.1現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)即將啟動預(yù)案，各個應(yīng)急救援小分隊及時進(jìn)入省故現(xiàn)場，

積極開展人員救助、工程搶險等有關(guān)工作。

3.2當(dāng)事態(tài)無法得到有效控制，應(yīng)及時向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部報告，并即將采取相應(yīng)的擴大

應(yīng)急處置措施。

4.應(yīng)急救援人員安全防護

應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)制定技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)方案，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進(jìn)入和離開事故現(xiàn)場

的規(guī)定。向應(yīng)急救援人員宣傳必要的救援知識，配備必要的防護用品和用具。應(yīng)急救援人員須那

從命令聽指揮，有序開展工作。

當(dāng)遇到可能威脅應(yīng)急救援人員的險情，可能造成二次事故傷害時，應(yīng)急救援人員要善于自我

保護，防止不必要的人身傷害。由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)指揮小組決定應(yīng)急救援人員是否撤離現(xiàn)場。

5.應(yīng)急結(jié)束

生產(chǎn)安全事故得到有效控制，危(wei)險消除后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)指揮小組綜合各方面意見,

或者接受公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部的指令，宣布應(yīng)急結(jié)束。

6.現(xiàn)場保護

在組織救援的同時，應(yīng)派人保護現(xiàn)場(因搶救人員、防止事故擴大以及疏散等原因，需要移

動現(xiàn)場物件的應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)，做出標(biāo)志、繪浮現(xiàn)場簡圖并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕

跡、物證，并按規(guī)定移交有關(guān)人員處理)，為今后的事故調(diào)查提供真實依據(jù)?，F(xiàn)場應(yīng)急救援指揮領(lǐng)

導(dǎo)小組分析總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改良建議，形成總結(jié)報告。

六、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練

1.應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1.1培訓(xùn)目的：

使應(yīng)急救援人員明確“做什么”、"怎么做"、"誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危(wei)

險和應(yīng)急責(zé)任。

1.2培訓(xùn)的內(nèi)容:

(1)滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練；

(2)火災(zāi)逃生知識和個人的防護措施；

(3)對危(wei)險源的突顯特性辯識；

(4)事故報警；

(5)工作人員工作點周圍環(huán)境情況；

(6)緊急情況下人員的安全疏散；

(7)各種搶救的根本技能；

(8)應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。

1.3培訓(xùn)方案

應(yīng)急預(yù)案確立后，按方案組織工程經(jīng)理部和施工現(xiàn)場的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，從而具備

完成其應(yīng)急反響任務(wù)所需的知識和技能。

(1)每季度組織進(jìn)行一次培訓(xùn)。

(2)新參加的人員及時培訓(xùn),

2.應(yīng)急演練

2.1演練目的：

(1)測試預(yù)案和方案的充分程度；

(2)測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性：

(3)測試現(xiàn)有應(yīng)急反響裝置、設(shè)備和其他資源的充分性；

(4)提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反響協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力；

(5)通過演練來判別和改良應(yīng)急預(yù)案和方案中的缺陷和缺乏。

2.2演練方案：

應(yīng)急預(yù)案確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，應(yīng)做到工程管理人員演練一次，施工現(xiàn)場人員演練一次。

七、應(yīng)急處理

1.基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警

1.1基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警說明該區(qū)域基坑支護體系需引起各單位的數(shù)據(jù)，并未說明該區(qū)域基坊

支護體系已處于危(wei)險。但在該情況下一定要對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將基坑支護體系的狀

態(tài)及開展

趨勢分析清晰。故在基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警后需即將通知設(shè)計師，由設(shè)計師對基坑支護體系進(jìn)行分析,

1.2在基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警后應(yīng)增加基坑監(jiān)測頻率，每日將最新的監(jiān)測數(shù)據(jù)通報業(yè)主、監(jiān)理并

告知設(shè)計師。假設(shè)基坑檢測數(shù)據(jù)在到達(dá)報警值后仍繼續(xù)增大到達(dá)一定數(shù)值(在報警后由設(shè)計師根

