二零二五年度個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)范范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)范范本本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方基本信息1.2合同簽訂日期1.3合同生效日期1.4合同期限2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2.3特定疾病保險(xiǎn)2.4住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)2.5其他附加保險(xiǎn)3.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)用3.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限4.保險(xiǎn)合同條款4.1保險(xiǎn)合同定義4.2保險(xiǎn)合同生效條件4.3保險(xiǎn)合同解除條件4.4保險(xiǎn)合同變更條件4.5保險(xiǎn)合同終止條件5.保險(xiǎn)責(zé)任免除5.1保險(xiǎn)責(zé)任免除情形5.2保險(xiǎn)責(zé)任免除條款5.3保險(xiǎn)責(zé)任免除的例外情況6.保險(xiǎn)金給付6.1保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)6.2保險(xiǎn)金給付流程6.3保險(xiǎn)金給付時(shí)間6.4保險(xiǎn)金給付方式7.保險(xiǎn)合同爭議處理7.1爭議處理方式7.2爭議處理機(jī)構(gòu)7.3爭議處理期限8.保險(xiǎn)合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件8.3合同解除與終止流程8.4合同解除與終止后的責(zé)任承擔(dān)9.保險(xiǎn)合同附件9.1附件一：保險(xiǎn)條款9.2附件二：保險(xiǎn)單9.3附件三：保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議9.4附件四：其他相關(guān)文件10.保險(xiǎn)合同簽署10.1簽署主體10.2簽署時(shí)間10.3簽署地點(diǎn)10.4簽署方式11.保險(xiǎn)合同生效11.1生效條件11.2生效時(shí)間11.3生效地點(diǎn)12.保險(xiǎn)合同備案12.1備案主體12.2備案時(shí)間12.3備案地點(diǎn)12.4備案方式13.保險(xiǎn)合同變更13.1變更條件13.2變更流程13.3變更后的責(zé)任承擔(dān)14.保險(xiǎn)合同終止14.1終止條件14.2終止流程14.3終止后的責(zé)任承擔(dān)第一部分：合同如下：第一條合同基本信息1.1合同雙方基本信息甲方（投保人）：姓名、性別、身份證號碼、住址、聯(lián)系方式乙方（保險(xiǎn)公司）：公司名稱、住所地、聯(lián)系方式1.2合同簽訂日期：2024年X月X日1.3合同生效日期：合同簽訂之日起1.4合同期限：自2024年X月X日起至2025年X月X日止第二條保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：包括住院床位費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。（2）門診醫(yī)療費(fèi)用：包括門診診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（1）重大疾病住院津貼：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因重大疾病住院，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院津貼。（2）意外傷害保險(xiǎn)：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金。2.3特定疾病保險(xiǎn)（1）特定疾病保障：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人患有合同約定的特定疾病，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金。（2）重大疾病保障：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人患有合同約定的重大疾病，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金。2.4住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)（1）住院前后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院前后30天內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付。（2）門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人患有合同約定的門診特殊疾病，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.5其他附加保險(xiǎn)（1）意外傷害保險(xiǎn)：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金。（2）意外傷害住院津貼：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害住院，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院津貼。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)用：甲方應(yīng)按照乙方提供的保險(xiǎn)費(fèi)率和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付全年保險(xiǎn)費(fèi)用。3.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或其他雙方約定的方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限：甲方應(yīng)在合同生效前繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)用。第四條保險(xiǎn)合同條款4.1保險(xiǎn)合同定義：本合同中涉及的定義、條款、條件等，均按照國家相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定執(zhí)行。4.2保險(xiǎn)合同生效條件：甲方按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方同意承保，雙方簽訂本合同，合同自簽訂之日起生效。4.3保險(xiǎn)合同解除條件：在合同期限內(nèi)，如甲方提出解除合同，應(yīng)提前30日書面通知乙方，并退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。