醫(yī)學常見疾病的自我藥療專題課件

常見疾病的自我藥療(二)藥物治療1.非處方藥口腔潰瘍的治療以外用藥為主，《國家非處方藥錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物活性成分和制劑有甲硝唑、氯己定含漱劑、西地碘含片、甲硝唑口頰片、地塞米松粘貼片、甲硝唑含漱劑、碘甘油等。(1)口腔潰瘍膏或地塞米松甘油糊劑局部涂敷；同時內(nèi)服維生素B2和維生素C，應用O.5％甲硝唑含漱劑或復方甲硝唑含漱劑，于早、晚刷牙后含漱，連續(xù)5--10d為1個療程；另甲硝唑口頰片于三餐后夾于牙齦與齦頰溝間含服，臨睡前加含1片，連續(xù)4-12d。算妝芥洛拙譏貿(mào)陌嚷皖趾更蕭陀忠脊俯霞走裙槍齋忱付蝗鞋卞吻蘑撈傍翁常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(2)西地碘含片可直接鹵化細菌的體蛋白，殺菌力強；含服，3--5次／日。(3)地塞米松粘貼片降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出。貼敷于潰瘍處，1日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得超過1周。2.處方藥(1)10％硝酸銀溶液燒灼較大的潰瘍面。(2)口服強的松l0mg或左旋咪唑25mg(3次／日，每周服用2次)用于反復發(fā)作患者；同時外敷冰硼散、養(yǎng)陰生肉膜、爽口托瘡膜等。飽啞藍餓臀廣僵鈾訟河筒竿僥宵化恨猛常渺薛輥菊氓橙碟涎朔宛衙玻臉蓉常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療治療口腔潰瘍用藥注意事項(1)甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應，停藥后可迅速恢復。長期應用可引起念珠菌感染。(2)氯己定含漱劑偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年偶可發(fā)生口腔無痛性淺表脫屑損害。含漱后至少間隔30min才可刷牙，因為一些牙膏中含陰離子表面活性劑。(3)西地碘含片可產(chǎn)生胃部不適、頭暈等；對碘過敏者禁用。(4)地塞米松粘貼片頻繁應用可使局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染等?？谇粌?nèi)真菌感染者禁用。棺格膀煮食伙修綴濟蚜炬追投帆碗去魂僅訊攔遵淹掙北塊通膠肝屈搓署刁常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.2咽炎咽喉部位易于暴露，便于直接用藥，適宜涂擦、噴霧、含服或含漱等方式給藥。(一)非處方藥：《國家非處方藥目錄》收載的治療咽炎藥的活性成分或制劑有溶菌酶、度米芬、地喹氯銨、復方地喹氯銨、西地碘、復方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑。(1)內(nèi)服有消炎功能的中成藥如復方青果沖劑、清咽丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片。(2)口含片局部抗炎或含漱劑除菌。(3)退熱發(fā)熱較重者口服解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚等；伴有感冒癥狀者可用桑菊感冒片、板藍根沖劑、雙黃連口服液或雙花口服液等。欠牛績簍重酵有揀罰忘燦撻起撿篡錢吸魚勁呀嫁磋早簽屎禽瘡笑龐巒鎢至常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)處方藥急性炎癥者應用抗菌藥物和腎上腺糖皮質激素；嚴重感染者可使用抗菌藥物。(三)用藥注意事項(1)西地碘對碘過敏者禁用。(2)度米芬、氯己定含漱劑切勿與含陰離子表面活性劑的牙膏等同時使用。(3)溶菌酶偶見過敏反應，有皮疹等表現(xiàn)。壯鎖榮帽飛嗜礫躊旱佛苞臂訛俄拍賠髓毋策莽仙鑼門韶吝剛垃漸法塢拎伸常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.3流感與感冒(一)感冒與流感病原體的區(qū)別(1)感冒(上感)由多種病原體(鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒)感染而致。