《農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)完善研究-以山西某農(nóng)村為例（附問卷）》14000字

農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)完善研究—以山西某農(nóng)村為例目錄TOC\o"1-3"\h\u137981導(dǎo)論 .2國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.2.1國內(nèi)文獻(xiàn)綜述國內(nèi)學(xué)者主要從以下幾個角度對農(nóng)村空巢老人進(jìn)行研究：農(nóng)村空巢老人現(xiàn)有養(yǎng)老模式、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題與成因，農(nóng)村空巢老人的需求。農(nóng)村空巢老人現(xiàn)有養(yǎng)老模式方面。周博,王維,鄭文霞（2016）指出現(xiàn)有的空巢老人養(yǎng)老方式共有三種，分別是:第一，家庭養(yǎng)老。就是親人供養(yǎng)，這是中國農(nóng)村當(dāng)前最普遍的養(yǎng)老方式。第二，在福利院養(yǎng)老。福利院養(yǎng)老是指將村內(nèi)有需求的老人們集中在福利院內(nèi)進(jìn)行集體養(yǎng)老。這種模式以村委會為工具，所有村民都參與其中，以便老人能在熟悉的環(huán)境得到需要的救助和照料幫助和照顧。第三，社區(qū)養(yǎng)老。[周博,王維,鄭文霞．鄉(xiāng)村養(yǎng)老——世界養(yǎng)老項目建設(shè)解析[M]．南京：江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2016：14-15．]宋小英，鄧和（2019）歸納總結(jié)出，截止目前我國農(nóng)村空巢老人已有的養(yǎng)老方式主要有如下幾種：在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，住進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，和朋友鄰居抱團養(yǎng)老等。[周博,王維,鄭文霞．鄉(xiāng)村養(yǎng)老——世界養(yǎng)老項目建設(shè)解析[M]．南京：江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2016：14-15．宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38。龐門，禾一.人間康城[M]．北京：中國文史出版社,2020：218-221．農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題與成因方面。原新（2019）從以下四個方面描述農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題，分別是：第一，空巢老人知識水平低、無經(jīng)濟收入來源、身體狀況差；第二，政府政策扶持力度低，，養(yǎng)老服務(wù)的社會水平低；第三，土地流轉(zhuǎn)難度大，閑置率比較高；第四，村民文化沒落，親戚朋友支持力減弱。[原新.農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境與服務(wù)化解之道[J]．人民論壇，2019（10）：69-71.]張美娟（2019）提出農(nóng)村空巢老院養(yǎng)老供給問題主要包括：第一，家庭養(yǎng)老功能的逐漸退化，子女為老人可以提供的生活照料非常有限，子女提供的養(yǎng)老服務(wù)難以滿足空巢老人的生活所需。第二，養(yǎng)老服務(wù)供給形式單一。老人的剛性需求，如日常起居照料等方面涉及的少。第三，多元主體參與度低。社會化養(yǎng)老還處在起步階段。社工，志愿者等服務(wù)主體的介入還比較少。并且各主體之間并沒有形成良好的合作機制。[張美娟.多元主體參與下農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)供給問題研究[J]．現(xiàn)代交際，2019（11）：39-40.原新.農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境與服務(wù)化解之道[J]．人民論壇，2019（10）：69-71.張美娟.多元主體參與下農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)供給問題研究[J]．現(xiàn)代交際，2019（11）：39-40.劉桃,郭椿,包先康.多中心治理視閾下農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的問題20檢視與治理路徑[J]．2020（38）:65-68.農(nóng)村空巢老人的需求方面。姚欣雨（2017）指出農(nóng)村空巢老人的需求主要包含以下幾方面：第一，經(jīng)濟供給需求。即從需求方面滿足空巢老人的生活所需。第二，醫(yī)療保健需求。因為老年人的各項身體機能都呈現(xiàn)衰老狀態(tài)，免疫力也在下降，為了能夠保持身體健康，老人們對醫(yī)療保健的需求不斷增加。第三，他人幫助照料生活需求。