4.4保險(xiǎn)合同變更條件：在合同期限內(nèi)，如雙方協(xié)商一致，可對合同條款進(jìn)行變更，變更后的合同內(nèi)容以書面形式為準(zhǔn)。4.5保險(xiǎn)合同終止條件：合同期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除合同，合同終止。第五條保險(xiǎn)責(zé)任免除5.1保險(xiǎn)責(zé)任免除情形：因甲方故意、重大過失、違法或違反社會(huì)公德導(dǎo)致的事故或疾病，以及保險(xiǎn)責(zé)任免除條款中約定的其他情形。5.2保險(xiǎn)責(zé)任免除條款：詳見本合同附件一《保險(xiǎn)條款》。5.3保險(xiǎn)責(zé)任免除的例外情況：詳見本合同附件一《保險(xiǎn)條款》。第六條保險(xiǎn)金給付6.1保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)：按照本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任和賠償標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金。6.2保險(xiǎn)金給付流程：甲方提交索賠資料，乙方審核后支付保險(xiǎn)金。6.3保險(xiǎn)金給付時(shí)間：自乙方收到索賠資料之日起30日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。6.4保險(xiǎn)金給付方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的方式支付保險(xiǎn)金。第七條保險(xiǎn)合同爭議處理7.1爭議處理方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2爭議處理機(jī)構(gòu)：有管轄權(quán)的人民法院。7.3爭議處理期限：自爭議發(fā)生之日起6個(gè)月內(nèi)解決。7.4爭議處理費(fèi)用：由敗訴方承擔(dān)。第八條保險(xiǎn)合同解除與終止8.1合同解除條件（1）甲方在合同期限內(nèi)未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)乙方催告后仍未支付；（2）甲方違反合同約定，嚴(yán)重影響保險(xiǎn)合同履行；（3）合同約定的解除條件成就。8.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。8.3合同解除與終止流程（1）甲方提出解除合同，應(yīng)書面通知乙方；（2）乙方收到甲方解除合同的通知后，應(yīng)在7日內(nèi)予以確認(rèn)；（3）合同解除或終止后，乙方應(yīng)退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。8.4合同解除與終止后的責(zé)任承擔(dān)（1）合同解除或終止后，乙方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；（2）合同解除或終止后，甲方應(yīng)按照約定支付已發(fā)生的保險(xiǎn)費(fèi)用；（3）合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和合同約定處理相關(guān)事宜。第九條保險(xiǎn)合同附件9.1附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)列明保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)費(fèi)率等。9.2附件二：保險(xiǎn)單包含合同雙方基本信息、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期限等。9.3附件三：保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議如雙方對合同內(nèi)容有特殊約定，可在此附件中說明。9.4附件四：其他相關(guān)文件如體檢報(bào)告、理賠申請表等。第十條保險(xiǎn)合同簽署10.1簽署主體甲方代表：姓名、職務(wù)、身份證號碼乙方代表：姓名、職務(wù)、身份證號碼10.2簽署時(shí)間：2024年X月X日10.3簽署地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]10.4簽署方式：雙方代表在本合同上簽字或蓋章。第十一項(xiàng)保險(xiǎn)合同生效11.1生效條件（1）雙方簽署本合同；（2）甲方按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)；（3）乙方同意承保。11.2生效時(shí)間：合同簽訂之日起11.3生效地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]11.4生效方式：雙方簽署合同后，合同即生效。第十二條保險(xiǎn)合同備案12.1備案主體甲方：[具體名稱]乙方：[具體名稱]12.2備案時(shí)間：2024年X月X日12.3備案地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]12.4備案方式：雙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)辦理備案手續(xù)。第十三條保險(xiǎn)合同變更13.1變更條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）法律法規(guī)或政策變化；（3）合同履行過程中出現(xiàn)需要變更的情形。13.2變更流程（1）雙方書面提出變更請求；（2）經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂變更協(xié)議；（3）變更協(xié)議生效后，作為合同附件。13.3變更后的責(zé)任承擔(dān)（1）變更后的合同內(nèi)容對雙方均有約束力；（2）變更后的責(zé)任承擔(dān)按照變更協(xié)議執(zhí)行。第十四條保險(xiǎn)合同終止14.1終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。14.2終止流程（1）乙方書面通知甲方合同終止；（2）甲方收到終止通知后，應(yīng)在7日內(nèi)予以確認(rèn)；（3）合同終止后，乙方應(yīng)退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。14.3終止后的責(zé)任承擔(dān)（1）合同終止后，乙方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；（2）合同終止后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和合同約定處理相關(guān)事宜。