據(jù)基坑實際情況設(shè)定)或者是發(fā)生突變，需將設(shè)計師請到現(xiàn)場對情況進(jìn)行分析，判斷是否需要采

取措施。

1.3普通在基坑發(fā)生較大變形后采取的常規(guī)措施為在報警區(qū)域堆土，然后視情況加打錨桿。

基坑發(fā)生較大變形的原因很復(fù)雜，需設(shè)計師根據(jù)現(xiàn)場情況綜合判斷是否需要采取措施以及采取何

種措施。

2.施工現(xiàn)場的火警，火災(zāi)急救

2.1火災(zāi)急救

施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時，應(yīng)即將了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，撥打“119”向消防部

門報警同時組織撤離和撲救。

在消防部門到達(dá)前，應(yīng)對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離現(xiàn)場內(nèi)

的人員和周圍易燃易爆物品及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈便地選擇滅火用具。

在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴大，普通撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤離撲救人員，防

止不必要的傷亡。

撲救火警、火災(zāi)方法可單獨央用，也可幾種同時采用。用破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃

物、火源)中的任一條件的滅火方法(冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法)進(jìn)行撲救，在撲

救過程的同時要注意周圍情況，防止中毒、崩塌、墜落、觸電、物體打擊，防止二次事故的發(fā)生。

在滅火后，應(yīng)保護好現(xiàn)場，以便日后調(diào)查起火原因。

2.2火災(zāi)現(xiàn)場自救考前須知

(1)救火人應(yīng)注意自我防護，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤

而受到傷害。

(2)火災(zāi)襲擊來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。

(3)必須穿越濃煙逃走時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或者布捂住口鼻，或者

貼近地面爬行。

(4)身上著火時，可就地打滾，或者用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。

(5)大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等阻塞門縫，潑水降溫呼救待援。

2.3燒傷人員現(xiàn)場救治

在出事現(xiàn)場，即將采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。

(1)傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地二打滾，或者用水灑撲滅火焰。

切勿奔跑或者用手拍打，以免阻長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或者水池，可讓傷員跳入水

中。如為肢體燒傷那末可直接浸入冷水中滅火。

(2)用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎，防止創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在

創(chuàng)面涂任何有刺激性的液體或者不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染

時機，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了艱難。

(3)傷員口渴時可給適量飲水或者含鹽飲料。

(4)經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓物

的變化。

3.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治

創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，他

定和運送等方面措施。

3.1止血

(1)壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或者棉墊覆蓋在傷口外表，在現(xiàn)場可用清潔

的

手帕、毛巾或者其它棉織品代替，再用繃帶或者布條加壓包扎止血。

(2)指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、

顆動脈、股動脈、頸動脈、頸先后動脈止血法。方法簡便、迅速有效，但不持久。

(3J彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，普通的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而

采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或者股骨嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先

抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚之

間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚,止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實

將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快松開止血帶數(shù)分

鐘，同時觀察傷口出血情況。假設(shè)傷口出血已住手，可暫時勿再扎止血帶。假設(shè)傷口仍然繼續(xù)

出血，那么應(yīng)再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長期使用止血帶，肢體味嚴(yán)重缺血而壞死。

3.2包扎、固定

創(chuàng)傷處用消毒的敷料或者清潔的棉紡織品覆蓋，再用繃帶或者布條包扎，既可以保護傷口刊

防感染，又可減少出血匡助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下

二個關(guān)節(jié)，減少疼痛，預(yù)防休克，

3.3搬運

經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)

致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應(yīng)注意：

(1)在肢體受傷后局部浮現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或者畸形變化，就表示有骨折存在。宜彳三

止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神

經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。

(2)在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大b血或者已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋

或者帶冰帽，路途中要盡量防止震蕩。

(3)在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊柱受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切記

