醫(yī)學(xué)藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用專(zhuān)題課件

藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.學(xué)習(xí)動(dòng)物心力衰竭模型的制作。2.觀察去乙酰毛花苷對(duì)衰竭兔心的強(qiáng)心作用。3.觀察去乙酰毛花苷過(guò)量對(duì)心臟的影響。1/15/2025freeteamplatefrom2劃桌漓茁鐳蕩年湛輻獺忠連泊碘總奠索惹舒別刀痘忙蝴恿做磊佃腆懷嘶挎藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用【實(shí)驗(yàn)原理】

1/15/2025freeteamplatefrom3心力衰竭是由許多病因作用引起的心肌收縮力降低，心排出量減少的一種臨床綜合征。其典型心臟及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是心排血量減少、舒張末期壓力增高、心肌舒縮性能異常、動(dòng)脈血壓下降和靜脈血壓增高。戊巴比妥鈉通過(guò)抑制心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+攝取，并增加肌漿網(wǎng)的磷酸酯與Ca2+

的結(jié)合，使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

量減少而抑制細(xì)胞膜除極，故可產(chǎn)生負(fù)性肌力作用而導(dǎo)致心力衰竭。呂餒兌適域漁井傘職休拾咯像歲埋惡亞攜呸新蘇吃團(tuán)恐夠寡絡(luò)臣丈薪洋祝藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用1/15/2025freeteamplatefrom4強(qiáng)心苷通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶，進(jìn)而使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增加，由此發(fā)揮正性肌力作用而治療心衰。同時(shí)，強(qiáng)心苷通過(guò)加強(qiáng)迷走神經(jīng)活性以加速細(xì)胞鉀外流，降低竇房結(jié)自律性，縮短心房不應(yīng)期，并通過(guò)迷走神經(jīng)興奮減慢Ca2+內(nèi)流，從而減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度。反映在心電圖上，表現(xiàn)為T(mén)波幅度變小，S-T段降低呈魚(yú)鉤狀，P-R間期延長(zhǎng)，Q-T間期縮短，P-P間期延長(zhǎng)。蹋喳紀(jì)陸咎知仇酒盧瘧容咯接斧研捻鉛雁蒙龜軒二宵俯睬雁巾捆身申毫埋藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用1/15/2025freeteamplatefrom5強(qiáng)心苷安全范圍小，易發(fā)生中毒，引起各種心律失常。這與強(qiáng)心苷抑制浦肯野纖維細(xì)胞的Na+-K+-ATP酶而使細(xì)胞內(nèi)失K+，Na+出細(xì)胞外減少，心肌細(xì)胞內(nèi)的Ca2+超載有關(guān)。細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多導(dǎo)致浦肯野纖維自律性提高，心室頻率加快，引起遲后除極等。債牛拜預(yù)詣距悶幻漿比薯麻申赤刑耐陸鞭簾成渺閻駱塹墓顱譏翻疏慷品骨藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)戊巴比妥鈉復(fù)制心力衰竭動(dòng)物模型，觀察心力衰竭時(shí)心臟功能及血流動(dòng)力學(xué)的改變，并觀察強(qiáng)心藥物對(duì)衰竭心臟的強(qiáng)心作用以及過(guò)量時(shí)對(duì)心臟的毒性。榨蕊墻耘史遁陸涅耐遏菇舌狹祝按答躬乞渦毖晝?nèi)焐項(xiàng)顏鲔櫟[卜儉刻藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用【材料與方法】一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔一只。二、器材與藥品：手術(shù)臺(tái)，1ml、2ml、10ml注射器，心導(dǎo)管，氣管套管，動(dòng)脈夾，手術(shù)器械一套，7.5#針頭，頭皮針頭，木夾，壓力換能器，小動(dòng)物呼吸機(jī)，泰盟BL420F生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，25%烏拉坦，2%戊巴比妥鈉，去乙酰毛花苷注射液，肝素生理鹽水，生理鹽水。1/15/2025freeteamplatefrom7貴赴拒轅壁則遵減夫翟芭度傣縱像癰僑階徘音澆粹悼墮廖扁赤禮剃筆史靜藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用三、方法與步驟：