第二部分：第三方介入后的修正第八條保險(xiǎn)合同第三方介入8.1第三方概念在本合同中，“第三方”指除甲乙雙方以外的，為保險(xiǎn)合同的履行提供中介服務(wù)、專業(yè)咨詢、風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠服務(wù)等服務(wù)的自然人、法人或其他組織。8.2第三方介入的情形（1）甲方或乙方根據(jù)合同需要，委托第三方提供相關(guān)服務(wù)；（2）法律法規(guī)規(guī)定或合同約定需要第三方介入；（3）雙方協(xié)商一致，引入第三方提供特定服務(wù)。8.3第三方介入的流程（1）甲乙雙方應(yīng)就第三方介入事宜達(dá)成一致，并簽訂相關(guān)協(xié)議；（2）第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方明確各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；（3）第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)保持與第三方的有效溝通。第九條甲乙雙方增加的額外條款及說明9.1甲方的額外條款及說明（1）甲方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠勝任相關(guān)工作；（2）甲方有權(quán)對第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估；（3）甲方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入產(chǎn)生的合理費(fèi)用。9.2乙方的額外條款及說明（1）乙方應(yīng)積極配合第三方的介入，確保第三方能夠順利履行職責(zé)；（2）乙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息，以便第三方開展工作；（3）乙方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入產(chǎn)生的合理費(fèi)用。第十條第三方責(zé)任限額10.1第三方責(zé)任限額的定義在本合同中，“第三方責(zé)任限額”指第三方因履行合同義務(wù)而產(chǎn)生的，應(yīng)由其承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。10.2第三方責(zé)任限額的確定（1）第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定；（2）第三方責(zé)任限額應(yīng)與第三方的資質(zhì)、能力和風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)；（3）第三方責(zé)任限額不得低于法律規(guī)定的最低責(zé)任限額。10.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整（1）在合同履行過程中，如第三方責(zé)任限額不足以覆蓋其可能產(chǎn)生的賠償責(zé)任，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整；（2）調(diào)整后的第三方責(zé)任限額應(yīng)書面通知第三方，并作為合同附件。第十一條第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分11.1第三方與甲方的責(zé)權(quán)利劃分（1）第三方應(yīng)按照甲方的要求，提供相關(guān)服務(wù)；（2）甲方有權(quán)要求第三方及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地履行職責(zé)；（3）第三方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌募追綋p失，并在第三方責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。11.2第三方與乙方的責(zé)權(quán)利劃分（1）第三方應(yīng)按照乙方的指示，配合乙方開展工作；（2）乙方有權(quán)監(jiān)督第三方的工作進(jìn)度和質(zhì)量；（3）第三方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌囊曳綋p失，并在第三方責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。11.3第三方與甲乙雙方共同的權(quán)利義務(wù)（1）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和合同約定；（2）第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（3）第三方應(yīng)按照合同約定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地履行職責(zé)。第十二條第三方介入后的合同履行12.1第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的權(quán)利義務(wù)；12.2第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)就第三方的工作情況進(jìn)行監(jiān)督和評估；12.3第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，繼續(xù)履行合同剩余的權(quán)利義務(wù)。第十三條第三方介入后的爭議解決13.1第三方介入期間發(fā)生的爭議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決；13.2協(xié)商不成的，可按照合同約定的爭議解決方式解決；13.3第三方介入期間，爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)列明保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)費(fèi)率等。要求：條款內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，符合國家相關(guān)法律法規(guī)。2.附件二：保險(xiǎn)單包含合同雙方基本信息、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期限等。要求：信息填寫完整、準(zhǔn)確，格式規(guī)范。3.附件三：保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議如雙方對合同內(nèi)容有特殊約定，可在此附件中說明。要求：補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容應(yīng)合法、有效，并經(jīng)雙方簽字或蓋章。4.附件四：第三方服務(wù)協(xié)議明確第三方介入的具體事宜，包括服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。要求：協(xié)議內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、明確，雙方簽字或蓋章。