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文檔簡介
2022年廣東省軍隊文職人員招聘(護理學)考試參考題庫匯總
(典型題)
一、單選題
1.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據是
A、發(fā)病急緩
B、癱瘓程度
C、昏迷深淺
D、腦脊液檢查
E、腦CT檢查
答案:E
解析:腦出血和腦血栓的鑒別點有:①腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,
而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。②腦出血多在情緒激動或用力
的情況下發(fā)病,腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。③腦出血發(fā)病急、進展快,常在數
小時內達高峰,發(fā)病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢,常在1—2天后逐漸加重,
發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。④腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項
強直等顱內壓增高的癥狀,血壓高,意識障礙。腦梗死發(fā)病時血壓多較正常,亦
無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。⑤腦出血病人腰椎穿刺腦脊液壓力高,多為血
性,而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無血。⑥腦出血病人中樞性呼吸障礙多
見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼
吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視、浮動。⑦腦出血的CT表現為高密
度陰影,而腦梗死表現為低密度陰影,是兩者鑒別最可靠證據。故選E。解題關
鍵:腦出血的CT表現為高密度陰影,而腦梗死表現為低密度陰影。
2.低溫療法,肛溫應維持在
A、30℃
B、35℃
C、33℃
D、38℃
E、39℃
答案:C
3.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小
水泡音,叩診心界向兩側擴大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束
支傳導阻滯,應考慮診斷為:
A、心包炎
B、擴張型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、二尖瓣狹窄
E、冠心病
答案:B
4.以下哪一階段是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段?
A、新生兒期
B、學齡前期
C、青春期
D、嬰兒期
E、學齡期
答案:D
5.2型糖尿病患者,空腹血糖9mmol/L,血肌酎165umol/L(正常值小于110um
ol/L),余均正常。首選藥物為:
A、格列毗嗪
B、格列本服
C、格列齊特
D、格列n奎酮
E、二甲雙肌
答案:D
6.腎損傷出現的主要臨床癥狀,不包括
A、休克
B、血尿
C、疼痛
D、腰腹部腫塊
E、尿外滲
答案:E
7.頑固性哮喘發(fā)作宜選用
A、琥珀酸氫化可的松或地塞米松
B、喘定
C、氨茶堿
D、氯喘
E、舒喘靈
答案:A
8.全血細胞減少常見于()
A、急性白血病
B、再生障礙性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、貧血
E、骨髓增生異常綜合征
答案:B
9.休克代償期的臨床表現
A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C、血壓稍降低,脈搏快,脈壓減小
D、血壓稍升高,脈搏快,脈壓減小
E、血壓稍升高,脈搏快,脈壓基本不變
答案:D
解析:休克代償期的臨床表現血壓稍升高,脈搏快,脈壓減小。
10.女性,75歲,腹部手術后第7天,劇烈咳嗽后,突然出現切口疼痛,切口處
流出少量淡紅色液體,該病人可能出現了
A、切口出血
B、切口裂開
C、切口血腫
D、切口感染
E、切口脂肪液化
答案:B
解析:根據題干,患者劇烈咳嗽后,突然出現切口疼痛,切口處流出少量淡紅色
液體可能出現了切口裂開。切口裂開主要發(fā)生在腹部的手術切口。裂開的時間大
多在術后1—2周左右,表現:病人在一次突然腹部用力后,隨之切口疼痛并有
血性滲出,有時甚至能聽到切口崩裂的響聲。嚴重時,有內臟由裂開的切口脫出,
常見為大網膜和小腸伴,可發(fā)生休克。故答案為B。
11.以下護士在執(zhí)業(yè)活動中的表現,錯誤的是
A、發(fā)現患者病情危急,立即通知醫(yī)師
B、搶救垂?;颊邥r,不能實施緊急救護,必須遵醫(yī)囑
C、醫(yī)師不能馬上趕到時,護士應當先行實施必要的緊急救護
D、發(fā)現醫(yī)囑違反診療技術規(guī)范規(guī)定,如有必要,向該醫(yī)師所在科室負責人報告
E、發(fā)現醫(yī)喔違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定,向開具醫(yī)囑的醫(yī)師
提出
答案:B
12.男性,23歲,低熱兩月伴干咳,抗炎治療無效。胸片未見異常,痰涂片找到
結核桿菌,最可能的診斷是
A、支原體肺炎
B、過敏性肺炎
C、支氣管擴張癥
D、支氣管內膜結核
E、結節(jié)病
答案:D
13.除哪項外下列描述疾病活動是正確的
A、C3和C5下降
B、血沉升高
C、狼瘡性腎炎經治療而持續(xù)有尿改變
D、新出現的皮疹
E、血小板恢復正常
答案:E
14.男,3.5歲,外傷致股骨干骨折。最適合的治療是:
A、手法復位,小夾板固定
B、手法復位,石膏管型固定
C、皮膚牽引,小夾板固定
D、垂直懸吊皮牽引
E、股骨牌上牽引,小夾板固定
答案:D
15.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網膜下腔出血的原因中最常見的是
A、腦血管畸形
B、動脈瘤破裂
C\Moya-Moya病
D、動脈粥樣硬化
E、血友病
答案:B
16.男性,25歲,哮喘反復發(fā)作13年,嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時,體檢:呼吸困
難,紫組,煩燥,心率124次每分,雙肺呼吸音低有哮鳴音,下列哪項措施是錯
誤的?
