危重病人的護(hù)理基礎(chǔ)常規(guī)

危重病人的護(hù)理基礎(chǔ)常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE危重病人概述危重病人護(hù)理原則與技巧危重病人基礎(chǔ)護(hù)理措施危重病人常見并發(fā)癥預(yù)防及處理危重病人康復(fù)期管理與指導(dǎo)01危重病人概述PART定義危重病人是指生命體征不穩(wěn)定，病情變化快，兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，減退或衰竭病情發(fā)展可能會(huì)危及到病人生命的病人。特點(diǎn)病情嚴(yán)重、復(fù)雜多變、需要緊急救治。定義與特點(diǎn)發(fā)病原因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、感染、多器官功能衰竭等。危險(xiǎn)因素高齡、慢性疾病、免疫功能低下、長(zhǎng)期臥床等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、呼吸困難、心率失常等。臨床表現(xiàn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)護(hù)理重要性及目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)維持生命體征平穩(wěn)、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患者舒適、提高生存質(zhì)量。護(hù)理重要性及時(shí)、有效的護(hù)理措施可以挽救患者生命，促進(jìn)康復(fù)。02危重病人護(hù)理原則與技巧PART采用格拉斯哥昏迷評(píng)分等方法評(píng)估病人意識(shí)水平。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律及血氧飽和度等指標(biāo)。評(píng)估呼吸功能01020304持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。密切觀察病情變化監(jiān)測(cè)血壓、心率、中心靜脈壓等循環(huán)指標(biāo)。評(píng)估循環(huán)功能早期識(shí)別與評(píng)估保持呼吸道通暢頭部側(cè)臥有助于防止嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。清理呼吸道定期吸痰，保持呼吸道通暢，避免痰液積聚。氧療根據(jù)病情給予鼻導(dǎo)管、面罩或呼吸機(jī)輔助呼吸。氣管插管或氣管切開必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。維持循環(huán)穩(wěn)定液體復(fù)蘇根據(jù)病情給予晶體液、膠體液或血液制品，補(bǔ)充血容量。血管活性藥物應(yīng)用升壓藥或降壓藥，維持血壓在正常范圍內(nèi)。心電監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。心臟按壓如發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行心臟按壓，恢復(fù)心臟泵血功能。嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染。口腔護(hù)理定期清潔口腔，防止口腔感染。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和皮膚感染。預(yù)防性使用抗生素根據(jù)病情和醫(yī)生建議，預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防感染并發(fā)癥03危重病人基礎(chǔ)護(hù)理措施PART保持病房安靜、整潔、空氣流通，溫度、濕度適宜，光線柔和。病房環(huán)境準(zhǔn)備急救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等搶救設(shè)備，并確保其處于良好備用狀態(tài)。搶救設(shè)備鋪設(shè)氣墊床，保持床單、枕套清潔干燥，預(yù)防壓瘡。床鋪準(zhǔn)備環(huán)境設(shè)置與設(shè)備準(zhǔn)備010203血氧飽和度監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。體溫、脈搏、呼吸、血壓定時(shí)測(cè)量并記錄，密切觀察病情變化。心電監(jiān)測(cè)持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。生命體征監(jiān)測(cè)與記錄評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持與飲食管理通過鼻胃管、鼻腸管等途徑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保證患者攝入足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于無法經(jīng)口或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。腸外營(yíng)養(yǎng)心理支持關(guān)心患者，給予情感支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。家屬溝通及時(shí)與家屬溝通患者的病情、治療方案及預(yù)后，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得家屬的信任和支持。心理護(hù)理與家屬溝通04危重病人常見并發(fā)癥預(yù)防及處理PART保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽；對(duì)昏迷患者應(yīng)定期翻身拍背，吸痰；合理使用抗生素控制呼吸道感染；嚴(yán)格控制輸液量和速度，防止肺水腫。預(yù)防措施保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣；監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)病情調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力。處理策略呼吸衰竭預(yù)防及處理策略搶救流程立即進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)開通氣道進(jìn)行人工呼吸；盡快進(jìn)行電除顫；建立靜脈通道，給予急救藥物；監(jiān)測(cè)生命體征，如心跳、呼吸、血壓等；進(jìn)行腦復(fù)蘇治療。注意事項(xiàng)按壓深度應(yīng)足夠（5-6厘米），頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘；人工呼吸時(shí)應(yīng)確保氣道通暢，吹氣量適中；除顫時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行，每延遲一分鐘，成功率降低10%；在搶救過程中，要密切關(guān)注患者的生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。心臟驟停搶救流程及注意事項(xiàng)急性腎功能衰竭護(hù)理措施監(jiān)測(cè)腎功能定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。控制液體攝入根據(jù)患者的尿量、水腫情況等因素合理控制液體攝入量，避免過多輸液導(dǎo)致水腫和心力衰竭。飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免食用高鉀食物，如香蕉、土豆等。預(yù)防感染保持室內(nèi)空氣流通，減少人員探視，防止交叉感染；加強(qiáng)口腔、皮膚等部位的護(hù)理，防止繼發(fā)感染。盡早診斷和治療原發(fā)疾病，防止病情進(jìn)一步惡化。對(duì)已經(jīng)受損的器官進(jìn)行功能支持，如機(jī)械通氣改善呼吸功能、血液透析替代腎功能等。使用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)患者的免疫功能，提高抗病能力。給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，以滿足身體代謝需要。多器官功能障礙綜合征防治方法積極治療原發(fā)病器官功能支持免疫調(diào)理治療營(yíng)養(yǎng)支持05危重病人康復(fù)期管理與指導(dǎo)PART個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃根據(jù)患者的病情、身體狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃?？祻?fù)目標(biāo)設(shè)定與患者及其家屬共同制定康復(fù)目標(biāo)，包括短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，以激勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，以促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和實(shí)施建議患者保持規(guī)律的作息時(shí)間，充足的睡眠有助于身體恢復(fù)。規(guī)律作息建議患者戒煙限酒，以減輕身體負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康。戒煙限酒建議患者保持健康的飲食習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，避免食用高脂肪、高糖、高鹽等食物。飲食調(diào)整生活方式調(diào)整建議定期隨訪為患者安排定期隨訪，以便及時(shí)了解康復(fù)進(jìn)展和病情變化。檢查項(xiàng)目根據(jù)患者病情，安排相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，如血液檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。定