只抬傷員的兩肩與兩腿或者單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或者過分伸展，而

使已受傷了的脊椎挪移，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。

3.4創(chuàng)傷救護的考前須知

(1)護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的

大小，現(xiàn)場場地情況。但凡高處墜落時還要介紹墜落高度，傷員最先著地部位或者間接擊傷的部仃,

墜落過程中是否有其它阻擋或者轉(zhuǎn)折。

(2)高處墜落的傷員，在已診斷有顱骨骨折時，即使當(dāng)時神志清晰，但假設(shè)伴有頭疼、惡心、

嘔吐等病癥，應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。

(3)在房屋崩塌、土方塌落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重擠壓后，局部軟組織因缺血而具

蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。普通在解除肢體壓迫后，應(yīng)即將用彈性繃帶纏繞傷

肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情

況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。

(4)胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁外表所顯示的為嚴(yán)重，有時甚至徹底表里別離。例

如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高

警惕，以免誤診，影響救治。在二胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起出血的可能。例如左

側(cè)常招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。

(5)人體創(chuàng)傷時，特別在嚴(yán)重創(chuàng)傷時，往往是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血

時，可伴有神經(jīng)肌腱或者骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等應(yīng)提醒醫(yī)院全面考?慮,

綜合分析診斷，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷者生命，平生愧疚遺憾。有的傷

員年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時，也較肅靜低聲呻吟，而且能正常答復(fù)以下問

題，甚至在血壓已降到了零時，還向來神志清晰而被斷送了生命。I

(6)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的

分解產(chǎn)物被吸收而中毒,處于休克狀態(tài)的傷員要讓其肅靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高20。

擺布，及時止血、包扎、固定傷肢減少疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

4.觸電急救

觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或者電弧波擊人體時，電流流過人

體而與大地或者其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分驀地，往往在極短期內(nèi)造成不可

挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須即將使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。

4.1觸電的急救細(xì)那末

(1)發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快〃。

(2)根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：A、對于低壓觸電事故，可

采用以下方法：如果觸電地點附近有電源開關(guān)或者插頭，可即將拉開電源開關(guān)或者拔下電源插工,

以斷開電源；可用有絕緣手柄的電工鉗、枯燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用枯燥木板等絕

緣物插入觸電者身下，以隔斷電源；當(dāng)電線搭在觸電者身上或者被壓在身下時，可用枯燥的衣服,

手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或者挑開電線，使觸電者脫離電源。切不

可直接去拉觸電者。B、對于高壓觸電事故，可采用以下方法；即將通知有關(guān)部門停電；帶上絕

緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)；用高壓絕緣桿挑開觸電者身

上的電線。C、脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：如果觸電者傷勢不重，神志清醒或者曾經(jīng)

一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者肅靜歇息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或者

送醫(yī)院；如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通

處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼

吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或者送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)

觸電者呼吸艱難，發(fā)生痙攣，應(yīng)即將準(zhǔn)備對心臟住手跳動或者呼吸住手后的搶救；如果觸電者

傷勢嚴(yán)重，呼吸住手或者心臟住手或者二者都已住手，應(yīng)即將進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外心臟

擠壓法進(jìn)行搶救。并請醫(yī)生診治或者送往醫(yī)院。

4.2觸電急救的考前須知

(1)使觸電者脫離電源時，作好自身防護，防止再觸電。

(2)在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)住手搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。

(3)對觸電者，特殊高空墜落的觸電者，要特殊注意搬運問題，防止因搬運和挪移不當(dāng)導(dǎo)致

再次傷害。

5.急性中毒的現(xiàn)場搶救

急性中毒是指在短期內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，驀地發(fā)生的

病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)爭取盡快確診，并迅速給以緊急的處理。

積極而因地制宜、分秒必爭賦予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成立

率，十分重要。

5.1急性中毒現(xiàn)場救治原那末

(1)不管是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不管是自救還是互救、外來救護工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使

中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的中毒物。

(2)根據(jù)中毒的不同途徑，采取用以下相應(yīng)措施：A、皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工

現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制等有毒物品時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大