5.附件五：理賠申請表用于甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，向乙方申請理賠的表格。要求：表格內(nèi)容應(yīng)完整、真實(shí)，便于乙方審核。6.附件六：體檢報(bào)告如合同約定，甲方需提供體檢報(bào)告作為保險(xiǎn)合同生效條件。要求：體檢報(bào)告應(yīng)真實(shí)、有效，由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。7.附件七：保險(xiǎn)合同解除與終止通知用于甲乙雙方在合同解除或終止時(shí)，相互通知的書面文件。要求：通知內(nèi)容應(yīng)明確、完整，雙方簽字或蓋章。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)；乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任；第三方未按照約定提供服務(wù)質(zhì)量；任何一方違反合同約定的其他行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為發(fā)生時(shí)，由違約方承擔(dān)違約責(zé)任；違約責(zé)任包括但不限于賠償損失、支付違約金、承擔(dān)訴訟費(fèi)用等；違約責(zé)任的具體認(rèn)定，應(yīng)根據(jù)合同約定和法律法規(guī)執(zhí)行。3.違約責(zé)任示例說明：甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)賠償甲方損失；第三方未按照約定提供服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致甲方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；任何一方違反合同約定的其他行為，應(yīng)根據(jù)合同約定和法律法規(guī)，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。全文完。二零二四年度個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)范范本1本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號1.3合同簽訂日期1.4合同生效日期1.5合同終止日期1.6合同雙方信息2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.2保險(xiǎn)責(zé)任期間2.3保險(xiǎn)責(zé)任金額2.4保險(xiǎn)責(zé)任免除3.保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)金額3.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限3.4保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整4.保險(xiǎn)金的申請與給付4.1保險(xiǎn)金申請條件4.2保險(xiǎn)金申請流程4.3保險(xiǎn)金給付方式4.4保險(xiǎn)金給付期限5.保險(xiǎn)合同變更5.1合同主體變更5.2保險(xiǎn)責(zé)任變更5.3保險(xiǎn)費(fèi)變更5.4合同期限變更6.保險(xiǎn)合同解除6.1合同解除條件6.2合同解除程序6.3合同解除后果7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)7.3爭議解決程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3保密責(zé)任9.法律適用與爭議管轄9.1法律適用9.2爭議管轄10.合同附件10.1附件一：保險(xiǎn)條款10.2附件二：投保人聲明10.3附件三：被保險(xiǎn)人信息11.其他約定11.1通知方式11.2通知地址11.3不可抗力11.4合同解釋12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效日期13.合同解除13.1合同解除條件13.2合同解除程序13.3合同解除后果14.合同終止14.1合同終止條件14.2合同終止程序14.3合同終止后果第一部分：合同如下：第一條合同基本信息1.1合同名稱：二零二四年度個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)合同1.2合同編號：202400011.3合同簽訂日期：2024年1月1日1.4合同生效日期：自合同簽訂之日起生效1.5合同終止日期：2024年12月31日1.6合同雙方信息1.6.1投保人：（姓名）身份證號碼：（身份證號碼）1.6.2保險(xiǎn)公司：（保險(xiǎn)公司名稱）地址：（保險(xiǎn)公司地址）第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用：包括住院床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)等。2.1.2門診醫(yī)療費(fèi)用：包括門診治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等。2.1.3特殊門診費(fèi)用：包括門診特定病種治療費(fèi)用。2.2保險(xiǎn)責(zé)任期間：自合同生效之日起至合同終止之日止。2.3保險(xiǎn)責(zé)任金額：人民幣（金額）元。2.4保險(xiǎn)責(zé)任免除2.4.1因疾病導(dǎo)致的意外傷害；2.4.2保險(xiǎn)合同生效前已存在的疾??；2.4.3保險(xiǎn)合同約定的其他保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)。第三條保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)金額：人民幣（金額）元。3.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式：一次性繳納。3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限：自合同生效之日起15日內(nèi)。3.4保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整：在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)費(fèi)金額保持不變。第四條保險(xiǎn)金的申請與給付4.1保險(xiǎn)金申請條件4.1.1在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用；4.1.2投保人已繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)；4.1.3保險(xiǎn)合同有效。4.2保險(xiǎn)金申請流程4.2.1投保人向保險(xiǎn)公司提交理賠申請；4.2.2保險(xiǎn)公司審核理賠申請；4.2.3保險(xiǎn)公司向投保人支付保險(xiǎn)金。