A、靜滴5%葡萄糖鹽水
B、氨茶堿0.25加入輸液中
C、氧化可的松200mg靜滴
D、頭胞菌素靜脈滴入
E、肌注苯巴比妥
答案:E
17.下列哪項是冠心病的基本病因
A、遺傳因素
B、高血壓
C、心臟負荷加重
D、冠狀動脈粥樣硬化
E、心肌炎和心肌病
答案:D
18.護理疝修補術后病人時,下列哪一項是錯誤的
A、鼓勵病人早期下床活動
B、切口部位壓沙袋
C、及時處理便秘
D、術后3個月內避免重體力勞動
E、咳嗽時注意保護切口
答案:A
19.按舒張壓水平分級,3級高血壓是指舒張壓
A、2105mmHg
B、211OmmHg
C、2115mmHg
D、2120mmHg
E、2125mmHg
答案:B
解析:按舒張壓水平分級,1級高血壓是指舒張壓90?99mmHg,2級高血壓是指
舒張壓100?109mmHg,3級高血壓是指舒張壓2110mmHg。故選B。
20.機體處于應激,如創(chuàng)傷,手術,感染等情況下,能量代謝的變化中,錯誤的
是:
A、機體出現高代謝和分解代謝
B、脂肪動員加速
C、蛋白質分解加速
D、處理葡萄糖能力增強
E、機體處于負氮平衡
答案:D
21.脾切除術主要是
A、降低門靜脈壓力
B、防止食管下端靜脈破裂出血
C、減輕腹腔積液
D、消除脾功能亢進
E、減少門靜脈供血
答案:D
22.下列毒物進入人體將導致細胞氧化酶功能抑制、組織缺氧的是
A、硫化氫
B、有機磷農藥
C、富化物
D、濃硫酸
E、一氧化碳
答案:C
23.活動的意義不包括
A、增加關節(jié)功能
B、提高記憶力
C、預防肌肉萎縮
D、提高肌肉強度
E、激發(fā)大腦活性
答案:B
解析:一個人每天適量的活動,可保持良好的肌張力、促進各部位的彈性,增強
全身的協(xié)調性。同時,還可以促進消化、增進松弛和睡眠、控制體重、減少肥胖。
活動有助于解除心理壓力,使人心情舒暢,精神煥發(fā),增強自信心,減慢老化過
程和減少疾病發(fā)生。通過活動增強人體適應性,能夠應對體內、外各種因素的改
變,維持身體的健康。
24.男性,全身燒傷59%BSA,無II度燒傷,抗休克補液額外。喪失晶體與膠體
的比例應是()
A、3:1
B、3:2
C、2:1
Dx1:1
E、4:3
答案:C
25.A.游離型藥物
A、血漿蛋白結合型藥物
B、兩者均是
C、兩者均否
D、暫無活性的藥物是()
答案:B
26.確診菌血癥的依據是
A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱
B、全身中毒癥狀
C、白細胞計數增加
D、血細菌培養(yǎng)陽性
E、有原發(fā)感染病灶
答案:D
解析:菌血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全
身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。血細菌培養(yǎng)陽性是診斷菌血癥的
金標準。故答案為D。
27.不屬于壓力源中的心理因素的是
A、考試
B、火災
C、結婚
D、發(fā)熱
E、搬遷
答案:D
解析:壓力源是引發(fā)個體緊張和導致個體不穩(wěn)定的所有刺激,如考試、比賽、搬
遷、求職競賽、考試不理想、工作不順心等,易造成心理挫敗感、不祥感和心理
沖突。故排除A、B、C、E答案,選D。解題關鍵:考試、火災、結婚、搬遷都
是人們生活中的生活事件,對個人的心理都會產生影響,成為壓力源的心理因素
的一部分。
28.顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時,搶救措施不正確的是
A、立即給予脫水藥
B、立即腰椎穿刺放出腦脊液
C、立即腦室穿刺放出腦脊液
D、呼吸停止者立即行人工呼吸
E、做好急診手術準備
答案:B
29.腦血栓形成患者表現
A、情緒激動時突然昏迷伴偏癱
B、頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直,無癱瘓
C、紅細胞及血紅蛋白均減少
D、晨起床時發(fā)現一側肢癱,神清
E、漱口時發(fā)現一側口角歪斜
答案:D
解析:【考點】急性腦血管疾病的臨床表現【精析】腦血栓的臨床表現:前驅癥
狀:頭痛、眩暈、肢體麻木、無力等。起病情況:相對緩慢,夜間醒來或清晨起
來時發(fā)現一側肢體活動不靈,失語、偏癱、失語等局灶性癥狀,意識常清楚或輕
度障礙。癥狀逐漸加重,于數日內達高峰,神智清楚或輕度短暫障礙。故本題選
D,D項為最常見的典型的臨床表現。【避錯】部分考生容易錯選A項,考生未
完全掌握急性腦血管疾病的臨床表現,并加強各類型腦血管疾病間的鑒別診斷。
情緒激動時突然昏迷伴偏癱,是腦出血的臨床表現??忌菀谆煜?,需注意。
30.足月新生兒臀位產,生后一天突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,
前因飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微絹,心率132次/min,肺部未聞及啰音,
有關治療及護理下列哪項不恰當
A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢
B、呼吸循環(huán)衰竭時,可連續(xù)使用中樞興奮藥
C、煩躁不安,驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥
D、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血
E、保持安靜,避免搬動
答案:B
31.男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性I度腫
大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲亢。他巴嗖每天30mg,20天后血白細
胞2.2X1CT9/L,中性粒細胞1.OXIO^/Lo甲亢的下一步治療宜選
A、他巴嗖劑量減半再用
B、嚴密觀察,減少他巴嗖用量,并用升白細胞藥
C、改用丙基硫氧喀咤
D、核素1311治療
E、立即手術治療
答案:B
32.下列有關醫(yī)療事故鑒定組的說法錯誤的是
A、由負責醫(yī)療事故鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組
B、以原始病歷、實物、案件調查材料、尸體解剖報告為依據
C、受醫(yī)療事故當事人委托對事件過程進行調查
D、行政部門無權干涉鑒定組的鑒定結論
E、鑒定組專家享有平等的參與鑒定權
答案:C
解析:第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)
療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒
定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解
決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)
療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
33.患者50歲,既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,
心臟聽診聽不清有無雜音,應首選何藥
A、硝普鈉
B、西地蘭
C、異搏定
D、氨茶堿
E、心得安
答案:D
34.下列操作不符合無菌原則的是
A、術者雙手保持在無菌臺面以上
B、術者面對面更換位置
C、術者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套
D、手術區(qū)無菌巾浸濕后立即加蓋無菌巾
E、胃腸切開前墊好紗墊
答案:B
解析:術者應背對背更換位置。
35.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A、PRL及LH
B、PRL及TSH
C、PRL及ACTH
D、GH及TSH
E、GH及ACTH
答案:E
36.女患,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結不腫大,肝脾未觸及,血象呈全血
細胞減少,若診斷再生障礙性貧血,哪項意義最大?
A、網織紅細胞減少
B、骨髓增生低下,造血細胞減少
C、骨髓非造血細胞增多,NAP增加
D、鐵粒幼細胞消失
E、巨核細胞增多
答案:B
37.關于腎結核主要病理改變的描述不包括
A、結核結節(jié)
B、鈣化
C、干酪樣壞死
D、潰瘍
E、纖維化
答案:A
解析:主要病理改變?yōu)闈儭⒏衫覙訅乃?、纖維化、鈣化。
38.地高辛濃度測定時正確的標本采集方法是
A、給藥后1?2h內抽血
B、給藥后6?8h內抽血
C、空腹抽血
D、給藥后立即抽血
E、給藥后24h內抽血
答案:B
39.男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及
腫塊,便化驗潛血(+)。此時應考慮何種檢查為首選
A、直腸乙狀結腸鏡檢查
B、X線鋼劑灌腸
C、直腸指診
D、肛門鏡檢查
E、大便常規(guī)檢查
答案:C
40.患者男性,外傷導致腸瘦,護士給予病人開始進食時的飲食是
A、低脂、高蛋白、高糖、低渣
B、低脂、適量蛋白、低糖、低渣
C、高脂、高蛋白、高糖、低渣
D、低脂、低蛋白、高糖、低渣
E、低脂、適量蛋白、高糖、低渣
答案:E
解析:開始進食時以低脂、適量蛋白質、高糖、低渣飲食為主,隨腸功能恢復,
逐步增加蛋白質和脂肪量。
41.休克代償期的臨床表現為:)
A、收縮血壓正?;蛏愿?,脈稍快,脈壓縮小
B、血壓稍低,脈快,脈壓縮小
C、血壓稍升高,脈細速,脈壓縮小
D、血壓稍低,脈快,脈壓正常
E、血壓稍升高,脈搏無變化,脈壓縮小
答案:A
42.重癥中暑熱衰竭患者突出的表現是
A、腦水腫
