職業(yè)衛(wèi)生管理人員處理急性職業(yè)病安全危害事故的方法與步驟

急性職業(yè)病危害事故的處理方法與步驟：（一）急性職業(yè)病危害事故分類按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，職業(yè)病危害事故分為3類：(1)一般事故:發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的。(2)重大事故:發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的。(3)特大事故:發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。（二）急性職業(yè)病危害事故處理方法與步驟第一步：急性職業(yè)病事故現(xiàn)場(chǎng)處置前的準(zhǔn)備內(nèi)容：(1)初步估計(jì)引起中毒的危害物：結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)傳回的基本狀況報(bào)告內(nèi)容網(wǎng)上查詢、查閱數(shù)據(jù)庫(kù)、書籍，請(qǐng)教有關(guān)專家，再次熟悉有關(guān)急性職業(yè)病事故防治辦法。根據(jù)資料和經(jīng)驗(yàn)初步估計(jì)引起事故的危害物及原因。(2)檢查應(yīng)急調(diào)查包是否處于完好狀態(tài):①照相機(jī);②錄音機(jī);③直讀式快速檢測(cè)儀器或快速檢氣管(連手泵);④玻璃注射器、鋁箔袋(連采氣裝置及配套的長(zhǎng)橡皮管);⑤職業(yè)中毒患者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、現(xiàn)場(chǎng)記錄表(包括采樣記錄)、座談會(huì)記錄單等。(3)準(zhǔn)備好個(gè)人防護(hù)用品和通訊工具:如空氣呼吸器、頭盔、對(duì)講機(jī)等。(4)確定調(diào)查組負(fù)責(zé)人及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、安全監(jiān)護(hù)、通訊聯(lián)絡(luò)組織分工。第二步：急性職業(yè)病事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理到達(dá)發(fā)生事故單位，進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)找到事故發(fā)生負(fù)責(zé)人，安全、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人，初步了解事故概況(時(shí)間、車間工段、生產(chǎn)裝置、中毒人數(shù)、搶救情況)。若事故現(xiàn)場(chǎng)尚末得到控制，則應(yīng)就控制事故擴(kuò)大、救助中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)、清點(diǎn)中毒人數(shù)、傷員分類、急救急送和求援人員的自身防護(hù)、設(shè)置隔離帶、疏散人員等方面提出意見(jiàn)，在確保安全的情況下開(kāi)展毒物偵檢。若事故現(xiàn)場(chǎng)已得到控制，則可做以下調(diào)查:(1)現(xiàn)場(chǎng)觀察了解廠房結(jié)構(gòu)、設(shè)備布局、化學(xué)物跑冒滴漏程度、通風(fēng)防護(hù)狀況。(2)了解事故現(xiàn)場(chǎng)毒物或可疑毒物存在狀態(tài)，并進(jìn)行濃度檢測(cè)和(或)采集空氣樣品帶回分析;如現(xiàn)場(chǎng)濃度已被稀釋，仍可測(cè)定用于評(píng)估;也可在事后利用模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)。(3)通過(guò)工程技術(shù)、安全技術(shù)了解該單位原料、產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝過(guò)程及相關(guān)資料。(4)通過(guò)臨床資料進(jìn)一步了解患者主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和搶救經(jīng)過(guò)以及臨床診斷。(5)采取患者的皮膚污染物、呼出氣、血液、尿液測(cè)定毒物或代謝產(chǎn)物。(6)通過(guò)幸存者及現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)查了解事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，間清操作人員和操作過(guò)程是否便用新技術(shù)新工藝，接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式，患者的姓名、性別、年齡、工齡，每千瓦時(shí)地的感覺(jué)和印象，主要癥狀、體征和搶救經(jīng)過(guò)。(7)注意現(xiàn)場(chǎng)安全和自我保護(hù);仔細(xì)觀察詢問(wèn)傾聽(tīng)各方面意見(jiàn)，做好記錄;必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照和錄音。第三步：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后的工作(1)確定造成危害的物質(zhì)。(2)對(duì)中毒原因和危害程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。(3)向現(xiàn)場(chǎng)求援者提供求援建議。(4)對(duì)臨床工作者提出處理建議。(5)對(duì)公眾、媒體和決策者提供建議。(6)防止類似事故再次發(fā)生。第四步：按時(shí)上報(bào)事故1.特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)人民政府、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。2.一般事故，應(yīng)當(dāng)于6h內(nèi)向同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.上報(bào)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)標(biāo)題。(2)文件編號(hào)及主要抄送單位。(3)事故概況(日期、時(shí)間、地點(diǎn)、嚴(yán)重程度)。(4)事故經(jīng)過(guò)的描述