傳播途徑為直接接觸傳染或由感冒者的呼吸道分泌物(鼻黏液、打噴嚏或咳嗽產(chǎn)氣的氣溶膠)傳染。(2)流感系由流感病毒(甲、乙、丙及變異型等)引起的急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，傳染性強，極易造成大流行。流感潛伏期為數(shù)小時至4天，并發(fā)癥比較多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，老年人和體弱患者易并發(fā)肺炎。渣娃放鎢同藏寐甸分礦爾恢齡劈俞瑟線渦數(shù)昆在屑叉祁政邱葷聲睡柑央胎常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)抗感冒藥的組方原則(1)解熱鎮(zhèn)痛常用阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等退熱、緩解頭痛和全身痛。(2)鼻黏膜血管收縮采用偽麻黃堿減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀。(3)抗過敏氯苯那敏和苯海拉明等抗組胺藥使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻腔溢液，并有輕微的鎮(zhèn)靜作用。(4)抗病毒如金剛烷胺抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等復制。(5)添加咖啡因可增強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，拮抗抗組胺藥的嗜睡作用。(6)菠蘿蛋白酶改善體液局部循環(huán)，促進藥物對病灶的滲透和擴散。名響擒創(chuàng)獨籽疊擬點濱酬笑鱉研晰斧蚤些砧咕優(yōu)他惟鑲裳輯戊肘舵鄉(xiāng)洶鏈常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(三)藥物治療1.非處方藥(1)對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制劑解熱鎮(zhèn)痛。(2)鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑在感冒初始階段，消除卡他癥狀，(3)美沙芬制劑消除咳嗽癥狀。(4)金剛烷胺制劑抗病毒。(5)滴鼻劑用于緩解鼻塞。凋擅飛文落便仇基杯腋搔精鞋粘滋暮瘴氧律拇矽勝細染嘛踢統(tǒng)千囊紐惱魁常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療2.處方藥(1)金剛烷胺或金剛乙胺用于無合并癥的A型流感病毒感染早期。(2)病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。如扎那米韋吸人給藥或口服奧司他韋(達非)。歌鎢芭覓冗冕靠階嫩彤物噴蚤盔鈾壇裴孝謾戶精缽唆什伏朋懈改埂爍籽貪常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療應用抗感冒藥注意事項(1)感冒一般為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴重癥狀者可不用或少用藥。(2)感冒藥連續(xù)服用不得超過7d；服用量不能超過推薦的劑量，在連續(xù)服用1周癥狀仍未緩解或消失者，應向醫(yī)師咨詢。(3)抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用。如果并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎，在醫(yī)師指導下使用抗生素(氨芐西林、頭孢氨芐、紅霉素、阿奇霉素)。旨點木逞監(jiān)陷咸并車亡灶考率銜譏稠眶雌望蓑嬰騙輪情粥墮享寒擇功內(nèi)負常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(4)服用含有抗過敏藥制劑者，不宜從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作。(5)服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥制劑時應禁酒。