4.3保險(xiǎn)金給付方式：銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。4.4保險(xiǎn)金給付期限：自保險(xiǎn)公司收到理賠申請之日起30日內(nèi)。第五條保險(xiǎn)合同變更5.1合同主體變更5.1.1投保人變更：需提前30日書面通知保險(xiǎn)公司，并辦理相關(guān)手續(xù)；5.1.2保險(xiǎn)公司變更：因公司合并、分立等原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)公司變更的，保險(xiǎn)公司應(yīng)提前30日通知投保人。5.2保險(xiǎn)責(zé)任變更5.2.1保險(xiǎn)責(zé)任增加：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；5.2.2保險(xiǎn)責(zé)任減少：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.3保險(xiǎn)費(fèi)變更5.3.1保險(xiǎn)費(fèi)增加：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；5.3.2保險(xiǎn)費(fèi)減少：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.4合同期限變更5.4.1合同期限延長：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；5.4.2合同期限縮短：需雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第六條保險(xiǎn)合同解除6.1合同解除條件6.1.1投保人單方面解除合同：自合同生效之日起30日內(nèi)，投保人可單方面解除合同；6.1.2保險(xiǎn)公司單方面解除合同：在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，如有重大風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保險(xiǎn)公司有權(quán)單方面解除合同。6.2合同解除程序6.2.1投保人單方面解除合同：投保人需書面通知保險(xiǎn)公司，并退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；6.2.2保險(xiǎn)公司單方面解除合同：保險(xiǎn)公司需書面通知投保人，并退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。6.3合同解除后果6.3.1合同解除后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；6.3.2合同解除后，已發(fā)生的保險(xiǎn)事故按原合同約定處理。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容8.1.1保險(xiǎn)合同內(nèi)容及雙方在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密；8.1.2保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)費(fèi)率、賠付數(shù)據(jù)等內(nèi)部信息；8.1.3合同雙方約定的其他保密信息。8.2保密期限8.2.1保密期限自合同終止之日起計(jì)算，不少于5年；8.2.2保密期限屆滿后，保密信息不再受保密限制。8.3保密責(zé)任8.3.1合同雙方應(yīng)采取必要措施，防止保密信息泄露；8.3.2違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九條法律適用與爭議管轄9.1法律適用9.1.1本合同適用中華人民共和國法律；9.1.2如合同內(nèi)容與法律相沖突，以法律為準(zhǔn)。9.2爭議管轄9.2.1合同雙方因合同發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；9.2.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條合同附件10.1附件一：保險(xiǎn)條款10.1.1保險(xiǎn)條款為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力；10.1.2保險(xiǎn)條款的修訂或補(bǔ)充，需經(jīng)雙方協(xié)商一致。10.2附件二：投保人聲明10.2.1投保人聲明為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力；10.2.2投保人聲明的內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。10.3附件三：被保險(xiǎn)人信息10.3.1被保險(xiǎn)人信息為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力；10.3.2被保險(xiǎn)人信息的變更，需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并辦理相關(guān)手續(xù)。第十一節(jié)其他約定11.1通知方式11.1.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可通過郵寄、電子郵件、傳真等方式發(fā)送；11.1.2通知送達(dá)的時(shí)間以實(shí)際收到時(shí)間為準(zhǔn)。11.2通知地址11.2.1投保人地址：（投保人地址）11.2.2保險(xiǎn)公司地址：（保險(xiǎn)公司地址）11.3不可抗力11.3.1不可抗力是指合同簽訂后發(fā)生的，不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況；11.3.2因不可抗力導(dǎo)致合同不能履行或不能按期履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。11.4合同解釋11.4.1本合同如有歧義，應(yīng)按有利于維護(hù)被保險(xiǎn)人權(quán)益的原則進(jìn)行解釋。第十二節(jié)合同生效12.1合同生效條件12.1.1合同雙方簽字或蓋章；12.1.2保險(xiǎn)費(fèi)已繳納；12.1.3合同符合法律、行政法規(guī)的規(guī)定。12.2合同生效日期12.2.1合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第十三節(jié)合同解除13.1合同解除條件13.1.1合同雙方協(xié)商一致；13.1.2出現(xiàn)合同約定的解除條件。13.2合同解除程序13.2.1雙方協(xié)商一致后，簽訂合同解除協(xié)議；13.2.2合同解除協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。13.3合同解除后果13.3.1合同解除后，已發(fā)生的保險(xiǎn)事故按原合同約定處理；13.3.2合同解除后，保險(xiǎn)公司退還投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。