量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。B、吸

入毒物(有毒的氣體)：如地下水道、地下管道、地下的或者密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)位

地方施工；環(huán)境中有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙煥(電石)氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一

氧化碳)泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體、鉛拆遷蒸氣等作

業(yè)產(chǎn)生的有害的氣體吸入造成的中毒時。應(yīng)即將使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強

通風(fēng)及吸氧。C、食入毒物：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆(四季豆)等植物

毒素及變質(zhì)

食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對普通神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫

水300~500mL,用壓板等刺激咽后壁或者舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清澈物體為"。

對催吐無效或者神志不清者，那末可賦予洗胃，洗胃普通宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。

5.2急性中毒急救考前須知

(1)救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)

生場所，應(yīng)視其情況，采有加強通風(fēng)或者用毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩有場外人員控制、應(yīng)急,

如有條件要使用防毒面具。

(2)常見食入性中毒的拯救，普通在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高氧艙的醫(yī)

院救治。

(3)在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)那末或者住手呼吸、心跳的時間不長，那末應(yīng)把中

毒人員挪移到空氣新鮮處即將施行口對口(口對鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。

6.傷病員心跳驟停的急救

在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即驀地意識喪失、脈搏消失、呼吸住手，在頸部、喉法

兩側(cè)摸不到大動脈搏動時的急救方法如下：

6.1對口(口對鼻)人工呼吸法

(1)傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或者緊身衣服，解松褲帶，以利呼吸

時胸廓的自然擴張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，

減少氣流時阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而阻塞氣流信道。然后將病人嘴巴掰開，用手

指去除口腔中的異物(如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等)，使呼吸道暢通。

(2)搶救者跪臥在傷員的一測，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子(防止漏氣)，并將手掌

外緣壓住額部，另一只手托在傷員的領(lǐng)后，將面部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巳

張開準(zhǔn)備接受吹氣。

(3)急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴緊貼傷病員的嘴巴口吹氣，普通先連續(xù)、快速向傷病

員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。

(4)吹氣住手后，急救者頭精微側(cè)轉(zhuǎn)，并即將放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷病員的肺部卻

出。此時應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，偵聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。

(5)如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12~16次。

(6)考前須知：A、口對口吹氣時的壓力需掌握好，剛剛開始時可略大些，頻率也可稍快一

些，經(jīng)10~20次人工吹氣以后逐步減小吹氣的壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，

不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。B、如遇到口嘴緊

閉者，那末可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改用捏緊傷病員嘴唇，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣

時壓力應(yīng)梢微大點，時間也應(yīng)稍微長些，效果相仿。C、整個動作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要及

勻，不可中斷，當(dāng)傷病員浮現(xiàn)自主呼吸，方可住手人工呼吸，但仍然要嚴(yán)密觀察傷病員，以防呼

吸再次住手。

6.2體外心臟擠壓方

體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而到達(dá)

維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而以求恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，拯救傷病員的生命。

體外心臟擠壓法簡單易學(xué)，效果好，不需要設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。操作方法

(1)使傷病員就近仰臥于硬板上或者地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷病員的衣翅，

使頭部后仰側(cè)偏。

(2)搶救者站在傷病員左側(cè)或者跪跨在傷病員的腰部。

(3)搶救者以一手掌根部放置于傷病員的胸骨下1/3段，即中指對準(zhǔn)頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸

一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用

力，向脊柱方向沖擊性地用施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm,間接壓迫心

臟使心臟內(nèi)血液搏出。

（4）擠壓后驀地放松（要注意手掌根部不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時心

臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。

（5）考前須知：A、操作時定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防

止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或者肋骨骨折。B、擠壓頻率普通控制在60~80次

/mim擺布但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/mim。C、搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸,

即使惟獨一個人，也必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠

壓，如此反及交替進(jìn)行。D、搶救工作普通要很長期，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時刻都不能中

止，即使在送往醫(yī)院路途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。E、如果發(fā)現(xiàn)傷病員嘴唇稍有