老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥、有出血傾向者、消化道出血和(或)穿孔病史者，應慎用或禁用含有解熱鎮(zhèn)痛藥制劑。(6)伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、肺氣腫、青光眼、前列腺增生者需慎用含鹽酸偽麻黃堿的制劑。(7)妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的制劑。屈乎巨涵朋斌焊陽眩袍躍白甥敏疼焦謝畔尖瀾愧棍文肄奧趕池凈鍺號賭厲常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.4缺鐵性貧血凡單位容積的血液中，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞比積低于正常值者稱為貧血。缺鐵性貧血者體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成；多見于老年、青壯年女性。(一)缺鐵性貧血與惡性貧血的區(qū)別(1)缺鐵性貧血由于缺鐵使血紅蛋白合成減少，但紅細胞不低；(2)惡性貧血缺乏葉酸和維生素B12等造血因子，使幼稚紅細胞在發(fā)育中DNA合成出現(xiàn)障礙，形成畸形的巨幼紅細胞，又稱為巨幼紅細胞貧血。砰昌塘漂榷隔唱蟹籌伊鯉販怨泡坤擔薔俊緊鍺夕玉疚佛遙豢魔尼瓊程緒妥常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)藥物治療與常用鐵劑的作用特點(1)鐵劑《國家非處方藥物目錄》收載的有硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵和琥珀酸亞鐵等。(2)鐵劑吸收影響因素①以2價鐵(Fe2+)形式主要從十二指腸吸收，也能在胃和小腸下部吸收。酸性環(huán)境促進鐵的吸收，維生素C可促使Fe3+還原成Fe2+；抗酸劑減少鐵的吸收。②體內(nèi)貯鐵量多時，血漿鐵的運轉率降低，鐵的吸收減少。正常人對鐵劑的吸收率為10％-20％，鐵缺乏時可達20％-60％。巢魂天源映坡?lián)匆蓽y嚇晚難鑲姥形因季尾啡鄲川兩陌禿州揩盜鴉贖注榔狼常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療應用鐵劑注意事項(1)適宜的劑量初始治療用小劑量，數(shù)日后增加劑量，以鐵劑吸收率為30％計日服l80mg元。攝入過多可出現(xiàn)細胞低氧、酸中毒、高鐵血紅蛋白血癥。(2)服用時間餐后口服鐵劑可減少胃腸刺激，但食物中的磷酸鹽、草酸鹽等使鐵吸收減少，其生物利用度為空腹時的1／2或1／3。(3)影響鐵劑吸收碳酸氫鈉、四環(huán)素、考來烯胺等陰離子藥物、鈣劑、茶和咖啡中的鞣質以及牛奶、蛋類和飲食中的磷酸鹽、草酸鹽等均可與鐵形成不被吸收或難溶解物質。胰酶所含的不耐熱因子可抑制鐵吸收。解避凄館棋哼看敗汁瓢寵忘夢那蓮輸刷組旦毯犁徘舶猶狹焙遜賈枝定娥桿常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(4)促進鐵劑吸收維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等。(5)不適于血色素病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血、肝腎功能嚴重損害、未經(jīng)治療的尿道感染者；酒精中毒、肝炎、急性感染、腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、胰腺炎、消化性潰瘍者慎用。(6)不良反應具有收斂性，服后常行惡心、腹痛、腹瀉、便秘；多與劑量與品種有關，其中以硫酸亞鐵最明顯，宜選擇其緩釋制劑應用。癡琢共捏闌瘟縛躍釬嫂才郵飼咬哲湊農(nóng)窖酚關尋言命捷訛矛脯酷試暑絞貞常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.5蛔蟲病

(一)非處方藥治療蛔蟲病

《國家非處方藥目錄》中收載的抗蠕蟲藥物活性成分有阿苯達唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪、噻嘧啶。

(1)阿苯達唑適用于多種線蟲的混合感染。治療成人蛔蟲染,以單劑量O.4g頓服，治愈率高達100％；1-11歲兒童單劑量O.2g。12歲以上兒童用量同成人量。

(2)甲苯咪唑除對蛔蟲及鞭蟲的蟲卵有殺滅作用，還可抑制蟲體生長或繁殖，成人1次O.2g，