第十四節(jié)合同終止14.1合同終止條件14.1.1合同期限屆滿；14.1.2合同雙方協(xié)商一致解除合同；14.1.3出現(xiàn)合同約定的終止條件。14.2合同終止程序14.2.1合同期限屆滿后，合同自動(dòng)終止；14.2.2合同雙方協(xié)商一致解除合同后，簽訂合同終止協(xié)議；14.2.3合同終止協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。14.3合同終止后果14.3.1合同終止后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；14.3.2合同終止后，已發(fā)生的保險(xiǎn)事故按原合同約定處理。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中，因特定需求由甲乙雙方共同邀請或委托介入合同履行活動(dòng)中的個(gè)人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、理賠機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入的約定2.1第三方介入的必要性：甲乙雙方在合同履行過程中，如遇特殊情況或?qū)I(yè)需求，可邀請第三方介入，以保障合同的有效履行和雙方權(quán)益。2.2第三方介入的邀請或委托：甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方介入的具體事項(xiàng)，并由一方或雙方共同向第三方發(fā)出邀請或委托。第三條第三方責(zé)任限額的明確3.1第三方責(zé)任限額：甲乙雙方應(yīng)與第三方在合同中明確約定第三方在介入活動(dòng)中的責(zé)任限額，該限額不應(yīng)超過合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任金額。3.2責(zé)任限額的約定方式：責(zé)任限額應(yīng)以書面形式約定，并在合同附件中予以明確。第四條第三方權(quán)利和義務(wù)4.1第三方權(quán)利4.1.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和甲乙雙方的要求，獨(dú)立開展相關(guān)工作；4.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；4.1.3第三方有權(quán)在合同約定范圍內(nèi)，對甲乙雙方進(jìn)行監(jiān)督和檢查。4.2第三方義務(wù)4.2.1第三方應(yīng)按照合同約定和甲乙雙方的要求，認(rèn)真履行職責(zé)；4.2.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；4.2.3第三方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)工作，并向甲乙雙方提交工作報(bào)告。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分5.1.1第三方在介入活動(dòng)中，應(yīng)服從甲方的管理和監(jiān)督；5.1.2第三方與甲方之間的溝通和協(xié)調(diào)，應(yīng)通過甲方進(jìn)行。5.2第三方與乙方的劃分5.2.1第三方在介入活動(dòng)中，應(yīng)服從乙方的管理和監(jiān)督；5.2.2第三方與乙方之間的溝通和協(xié)調(diào)，應(yīng)通過乙方進(jìn)行。5.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系5.3.1第三方在介入活動(dòng)中，應(yīng)維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益；5.3.2第三方應(yīng)遵守合同約定，不得損害甲乙雙方的權(quán)益。第六條第三方介入的流程6.1甲乙雙方共同確定第三方介入的具體事項(xiàng)和需求；6.2甲乙雙方協(xié)商確定第三方，并邀請或委托第三方介入；6.3第三方根據(jù)合同約定和甲乙雙方的要求，開展相關(guān)工作；6.4第三方向甲乙雙方提交工作報(bào)告，甲乙雙方對第三方工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查；6.5第三方完成工作后，甲乙雙方對第三方的工作進(jìn)行評估，并支付相應(yīng)費(fèi)用。第七條第三方介入的變更與解除7.1第三方介入的變更：在合同履行過程中，如需變更第三方介入的具體事項(xiàng)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并通知第三方；7.2第三方介入的解除：如第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并通知第三方解除其介入資格。第八條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)8.1第三方介入的費(fèi)用：包括但不限于第三方的人工費(fèi)、差旅費(fèi)、資料費(fèi)等；8.2費(fèi)用承擔(dān)：甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同約定和第三方的工作量，合理分擔(dān)第三方介入的費(fèi)用。第九條第三方介入的爭議解決9.1第三方介入活動(dòng)中的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金的申請與給付等。附件說明：保險(xiǎn)條款為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。2.附件二：投保人聲明詳細(xì)要求：包括投保人基本信息、被保險(xiǎn)人信息、投保人承諾等內(nèi)容。附件說明：投保人聲明為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。3.附件三：被保險(xiǎn)人信息詳細(xì)要求：包括被保險(xiǎn)人姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等。附件說明：被保險(xiǎn)人信息為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方名稱、介入事項(xiàng)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額、費(fèi)用承擔(dān)等。附件說明：第三方介入?yún)f(xié)議為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。5.附件五：通知函詳細(xì)要求：包括通知內(nèi)容、通知對象、通知方式、通知日期等。附件說明：通知函用于合同履行過程中的通知事項(xiàng)，應(yīng)明確具體。6.附件六：保險(xiǎn)金給付憑證詳細(xì)要求：包括保險(xiǎn)金金額、給付日期、收款人信息等。附件說明：保險(xiǎn)金給付憑證為合同履行過程中的重要憑證。7.