B、周圍循環(huán)衰竭
C、肌肉痙攣
D、肺水腫
Ex超高熱
答案:B
43.沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結膜角膜炎()
A、立克次體
B、病毒
C、衣原體
D、細菌
E、螺旋體
答案:C
44.乙狀結腸破裂,立位腹部X線平片,下列部位出現半月形氣影,哪個正確
A、右側腹部
BxDaugIas
G回盲部
D、膈下
E、左側腹
答案:D
45.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是:
A、IgA型類風濕因子
B、IgG型類風濕因子
C、IgM型類風濕因子
D、類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E、混合型類風濕因子
答案:C
46.不需給予去枕仰臥位的患者是
A、昏迷患者
B、椎管內麻醉
C、全身麻醉未清醒者
D、顱腦手術后患者
E、脊髓腔穿刺者
答案:D
47.血管內溶血的主要實驗室檢查為
A、紅細胞及血紅蛋白下降
B、糞膽原排泄增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網織紅細胞增高
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
答案:C
48.適用于危重患者的護患關系的類型是
A、主動-被動型
B、指導-合作型
C、指導-被動型
D、共同參與型
E、主動參與型
答案:A
解析:主動-被動型護患關系的特點是護士為患者做治療,患者處于服從護士處
置和安排的被動地位。適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行交流的患者,
如神志不清、休克等危重病人,或癡呆、精神異常等病人。
49,下列哪項不是靜脈輸血的目的
A、降低顱內壓,減輕腦水腫
B、補充清蛋白
C、補充凝血因子
D、增加血紅蛋白
E、補充血容量
答案:A
解析:【考點】靜脈輸血的目的【精析】靜脈輸血的目的:①補充血容量;②糾
正貧血;③供給血小板和各種凝血因子,有助于止血;④輸入抗體、補體,增強
機體免疫能力;⑤增加清蛋白,維持膠體滲透壓,減輕組織液滲出和水腫;⑥排
除有害物質。故本題應選A?!颈苠e】考生應知道輸血其實是膠體溶液的輸入,
那么膠體溶液的作用即是輸血的目的,而A降低顱內壓,減輕腦水腫常用20%甘
露醇快速靜脈注射,是晶體溶液,故很容易判斷A是錯誤項。
50.A.佝僂病
A、頭小畸形
B、脫水
C、顱內壓增高
D、服四環(huán)素類藥物后
E、鹵門與骨縫早閉見于()
答案:B
51.食管第二狹窄的位置相當于()
A、第1?第2胸椎之間高度
B、第2?第3胸椎之間高度
C、第3?第4胸椎之間高度
D、第4?第5胸椎之間高度
E、第5?第6胸椎之間高度
答案:D
52.患者男.21歲。右小腿中下1/3竇道,有時從竇道掉碎骨塊12年,近半個
月發(fā)燒,傷口紅腫,流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗,有死骨,其周圍有
新生骨,在應用抗菌藥物的同時宜采取下列哪些措施
A、死骨摘除術
B、換藥觀察
C、切開引流
D、刮除、植骨
E、穿刺抽膿
答案:C
解析:慢性骨髓炎表現為局部腫脹,骨質增厚,表面粗糙,有壓痛;如有竇道,
傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出;有時傷口暫時愈合,但由于存在感染病灶,
炎癥擴散,可引起急性發(fā)作,有全身發(fā)冷發(fā)熱,局部紅腫,不宜作病灶清除,僅
行膿腫切開引流,或自行穿破,或藥物控制后,全身癥狀消失,局部炎癥也逐漸
消退,傷口愈合。故選C。解題關鍵:慢性骨髓炎急性發(fā)作時應行切開引流。
53.屬于ICU基礎監(jiān)護的內容是
A、瞳孔大小,對光反射
B、持續(xù)監(jiān)護心電圖,心率,呼吸
C、血氣分析
D、出凝血時間
E、血尿素氮測定
答案:B
解析:臨床上監(jiān)護的內容很多,ICU護士應根據病人不同的病種和病情程度選擇
適宜的檢測指標,對減輕病人的經濟負擔,減少不必要的浪費十分必要。按照應
用的順序,監(jiān)護的內容依次為:心率、心電圖、動脈血壓、體溫、脈搏、動脈血
氧飽和度、中心靜脈壓、血常規(guī)、血漿電解質、動脈血氣、肝腎功能、心排血量
等項目。首先應監(jiān)護的內容是心率、心電圖,故排除c、D、E答案,B正確。瞳
孔大小,對光反射是病人進入ICU后,護士對病人進行基本護理評估的內容,不
是ICU基礎監(jiān)護的內容,故不選A。解題關鍵:ICU基礎監(jiān)護的內容依次為:心
率、心電圖、動脈血壓、體溫、脈搏、動脈血氧飽和度、中心靜脈壓、血常規(guī),
血漿電解質、動脈血氣、肝腎功能、心排血量等項目。
54.患者男.32歲。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背內側感覺障礙伴伸拇肌力
減弱,MRI顯示”腰椎間盤突出,對該患者最有效的治療是
A、局部熱敷
B、牽引休息
C、推拿按摩
D、手術探查
E、可的松局部封閉
答案:B
解析:腰椎間盤突出的處置:臥床休息急性期讓病人絕對臥硬板床休息,一般臥
床2?6周或至癥狀緩解。臥床時保持適當體位可減輕椎間盤受壓。骨盆牽引:
骨盆牽引可增加脊椎間隙寬度,減輕對椎間盤的壓力和對神經的壓迫,改善局部
循環(huán)和水腫。故正確答案為B。解題關鍵:掌握腰椎間盤突出的治療要點。
55.哪種藥物抑制胃酸分泌最強:
A、奧美拉嚶
B、法莫替丁
C、氫氧化鋁鎂
D、膠體次枸檬酸鋤
E、硫糖鋁
答案:A
56.一擴張型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每天2次,間斷服
用雙氫克尿塞,心電圖示室性早搏,二聯律,應采取措施:
A、增加地高辛劑
B、減少地高辛,0.25mg每天1次
C、維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D、停用地高辛,加用苯妥英鈉和鉀鹽
E、減少地高辛,每天0.125mg,加用苯妥英鈉和鉀鹽
答案:D
57.單純性甲狀腺腫的主要原因是
A、需要甲狀腺素量增加
B、甲狀腺素合成障礙
C、合成甲狀腺素的原料碘缺乏
D、甲狀腺素分泌障礙
E、應用甲狀腺抑制劑
答案:C
58.股骨頭骨軟骨病的病理分期是:
A、缺血期,血供重建期,愈合期,畸形殘存期
B、缺血期,壞死早期,壞死中期,壞死晚期
C、缺血期,變形期,愈合期
D、缺血期,壞死期,愈合期
E、缺血期,骨甑破壞期,愈合期
答案:C
59.有機磷農藥中毒用阿托品的機制
A、阻止肌顫
B、減少全身緊束感
C、能降低血壓
D、阻斷心律失常
E、阻斷乙酰膽堿對迷走神經作用
答案:E
60.患者女,47歲。因急腹痛3天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血
鈣1.6mmol/L,主要癥狀表現為
A、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉
B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉
C、間歇性心窩部劇痛伴曖氣
D、上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,反射至左肩部
E、進食后上腹脹伴反酸、曖氣
答案:D
解析:急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、
水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰
酶增高等為特點。腹痛為本病的主要表現和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,
可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,部位多在中上
腹,可向腰背部、左肩部放射。故選D。解題關鍵:急性胰腺炎呈持續(xù)、劇烈上
腹痛,可向腰背部、肩部放射。
61.下列哪項不是氯胺酮麻醉的特點
A、起效快,維持時間短
B、鎮(zhèn)痛作用強,鎮(zhèn)靜作用相對弱
C、興奮交感神經
D、使用途徑只適于深部肌內注射
E、可擴張支氣管
答案:D
62.手術人員已洗好手,進行手術區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術衣及手套,
上臺準備手術。手術進行中,術者前臂碰觸了有菌地方,此時應:
A、更換另一手套
B、重新洗手穿無菌衣戴手套
C、用75%酒精消毒術者前臂衣袖
D、加穿上另一無菌袖套
E、重新更換手術無菌單
答案:D
63.開始出現中國高等護理教育是在
A、1956年
B、1934年
C、1918年
D、1954年
E、1907年
答案:B
64.趙先生,48歲。因診斷“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,其最關鍵的治
療措施是
A、應用大劑量抗生素控制感染
B、應用大劑量糖皮質激素
C、糾正酸中毒
D、快速輸液,補充血容量
E、膽總管切開引流術
答案:E
65.與吸煙關系最為密切的肺癌是
A、鱗癌
B、腺癌
C、腺鱗癌
D、小細胞癌
E、細支氣管肺泡癌
答案:A
66.李女士,35歲?;馂氖鹿手?,雙足、雙小腿燒傷,創(chuàng)面有水皰,皰壁較厚,
疼痛不明顯。此患者的燒傷等級為
A、輕度燒傷
B、中度燒傷
C、重度燒傷
D、特重燒傷
E、中重度燒傷
答案:B
解析:患者雙上肢燒傷,按九分法計算面積約為20%,創(chuàng)面有水皰,疼痛劇烈,
為II度燒傷,所以為中度燒傷。
67.采用吹入呼氣的人工呼吸法時,成人呼出氣中氧含量在下列數值中哪個是正
確的?