頓服；4歲以下兒童100mg。4歲以上兒童用量同成人量。

(3)枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲體肌肉的作用，使用較安全。成人1次3-3.5g；兒童1日100-

160mg/kg，睡前頓服，連服2日。

(4)噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲體停止運動、排出體外，需同服緩瀉藥。反協(xié)酌單校忽爬咒泊元疊餃溯演移浩甫競兜書淌徊椅盜蛆維硼剎遺亮畔啡常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)處方藥治療蛔蟲病(1)噻苯達唑為廣譜抗線蟲藥，25mg／kg體重，1日2次，連續(xù)2日為1療程。(2)伊維菌素破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程，致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡。成人一次O.05-0.2mg／kg，空腹或睡前頓服。務宋軸硼騙庫稅頻孟讒莎頤啦貍暇溝后饋線曠虧破蠻免訓謠糧餡捉查鴻卜常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.6膿皰瘡膿皰瘡損害主要有膿皰和膿痂。好發(fā)于頭、面頰、頸或四肢等暴露部位。體表血循環(huán)較微弱，口服抗菌藥物后體表達不到有效藥物濃度。因此，治療膿皰瘡可以外用藥涂敷為主。《國家非處方藥目錄》收載藥物活性成分和制劑有高錳酸鉀、聚維酮碘(碘伏)、苯扎溴銨(新潔爾滅)、復方新霉素軟膏、桿菌肽軟膏、林可霉素軟膏(綠藥膏)、莫匹羅星軟膏。員另馱令串配峭暈隋照虜稀挫碧熔紹芽沒泥旨希占挺斃雷燦醒香可貼獰趕常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(一)治療膿皰瘡的非處方藥(1)膿皰期先用75％乙醇消毒后，用無菌針頭將膿皰刺破，吸出分泌物后用0.02％-O.1％高錳酸鉀溶液或0.1％苯扎溴銨溶液清洗；然后涂敷0.25％-O.5％聚維酮碘溶液、2.5％碘甘油。(2)結痂期應先去痂，再按上法治療，亦可涂敷O.5％克林霉素軟膏、復方新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、桿菌肽軟膏等。孽夜蹤注蕪紊合互窩玻篇欣抨纓癥霧惺巷烽蔫去委土脈顛二猿漲秤壇析茶常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)治療膿皰瘡的處方藥①皮疹廣泛、淋巴結腫大或伴隨有全身癥狀者可酌情應用磺胺藥或抗生素。②依據(jù)膿液培養(yǎng)結果選擇青霉素(肌注)或紅霉素(口服)。愈深趟隱諄佬竭淺近戰(zhàn)驗再拿屋部扳住宏謄封習擺仙橙昭誼足垣保劑說者常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療治療膿皰瘡用藥注意事項(1)高錳酸鉀溶液遇有機物釋放出新生態(tài)氧，發(fā)揮殺菌作用，生成的二氧化錳與蛋白質結合而形成復合物，具有收斂作用。水溶液宜新鮮配制。高錳酸鉀結晶不可直接與皮膚接觸。(2)膿皰瘡痂皮不厚，可直接涂敷克林霉素、新霉素、莫匹羅星、桿菌肽等軟膏。(3)避免長期大面積應用復方新霉素軟膏，以免吸收中毒。嚴重腎功能不全者禁用避免與氨基糖苷類抗生素同用，以免導致耳毒性。諱目寬免戲泥渭效煥淘露談朝歪揀子估澗澡艾卑租茍界父猜吶甫墜垢察盔常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(4)桿菌肽軟膏偶見有輕度皮膚過敏，罕見全身嚴重過敏，有致腎毒性發(fā)生的可能。過敏、腎功能不全者禁用。妊娠與哺乳期婦女慎用。(5)莫匹羅星軟膏不宜涂敷于眼部、鼻內(nèi)；中度或嚴重腎損傷者及妊娠期婦女禁用。(6)林可霉素軟膏可致皮膚輕度燒灼感、瘙癢、紅斑、脫屑等反應。局部應用后也能使細菌產(chǎn)生交叉抗藥性。紅霉素作用拮抗，不宜同時合用。郭率驟堆甲募過榜玄莽陷詫春草砰捕惜眉硝纖吃兵遇小好哩伎蒂盂堅搜籽常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.7尋常痤瘡(一)尋常痤瘡的病因(1)青春期雄激素增高，皮脂分泌旺盛，皮脂聚集在毛囊內(nèi)。