附件七：爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭議解決方式、爭議解決機(jī)構(gòu)、爭議解決程序等。附件說明：爭議解決協(xié)議為合同履行過程中的重要協(xié)議。8.附件八：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：包括合同變更內(nèi)容、變更日期、變更雙方簽字等。附件說明：合同變更協(xié)議為合同履行過程中的重要協(xié)議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為1.1投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)；1.2投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；1.3保險(xiǎn)公司未按時(shí)給付保險(xiǎn)金；1.4第三方未按約定履行職責(zé)；1.5合同一方未按約定履行通知義務(wù)；1.6合同一方違反保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1違約行為一經(jīng)確認(rèn)，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；2.2違約責(zé)任包括但不限于賠償損失、支付違約金、解除合同等；2.3賠償損失的標(biāo)準(zhǔn)以實(shí)際損失為準(zhǔn)；2.4違約金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按合同約定或法律規(guī)定執(zhí)行。3.示例說明3.1投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)：投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司支付滯納金，并承擔(dān)因未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)而導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任免除風(fēng)險(xiǎn)；3.2保險(xiǎn)公司未按時(shí)給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)公司應(yīng)向投保人支付違約金，并承擔(dān)因未按時(shí)給付保險(xiǎn)金而導(dǎo)致的損失；3.3第三方未按約定履行職責(zé)：第三方應(yīng)向甲乙雙方承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此造成的損失；3.4合同一方違反保密義務(wù)：違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。全文完。二零二四年度個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)范范本2本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同訂立與生效1.1合同主體1.2合同簽訂時(shí)間1.3保險(xiǎn)期間2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1醫(yī)療保險(xiǎn)范圍2.1.2醫(yī)療保險(xiǎn)待遇2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任2.2.1補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍2.2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇3.保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限4.保險(xiǎn)金額4.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)金額4.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額5.保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金的支付5.1保險(xiǎn)金申請5.2保險(xiǎn)金支付條件5.3保險(xiǎn)金支付方式6.保險(xiǎn)期間外保險(xiǎn)金的支付6.1保險(xiǎn)金申請6.2保險(xiǎn)金支付條件6.3保險(xiǎn)金支付方式7.保險(xiǎn)合同解除與終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件8.保險(xiǎn)合同爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.保險(xiǎn)合同生效與失效9.1合同生效條件9.2合同失效條件10.保險(xiǎn)合同補(bǔ)充條款10.1補(bǔ)充條款的效力10.2補(bǔ)充條款的修訂11.保險(xiǎn)合同附件11.1保險(xiǎn)合同附件內(nèi)容11.2保險(xiǎn)合同附件效力12.保險(xiǎn)合同解釋與適用12.1合同解釋原則12.2合同適用范圍13.保險(xiǎn)合同法律效力13.1合同法律效力13.2合同法律適用14.保險(xiǎn)合同附件清單14.1附件一：保險(xiǎn)合同14.2附件二：保險(xiǎn)單14.3附件三：保險(xiǎn)條款第一部分：合同如下：1.合同訂立與生效1.1合同主體1.2合同簽訂時(shí)間本合同于2024年1月1日簽訂。1.3保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間自2024年1月1日起至2024年12月31日止。2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1醫(yī)療保險(xiǎn)范圍乙方承擔(dān)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害所發(fā)生的符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的合理醫(yī)療費(fèi)用。2.1.2醫(yī)療保險(xiǎn)待遇乙方按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及本合同約定，對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定比例予以報(bào)銷。2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任2.2.1補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍乙方承擔(dān)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害所發(fā)生的，超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用。2.2.