A、5%
B、16%
C、20.9%
D、32%
E、47%
答案:B
68.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關
節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內抽得
膿液后,最關鍵的治療措施是:
A、局部引流
B、多次抽膿并注入抗生素
C、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,依結果調整用藥
D、局部固定防止病理骨折
E、聯合使用大量抗生素
答案:A
69.患者男,50歲。長期吸煙,半年前出現發(fā)熱、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右
上肺片狀陰影,抗感染治療好轉。1個月前又發(fā)作一次,1周前又再次發(fā)作,考
慮下列哪種診斷可能性大
A、支氣管肺癌
B、支氣管擴張
C、病毒性肺炎
D、肺炎球菌肺炎
E、肺結核
答案:A
解析:患者有吸煙史,臨床表現有低熱、咳嗽、胸片有陰影,首先懷疑是支氣管
肺癌,A是正確答案。支氣管擴張和肺結核都會有咯血表現,與題意不符,B、E
錯誤。病毒性肺炎胸片是絮狀陰影,C錯。肺炎球菌肺炎抗感染治療會治愈,D
錯。解題關鍵:明確支氣管肺癌的臨床表現及胸片表現。
70.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒最特異性的臨床表現
A、多飲、多尿、疲乏
B、食欲不振、惡心、嘔吐
C、頭痛、嗜睡
D、呼氣中出現爛蘋果味
ExKussmauI呼吸
答案:D
71.患者男.42歲。飽餐后出現上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心
嘔吐,診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關的是
A、父親因冠心病去世
B、平時喜食素食
C、不嗜煙酒
D、有膽絞痛史
E、24歲時做過闌尾手術
答案:D
解析:引起胰腺炎的病因較多,在我國膽道疾病是最常見的病因,如膽石癥、膽
道感染或膽道蛔蟲等膽道系統(tǒng)疾病,其次是胰腺自身疾病,故排除A、B、C、E
答案,選D。解題關鍵:急性胰腺炎最主要的病因是膽道疾病。
72.女性,20歲。發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包
底左前側直徑長7cm腫塊,密度不均,內有鈣化。最可能的診斷是
A、肺膿腫
B、畸胎瘤
C、淋巴源性腫瘤
D、胸腺瘤并感染
E、神經源性腫瘤
答案:B
73.女性,65歲,GravEs病6年,從未間斷抗甲狀腺藥物治療,5年前又出現持
續(xù)性心房顫動,最佳治療是
A、甲狀腺次全切除
B、繼續(xù)抗甲狀腺藥物
C、放射性碘治療
D、劑量B受體阻滯劑
E、電復律或藥物復律
答案:C
74.以下哪項不是低血容量性休克的表現:
A、CVP降低
B、PCWP高于15mmHg
C、心輸出量(CO)降低
D、外周血管阻力增加
E、心率增快
答案:B
75.高血鉀癥的治療護理中哪項不正確
A、鼓勵多食香蕉、橙、牛奶等
B、使用堿性溶液
C、使用葡萄糖及胰島素
D、使用鈣劑
E、禁用庫血
答案:A
76.患者男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體
檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱。
最緊急的處理應該是:
A、快速輸血輸液
B、給氧
C、氣管切開
D、開胸探查
E、左胸閉式引流
答案:A
77.急性乳腺炎患者,最初的癥狀是
A、乳房腫脹、疼痛
B、全身不適
C、腋窩淋巴結腫大
D、局部硬結
E、高熱、寒戰(zhàn)
答案:A
解析:【考點】急性乳腺炎的臨床表現【精析】急性乳腺炎患者早期乳房腫脹,
局部硬結,進而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感,感染表淺者可自行破
潰;患側腋窩淋巴結腫大,壓痛,繼而出現全身癥狀。【避錯】本題考生易誤選
E,認為炎癥的表現為高熱寒戰(zhàn),在炎癥初期,患者首先出現局部乳房的腫脹和
疼痛,故本題正確答案為A。
78.下列哪項是直接加重左心室后負荷的瓣膜病變
A、主動脈瓣狹窄
B、主動脈瓣關閉不全
C、二尖瓣狹窄
D、肺動脈瓣狹窄
E、二尖瓣關閉不全
答案:A
解析:左心室血液經主動脈瓣進入體循環(huán),主動脈瓣狹窄時,血液流出左心室阻
力增加,加重了后負荷。
79.患者,32歲,一周前面部療腫擠壓排膿,兩天前高熱寒戰(zhàn),頭痛,伴咳嗽,
少量膿痰,兩肺少量濕羅音,WBC2.5*1(T9/L,中性90%,胸片示:兩肺有散
在類圓形密度增高陰影,部分病灶可見透光區(qū),治療應首先的藥物的是:
A、青霉素
B、氨基糖黃類抗生素
C、新青霉素II或萬古霉素
D、紅霉素
E、頭抱菌素
答案:C
80.同時服用幾種藥物,應最后服用
A、棕色合劑
B、維生素B1
C、維生素C
D、三浪片
E、復方胃友
答案:A
81.慢性胃炎可用抗生素治療主要由于
A、有幽門螺桿菌感染
B、有肺炎桿菌感染
C、有蛔蟲
D、有痢疾菌感染
E、有軍團菌感染
答案:A
82.下列哪項是診斷消化性潰瘍的重要依據
A、胃鏡檢查
B、X線鋼餐龕影
C、幽門螺桿菌檢測陽性
D、血液分析
E、大便潛血試驗陽性
答案:B
解析:消化性潰瘍的確診檢查為胃鏡檢查,X線龕影是診斷的重要依據,采用三
聯療法根治幽門螺桿菌,復查時做"C試驗。
83.急診科護士長每個月都要調查患者對護理工作的滿意率,并且對反應較多的
問題在會議中討論,以促進科室護士服務水平的提高。這種做法屬于
A、前饋控制
B、反饋控制
C、過程控制
D、直接控制
E、間接控制
答案:B
解析:控制工作分為前饋控制、同期控制、反饋控制。其中,反饋控制是在計劃
完成后進行的評價性控制,這類控制作用發(fā)生在行為之后,主要是對行為之后的
質量評價。反饋控制對已發(fā)生或即將出現的偏差,分析其原因和對未來的可能影
響,及時擬訂糾錯措施并予以實施,本題護士長的行為就屬于反饋控制。選B。
解題關鍵:反饋控制是行為已經結束,對其效果的評價,這種評價可以對以后的
行為具有影響作用。
84.某慢性腎衰竭患者,血鉀>6.5mmol/L時,給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,其
作用機制是
A、血總鈣降低
B、腦水腫
C、血游離鈣降低
D、低血鉀
E、堿中毒
答案:A
解析:【考點】慢性腎衰竭的治療要點【精析】慢性腎衰竭時腎小球濾過率下降,
磷排出減少,影響鈣的吸收,總血鈣降低,鈣和鉀有對抗作用,鉀高時鈣低,其
二者是此消彼長的關系,故本題選A?!颈苠e】本題部分考生容易錯選C,考生
未完全掌握慢性腎衰竭的治療要點及了解其發(fā)病機制。慢性腎衰竭時,總血鈣降
低,給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射可以防止低血鈣手足抽搐等??忌枳⒁?。
85.提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標是