指的是老年人在日常生活、購買商品等各種生活需求上得到照顧。第四，精神慰藉需求。是指老人對社會活動的參與、文化娛樂設(shè)施等精神方面的需求。[姚欣雨.農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老需求問題研究——基于鹿邑縣農(nóng)村的實地調(diào)研[D]．西安：長安大學(xué)，2017.]江士方（2019）在文章中提到，老年人的生理需求被認(rèn)為應(yīng)該分為三個方面。首先，需要依賴，退休后，老年人離開了他們以前的工作，離開了工作小組，與朋友的交流少了，他們的孩子創(chuàng)造自己的家庭和生活，因此這些老人們很容易感到孤獨。第二，自尊需求。老年人的社會角色也在不斷改變，在退休或喪失勞動能力后，老年人比以往任何時候都不像以前那樣有能力和經(jīng)濟上的富裕，但他們?nèi)匀幌Ｍ优軌蜃鹬厮麄?。第三，求助需求。老年人們年齡不斷增大，身體機能也越來越差，因此他們的生活自理能力也在不斷下降，需要別人的幫助與照顧，如果他們的需求得不到滿足，他們就會產(chǎn)生一系列的消極情緒，甚至?xí)X得自己被拋棄。[姚欣雨.農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老需求問題研究——基于鹿邑縣農(nóng)村的實地調(diào)研[D]．西安：長安大學(xué)，2017.江士方.互聯(lián)網(wǎng)時代城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)新觀念：老年社工服務(wù)與數(shù)據(jù)挖掘[M]．上海,上海交通大學(xué)出版社，2019:23-國外文獻(xiàn)綜述與中國基本國情相比較而言，發(fā)達(dá)國家發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是建立是以先富后老為基礎(chǔ)。其中法國是發(fā)達(dá)國家中最早進(jìn)入老齡化社會的國家，而后瑞典等歐美發(fā)達(dá)國家也相繼成為老齡化國家。這些國家因為發(fā)達(dá)的生產(chǎn)力，在養(yǎng)老保障方面都非常注重社會的養(yǎng)老功能。[李俊如，吳焰.建設(shè)中國特色農(nóng)村社會保障體系[M]．北京：中國水利水電出版社，2008]李君如、吳焰（2008）等人認(rèn)為從發(fā)達(dá)國家的角度來看，外國的農(nóng)村養(yǎng)老保障可以歸為三種模式：社會保險型、福利保險型、儲蓄保險型三種模式，其中最重要的模式是社會保險型。[張敬一，趙新亞.農(nóng)村養(yǎng)老保障政策研究[M]．上海：上海交通大學(xué)出版社，2007-3.]李俊如，吳焰.建設(shè)中國特色農(nóng)村社會保障體系[M]．北京：中國水利水電出版社，2008張敬一，趙新亞.農(nóng)村養(yǎng)老保障政策研究[M]．上海：上海交通大學(xué)出版社，2007-3.1.3論文的結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容本論文寫作通過文獻(xiàn)研究和深度訪談的方式，了解山西K的空巢老人養(yǎng)老服務(wù)狀況，根據(jù)調(diào)查內(nèi)容分析山西K農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)存在的問題并根據(jù)問題提出相關(guān)解決建議。第一部分：研究背景與研究意義和國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述。第二部分：對農(nóng)村空巢老人，養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老方式等概念進(jìn)行界定并對馬斯洛需求層次，奧爾德弗生存，關(guān)系，成長理論進(jìn)行介紹。第三部分：介紹山西省K村農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。第四部分：分析山西K農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)問題。第五部分：著眼養(yǎng)老服務(wù)問題提出養(yǎng)老服務(wù)的完善措施。1.4論文的研究方法1.4.1文獻(xiàn)研究法。本文借助線下，文件及著作閱讀等方式，參閱了國內(nèi)外著名學(xué)者關(guān)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)問題研究的權(quán)威著作及相關(guān)資料，通過對收集資料的分類與匯總，歸納并總結(jié)了國內(nèi)外關(guān)于農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的研究現(xiàn)狀。此外，為了提升文章研究的真實性與科學(xué)性，在介紹K村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀時，借鑒了人民政府的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)與統(tǒng)計資料。1.4.2深度訪談法。