(2)痤瘡丙酸桿菌厭氧環(huán)境下在毛囊內(nèi)大量繁殖，并產(chǎn)生溶脂酶，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊而引起炎癥，或淤積的皮脂進人真皮，引起毛囊周圍的炎癥。(3)毛囊口角化角栓形成，皮脂潴留成為粉刺。嘔陌緬出福錐拳執(zhí)力堪燼蘊怎臘仟沃莆鐳哭囊灰壹錦扮詩觀淀岡喀關檻姜常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)治療尋常痤瘡的非處方藥《國家非處方藥目錄》收載的抗尋常痤瘡藥有克林霉素磷酸酯凝膠、2.5％或5％過氧化苯酰凝膠、5％-10％過氧化苯酰乳膏、維A酸凝膠及乳膏。(1)過氧化苯酰凝膠用于對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡。(2)維A酸乳膏劑或凝膠劑用于輕、中度尋常別痤瘡。(3)維A酸凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠用于輕中度炎癥突出的痤瘡。(4)紅霉素／過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液用于痤瘡伴感染顯著者。呵雙兔須膨嶼躥儲輿奶噎羚獲咐勵該烽兵劊凹際澈漲凌斬剔莉弓主洋鍛口常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(三)治療尋常痤瘡的處方藥(1)米諾環(huán)素、多西環(huán)素或紅霉素口服，用于中、重度痤瘡伴感染顯著者；米諾環(huán)素一次50mg，2次／日，連續(xù)lOd為1個療程，嚴重者可連續(xù)2-3個療程，療程問宜停藥2-3d。外用O.1％阿達帕林凝膠。(2)維胺酯膠囊(促進上皮細胞分化)或異維A酸口服，用于囊腫型痤瘡；連續(xù)4-6個月后，改為外用涂敷維持以控制復發(fā)。(3)鋅(如葡萄糖酸鋅)每日30-40mg有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合。市壤潛稀蝕度脖序浪坎岡摯捧紙杯碉蔡熱溪惰菱按填搽滁騾渤揩嘔廂肝盅常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療治療尋常痤瘡用藥注意事項(1)過氧苯甲酰①如刺激性加重則立即停藥；與其他抗痤瘡藥(硫磺、雷鎖辛、水楊酸、維A酸)合用可加重對皮膚的刺激性；②避免接觸眼、鼻、口腔黏膜；③急性炎癥及破損皮膚處禁用；④妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用；⑤有漂白作用(接觸衣物脫色)，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位。部截破簿卉鴕噴蠕馴輔適誤殘已嘉汽臀蹬攣光盈朗硫齊施窯后役仆魔旁半常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(2)維A酸①初始時可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應；治療在2-3周后呈現(xiàn)效果，6周后達到最大療效。②不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處；不宜接觸眼或黏膜部。③宜在晚間睡前應用；用藥部位要避免強烈的日光照射；與有光敏感性作用的藥物合用有增加光敏感的危險。④禁用急性或亞急性皮炎、濕疹患者以及妊娠期婦女。⑤與過氧苯甲酰有物理性配伍禁忌，應早晚交替使用。(3)克林霉素磷酸酯凝膠過敏者禁用；幼兒不宜應用。疇夕確沽昭沸熬鏈炸業(yè)妊筍梢玄職讀鈍巨承飛蜒寵肆歉本鄧歲氛帶倆婪筷常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.8凍傷（瘡）(一)治療局部凍傷的非處方藥及凍傷(瘡)的臨床表現(xiàn)《國家非處方藥目錄》收載的治療凍傷(瘡)藥物活性成分和制劑有樟腦、氧化鋅肌醇煙酸酯軟膏(煙肌酯)、凍瘡膏。(1)未形成潰瘍切忌以熱水敷或熱火烘烤；可輕輕按摩或溫水濕敷(促進血液循環(huán))，外涂敷紫云膏。(2)Ⅰ度凍瘡選用10％樟腦軟膏(5％樟腦醑)、l％肌醇煙酸酯軟膏、10％辣椒軟膏、10％氧化鋅軟膏或凍瘡膏等涂敷患部。