A、腹脹加重
B\腸鳴音減弱
C、嚴重板狀腹
D、腹部壓痛明顯
E、出現腹膜刺激征
答案:A
解析:腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎的標志體征,稱為腹膜刺激征。腹
肌緊張的程度與病因、病人的全身狀況有關。腹脹加重視病情惡化的一項重要標
志。故答案選擇A。
86.診斷化膿性腦膜炎最可靠的依據是()
A、發(fā)熱、頭痛
B、噴射狀嘔吐
C、驚厥
D、腦脊液內找到細菌
E、腦脊液異常改變
答案:D
解析:
87.慢性支氣管炎的臨床分型是:
A、單純型、喘息型、混合型
B、急性型、慢性型
C、急性型、遷延型
D、急性型、慢性型、遷延型
E、單純型、喘息型
答案:E
解析:
88.周先生,48歲。吸煙15年,20支/日,咳嗽、咳少量白痰,時有喘息1年,
臨床診斷慢性阻塞性肺氣腫或支氣管哮喘。下列哪項檢查有助于鑒別診斷
A、過敏原試驗
B、肺功能檢查
C、血常規(guī)檢查
D、血氣分析
E、痰液檢查
答案:B
89.男性患者,30歲,病程4個月,頭痛發(fā)病,入院前出現左側肢體無力和嘔吐,
入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理
征(十)。最確定的診斷是
A、腦梗死
B、腦出血
C、蛛網膜下腔出血
D、腦水腫
E、顱內壓增高
答案:E
90.胸骨角為胸部何項體表標志
A、為胸骨下端起始部位
B、為左右肋弓交角
C、為心尖部的標志
D、為胸骨上1/3與下2/3交界處
E、為胸骨與第2肋骨連結處
答案:E
91.隱睪癥常伴有或伴發(fā)
A、腹股溝疝
B、精索扭轉
C、睪丸癌
D、以上都是
E、以上都不是
答案:D
92.心電圖紙移動速度為500M/S、定準電壓為1mV相當于5mm時,橫距、縱距
1mm各代表
Ax0.02s,0.2mV
B、0.04s,0.1mV
C、0.05mV,0.02s
D、0.08s,0.2mV
Ex0.1mV,0.04s
答案:A
93.72歲患者,8年前開始經??人浴⒖┨?,近一年來癥狀加重,今晨排便時突
然出現氣急,呼吸困難,查體:呼吸30次每分,口唇紫絹,氣管輕度右偏,桶
狀胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失,首先應急診進行下列哪項檢查
A、心電圖
B、血氣分析
C、胸部X線片
D、血常規(guī)
E、肺功能測定
答案:C
94.下列哪項不是急性腹膜炎的病理變化
A、體液平衡紊亂
B、腸蠕動增強
C、心肺功能障礙
D、腹膜充血、水腫
E、大量滲液
答案:B
95.鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中,每個高倍視野的紅細胞數超過
Av1個
B、2個
C、3個
D、4個
E、5個
答案:C
解析:【考點】血尿【精析】新鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞>3個,或1小時尿
紅細胞計數超過10萬,稱為鏡下血尿。因此,本題選C?!颈苠e】本題部分考
生易選E,由于未掌握鏡下血尿的概念而誤選,本題主要考查血尿的概念,指新
鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞>3個,或1小時尿紅細胞計數超過10萬,可見,A、
B、D、C均錯誤,故選C。
96.北美護理診斷學會認為自我概念由四部分組成,下列不屬于其中的選項是
Av自我認識
B、角色表現
C、自我特征
D、身體心象
E、自尊
答案:A
97.關于無菌技術操作原則,下列哪項做法是正確的
A、清潔的手可用來拿取無菌物品
B、只要遵照無菌原則操作,室內不必限制人員流動
C、操作者身體應與無菌區(qū)保持一定的距離
D、無菌物品取出未用,可重新放回無菌容器內
E、無菌包潮濕后其內物品有效期為24小時
答案:C
解析:使用無菌持物鉗夾取無菌物品;無菌操作前半小時停止清掃、減少走動,
避免塵埃飛揚;避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏;無菌包受潮后就不再是無
菌物品了,無疑被污染。
98.心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的
A、心臟明顯增大
B、高度房室傳導阻滯
C、心房纖顫合并III房室傳導阻滯
D、低鉀血癥,糾正后也不能用電復律
E、慢快綜合癥
答案:D
99.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡人群均值
A、10%以上
B、20%以上
C、1個標準差以上
D、2個標準差以上
E、3個標準差以上
答案:E
解析:身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標準差者為身材矮小。
100.女性,45歲,診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全
切,另一側甲狀腺大部分切除術,術后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性
痙攣此時首要的處理是
A、檢查引流管通暢與否
B、拆除頸部切口縫線,檢查有否積血
C、氣管切開
D、立即靜脈注射10%氯化鈣20nli
E、立即喉鏡檢查
答案:D
101.雙側瞳孔擴大見于
A、硬腦膜下血腫
B、顱內壓增高
C、有機磷中毒
D、枕骨大孔疝
E、嗎啡中毒
答案:D
102.蘇先生,77歲,有C0PD病史25年。近日受寒后咳嗽加重,咳大量膿性黏
痰,不易咳出。護理查體體溫37.5℃,氣促,聽診可聞痰鳴音,伴喘息。此患
者最主要的護理診斷是
A、清理呼吸道無效
B、氣體交換受損
C、體溫過高
D、低效性呼吸型態(tài)
E、活動無耐力
答案:A
解析:【考點】COPD護理常規(guī)【精析】此患者痰液不易咳出,聞及痰鳴音,伴
喘息表示患者呼吸道內有大量痰液,影響患者呼吸,應該清理。清理呼吸道無效
是指個體處于無法通過自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物,以使呼吸
道通暢的狀態(tài)。故可做出此項診斷。對于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背,吸
痰,以解除痰液阻塞,改善通氣功能,故本題選A?!颈苠e】本題易錯選B,氣
體交換受損與氣道堵塞、通氣不足有關;清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠、
無效咳嗽有關,本題診斷清理呼吸道無效更貼切,故選A。
103.男孩,3歲,被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首
先考慮為:
A、右上肢軟組織損傷
B、右肘關節(jié)脫位
C、右樓骨小頭半脫位
D、右肩關節(jié)脫位
E、肱骨牌上骨折
答案:C
104.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?