啟合，眼皮活動或者吞咽動作時，應(yīng)注意傷病員是否已有自動心跳和呼吸。F、如果傷病員經(jīng)搶

救后，浮現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢

復(fù)時，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果住手搶救后，傷病員不能維持正常的心跳和呼吸，那末必

須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟擠壓，直到傷病員身上浮現(xiàn)尸斑或者身體僵冷等生物死亡征兆時，或者接

到醫(yī)生通知傷病員已經(jīng)死亡時，方可住手搶救。普通在心肺同時復(fù)蘇搶救30nlim后，假設(shè)心跳

自主跳動不恢好，瞳孔仍然散大且光反射仍消失，說明傷病員己經(jīng)進(jìn)入組織死亡，可以住手搶救。

（6）心臟胸外擠壓的適應(yīng)癥：體外心臟擠壓通常合用于因電擊引起的心臟驟停搶救，而且在

口常生活中不少情況都可引起心跳驟停，都可以使用體外心臟擠壓法來進(jìn)行亞蘇搶救，如雷擊、

溺水、呼吸窘迫、窒息、自溢、休克、過敏反映，煤氣中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當(dāng)，胭

腔手術(shù)或者導(dǎo)管等特殊檢查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌阻塞、病毒性心肌炎等引起心跳

驟停等。但在高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷時，傷員傷勢復(fù)雜，往往同時伴有多種外傷存

在，如肢體骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。這種情況下心

跳住手的傷病員就忌用體外心臟擠壓。

此外，對于觸電同時發(fā)生內(nèi)傷，應(yīng)分別情況酌情處理，如果不危及生命的外傷，可放在急救

后處理；而假設(shè)伴有出血者，還應(yīng)先行止血防止傷口感染，并予以清理包扎。

八、專項應(yīng)急措施

1.基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警應(yīng)急措施

1.1假設(shè)基坑監(jiān)測發(fā)現(xiàn)任意一項數(shù)據(jù)到達(dá)預(yù)警值或者是發(fā)生監(jiān)測數(shù)據(jù)突變，需立刻通知基坑

支護設(shè)計師，并將現(xiàn)場情況向設(shè)計師通報，以分析原因，并對該區(qū)域加強監(jiān)測，每日將監(jiān)測的

數(shù)據(jù)向設(shè)計師通報。

1.2假設(shè)基坑監(jiān)測發(fā)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)在到達(dá)預(yù)警值后仍不斷增加，并到達(dá)危（wei）險數(shù)值，應(yīng)

即將通報設(shè)計師，并請設(shè)計師來到現(xiàn)場分析基坑變形原因，并判定是否需要采取相應(yīng)措施。假

設(shè)需采取措施，那末由設(shè)計編制措施，我單位即將組織機械、人員進(jìn)行施工。

1.3普通情況下，基坑浮現(xiàn)問題后采取的常規(guī)措施為在報警區(qū)域進(jìn)行堆土，并加打錨桿。倨

設(shè)在我工程浮現(xiàn)設(shè)計師判定需要對基坑采取措施情況，那末我單位即將組織相關(guān)挖掘機及運土車

等機械設(shè)備，按照設(shè)計師的意見采取相應(yīng)措施。因基坑檢測數(shù)據(jù)報警產(chǎn)生的原有很復(fù)雜，具體措

施需設(shè)計師根據(jù)現(xiàn)場實際情況，經(jīng)過計算綜合考慮制定（需考慮錨桿受力情況、護坡樁變形程度，

是否彎折等等）。

2.觸電事故應(yīng)急措施

2.1發(fā)生事故時的應(yīng)急措施

（1）當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生有觸電事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急通知工程經(jīng)理，同時也要

通知離出事地點最近的管理人員，離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況

迅速做出初步判斷，除暫時承當(dāng)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次通知工程經(jīng)理及相關(guān)人員，通

知現(xiàn)場救護員即將趕到浮現(xiàn)地點，通知120進(jìn)行支援；通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點、時間、