根據(jù)訪談的目的和對象設(shè)計好訪談提綱，與K村各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)人協(xié)商好后，對空巢老人進(jìn)行實地訪談，以此了解K村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，并在訪談過程中做好詳細(xì)記錄，且要保證其真實性、準(zhǔn)確性、時效性。1.4.3調(diào)查問卷法根據(jù)調(diào)查目的和調(diào)查對象設(shè)計好調(diào)查問卷，與K村各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)人協(xié)商好后，給老人發(fā)放調(diào)查問卷，現(xiàn)場詢問幫助老人填寫，針對老人不懂的的問題現(xiàn)場耐心解答，收回問卷并統(tǒng)計數(shù)據(jù)，了解空巢老人需求。2概念定義與理論基礎(chǔ)2.1概念界定2.1.1農(nóng)村空巢老人空巢老人是指獨居或夫妻雙居沒有孩子照顧的老年人，可以分為三種類型：第一，沒有子女的孤寡老人。第二，雖然有子女但是并不與子女在一起生活的老人。第三，雖然有兒女但是他們遠(yuǎn)在外地工作、生活而不得已空巢的老人。而農(nóng)村的空巢老人則是更為特殊的一個群體，這些老人居住在農(nóng)村，大部分兒女迫于生計問題而外出務(wù)工經(jīng)常不在家，不能給予父母更多生活上的照顧。而農(nóng)村的空巢老人由于經(jīng)濟收入較低，農(nóng)村醫(yī)療條件差，加上長期勞作，身體狀況普遍較差，有些老人要照顧孫子孫女花費精力，體力，還得不到子女的照顧，總體來說，農(nóng)村空巢老人所面臨的生活壓力比城市的空巢老人面臨的生活壓力要大很多。[金澤.四平市Y縣農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)問題研究[D]．遼寧：遼寧大學(xué)，2021.金澤.四平市Y縣農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)問題研究[D]．遼寧：遼寧大學(xué)，2021.從年齡上看，45~59歲為中老年人，60~89歲為老年人。在中國，把60歲作為劃分老年人的通用標(biāo)準(zhǔn)。2.1.2養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)：為老年人們提供必要的生活服務(wù)，滿足老人們物質(zhì)、精神生活的基本需求。養(yǎng)老服務(wù)體系：包括家庭提供的基本生活設(shè)施和生活環(huán)境，社區(qū)提供的各種服務(wù)和條件，和政府、社會提供的有關(guān)服務(wù)的形式、制度、政策、機構(gòu)等各種條件；一般不包括物資和經(jīng)濟供養(yǎng)內(nèi)容。2.1.3養(yǎng)老方式居家養(yǎng)老（服務(wù)）[宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.]就是面向家庭的社會服務(wù)，為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)以解決日常生活困難。生活服務(wù)是由社區(qū)機構(gòu)提供，精神贍養(yǎng)有家庭成員來提供。宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.社區(qū)養(yǎng)老[宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.]是把養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立在社區(qū)中，讓沒有人照顧的老人得到各種照料和服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老以居家養(yǎng)老為主，以社區(qū)機構(gòu)的養(yǎng)老為輔為特點。宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.機構(gòu)養(yǎng)老[宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.旅居養(yǎng)老[宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.]是養(yǎng)老和度假的融合體。旅居養(yǎng)老是隨氣候而變化的，地點、居住的時間、人群的組合是不固定的?？梢赃x擇報團或者是以家庭為單位。宋小英,鄧和.新時代空巢老人[M]．天津,天津大學(xué)出版社,2019：35-38.2.2理論基礎(chǔ)2.2.1馬斯洛需求層次理論馬斯洛將人類的需求分為五個層次:生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。這五種需求從一個關(guān)卡上升到另一個關(guān)卡，形成一個從低到高的階梯。當(dāng)所有的需求都得不到滿足時，最低水平的需求就變得更加重要。當(dāng)需求得到滿足時，更高水平的需求就會占據(jù)主導(dǎo)地位，成為人類行為的新的激勵因素。不同的人在同一時間有不同的需求，同一個人在不同的時間有不同的需求，因此應(yīng)該使用不同的激勵因素來激勵一個人的行為。人類對自我實現(xiàn)的需求是無限的，也是最持久的激勵因素。第一級：生理需求。