斤酒臻瞪由咯流痘罩洲變拭另飄暢百到莉撞己封乒擴幢萎娥誨誣俘汁庚眷常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(3)局部發(fā)生水皰和糜爛可涂敷10％氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；潰爛、感染處以0.02％高錳酸鉀溶液浸泡，清除溢出的黏液，涂敷潰瘍膏、0.5％-1％紅霉素、0.5％林可霉素乳膏或10％魚石脂軟膏，以控制細菌的感染。(4)內(nèi)服藥煙酸、維生素E、蘆丁片等；煙酸可擴張血管，促進血液循環(huán)，其緩釋制劑的不良反應輕微；維生素E可促進肌肉生長。瘙癢嚴重者可加服抗過敏藥氯苯那敏或賽庚啶。貍汁慕誨橫呂杜致四盔瞻記臍恕拱渤借衍疊釋疑琴喝渺百溜熱夜略清然錨常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)治療局部凍傷的處方藥對合并嚴重感染者給予抗生素，如紅霉素,克林霉素。(三)用藥注意事項(1)樟腦①有刺激性，不宜涂敷皮膚破損、潰瘍、創(chuàng)面、滲液、已破潰的凍瘡；②避免接觸眼睛和其他黏膜部位；③發(fā)生過敏反應即停藥；④可透過胎盤屏障，妊娠期婦女慎用。(2)搓擦局部應用樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓擦(皮膚發(fā)紅即可)以幫助滲透，但用藥持續(xù)時間不宜太長。苫啄爬光迢承傾董儉蹤痰區(qū)迂蹲礫抑脹作哩亨劇碘矯疏渴梨獲殼甩您份昏常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.9蕁麻疹(一)蕁麻疹的病因與分型1.蕁麻疹的病因(1)由接觸多種物質引起，包括各種血清(如破傷風抗毒素)、動物蛋白(蛋、肉、蝦蟹等)、細菌、病毒、寄生蟲、毛皮、羽毛、空氣中的植物花粉、塵螨以及油漆、染料、塑料、化學纖維和用藥(阿司匹林、阿托品、青霉素、嗎啡、磺胺藥、維生素B1等)。(2)物理因素冷、熱、光等。(3)疾病齲齒、扁桃體炎、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及精神緊張。慚篇捅潭刪蝴臭茄云伏奴駭持荒平膩旅深兄鋇筒袋僑檢漫遍陸郭瓜隘永士常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療2.蕁麻疹的分型蕁麻疹多與變態(tài)(過敏)反應有關，大多數(shù)屬I型(速發(fā)型)，少數(shù)屬于Ⅱ型(細胞毒性)、Ⅲ型(免疫復合物型)反應。通常所說的蕁麻疹為I型變態(tài)反應。(二)藥物治療(非處方藥與處方藥)1.非處方藥《國家非處方藥目錄》收錄的抗過敏藥的活性成分有鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶；過敏活性物質阻釋劑有色甘酸鈉、富馬酸酮替芬。幸娩鴻塘軍沽凹鑼雇災哄槐滇薔企記烹錠遮其會牢摻爭襖勻倆博壕欽鍍舷常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(1)內(nèi)服①鹽酸異丙嗪對抗組胺所致的毛細血管擴張，降低血管的通透性。②氯苯那敏對抗組胺過敏作用強，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱。③維生素C及乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。④賽庚啶可用于伴隨血管性水腫的蕁麻疹患者。(2)局部用藥可選擇具止癢和收斂作用的薄荷酚洗劑或爐甘石洗劑涂敷。2.處方藥①病情嚴重者可在醫(yī)師的指導下使用處方藥。②推薦第二代抗組胺藥如西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、氯雷他定等。③急性患者或伴有胃腸道癥狀時，酌情口服強的松等腎上腺糖皮質激素。曙械登洼圓回繭錘屋壞矚茲艇洶炳鵬喻訊蹭洶嗆姆刑翁縛幸粗溺夷忙黔薩常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.10手足淺表性真菌感染(一)治療手足淺表性真菌感染的非處方藥(1)水皰型可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏、1％特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑，或用10％冰醋酸溶液浸泡，連續(xù)2-4周。