受傷程度和人數(shù)：

(2)在報告事故的同時，目擊者或者離出事者最近的管理人員或者施工人員應(yīng)即將投入應(yīng)急

救援活動中，首先用如下的方法使觸電人員脫離電源：

(3)工程負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到報警后，即將啟動工程應(yīng)急預(yù)案，通知工程指揮小組成員及

義務(wù)救援隊迅速趕往事故現(xiàn)場，指揮搶救受傷人員，嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院搶救，對現(xiàn)場的安全

狀況作出快速反映，在保護現(xiàn)場的前提下，防止事故進(jìn)一步擴大。

(4)現(xiàn)場用電設(shè)備脫離方法：離觸電者最近的人員應(yīng)迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān)、刀閘

或者拔掉電源插頭等；或者使用絕緣工具、枯燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹桿等絕緣材料解

脫觸電者；也可抓住觸電者枯燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要防止碰到金屬物體和觸電

者的裸露身體；也可用絕緣手套或者將手用枯燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可

站在絕緣墊上或者干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護；

(5)拖地的電線等導(dǎo)致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或者電纜時，離觸電者最近的人

員應(yīng)迅速用絕緣物體如木彷、模板塊，或者帶好絕緣手套等拉開或者撥離帶電導(dǎo)線。在清晰開

關(guān)箱的情況下，可以指揮離控制該段導(dǎo)線的開關(guān)箱最近的人員拉掉電源開關(guān)、刀閘或者拔掉電

源插頭等；

2.2脫離電源后的救護暫時應(yīng)急措施

(1)現(xiàn)場搶救時要根據(jù)其受傷程度，決定采取適宜的救治方法，并派人大門口等侯120的到

來，由帶路者直接引到出事地點，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員

應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。

(2)觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或者走動。

(3)觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員

或者輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

(4)觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，

應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，防止脊椎受傷。

(5)觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況：

看一一看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

聽一一用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

試一一試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或者右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈

有無搏動。

假設(shè)看、聽、試結(jié)果，既無呼吸乂無頸動脈搏動，那末可判定為呼吸、心跳住手。

(6)觸電傷員的呼吸和心跳均已住手時，應(yīng)即將按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項根本措施進(jìn)

行搶救：

a.通暢氣道

觸電傷員呼吸住手，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及

頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或者用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防

止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頻法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的

手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用

枕頭或者其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流

向腦部的血流減少，甚至消失。

b.口對口(鼻)人工呼吸

在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救擰

人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒一5秒。

如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)住手，要即將同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時

大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要

注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。

觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員轉(zhuǎn)唇緊閉，防

止漏氣。

C.胸外按壓

正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手的食指前

中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向.匕找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切

跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確

的按壓位置。正確的按壓姿式是到達(dá)胸外按壓效果的根本保證。正確的按壓姿式是：使觸電傷員

仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或者跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸支,

肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以酸關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重

力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cir——5cm(兒童和瘦弱者酌減)：按壓至要求程度后，即將全部

放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到

頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次擺布，每次按壓和放松隹

時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后

吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。

2.3搶救過程中的再判定

(D按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法

在5秒---7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

(2)假設(shè)判定頸動脈已有搏動但無呼吸，那末暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，

接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，那末繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法

搶救。

2.4應(yīng)急響應(yīng)過程中防止二次傷害的措施

(1)未切斷電源時搶救人員切勿直接接觸電擊者，否那末會造成救護人員的二次觸電傷害；

⑵心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意挪移傷員，如確實需要挪移時，搶救

中斷時間不應(yīng)超過30秒。防止住手時間過長引起傷者的二次傷害；

(3)挪移傷員或者將傷員送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。

移動或者送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸住手者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。防止引起二次傷

害的發(fā)生。

⑷應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫

度降低，爭取心腦徹底復(fù)蘇。

(5)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期

有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。

(6)搶救在高處進(jìn)行時，應(yīng)有專人維持秩序，劃出警戒區(qū)，無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)，防止搶救慌亂