這是人類最原始，最基本的需求，是為維持的生命，延續(xù)種族而產(chǎn)生的。如空氣，水，睡眠等的滿足。這是人類自然屬性的表現(xiàn)。第二級：安全需求。生理的需求滿足后。就會出現(xiàn)新的需求，概括的稱為安全需求。如社會保險，財產(chǎn)安全等等。第三級：社會需求。也稱為歸屬的需求。在社會生活中與同事，同伴們保持良好的關(guān)系是非常重要的。第四級：尊重需求。人的歸屬需求一旦得到滿足，就會需要自我尊重和被他人尊重。自信，自尊和成就感等是內(nèi)部的尊重因素，權(quán)利，地位，名譽，被社會的認(rèn)可等是外部的尊重因素。第五級：自我實現(xiàn)的需求。這是需求的最高要求，是個人發(fā)展，實現(xiàn)理想與抱負(fù)的需求，是個人能力得到發(fā)揮的內(nèi)在驅(qū)動力。馬斯洛將這五個需求分為兩個層次。第一:較低的需求:安全需要和生理需要;第二，更高的需求:尊重需求、社會需求以及自我實現(xiàn)的需求。更高的需求來自內(nèi)部，較低的需求來自外部。 3山西K村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查研究3.1山西K村基本情況介紹文章所探討的是山西省K村。全村于2017年脫貧摘帽。K村的主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)，無其他新興產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟支柱。K村內(nèi)共196戶，626口人，其中年齡超過60歲，子女不在身邊、夫妻二人單獨生活或喪偶獨居的老人共124戶，約占總?cè)丝诘?3.3％高的空巢率對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展及社會管理也產(chǎn)生了許多負(fù)面的影響。近年來由于家中的老年人均離世，或一方離世另一方跟隨子女進(jìn)城生活，常年居住在村內(nèi)的住戶人數(shù)還在減少。近年來，城市化進(jìn)程對勞動力需求不斷增加，K村中有很多青年人選擇外出打工掙錢，不得已把年邁的父母留在家中。K村的空巢老人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入，主要依靠農(nóng)務(wù)勞作及子女救濟維持生活，生病時不敢就醫(yī)，村內(nèi)缺乏體制健全設(shè)施服務(wù)完善的養(yǎng)老機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)，僅有的衛(wèi)生診所僅能滿足日常生活中的感冒，發(fā)燒，咳嗽等病癥，針對老年人常見的高血壓，心臟病，糖尿病，腦血管等需要長期服用藥物維持身體健康的疾病，村內(nèi)的衛(wèi)生所并不能完全提供便相對應(yīng)的藥物，所需的藥物還需要子女從縣內(nèi)的藥店醫(yī)院購買再送回村內(nèi)，或親自去縣里面購買，很不方便。身體健康狀況本來就不好，他們還要承擔(dān)農(nóng)務(wù)勞作，其中一部分還要照顧孫輩。各方面的問題都使得K村的養(yǎng)老問題愈加突出，所以對K村的空巢老人養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行研究，希望為當(dāng)?shù)乜粘怖先损B(yǎng)老服務(wù)水平的提高提出具有實踐性的建議。3.2研究對象3.2.1研究對象的選擇山西K村空巢老人。3.2.2研究對象納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1.60歲以上的老年人。2.獨居或夫妻雙居且沒有子女照顧的老人。3.具有良好溝通能力。4.是農(nóng)村的常住人口。5.自愿參與研究調(diào)查并提供一些。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.有溝通障礙。2.重癥老人。3.3調(diào)查研究結(jié)果3.3.1養(yǎng)老方式選擇根據(jù)研究調(diào)查山西省K村內(nèi)約86%的空巢老人選擇居家養(yǎng)老，僅有14%的空巢老人表示考慮養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。具體見表1表1養(yǎng)老方式選擇選擇人數(shù)占比是否考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老是1613.8%否10086.2%是否想要與子女一起居住養(yǎng)老是1513%否10187%日后考慮入住養(yǎng)老院的老人關(guān)心的要素從高到低依次是：費用，衛(wèi)生，飲食，醫(yī)療護(hù)理條件，服務(wù)項目，環(huán)境，機構(gòu)配套設(shè)施。具體見表2表2老人入住養(yǎng)老院關(guān)心要素關(guān)心要素人數(shù)占比費用116100%衛(wèi)生9380.2%飲食8976.7%醫(yī)療護(hù)理條件7262.0%服務(wù)項目3832.8%環(huán)境2723.3%機構(gòu)配套設(shè)施108.6%3.3.2養(yǎng)老方式選擇原因不考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)主要原因：1.思想觀念陳舊。