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇乙方按照本合同約定，對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定比例予以報(bào)銷。3.保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本合同保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元。3.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)。3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限甲方應(yīng)在每年繳費(fèi)期限內(nèi)一次性繳納當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)。4.保險(xiǎn)金額4.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)金額本合同基本醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣元。4.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額本合同補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣元。5.保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金的支付5.1保險(xiǎn)金申請甲方應(yīng)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，向乙方提出保險(xiǎn)金申請。5.2保險(xiǎn)金支付條件甲方需提供相關(guān)證明材料，證明其已發(fā)生保險(xiǎn)事故，并符合本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。5.3保險(xiǎn)金支付方式乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整材料后，按照約定支付保險(xiǎn)金。6.保險(xiǎn)期間外保險(xiǎn)金的支付6.1保險(xiǎn)金申請甲方應(yīng)在保險(xiǎn)期間結(jié)束后，向乙方提出保險(xiǎn)金申請。6.2保險(xiǎn)金支付條件甲方需提供相關(guān)證明材料，證明其已發(fā)生保險(xiǎn)事故，并符合本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。6.3保險(xiǎn)金支付方式乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整材料后，按照約定支付保險(xiǎn)金。7.保險(xiǎn)合同解除與終止7.1合同解除條件（1）甲方提出解除本合同，并書面通知乙方；（2）乙方因甲方嚴(yán)重違反本合同約定，書面通知甲方解除本合同；（3）本合同約定的其他解除條件。7.2合同終止條件（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）本合同約定的其他終止條件。8.保險(xiǎn)合同爭議解決8.1爭議解決方式本合同的爭議解決方式為協(xié)商、調(diào)解或仲裁。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)協(xié)商、調(diào)解或仲裁的具體機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定。9.保險(xiǎn)合同生效與失效9.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2合同失效條件（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）本合同約定的其他失效條件。10.保險(xiǎn)合同補(bǔ)充條款10.1補(bǔ)充條款的效力本合同的補(bǔ)充條款與本合同具有同等法律效力。10.2補(bǔ)充條款的修訂補(bǔ)充條款的修訂需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。11.保險(xiǎn)合同附件11.1附件一：保險(xiǎn)合同附件一為本合同。11.2附件二：保險(xiǎn)單附件二為乙方出具的保險(xiǎn)單。11.3附件三：保險(xiǎn)條款附件三為本合同的保險(xiǎn)條款。12.保險(xiǎn)合同解釋與適用12.1合同解釋原則本合同的解釋應(yīng)遵循公平、誠實(shí)信用的原則。12.2合同適用范圍本合同適用于中華人民共和國境內(nèi)。13.保險(xiǎn)合同法律效力13.1合同法律效力本合同依法成立，具有法律約束力。13.2合同法律適用本合同適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。14.保險(xiǎn)合同附件清單14.1附件一：保險(xiǎn)合同14.2附件二：保險(xiǎn)單14.3附件三：保險(xiǎn)條款14.4附件四：投保單14.5附件五：被保險(xiǎn)人身份證明14.6附件六：其他相關(guān)證明材料第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念1.1定義本合同中“第三方”是指除甲乙雙方之外的，根據(jù)本合同約定或法律規(guī)定，參與合同履行、監(jiān)督或提供相關(guān)服務(wù)的任何個(gè)人、組織或機(jī)構(gòu)。1.2類型（1）中介方：如保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人等，協(xié)助甲乙雙方訂立、履行本合同；（2）監(jiān)督方：如監(jiān)管機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等，對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督；（3）服務(wù)方：如保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、理賠機(jī)構(gòu)等，提供合同履行所需的服務(wù)。2.第三方介入的條款2.1第三方介入的條件（1）本合同約定或法律規(guī)定需第三方介入的情況；（2）甲乙雙方同意第三方介入的情況。2.2第三方介入的程序（1）甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確第三方的職責(zé)、權(quán)限和責(zé)任；（2）第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)書面通知對方；（3）第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)配合第三方履行職責(zé)。3.第三方責(zé)任的界定3.1責(zé)任限額（1）第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，不得超過