中引起其它人員的高處墜落等二次傷害事故。

(7)切斷電源后，公司和工程部共同組成檢查檢測小組對漏電原因進(jìn)行分析檢測修復(fù)，修復(fù)完

畢后經(jīng)公司、監(jiān)理和工程部對暫時用電系統(tǒng)重新驗收前方能送電，重新投入使用。防止再次類里

的漏電事故的發(fā)生。

3.物體打擊應(yīng)急措施

3.1物體打擊事故發(fā)生時的應(yīng)急措施

(1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急通知工程經(jīng)理，同時

也要通知離出事地點最近的管理人員，離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故

情況迅速做出初步判斷，除暫時承當(dāng)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次通知工程經(jīng)理及相關(guān)人員、

現(xiàn)場救護員即將趕到浮現(xiàn)地點；通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；

(2)工程經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或者緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在

第一時間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不

同的應(yīng)急救援措施;

——如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴(yán)重情況時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)在第

時間通知120請求支援，詳細(xì)說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急

人員即將到大門口迎接120,接到后直接帶到出事地點，防止延誤救治時間；

一如物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求受傷

者不能亂動，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行檢查，如情況不嚴(yán)重，那末由現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行必要的治

療或者由現(xiàn)場醫(yī)生陪同送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察：如情況較重或者物體打擊是可能

引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；

——如浮現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危(wei)險部位或者掉到危(wei)險部位自己不能行

動等的情況時，除了要通知120外，工程應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面

或者其它安全平臺上，搶救方法可以參照高處墜落的類似情況進(jìn)行，防止要救治過程中發(fā)生二

次事故。

(3)應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊造成重傷或者死亡的嚴(yán)重事故時，應(yīng)及時指派工程后勤保衛(wèi)組組長

迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要即將住手，并由相關(guān)的

施工員或者相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或者腳手架的安

全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或者逗遛；并由保安隊

長指派保安員對事故發(fā)生點進(jìn)行看護，防止二次事故的發(fā)生；

后勤保衛(wèi)組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，禁止圍觀，保護事故現(xiàn)場，防止人多擁擠，

造成高處墜落等二次事故的發(fā)生；

3.2物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場暫時治療措施

(1)發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。

物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療急救組應(yīng)即將投入治療；如果物體打擊事故發(fā)

生在無法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進(jìn)行急

救。120趕到后，現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采

取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效的做出急救

決策；

(2)物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)

生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳住手者，應(yīng)即將進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。此外也應(yīng)

對顱腦損傷、骨折和出血等情況正行處理：

a.如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度擺布，要采取相應(yīng)的

方法讓其蘇醒；同時盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

b.如物體打擊造成顱腦損傷，受傷處于昏迷狀態(tài)那末必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，

面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或者分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

c.如物體打擊造成骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或者清潔布等覆蓋傷口

用繃帶或者布條包扎后，及時配合120送醫(yī)院治療。

d.如浮現(xiàn)血流嚴(yán)重時，應(yīng)想方法進(jìn)行止血，防止流血過多引起生命危(wei)險

3.3應(yīng)急響應(yīng)過程中防止二次傷害的措施

⑴如果物體打擊造成鋼筋、綱管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉，只能做清洗傷

口或者止血等簡單處理，應(yīng)等120到來后，即將送醫(yī)院，由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行，防止現(xiàn)場處置時發(fā)生

大出血造成二次傷害；

(2)如浮現(xiàn)大量出血時，現(xiàn)場救治時要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致二次傷害；

(3)如果物體打擊浮現(xiàn)在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再詡

行下步救治，防止傷者或者救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或者物體打擊等二次fj

害；

(4)如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強壯

的救援人員進(jìn)行搬運，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷

口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或者平板上進(jìn)行搬運。防止搬運不當(dāng)引起傷者的

二次

傷害和救援者的傷害：

⑸事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，特殊是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員圍觀，防

止人多雜亂，引起圍觀人員或者救援人員高處墜落或者物體打擊等二次傷害；

(6)事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或者朋友在情緒沖動的情況下對傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或