受訪者張爺爺說：“在村里聽說誰誰誰住進(jìn)養(yǎng)老院了，村里人都說他家孩子不孝順，不想管老娘老爹，讓他們老老的了還要離開家被孩子扔進(jìn)養(yǎng)老院，要是我孩子讓我住養(yǎng)老院，我堅決不去，一輩子掙的臉都叫丟光了，我可不想讓村里人戳著脊梁骨說我有個不孝順的孩子”，在較為偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，養(yǎng)兒防老的觀念意識仍然非常強烈，在老人心里認(rèn)為去住養(yǎng)老院不是為了提高養(yǎng)老生活質(zhì)量，而是認(rèn)為子女不孝順，不想承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，所以不選擇去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。2.經(jīng)濟因素。受訪者劉爺爺說：“我聽說現(xiàn)在住養(yǎng)老院一個月花不少錢了，都是老農(nóng)民也沒多少存款，要是去住養(yǎng)老院就得兒子女兒掏錢，花費太大，在家養(yǎng)老好，一個月就買肉買菜花點錢，交交水費電費，我老兩口又不買衣服有時候連菜都不用買，菜地里的菜就夠我倆吃了，都吃不完，在家花銷開支少”，這一輩的老人們是經(jīng)歷過窮苦日子的，他們平時生活勤儉節(jié)約，不舍的花費大量的錢，在日常生活中采取能省則省的原則，在對比居家養(yǎng)老和入住養(yǎng)老院花費后，多數(shù)選擇居家養(yǎng)老方式。不選擇與子女一起居住養(yǎng)老主要原因：1.與子女的生活方式或生活觀念不同。如受訪者劉奶奶說：“孩子們結(jié)婚以后就出去住了，這么些年了都是和老伴兒一起過日子，平時在家干啥都自在，兒子閨女現(xiàn)在都住在樓房，樓里面都愛干凈，咱在村里過了一輩子了邋遢慣了，去了住一兩天還行，時間長了我自己受不了覺得難受，人家女婿、兒媳份見我都天天住在哪他們也拘束，不高興”，多數(shù)子女們在結(jié)婚后與父母分開生活，年輕人的生活習(xí)慣和生活觀念與老年人大不相同，有過與子女共同生活經(jīng)歷又選擇回到農(nóng)村生活的老人們表示短暫居住幾天還可以，對于常年在農(nóng)村生活的老年人來說如果常住就會產(chǎn)生矛盾感覺不自在很有拘束感。又如王奶奶說：“現(xiàn)在這年輕人花錢太厲害，隨隨便便出去買個鞋花一二百塊錢，咱這鞋30.40塊錢穿好幾年，咱是老了理解不了現(xiàn)在年輕人咋想的，不說覺得花了那么多錢，說了他們又不高興，還不如不住在一塊，眼不見心不煩”，年輕人的生活態(tài)度，消費觀念對于那些經(jīng)歷過窮苦生活，并且長期生活在農(nóng)村非常節(jié)儉的老人來說，他們是無法接受的。從這方面來說，老年人選擇在農(nóng)村居家養(yǎng)老會從心里上感覺更加自在，舒適。2.生活環(huán)境的不同。如受訪者陳奶奶說：“現(xiàn)在這樓房也挺好，干凈連樓梯都不用走，直接做電梯立馬就上樓了，就是有一點不好，進(jìn)去以后感覺太憋的慌，喘不上來氣，咱在村里都是住獨院，天天往屋外頭跑，家里房頂也高，去了閨女兒子家倒是冬天可暖和就是胸口憋的慌”，受訪者李奶奶說：“在這城里，誰也不認(rèn)識，也不能串門，天天就我在家里，白天兒子兒媳去上班晚上下班才回來，有時候晚上他們還有飯局回來都12點了，孫子孫女上學(xué)星期天才回家，平時家里就我一個人，也沒啥干的，天天在那屋里頭轉(zhuǎn)圈圈”，現(xiàn)在的年輕人多居住在小區(qū)中，而生活在農(nóng)村的老年人都有自家獨立的院子，并且在院子中會養(yǎng)一些家禽如雞等，K村內(nèi)的老年人表示讓這些常年居住在這樣環(huán)境中的老人住進(jìn)樓房中，會讓他們感覺喘不上氣，在農(nóng)村平時可以在院子內(nèi)溜達(dá)溜達(dá)，或者去鄰居家坐坐，住進(jìn)樓房后他們的活動空間被大大減小，只能在客廳廚房臥室里面。并且離開農(nóng)村就離開了他們相處了幾十年的老鄰居老朋友，和子女沒有共同話題，和鄰居互不認(rèn)識，他們會感到非常孤獨。因此，從生活環(huán)境方面來說，老年人選擇在農(nóng)村居家養(yǎng)老有老鄰居老朋友的陪伴會更加快樂，他們的活動空間也會更大。3.3.3日常生活需求根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人日常生活照料需求從高到低分別是：洗衣做飯需求，代買日用品需求，維修電器需求，打掃衛(wèi)生需求。具體數(shù)據(jù)可見表3表3空巢老人日常生活需求需求是否需要人數(shù)占比他人幫忙做飯是8775.6%否2924.4%代買日用品是8271.2%否3428.8%維修電器是6556.8%否5143.2%打掃衛(wèi)生是3732.4%否7967.6%3.3.4醫(yī)療護(hù)理需求根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人醫(yī)療護(hù)理需求從高到低分別是：定期體檢，外出陪同就醫(yī)，上門醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)保健，常見慢性病咨詢，提供用藥安全指導(dǎo)，康復(fù)護(hù)理咨詢。