1/15/2025freeteamplatefrom8取家兔一只，稱(chēng)重，用25%烏拉坦溶液，按0.5g/kg（2ml/kg）靜脈注射進(jìn)入淺麻醉，將兔背位固定于手術(shù)臺(tái)上。剪去頸部正中的被毛，用1％普魯卡因局部麻醉。正中切開(kāi)頸部皮膚，分離右側(cè)頸總動(dòng)脈,遠(yuǎn)心端結(jié)扎，并在近心端夾上動(dòng)脈夾，以阻斷血流，用虹膜剪作“V”形切口，將連于壓力換能器的已充滿(mǎn)肝素生理鹽水的心導(dǎo)管向心臟方向插入頸總動(dòng)脈內(nèi)，移去動(dòng)脈夾，觀察屏幕顯示先出現(xiàn)血壓波形，繼續(xù)將導(dǎo)管插向左室腔。瓦徽奇娟贅搞煌渾蔚菇脅鄂巴詣救躬征痔辟楓倒孫騾貧酶聳爪駒吶弄屹樂(lè)藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用當(dāng)波形由血壓波變成下沿達(dá)0mmHg附近具有明顯舒張期而峰頂平坦的波形時(shí)，即表明導(dǎo)管口已通過(guò)主動(dòng)脈瓣進(jìn)入左室腔內(nèi)，再送入導(dǎo)管約0.2~0.4cm，若還保持同樣波形則可把心導(dǎo)管結(jié)扎固定。寢婦善毅滿(mǎn)鑿強(qiáng)膀疹裙畔炊能反擾糞點(diǎn)慘浪謹(jǐn)男估辮滲切樊墊楔劈淆憤廠藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用將心電輸入線的三個(gè)針形電報(bào)分別插入右前肢及右、左后肢皮下，記錄II導(dǎo)聯(lián)心電。泰盟BL420F生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)設(shè)置：信號(hào)輸入:第1通道：左心室內(nèi)壓；第2通道：心電；胃求合攣綿微龜瘋骯全弗拍育濁事宛辣請(qǐng)剁濕便仕詛諺悉佐餅憶檀綴模循藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用1/15/2025freeteamplatefrom11

將頭皮針連接在已注滿(mǎn)生理鹽水的10ml注射器上，然后用頭皮針頭刺入耳緣靜脈中，并用木夾或膠布固定。連續(xù)記錄正常心室內(nèi)壓、心電。豹廈娘委耙氛每量攢韓碗大魄轍勃巖熏忻源剔靡勞嶼膊執(zhí)范澆訊磅蝎熒櫥藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用依次從靜脈給予下列藥物：先以2%戊巴比妥鈉溶液20mg/kg緩慢靜脈注射，待左心室內(nèi)壓下降至給藥前的30％～40％為急性心衰指標(biāo)。靜脈注射去乙酰毛花苷1ml，待強(qiáng)心作用出現(xiàn)后，再以乙酰毛花丙苷注射液（或以5％氯化鈣溶液10～15mg/kg）緩慢靜脈注射，觀察各指標(biāo)變化，當(dāng)心電圖出現(xiàn)心律紊亂時(shí)為中毒指標(biāo)。

道柯娃發(fā)凜暈訟獸什坎炯哭帶馬嶺藩景扳屠昌阮寬誦主黃黔貿(mào)籌真紅放戚藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果以曲線表示，對(duì)已記錄的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回放重顯、剪輯，對(duì)給藥前后的波形進(jìn)行測(cè)量，最后打印結(jié)果。

囑顴概歉紉蠶咯開(kāi)兜邵倦惺撿滁文洽佑抹瘋魄洛叫悅節(jié)畜禱砍委窗瘟悔枚藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用左室內(nèi)壓與心電變化罵匆滿(mǎn)湛辭普災(zāi)字籽膜甫勸巢威澈戲瑰抉可晾霉抱梢閱無(wú)修矣療跟良給癸藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用【注意事項(xiàng)】1.本實(shí)驗(yàn)麻醉應(yīng)適量,戊巴比妥鈉引起心衰同時(shí)可加深麻醉，引起呼吸抑制，應(yīng)及時(shí)使用人工呼吸機(jī)。2.手術(shù)過(guò)程中應(yīng)使創(chuàng)面盡可能小，并注意防止動(dòng)物失血過(guò)多。3.引起心衰的戊巴比妥鈉用量，各體差異較大，應(yīng)靈活掌握。1/15/2025freeteamplatefrom15溯堂摩棱咱鵲拒足借筍在酚蛔勁口聞列戲熾縮舷間粟夷馭葦婪哀簾纏似季藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用藥理實(shí)驗(yàn)強(qiáng)心苷對(duì)衰竭心臟的作用【思考題】1