《皮內(nèi)肌內(nèi)注射法》課件

皮內(nèi)肌內(nèi)注射法學(xué)習(xí)掌握皮內(nèi)肌內(nèi)注射法，是護(hù)理人員的基本技能。課程大綱皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射的定義，適用范圍，注射部位，操作步驟，注意事項(xiàng)等。肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射的定義，適用范圍，注射部位，操作步驟，注意事項(xiàng)等。比較皮內(nèi)注射和肌內(nèi)注射的區(qū)別，優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比，適用場(chǎng)景等。什么是皮內(nèi)注射?皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚真皮層的一種注射方法。它主要用于診斷性試驗(yàn)，例如結(jié)核菌素試驗(yàn)和過敏原試驗(yàn)。此外，皮內(nèi)注射還可以用于局部麻醉和局部藥物治療。什么是肌內(nèi)注射?肌內(nèi)注射是指將藥物注入肌肉組織內(nèi)的一種注射方法。它是臨床常用的給藥途徑之一，具有起效較快、吸收迅速的特點(diǎn)。肌內(nèi)注射時(shí)，藥物通過肌肉組織中的毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮藥效。與皮內(nèi)注射相比，肌內(nèi)注射的藥液吸收速度更快，藥效也更持久。皮內(nèi)注射與肌內(nèi)注射的區(qū)別皮內(nèi)注射將藥液注入皮膚真皮層，藥物吸收緩慢，作用持久，常用于過敏試驗(yàn)、疫苗接種等。肌內(nèi)注射將藥液注入肌肉組織，藥物吸收較快，作用較快，適用于各種急救藥物、抗生素等。皮內(nèi)注射的適用范圍過敏原測(cè)試?yán)纾涸\斷過敏癥，確定過敏原種類。結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)體是否對(duì)結(jié)核桿菌敏感。疫苗接種例如：麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗。肌內(nèi)注射的適用范圍藥物適用于水溶性藥物或懸濁液藥物，如抗生素、激素、維生素等。劑量適用于劑量較大，皮下注射無法滿足的藥物。吸收適用于需要快速吸收的藥物，肌肉注射比皮下注射吸收更快。皮內(nèi)注射的接種部位前臂內(nèi)側(cè)前臂內(nèi)側(cè)皮膚薄，血管豐富，適合皮內(nèi)注射。肩胛骨下角肩胛骨下角皮膚相對(duì)較薄，血管較少，也適合皮內(nèi)注射。背部背部皮膚較厚，血管較少，不推薦作為皮內(nèi)注射部位。肌內(nèi)注射的接種部位常用的肌內(nèi)注射部位包括臀部、大腿前外側(cè)、三角肌等。選擇注射部位時(shí)應(yīng)注意：避免血管和神經(jīng)密集區(qū)域選擇肌肉豐滿、脂肪層薄、血管和神經(jīng)分布少的部位避免注射部位有炎癥、感染或損傷皮內(nèi)注射的針頭選擇短針頭一般選擇26號(hào)針頭，長(zhǎng)度約為0.5厘米。銳利針頭要鋒利，能夠輕松穿透皮膚，避免造成過度疼痛或損傷。光滑針頭表面要光滑，避免注射過程中產(chǎn)生摩擦，造成組織損傷。肌內(nèi)注射的針頭選擇長(zhǎng)度選擇合適的針頭長(zhǎng)度，確保藥物能夠注入肌肉組織中，避免注射到皮下組織或血管。粗細(xì)針頭粗細(xì)應(yīng)與藥物的粘稠度和注射部位的肌肉厚度相匹配，避免注射時(shí)疼痛或造成損傷。皮內(nèi)注射的注射角度115-20度保持針頭與皮膚表面呈2平行注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚3緩慢確保藥液注入皮內(nèi)，肌內(nèi)注射的注射角度角度一般采用90度角注射，以確保藥物注射到肌肉組織中，避免注射到血管或皮下組織。注意事項(xiàng)注射前要確認(rèn)針頭已完全進(jìn)入肌肉組織，并輕輕抽回注射器活塞，確認(rèn)沒有回血，才可注射藥物。皮內(nèi)注射的操作步驟1消毒用碘伏或酒精棉球消毒注射部位，并用無菌棉球擦干。2固定皮膚用左手食指和拇指固定注射部位的皮膚，使其繃緊。