具體數(shù)據(jù)見表4表4空巢老人醫(yī)療護(hù)理需求需求是否需要人數(shù)占比定期體檢是10489.6%否1210.4%外出陪同就醫(yī)是9582.6%否2117.4%上門醫(yī)療服務(wù)是9380.2%否2319.8%中醫(yī)保健是8875.9%否2824.1%康復(fù)護(hù)理及常見慢性病咨詢是8169.9%否3530.1%提供用藥安全指導(dǎo)是7463.8%否4236.2%3.3.5精神文化需求根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人精神文化需求從高到低分別是：娛樂活動，家人朋友的陪伴，與家人朋友保持溝通交流。具體數(shù)據(jù)見表5.表5空巢老人精神文化需求需求是否需要人數(shù)占比娛樂活動是9481%否2219%家人朋友的陪伴是9077.6%否2622.4%與家人朋友保持溝通交流是8875.9%否2824.1%3.3.6知曉國家政策需求根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人知曉國家政策需求從高到低分別是：水電費等繳費信息，新農(nóng)保政策，醫(yī)療報銷政策，特殊人群（高齡，失能）補貼政策。具體數(shù)據(jù)見表6.表6空巢老人知曉國家政策需求需求是否需要人數(shù)占比水電費等繳費信息是9380.1%否2319.9%新農(nóng)保政策是9077.6%否2622.4%醫(yī)療報銷政策是8875.9%否2824.1%特殊人群（高齡，失能）補貼政策是7060.3%否4639.7%3.3.7縱向?qū)Ρ雀黝愋枨笸ㄟ^對比每類需求中需求最高的項目占比，可以發(fā)現(xiàn)在四類需求從高到低分別是：醫(yī)療護(hù)理需求，精神文化需求，知曉國家政策需求，日常生活需求。見表7表7縱向?qū)Ρ雀黝愋枨笮枨笳急柔t(yī)療護(hù)理需求89.6%日常生活需求75.6%精神文化需求81%知曉國家政策需求80.1%4山西K村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)供給分析4.1醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給不完善村內(nèi)體檢不全面，不方便。隨著年齡的不斷增加，人所需的每年體檢的次數(shù)應(yīng)當(dāng)隨著年齡的增長而不斷增加，根據(jù)調(diào)查山西K村的老年人體檢需求非常強烈，村內(nèi)每年提供的體檢項目過于基礎(chǔ)只涉及抽血，測血壓等非?；A(chǔ)性的檢查，由于老年人身體素質(zhì)會隨著年齡增加不斷下降，因此需要更加細(xì)致全面的檢查預(yù)防疾病，但是如果想要做全身體檢必須要去縣城內(nèi)的醫(yī)院，內(nèi)里老年人不知道掛號、繳費、檢查、就診等流程，不會操作醫(yī)院內(nèi)智能化設(shè)備，因此需要子女的陪同檢查，由于子女長期不在身邊且可能因為工作原因不能及時帶老人進(jìn)行身體檢查，并且以至于可能會錯過預(yù)防或治療疾病的最佳時機。村內(nèi)看病條件差，不方便。村內(nèi)衛(wèi)生所的治療條件有限，鄉(xiāng)醫(yī)治療水平有限，不能滿足老年人的需要，雖然縣里醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生會定期輪班到農(nóng)村為老人提供相應(yīng)的治療服務(wù)，但是醫(yī)生下鄉(xiāng)時間緊任務(wù)多，每次去鄉(xiāng)下服務(wù)的時間周期較長，只能滿足老年人暫時的需求，后續(xù)的治療不能及時跟進(jìn)，還需要老人親自去縣里的醫(yī)院進(jìn)行保健醫(yī)治，而老年人沒有交通工具，在無子女陪同的情況下去醫(yī)院進(jìn)行問診，從掛號，找到對應(yīng)科室，進(jìn)行相關(guān)檢查，最后繳費取藥并聽取醫(yī)生醫(yī)囑方面都會遇到一系列問題，會讓老人們感到無所適從。村內(nèi)衛(wèi)生所藥品供給不足。在實際研究調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，山西K村內(nèi)只有一家規(guī)模很小的診所，診所內(nèi)僅能治療日常生活中一些常見的感冒、發(fā)燒、咳嗽、上火等疾病，且診所內(nèi)藥品種類有限，針對老年人常見的心臟病，高血壓，高血脂，心腦血管疾病等疾病所需的藥物，村內(nèi)診所可以提供的藥物有限，多數(shù)藥物需要到縣里購買，對于長期居住在農(nóng)村的空巢老人，他們必須親自去縣城或委托子女購買再將其送回農(nóng)村，非常不方便。4.2日常生活所需供給不便利便利店位置設(shè)置不合理。根據(jù)實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，K村整體呈現(xiàn)長條形分布，便利店設(shè)置在進(jìn)村口，而村民多分布在村子中后部，商店距離居民聚集區(qū)較遠(yuǎn)，因此村民購買商品需要走很遠(yuǎn)距離才能到達(dá)商店，對于一些腿腳不便利的老人，步行長距離購買商品，再拿著東西在返回家中，會極大消耗體力，且商店內(nèi)商品種類少，蔬菜種類少，有時需要專門去鎮(zhèn)上購買，因此可以解釋為什么K村老人代買日用品的需求會很大。缺少生活服務(wù)站。