AxHp與胃癌相關
B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關
C、Hp與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關系
D、Hp與消化性潰瘍關系密切
E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切
答案:E
105.腰椎間盤突出癥的常見的臨床表現不包括:
A、腰痛
B、坐骨神經痛
C、下肢感覺障礙
D、肌力下降
E、肌張力增高
答案:E
106.下列哪項不是心絞痛發(fā)生的誘因
A、冠脈管腔狹窄
B、勞累
C、情緒激動
D、寒冷
E、飽餐
答案:A
解析:冠脈管腔狹窄是心絞痛發(fā)生的基本病因。
107.男性,50歲,肢端肥大癥,垂體瘤切除術后3個月,臨床癥狀無明顯好轉,
MRI復查腫瘤殘留很少,但血中GH值12ng/ml,此時應采取措施為
A、經蝶再次手術
B、開顱探查術
C、放射治療
D、藥物治療
E、觀察
答案:C
108.肺癌病人進行纖維支氣管鏡檢查后不能立即喝水,是為了防止
A、嘔吐
B、噴嚏
C、呃逆
D、誤吸
E、咳嗽
答案:D
解析:纖維支氣管鏡是目前呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的主要方法之一。因為檢查
時需行咽喉局部麻醉,導致患者的吞咽反射減弱,易使食物誤入氣管造成誤吸,
因此術后不能立即喝水。故選D。
109.有關結腸癌的描述,正確的是
A、潰瘍型癌多見于右半結腸,一般預后良好
B、腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結腸,易引發(fā)腸梗阻
C、腫塊型癌多發(fā)生在升結腸,易發(fā)生腸梗阻
D、浸潤型癌多發(fā)生在左半結腸,易引起腸腔狹窄
E、病人血清CEA均增高
答案:D
110.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿
時常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3?5次。查體一般情況好,
下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2?4cm強光團該患者的診
斷為
A、前列腺增生伴尿路感染
B、尿道狹窄
C、前列腺增生
D、神經源性膀胱
E、前列腺增生伴膀胱結石
答案:E
111.甲亢危象多發(fā)生在術后
Av24小時內
B、12?24小時內
C、12?36小時內
D、24?48小時內
E、48?72小時內
答案:C
112.下丘腦的作用是分泌
A、泌乳素
B、生長激素
C、抗利尿激素
D、對垂體的各種激素的促釋放激素
E、縮宮素
答案:D
113.關于水、電解質代謝及酸堿平衡失調的防治,哪項不正確()
A、禁食病人應補液2000?2500mL
B、中度出汗應多補低滲液體500?1000mL
C、大量出汗應多補低滲液體1000?1500mL
D、氣管切開病人應多補低滲液體1000mL
E、體溫每升高1℃,每千克體重應多補低滲液體4?6mL
答案:E
114.原發(fā)性甲亢臨床表現
A、兩側甲狀腺多發(fā)結節(jié)
B、年齡多在40歲以上
C、兩側彌漫腫大常伴突眼
D、兩側不對稱腫大伴心肌損害
E、血清中T4高出正常4倍
答案:C
解析:
115.男,62歲,清晨起床時,家人發(fā)現其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,
自行上廁所時摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側偏癱,此病人發(fā)生的情況最可
能是
A、腦出血
B、腦挫傷
C、癲癇
D、腦梗死
E、蛛網膜下腔出血
答案:D
解析:腦梗死表現為1)主觀癥狀頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動
性和(或)感覺性失語甚至昏迷。(2)腦神經癥狀雙眼向病灶側凝視、中樞性
面癱及舌癱、假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難。(3)軀體癥狀肢體偏
癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、、肢體無力、大小便失禁等。故此題選
擇D答案。
116.患者,女性,29歲。因近1個月常出現腹瀉、腹痛、膿血便就診,診斷為
潰瘍性結腸炎入院治療。入院3天后患者突然感覺劇烈腹痛,呈持續(xù)性,護士查
體:腹肌緊張,反跳痛明顯,腸鳴音減弱。該護士判斷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為
A、直腸結腸癌變
B、中毒性巨結腸
C、急性腸穿孔
D、直腸癌變
E、結腸大量出血
答案:B
解析:潰瘍性結腸炎常并發(fā)中毒性巨結腸。中毒性結腸擴張多在急性期發(fā)作,發(fā)
生率2%,是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢,以直腸壁張力低下,呈階段
性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性腸擴張,腸壁變薄,病變多見
于橫結腸和乙狀結腸,誘因有低血鉀,鋼劑灌腸,使用抗膽堿藥或者鴉片類藥物,
臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴腹脹,壓痛,反跳痛,腸鳴音減弱
或消失,白細胞增多,X線平片可見腸腔加寬,結腸袋消失,易并發(fā)腸穿孔,病
死率極高。
117.慢性支氣管炎最主要的診斷標準是
A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年患病至少一個月以上,持續(xù)二個月
以上,并排除其它心肺疾病者
B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年患病至少2個月以上,持續(xù)三年以
上,并排除其它心肺疾病者
C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年患病至少三個月以上,持續(xù)一年以
上,并排除其它心肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年患病至少3個月以上,持續(xù)三年以
上,并排除其它心肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年患病至少3個月以上,持續(xù)2年以
上,并排除其它心肺疾病者
答案:E
118.老年皮質性白內障的最佳手術期是
A、初發(fā)期
B、過熟期
C、成熟期
D、未成熟期
E、過成熟期
答案:C
119.男性,32歲。因外傷造成左肱骨干骨折,來院時檢查:上臂較對側短縮4c
m,有輕度成角畸形,聽診骨傳導音減弱,骨折的移位是:
A、短縮移位
B、混合移位
C、側方移位
D、成角移位
E、分離移位
答案:B
120.食管癌術后發(fā)生吻合口痿時,患者的飲食應為
A、禁食水
B、清流質飲食
C、半流質飲食
D、軟食
E、普食
答案:A
解析:發(fā)生吻合口瘦,應囑患者立即禁食水。
121.下列哪項是腎病綜合征的一般治療措施
A、一旦確診應絕對臥床休息,避免活動
B、高蛋白飲食
C、多吃飽和脂肪酸
D、無鹽飲食
E、保證熱量充分
答案:E
122.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動抬
高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內側,
小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴
重并發(fā)癥是
A、右小腿潰瘍
B、血栓性淺靜脈炎
C、右下肢壞死
D、潰瘍破裂出血
E、右踝關節(jié)強直
答案:D
123.男性,54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院
就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現。為明確診斷應首選哪項輔助檢查
A、痰細胞學檢查
B、磁共振檢查
C、同位素掃描
D、超聲波檢查
E、剖胸探查
答案:A
124.較早出現食管阻塞的食管癌,病理類型,常是
A、潰瘍型
B、硬化型
C、蕈傘型
D、髓質型
E、癌侵及周圍組織