3進(jìn)針右手持注射器，將針頭斜面朝上，與皮膚成15-20度角，快速刺入皮膚。4注射藥液注射藥液后，緩慢拔出針頭，并用無菌棉球按壓注射部位，防止出血。肌內(nèi)注射的操作步驟1消毒使用消毒棉球消毒注射部位2推注緩慢推注藥物3穿刺快速刺入肌肉4抽回抽回藥液確認(rèn)無回血皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)注射前仔細(xì)檢查注射部位，避免注射在有炎癥、腫脹、破損的部位。選擇合適的針頭，避免針頭過長(zhǎng)或過短。注射中操作輕柔，避免過度用力，防止損傷皮膚。觀察注射部位有無出血或皮下瘀血，及時(shí)處理。注射后保持注射部位清潔，避免用手揉搓。觀察注射部位有無不良反應(yīng)，如紅腫、疼痛、瘙癢等，及時(shí)就醫(yī)。肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)注射前仔細(xì)核對(duì)患者信息，選擇合適的注射部位，消毒皮膚。注射中注射時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷血管和神經(jīng)，注意觀察患者反應(yīng)。注射后注射后應(yīng)按壓注射部位，防止出血，觀察注射部位是否有異常反應(yīng)。皮內(nèi)注射的禁忌癥1局部感染注射部位存在感染，例如化膿、紅腫等。2出血傾向患者存在出血傾向，例如血小板減少癥、凝血障礙等。3過敏史患者對(duì)注射藥物或輔料有過敏史。肌內(nèi)注射的禁忌癥注射部位有感染注射部位存在感染可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，增加風(fēng)險(xiǎn)。出血性疾病出血性疾病患者容易出現(xiàn)注射部位出血，可能導(dǎo)致血腫。局部皮膚病變注射部位皮膚病變可能導(dǎo)致注射藥物吸收不良或引起局部刺激。皮內(nèi)注射的并發(fā)癥出血皮內(nèi)注射后，注射部位可能會(huì)出現(xiàn)輕微的出血，通常會(huì)自行停止。感染如果注射部位消毒不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。過敏反應(yīng)少數(shù)情況下，患者可能會(huì)對(duì)注射藥物過敏，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等癥狀。肌內(nèi)注射的并發(fā)癥血腫針頭刺入血管，造成局部出血。感染注射部位消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌感染。神經(jīng)損傷針頭誤傷周圍神經(jīng)，造成疼痛和麻木。皮內(nèi)注射的安全性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)劑量小，安全性高操作難度較高，容易造成皮下注射局部反應(yīng)小，疼痛輕微注射部位選擇有限可用于過敏試驗(yàn)等不適用于大劑量藥物注射肌內(nèi)注射的安全性安全輕微副作用嚴(yán)重副作用肌內(nèi)注射通常是安全的，但仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。皮內(nèi)注射與肌內(nèi)注射的選擇皮內(nèi)注射適用于診斷和治療，如過敏原檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、疫苗接種。肌內(nèi)注射適用于需要快速起效的藥物或大劑量藥物，如抗生素、止痛藥、激素。皮內(nèi)注射與肌內(nèi)注射的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比皮內(nèi)注射優(yōu)點(diǎn)：快速起效操作簡(jiǎn)單副作用較少缺點(diǎn)：注射量有限適用范圍較窄肌內(nèi)注射優(yōu)點(diǎn)：注射量較大適用范圍較廣缺點(diǎn)：起效較慢操作難度較大副作用風(fēng)險(xiǎn)較高常見問題解答皮內(nèi)注射與肌內(nèi)注射的區(qū)別?皮內(nèi)注射將藥物注入皮膚真皮層，主要用于診斷和免疫接種，而肌內(nèi)注射將藥物注入肌肉組織，用于治療和預(yù)防疾病。皮內(nèi)注射和肌內(nèi)注射有什么風(fēng)險(xiǎn)?皮內(nèi)