在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，K村內(nèi)缺乏很多生活所需供給點，比如電器維店，在很多年前K村就已經(jīng)實現(xiàn)家家通電開始使用電器，電飯煲，電熱壺，電風(fēng)扇等家家戶戶都有，有使用就會有損壞，但是村內(nèi)一直沒有電器維修點，需要拿到鎮(zhèn)上，甚至縣里才能維修，那么就需要把電器送到縣里，修好之后在從縣里拿回村里，中間花費時間長可能需要還幾天，并且對于獨居在家的空巢老人來說他們往返縣城就非常不方便。類似的需求量大但村內(nèi)有沒有設(shè)置的服務(wù)站還有很多。精神文化活動欠缺。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村內(nèi)偶爾會有下鄉(xiāng)表演活動，但是次數(shù)少之又少，也沒有投影儀集中播放電影，村民白天種地放羊，或者坐在家門口曬太陽和鄰居打打牌，晚上各自在家吃些晚飯就睡覺休息，晚上村內(nèi)很少有人走動，生活節(jié)奏緩慢，活動極度單一，空巢老人生活沒有樂趣。4.3居家養(yǎng)老服務(wù)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善已有健身器材損壞嚴(yán)重。根據(jù)實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)山西K村內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞，設(shè)置的健身器材年久失修老化掉漆，原本的放置休閑娛樂設(shè)施的場所已經(jīng)廢棄。并且K村內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場所設(shè)置位置不合理，遠(yuǎn)離居民區(qū)，造成老年人使用不方便，使資源無法被有效利用，沒有起到應(yīng)有的作用。損毀前的健身設(shè)施不適宜老年人使用，運動幅度較大，如簡易式的跑步機，但是該運動設(shè)施上沒有緩沖防護(hù)措施，老年人多半患有骨質(zhì)疏松，如有不慎，在運動時沒有踩好抓穩(wěn)，非常容易摔倒，如若不小心摔倒后，輕則造成骨折，重則危及生命，并且村內(nèi)醫(yī)生緊急急救設(shè)施欠缺，急救技能不能完全滿足需求，就只能等待距離村子開車30分鐘的縣城救護(hù)車來搶救，長距離車程會錯搶救最佳時機，危機老人生命。缺乏無障礙設(shè)施，沒有進(jìn)行廁所改造。老年人體弱多病、行動不便，要注意防碰撞、防滑、防摔跤，在衛(wèi)生間安裝扶手，可以有效減少因快速蹲起造成的眩暈或腳底打滑造成的摔倒，而K村內(nèi)沒有學(xué)子借鑒F村進(jìn)行戶外馬桶式廁所改造，95%以上的村民家庭采用旱廁，時常會發(fā)生在上廁所時頭昏腳底打滑摔倒的事情，尤其在下雨天、冬天路面濕滑，增加了意外事故發(fā)生的幾率，存在非常大的安全隱患，如果空巢老人們不小心在上廁所是摔倒，暈倒，家里有沒有其他家庭成員可以給予幫助，或者周圍鄰居沒有發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)發(fā)生危險需要救助，長時間的孤立無援或昏迷，會極大的降低老人的生還幾率，因此K村有必要及時進(jìn)行旱廁改造，尤其是針對空巢老人。5山西K村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)完善措施5.1設(shè)置流動式醫(yī)療服務(wù)車廂，實現(xiàn)在家門口問診設(shè)置流動式體檢車廂。政府聯(lián)合醫(yī)院設(shè)置流動式體檢車廂，將體檢所需的相關(guān)設(shè)備放置在特制車內(nèi)，將體檢儀器帶進(jìn)農(nóng)村，在農(nóng)村內(nèi)定期為老年人進(jìn)行體檢，不需要空巢老人專門等子女帶者進(jìn)行體檢，與空巢老人子女取得聯(lián)系，通過微信郵箱等方式，將老人體檢電子報告發(fā)送至老人子女，讓子女遠(yuǎn)程了解父母身體狀況，針對檢查出疾病的老人，有關(guān)人員及時告知老人及老人子女，及時采取進(jìn)一步檢查與治療，在空巢老人在村內(nèi)就實現(xiàn)身體健康檢查，最大程度的滿足老年人定時體檢需求。設(shè)置流動問診車廂。拓寬醫(yī)生的工作場所，醫(yī)生不僅可以在醫(yī)院內(nèi)為患者診斷治療，也可以在車廂內(nèi)，醫(yī)生為村內(nèi)的老人進(jìn)行診斷治療，派縣中西醫(yī)醫(yī)生共同定期輪流下鄉(xiāng)，滿足不同需求，當(dāng)場可以解決的問題現(xiàn)場問診拿藥，對于行動不便的空巢老人，下鄉(xiāng)醫(yī)生上門問診解決老人問題，需要進(jìn)一步檢查治療的老人要將老人情況通知給老人子女盡快安排入院治療。讓空巢老人在家門口就能實現(xiàn)就醫(yī)，不需要外出陪同就醫(yī)，最大化滿足農(nóng)村空巢老人的就醫(yī)，中醫(yī)療養(yǎng)，咨詢需求。設(shè)置流動式藥品車廂。醫(yī)院或相關(guān)部門設(shè)置流動式藥品車廂，與問診車廂一起定期前往農(nóng)村，為村民提供維持身體健康所需要的藥物，方便村內(nèi)老人，不需要老人再專門到縣城購買藥物，只需要老年人拿著問診車廂醫(yī)生給的醫(yī)囑藥方去購買所需藥物，并且注意采取恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ǜ嬷徽J(rèn)識字的老年人服藥劑量以及設(shè)置多種收費方式方便不會使用電子支付的老年人，最大化提供人性服務(wù)，滿足用藥咨詢需求。