答案:B
125,下列哪項是急性消化道疾病患者宜采用的飲食
A、普通飲食
B、軟質飲食
C、半流質飲食
D、流質飲食
E、高熱量飲食
答案:D
解析:急性消化道疾病患者應給予流質飲食,短期使用。
126.漏斗胃管洗胃的原理是
A、空吸原理
B、正壓注入與負壓吸引
C、負壓吸引
D、虹吸原理
E、靜壓原理
答案:D
127.亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定的糖尿病理想血漿葡萄糖控
制目標是:
A、空腹4.4-6.1mmoI/L,非空腹4.4-8.OmmoI/L
B、空腹3.9-6.OmmoI/L,非空腹4.4-6.9mmol/L
C、空腹3.9---OmmoI/L,非空腹6.1-6.9mmoI/L
D、空腹3.9-6.OmmoI/L,非空腹5.6-6.9mm。I/L
E、空腹4.4-6.1mmol/L,非空腹5.6-7.7mmol/L
答案:A
128.男,27歲,車禍外傷致籟關節(jié)中心性脫位伴髓臼爆裂骨折,最可能出現的
晚期并發(fā)癥是:
A、關節(jié)僵硬
B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C、骨折延遲愈合
D、骨折不愈合
E、缺血性骨壞死
答案:B
129.腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:
A、X線片
B、MRI
C、CT
D、肌電圖
E、超聲波
答案:B
130.化膿性關節(jié)炎的早期表現中,錯誤的是:
A、關節(jié)處疼痛,輕微活動即引起劇痛
B、畏寒,高熱,全身不適等中毒癥狀
C、關節(jié)腫脹及關節(jié)腔內積液
D、患病關節(jié)常呈半屈狀態(tài)
E、X線片可見關節(jié)間隙變窄,骨面毛糙
答案:E
131.目前認為,下列哪項不是潰瘍性結腸炎的主要發(fā)病因素:
A、腸道感染
B、體液免疫異常
C、細胞免疫異常
D、遺傳因素
E、飲食中的亞硝胺類物質
答案:E
132.急性腹膜炎的主要體征是
A、腹部壓痛
B、腸鳴音亢進
C、腹膜刺激征
D、移動性濁音
E、腹肌緊張
答案:C
解析:【考點】急性腹膜炎的體征【精析】急性腹膜炎時,視診腹脹明顯,腹式
呼吸運動減弱或消失。觸診腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛等腹膜刺激征是腹膜炎
的標志體征(C正確),以原發(fā)病灶處最為明顯。胃腸或膽囊穿孔時腹肌呈“木
板樣”強直。腹部叩診因胃腸脹氣而呈鼓音,胃腸穿孔患者肝濁音界縮小或消失,
腹腔積液較多時移動性濁音呈陽性。聽診腸鳴音減弱,伴有腸麻痹時,腸鳴音可
能完全消失。結合本題,主要體征是腹膜刺激征。故本題選C。【避錯】本題部
分考生易選A,認為腹膜炎患者首先出現腹痛,即把腹部壓痛作為主要體征,這
是不對的,急性腹膜炎患者出現壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征是腹膜炎
的標志體征,A、D、E都是急性腹膜炎的體征,只有C是主要體征。
133.下列哪項不是急性心肌梗死的一般護理措施
A、急性期臥床休息
B、吸氧至少3天
C、飲食要限制鈉鹽
D、灌腸解除便秘
E、翻身不宜過勤
答案:D
134.男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰
腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗異常,可能的診斷是
A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性膽囊炎
D、隱性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病
答案:E
135.55歲女性患者,發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周,經抗生素治療3天后癥狀
持續(xù)不緩解。近兩天來,右側腰部劇烈疼痛,向左側彎腰時加劇,腎區(qū)叩痛明顯。
既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大
A、腎乳頭壞死
B、急性膀胱炎
C、慢性腎盂腎炎
D、腎周圍膿腫
E、尿路梗阻
答案:D
136.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是
A、減弱壁細胞的功能
B、抑制迷走神經
C、抑制促胃液素
D、與組胺競爭比受體
E、防H.回滲
答案:D
解析:【考點】消化性潰瘍的治療要點【精析】從受體阻斷藥,能明顯地抑制食
物、組胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。本品對因化
學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用,對應激性潰瘍和上消化道出血有明
顯療效。【避錯】本題易誤選E,防止M回滲的藥物多為H*中和劑,與比受體阻
斷劑易混淆,防止M回滲的藥物通過化學中和減少胃酸,如含氫氧化鋁和硫酸鎂
的咀嚼片,故E錯誤,本題答案為D。
137.消化性潰瘍病理損傷至少達
A、黏膜層
B、黏膜下層
C、黏膜肌層
D、肌層
E、漿膜層
答案:C
138.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期),腫瘤直徑小于2cm,治療應選擇
A、經尿道電切或電灼
B、膀胱部分切除
C、膀胱全切除
D、化學療法
E、放射療法
答案:A
139.患者男,72歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史2。年。胸悶、氣短加
重1周,血氣檢查:pH7.29,PaC02l0.26kPa,Pa027.6kPa,HC0s2mmol/L,BE5mm
。1/L據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是
A、失代償性呼吸性堿中毒
B、代謝性酸中毒
C、失代償性呼吸性酸中毒
D、代償性呼吸性酸中毒
E、代償性呼吸性堿中毒
答案:C
解析:由于通氣不暢導致C02貯留,動脈血二氧化碳分壓(PaC02)>9.33kPa,血
漿中碳酸繼續(xù)增加,超過機體代償能力時,則可引起血漿的NaHC03/H2c03的
比值及pH值下降,稱此為失償性呼吸性酸中毒。故選Co解題關鍵:PaC02升高,
pH值下降可能是失代償性呼吸性酸中毒。
140.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應
A、高濃度給氧為宜
B、大流量給氧為宜
C、低濃度持續(xù)給氧為宜
D、低流量間斷給氧為宜
E、高濃度間斷給氧為宜
答案:C
141.10%水合氯醛保留灌腸的作用是
A、鎮(zhèn)靜催眠
B、消炎
C、促進腸蠕動
D、軟化糞便
Ex鎮(zhèn)痛
答案:A
解析:10%水合氯醛有鎮(zhèn)靜催眠藥,也有抗驚厥效果。催眠劑量30分鐘內即可誘
導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯后遺作用。催眠機理可
能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。較大劑量有抗驚厥作
用,可用于小兒高熱、破傷風及子痼引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑
制延髓呼吸及血管運動中樞,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現已極少
應用。故只有A答案符合。
142.男,18歲。左下肢跛行15年,查體發(fā)現左側馬蹄內翻足畸形,脛前肌輕度
肌收縮,但不能產生關節(jié)運動,其肌力為:
A、0級
B、1級
C、2級
D、3級
E、5級
答案:B
143.單純性腎病綜合征患兒,應用糖皮質激素治療。對他的出院指導中哪項錯誤
A、不能隨意停用激素
B、避免到公共場所
C、避免過度勞累
D、可進行預防接種
E、給予營養(yǎng)豐富的飲食
答案:D
解析:【考點】單純性腎病綜合征的治療(精析】單純性腎病綜合征免疫功能差,
容易并發(fā)感染,應避免過度勞累,避免到公共場所,給予營養(yǎng)豐富的飲食;但行
預防接種,只在病情完全緩解且停用糖皮質激素3個月后進行。使用激素時,要
逐步減量直至停藥,切不可驟然停藥。故本題應選D?!颈苠e】本題中A、B、C
都是比較容易理解的,E項比較容易選錯,由于長期持續(xù)蛋白尿可導致營養(yǎng)不良,