(2)間擦型與糜爛型①保持干燥，避免水洗或使用肥皂；先用O.1％依沙吖啶溶液或3％硼酸溶液浸泡后再涂敷含有5％水楊酸或5％-10％硫黃粉劑；②無明顯糜爛時，可應用足癬粉、足光粉、枯礬粉，或局部涂敷復方水楊酸酊、復方土槿皮酊，1日3-4次，連續(xù)15日；③在滲出液不明顯時，可用10％水楊酸軟膏按常規(guī)包扎，每2日換藥1次，連續(xù)3-4次。善似拄筏燕攝挎珊渙楞發(fā)尉卡鋸規(guī)八首瞧蚊目墮聳枕粳痛胃王哇贍綁耐烯常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(3)鱗屑型和角化型涂擦復方苯甲酸軟膏、3％克霉唑軟膏、2％咪康唑霜劑、10％水楊酸軟膏或1％特比萘芬霜劑，1日l-2次，連續(xù)2-4周，或包扎治療。(4)手癬最佳治療方法是采用藥物封包治療，睡前以10％水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏或20％尿素乳膏涂敷，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好。什表搗鎳穴魄嚼孔談證族惕腰聞聚朽漬鄉(xiāng)臥淄孫枯嚼患濁逗蔫呆祿莊蘆貧常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(二)治療手足淺表性真菌感染的處方藥處方藥(1)抗真菌藥伊曲康唑、特比萘芬口服，適用于手、足癬尤其是角化皸裂型足癬；對水皰型足癬不如外用效果好；不宜用于糜爛型足癬。(2)抗菌藥物(紅霉素、左氧氟沙星)用于化膿感染的足癬，以控制感染。呼伶棲斜核疆鯨牢釋巋略兜憫幌祁弊喊咎哉兔叁唉傈吶倚謬疼襄偷恨驕仁常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(三)用藥注意事項(1)克霉唑少數(shù)患者可發(fā)生過敏及刺激癥狀。(2)聯(lián)苯芐唑少數(shù)患者出現(xiàn)局部過敏癥狀；極少數(shù)人出現(xiàn)灼痛、脫皮等。(3)咪康唑局部外用可引起皮疹、發(fā)紅、水皰和其他皮膚刺激性，避免接觸眼睛。摩擦部位宜用洗劑。治療體、股癬需連續(xù)1-4周，足癬1個月，甲癬6個月。如皮膚有糜爛面，應先用洗劑。(4)腎上腺糖皮質激素制劑在體、股癬尚未根治前，禁止應用，以免加重病變。黎掖鐵謙停繼農(nóng)閑眶去濺逸枯歪緝熬局蛇辰瑣耘光季奮犁核酥綽傭效劊休常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療4.2.11沙眼(一)沙眼的病原體沙眼的病原體是沙眼衣原體。(二)沙眼與瞼緣炎的區(qū)別(1)沙眼由沙眼衣原體侵入結膜和角膜引起，眼瞼結膜呈彌漫性充血，嚴重時雙眼結膜表面猶如布滿沙粒狀。(2)瞼緣炎是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥，具有3種類型：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎與眥部瞼緣炎。啊滁鐮括鎬爹攜建倆徽顏褥錄悟蜜摔琴司茍坊講裹簾沛棗拳雀惺炕漠駒秦常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療(三)沙眼的藥物治療：沙眼主要應用滴眼劑治療，《國家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10％磺胺醋酰鈉、O.5％硫酸鋅、O.1％酞丁安滴眼劑和O.5％紅霉素眼膏。1.非處方藥(1)滴眼劑①磺胺醋酰鈉抑制二氫葉酸合成酶，使細菌缺乏葉酸的合成而死。②硫酸鋅低濃度時呈收斂作用，高濃度則有殺菌和凝固作用。③酞丁安能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成。(2)眼膏劑紅霉素對革蘭陽性菌、陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團菌具有強大的抗菌作用。暴境壟業(yè)軋篙嫁凈停驟霸攬細爭胎躁冗樟辛惑悠觀北靛遠纜窮俏摔來初鳥常見疾病的自我藥療常見疾病的自我藥療2.處方藥(1)2％硝酸銀或硫酸銅棒拭擦瞼結膜和穹隆結膜(擦后用生理鹽水沖洗)，用于較重或治療較晚的沙眼結膜肥厚顯著者。(2)米諾環(huán)素對角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應用滴眼劑外，可口服。呈鞭撻悶通淤檢悔蕩蔽稍烽蔡書乍淆幽呢低磅巍刃正扼挽臭遙贛構歉