《傷寒論在臨床中的運用研究》1600字

傷寒論在臨床中的運用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u18847傷寒論在臨床中的運用研究 130667摘要 129564一、傷寒論中的辯證思維 112477二、傷寒論辯證思維的臨床應(yīng)用 224366結(jié)論 231663參考文獻 3摘要本文以張仲景所著的《傷寒論》為研究對象，進行分析和理解。通過文獻分析和對比分析的方法，論證《傷寒論》中一般性辯證和復(fù)雜性辯證的特點，并對復(fù)雜性辯證提出肯定。最后探討了復(fù)雜性辯證在現(xiàn)代臨床應(yīng)用的可能性。通過對幾個實際案例的分析，證明《傷寒論》在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中也有十分重要的作用。關(guān)鍵詞：傷寒論；辯證思維；臨床應(yīng)用傷寒論中的辯證思維《傷寒論》對中醫(yī)最重要的貢獻是“六經(jīng)辨證”，即體現(xiàn)在六經(jīng)辨證中的辯證思維方法。特別是在辯證思維中，如轉(zhuǎn)化思維、恒常思維、相對思維、整體思維、聯(lián)想思維、逆向思維等復(fù)雜的辯證思維。而在《傷寒論》的辯證中，主要是兩種辯證思維，一是一般性辯證，二是復(fù)雜性辯證。一般性辯證即是指用一般規(guī)律和一般常識來分析和處理臨床常見問題。它最大的特點是講“規(guī)律”，即疾病與診療的規(guī)律性和普遍性，是指一般的辨證論治。一般來說，辨證容易接受和掌握。一般辨證與復(fù)雜辯證的最大區(qū)別在于一般辨證可廣泛應(yīng)用，但復(fù)雜辨證更靈活。目前中醫(yī)院校的教材，如內(nèi)科、婦科、外科、兒科等，都是關(guān)于一般辨證論治的，包括常見證型、常見病因病機、常見治療方法等，主要討論常見病的方劑和加減，一個“常”字就足以概括[2]。問題是，目前的中醫(yī)臨床教材，即使是一般的辨證論治，也沒有提到湯劑、禁忌、用藥方法等。二、傷寒論辯證思維的臨床應(yīng)用研究《傷寒論》的最終目的是將其付諸實踐，解除病人的痛苦，治療疾病。為了進一步體現(xiàn)復(fù)雜思維在《傷寒論》中的臨床意義，本文列舉了一些醫(yī)學(xué)案例，說明辯證思維在臨床實踐中的指導(dǎo)意義和驚人的臨床效果。宋某男21歲，自汗多年，自小學(xué)開始輕微活動即汗出不止，雙手濕潤，甚則滴水。平素怕冷，嗜咸。納眠可，二便調(diào)。舌尖紅苔薄白，脈滑。處：桂枝加附子湯加減:桂枝10g、炒白芍10g、炙甘草6g、炮附子6g、浮小麥30g、炙黃芪9g、生姜3片、大棗2枚(掰開)，水煎服日一劑。5副藥后，雙手濕潤及怕冷明顯減輕。自覺精神狀態(tài)及體力好轉(zhuǎn)，活動后汗出癥狀減輕。上方浮小麥改為10克，續(xù)服5劑。囑平時多喝米粥，飲食規(guī)律，注意保暖。后來診告之藥后情況良好，基本痊愈，毋需再服藥。按:桂枝湯非專治外感之方，亦為治療內(nèi)傷雜病之良方也。故曰此方能:“外證得之，解肌和營衛(wèi)；內(nèi)證得之，化氣和陰陽?！睘橹倬叭悍街Ｗ兎ū孀C思維的例證。葛某男10歲，半夜咳嗽2月余，自覺輕微發(fā)熱，體溫不高，偶吐白痰，咽癢，甚至影響睡眠，白天安然無事。自訴沒有受涼、感冒。舌邊、尖紅，苔薄白，脈弦滑。處:小柴胡湯加減:柴胡10g、黃答10g、黨參12g、半夏10g、生甘草6g、麥冬12g、桔梗10g、川貝2g、生姜5片、大棗3枚.3副藥后，半夜咳嗽之癥明顯減輕，待5副藥后，基本不咳，夜間睡眠亦得到改善。詢問是否繼續(xù)服藥，告之注意休息，飲食清淡為主，不必再服。按:半夜咳嗽，屬厥陰和少陽轉(zhuǎn)換樞機出問題，由脈弦滑、舌苔薄白、半夜咳嗽、自覺發(fā)熱之癥反映病在少陽，不在厥陰，故以小柴胡湯加減。辨證過程中整體觀、體質(zhì)觀、發(fā)病觀等都需要考慮到，此屬《傷寒論》中很明顯的天人相應(yīng)、以人為本的辨證思維的例證。結(jié)論研究《傷寒論》復(fù)雜的辨證論治和臨床應(yīng)用，有助于醫(yī)生重新審視《傷寒論》，了解《傷寒論》研究的必要性，相信《傷寒論》驚人的臨床療效。復(fù)雜辨證論治的提出，不僅是中醫(yī)辨證治療體系的補充，也是一種科學(xué)、靈活的思維方式和思維習(xí)慣。對目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究具有重要的參考價值。參考文獻[1]陳俊秀,朱敏.從感染性疾病探討《傷寒論》六經(jīng)理論實質(zhì)[J].中國中醫(yī)急癥,2019,28(12):2232-2234.[2]劉玉良,孫力華,王夢蕾.《傷寒論》病機觀探析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(12):5570-5572.[3]高強,王軍.《傷寒論》“方證辨證”思想探討[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2019,43(11):1217-1220.[4]羅美俊子,楊志波,王暢.芻議《傷寒論》“角藥”在銀屑病中的臨床應(yīng)用[J].中國中西