故注意補充各種維生素和礦物質營養(yǎng)豐富的飲食是正確的。由于用較大量激素及
免疫抑制劑階段暫不宜接種疫苗,所以D是錯誤的。
144.治療心室顫動最有效的措施是
A、同步直流電復律
B、胸外心臟按壓
C、心臟內注射腎上腺素
D、靜脈注射利多卡因
E、非同步電擊復律
答案:E
解析:心臟電復律是以患者自身的心電信號為觸發(fā)標志,同步瞬間發(fā)放高能脈沖
電流通過心臟,使某些異位快速心律失常轉復為竇性心律。電擊治療用于心室顫
動和室性心動過速,前者以非同步電擊除顫,后者以同步電擊復律,故選E。解
題關鍵:電擊治療:心室顫動一非同步電擊除顫;室性心動過速一同步電擊復律。
145.患者女.66歲?;悸苑涡牟?年,今日咳嗽咳痰加重,發(fā)絹明顯,給予
半坐臥位的主要目的是
A、使回心血量增加
B、使肺部感染局限化
C、使膈肌下降,呼吸通暢
D、減輕咽部刺激及咳嗽
E、促進排痰,減輕發(fā)絹
答案:C
解析:該患者咳嗽咳痰加重,發(fā)組明顯給予半坐臥位。由于重力作用,部分血液
滯留于下肢和盆腔,使回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負擔;同時可使膈
肌位置下降,胸腔容量擴大,減輕腹腔內臟器對心肺的壓力,肺活量增加,有利
于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善,故正確答案為C。
146.下述用氧方法正確的是
A、氧氣筒應至少距火爐1m、暖器5m
B、氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑
C、用氧時,先插入鼻導管再調節(jié)氧流量
D、停用氧時,先拔出鼻導管再關閉氧氣開關
E、持續(xù)用氧者,每周更換鼻導管2次
答案:D
解析:【考點】氧療的注意事項【精析】氧氣筒應放陰涼處,周圍嚴禁煙火和易
燃品,至少距明火5米,暖器1米,故A選項錯誤;氧氣表及螺旋口上勿涂油,
也不可用帶油的手擰螺旋,避免引起燃燒,故B錯誤;用氧時,應先調節(jié)流量,
再連接鼻導管,故C錯誤;停用氧時,先拔出鼻導管再關閉氧氣開關,以免一旦
開關倒置,大量氣體沖人呼吸道損傷肺組織,故本題選D;持續(xù)用氧者應經常檢
查鼻導管是否通暢,每8?12小時更換鼻導管1次,并更換鼻孔插入,故E錯誤。
【避錯】對于本題,部分考生易誤選A,這兩個數據很容易因為馬虎而看錯,導
致誤選,因此,讀題的時候一定要細心。
147.進行性血胸是指
A、損傷后DIC
B、血胸量大于500ml
C、血胸量大于1000ml
D、胸腔閉式引流一次放出血量達500nli
E、閉式引流后,引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時
答案:E
148.慢性腎功能衰竭代償期血化驗
A、內生肌醉清除率升高
B、血尿素氮及血肌酎升高
C、血尿素氮及血肌酎降低
D、內生肌醉清除率降低
E、血尿素氮及血肌好正常
答案:E
149.以下何種強心劑既可強心又可擴血管
A、氨力農
B、洋地黃毒昔
C、地高辛
D、毒毛花苔K
E、毛花苔C
答案:A
150.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別,排除甲亢最有意義的是:
A、1311掃描與甲狀腺增大
Bx1311攝取率增高
C、BMR增高
Dx1311曲線高峰不前移
E、T3抑制率>50%
答案:E
151.預激綜合征患者,突然心悸.頭暈。體檢:Bp120/70mmHg,心率174次/分,
節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進行治療時
下列哪種藥物禁止使用
A、普魯卡因胺
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、奎尼丁
E、毛花苔C
答案:E
152.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是
A、中樞性呼吸衰竭
B、反復驚厥
C、過高熱
D、嚴重后遺癥
E、昏迷合并肺炎
答案:A
解析:乙腦典型病例的病程可分初期、極期、恢復期、后遺癥期4個階段。其中
極期的突出表現為腦實質受損:高熱;意識障礙;抽搐;呼吸衰竭;而高熱,抽
搐和呼吸衰竭是極期的嚴重表現,尤其呼吸衰竭常為致死的主要原因。故選A。
解題關鍵:呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最主要的死亡原因。
153.患者男,35歲。在夏收勞動時突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無力,
體溫37.5℃。首要的處理是
A、頭部、腋下放冰袋
B、移至陰涼通風處休息
C、給予氧氣吸入
D、靜脈滴注生理鹽水
E、靜脈滴注5%葡萄糖液
答案:B
解析:出現中暑表現時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼
通風的地方休息;并多飲用一些含鹽分的清水或飲料。如果出現血壓降低、虛脫
時應立即平臥,及時到醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對于重癥中暑者還應該迅速將其送至
醫(yī)院,同時采取綜合措施進行救治。因此,本題選B。
154.男性,62歲。患胃潰瘍多年,近月來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律性,體量減
輕,營養(yǎng)不良。胃X線鋼餐透視見有龕影,該病人下一步首要的檢查為
A、大便潛血試驗
B、胃酸測定
C、腹部B超檢查
D、胃鏡和細胞學檢查
E、ERCP
答案:D
155.23歲男性腎病綜合征患者,予潑尼松治療8周,尿蛋白轉陰,關于潑尼松
治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的:
A、抑制炎癥反應
B、且抑制細胞免疫和體液免疫
C、抑制醛固酮的分泌
D、抑制抗利尿激素分泌
E、直接降低腎小球內高壓
答案:E
156,破傷風的最初癥狀是:
A、角弓反張
B、四肢抽搐
C、張口困難
D、呼吸急促
答案:C
157.心臟二尖瓣聽診區(qū)位于
A、第5肋間左鎖骨中線內側
B、胸骨左緣第2肋間
C、胸骨右緣第2肋間
D、胸骨左緣第3肋間
E、胸骨左緣第4、5肋間
答案:A
158.性,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血約200?40
0ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,
脾側位1.0cm,可能診斷是
A、消化性潰瘍出血
B、急性胃粘膜損害
C、食物中毒
D、肝硬化并出血
E、胃癌
答案:D
159.有關急性中毒的護理原則,下列哪項不妥
A、密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等
B、留取患者排泄物標本及時送驗
C、凡在6h內中毒才一律給予洗胃
D、重癥患者設有專人護理
E、向有關方面進行報告
答案:C
160.不屬于同基因移植的是
A、異體皮膚移植
B、同卵雙生異體移植
C、自體皮膚移植
D、自體輸血
E、自體骨移植
答案:A
161.有關骨性關節(jié)炎的治療方法錯誤的:
A、避免過度負重
B、物理療法
C、關節(jié)內注射透明脂酸鈉
D、可多次注射皮質激素類藥物
E、晚期可行人工關節(jié)置換
答案:D
162.下列有關含氯消毒劑的使用方法正確的是
A、溶液可預先配制
B、可用來進行水的消毒
C、0.02%的消毒液浸泡物品需5分鐘
D、0.1%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品只需10分鐘
E、高濃度的含氯消毒液不能殺滅芽胞
答案:B
解析:??含氯消毒劑指在水中能產生具有殺菌活性的次氯酸的一類化學消毒劑,
如常用的漂白粉、“84”液、TD、消毒劑及泡騰片(含二氯異氧尿酸鈉、三氯異
氧尿酸)等。適用范圍:適用于餐具、環(huán)境、水、預防性消毒及隨時消毒、疫源
地等的消毒。一、使用方法:有浸泡、擦拭、噴灑。1、浸泡法:常用食具、物
體表面的消毒。有效氯250-500mg/L的有效氯溶液浸泡20-30分鐘。2、擦拭法:
消毒濃度用250-500mg/L的有效氯溶液擦拭。?3、噴灑法:用常量噴霧噴灑含有
效氯濃度500-1000mg/L消毒液到物體表
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