者晃動等動作，防止動作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。

4.高處墜落應(yīng)急措施

4.1事故發(fā)生后應(yīng)急措施

(1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急通知工程經(jīng)理，同時

也要通知離出事地點最近的管理人員，離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故

情況迅速做出初步判斷，除暫時承當(dāng)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次通知工程經(jīng)理及相關(guān)人員、

現(xiàn)場救護員即將趕到浮現(xiàn)地點；通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；

(2)工程經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或者緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第

一時間通知現(xiàn)場人員趕到現(xiàn)場進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同

的應(yīng)急救援措施：

從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或者樓面，墜落高度超過3米以上的,

傷勢普通是較嚴(yán)重的，第一時間應(yīng)是撥打120求救，并即將派人到大門口等候120的到來，由

引路者直接帶到出事地點，防止延誤時間；

指派工程保安隊長迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掠到地面的，出事地點的20米范圍要

住手作業(yè)，疏散人員，并不得有元關(guān)人員圍觀或者遠(yuǎn)觀，特殊是要防止腳手架上或者臨邊的其它

作業(yè)人員的圍觀，并要派專人對墜落口進(jìn)行看護，防止二次事故的發(fā)生；

從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或者其它

水平安全防護層上時，工程經(jīng)理或者應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，

如有必

要時第一時間應(yīng)是撥打120求救，并即將派人到的大門口等候120的到來，由引路者直接帶到

出事地點，防止延誤時間；

指派工程保安隊長迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要即將

住手，并由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對作業(yè)人員做一個簡要說明，

以班組為單位有序的從樓梯或者腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，

不得在現(xiàn)場圍觀或者逗遛：并由俁安隊長指派保安員對掠落者進(jìn)行專人看護，防止二次事故的發(fā)4.；

掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺上才方便進(jìn)行救治。

因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場救護人員和工程技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。

如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，那末由現(xiàn)場人員觀察好墜落者的傷勢情

況，如其本人能走動，那末由二個現(xiàn)場工人或者保安在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不靛

走動或者已失去意識，那末應(yīng)派二個身強力壯的工人在現(xiàn)場救護人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面

上；

如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，那末除由現(xiàn)場救援人員先上去視察墜落

的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護的情況下才干上去救援，防護措施有使用爬梯、系好

安全帶、派人在旁邊看護等措施，防止救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故；

如墜落者掉到電梯井或者管道井的水平防護層時，如防護層是模板、竹笆板或者鋼筋網(wǎng)片等

硬質(zhì)材料上時，先由工程技術(shù)負(fù)責(zé)人觀察防護結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷教情況，在確定能多人

上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去觀察墜落者的傷勢情況，然后派二個工人上去在救援人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)

移到樓面平臺上，否那末要先加固防護結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，必須

要派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清晰才干進(jìn)行救援；防止轉(zhuǎn)

移時造成對墜落才的二次傷害;___________________________________________________________

如墜落者掉到電梯井或者高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時，只要在墜落過程中墜

落者沒有在空中碰撞或者沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先

要對其

高聲喊話，要其不要亂動或者用力掙扎，必須先保持肅靜，防止水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊

下或者本身強度缺乏等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該

保持安靜，由身體強壯身系安全帶的救援人員(安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩

上)的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或者物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或者神志不時，

墜落者的下部要先有防護措施，應(yīng)由二人以上的救援者應(yīng)系上安全帶，由上一層電梯井口或者

上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。

4.2現(xiàn)場暫時救治措施

高處墜落事故發(fā)生后，在12。趕到前，現(xiàn)場救援人員要對當(dāng)事者進(jìn)行及時的必要治療，現(xiàn)場

搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把

傷者抬到救護車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進(jìn)行必要的救治，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治

療，防止延誤搶救的時間。

(1)首先由現(xiàn)場救援人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理

休克。遇呼吸、心跳住手者，應(yīng)即將進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其

肅靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度擺布。

(2)如高處墜落者浮現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，