5.2設(shè)置老年食堂國務(wù)院發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長在《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，不能在最基本的需求沒有保障好之前先去搞“詩和遠(yuǎn)方”，不能讓城里老年人在互聯(lián)網(wǎng)時代成為“需求孤島”，也不能讓農(nóng)村老年人八九十歲高齡還要自己劈柴做飯。要力爭在未來五年之內(nèi)，大城市老年助餐服務(wù)逐步覆蓋80%以上的社區(qū)，特殊困難老年人月探訪率能達(dá)到100%。根據(jù)實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在村內(nèi)并沒有設(shè)置相應(yīng)的老年食堂，并且調(diào)查問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示K村空巢老人對他人幫助洗衣做飯需求大，在實地走訪中發(fā)現(xiàn)，山西K村內(nèi)的老人在早飯和晚飯多選擇小米粥，饅頭，咸菜或一些剩飯剩菜作為主要食物，中飯多以面食和大米為主，雖然近年來山西省K村內(nèi)人均收入有所提升，但是對于經(jīng)歷過苦難生活的老一輩來說，勤儉節(jié)約的精神已經(jīng)深入骨髓，這些老人對于剩菜剩飯不舍得倒，已經(jīng)發(fā)霉的蔬菜糧食不舍得扔，仍然選擇簡單處理過后繼續(xù)使用。有關(guān)專家指出食用剩菜剩飯及已經(jīng)發(fā)霉的果蔬致癌率會大大增加，即使將發(fā)霉處處理過后，但霉菌已經(jīng)遍布，繼續(xù)食用仍會對身體造成傷害，對于常年居住在農(nóng)村的空巢老人，他們年齡大且常年體力勞動，身體多多少少會有一些疾病，長期食用剩飯剩菜不僅會對他們的身體健康產(chǎn)生危害，而且不能提供老年人身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)多數(shù)老人飲習(xí)慣食用高鹽食物，長期以往身體狀況就會受到影響。并且除了少部分老年人家里會選擇電磁爐和煤氣，80%以上老人還是會選擇燒柴煮飯，生活并不便利。選擇村中心建立老年食堂，方便村內(nèi)老年人到食堂吃飯。對于行動方便，可以自理的老年人推薦主動到食堂吃飯，對于行動不便，身體殘疾的老年人根據(jù)情況采取送飯上門服務(wù)。了解研究老年人日常所需營養(yǎng)量，調(diào)整老年人飲食，平衡膳食纖維合理搭配營養(yǎng)均衡。設(shè)置老年食堂可以從以下幾個方面探究其意義：1.方便老年人生活。老年人不用自己劈柴煮飯，從日常生活中減少老年人摔倒扭傷的風(fēng)險。2.營養(yǎng)均衡，有利于身體健康。老年食堂設(shè)置多樣化的食物為老年人提供多方面的營養(yǎng)，葷素搭配科學(xué)膳食，控制油鹽攝入量，減少心腦血管病發(fā)生率。3.子女放心，減少老人子女的后顧之憂。對于長期工作在外的子女而言，家里老人可以按時吃上營養(yǎng)健康的飯菜，解決老人生存的一大需求，不僅子女可以減少擔(dān)心，老人也不必每天辛苦做飯。5.3完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在村內(nèi)重新選址，在靠近中心區(qū)域位置設(shè)置綜合性小超市，超市內(nèi)分門別類設(shè)置購物區(qū)，滿足居民日常生活所需，并購進(jìn)多種新鮮蔬菜，豐富商品種類，縮短村內(nèi)居民購買商品距離，方便老年人外出購買生活所需，不需要再委托他人幫忙購買，方便生活。村內(nèi)進(jìn)行戶外馬桶式廁所改造，加裝防滑扶手，排查村內(nèi)道路，對坑洼處進(jìn)行填補，并且對每戶老人回家道路進(jìn)行檢查修整，防止路面積水，清除周圍樹枝等妨礙老年人進(jìn)出的障礙物，在上坡處架設(shè)扶手，拓寬窄橋，防止老年人因視力模糊或者腳下打滑摔進(jìn)小河中，加強無障礙化設(shè)施建設(shè)，可以有效減低意外發(fā)生幾率，保障老年人人身安全。設(shè)置老年娛樂中心。再到調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，村內(nèi)老年人在空閑時間多會聚集在一起打牌增加生活娛樂消磨時光，周圍鄰居三四個坐在一起喝喝茶，抽抽煙，聊聊最近村內(nèi)發(fā)生的生活瑣事，且村內(nèi)老年人多喜歡京劇及如《父母愛情》、《人世間》等反應(yīng)真實生活狀況的電視劇，因此可以根據(jù)村民的生活習(xí)慣將村內(nèi)閑置房屋再利用改造成設(shè)置老年娛樂中心，在室內(nèi)放置建議棋牌桌和觀影投影儀，播放老年人喜聞樂見的影視作品，并且教老年人跳老年操，增加運動量，舒展身體活動關(guān)節(jié)，強身健體，豐富精神文明活動，改善老年人精神狀態(tài)。5.4設(shè)立生活服務(wù)平臺和志愿者服務(wù)平臺設(shè)立生活服務(wù)平臺，在平臺內(nèi)歸納統(tǒng)各種生活服務(wù)電話，比如：在生活服服平臺上面設(shè)置維修電器電話，老人可以撥打電話，平臺派工作人員上門取件拿回工作室修理，完成后在送回老人家，或者直接上門服務(wù)當(dāng)面修理，節(jié)省時間，滿足空巢老人修理電器等生活需求，讓空巢老人的生活需求得到回應(yīng)，得到滿足。并且在生活服務(wù)平臺內(nèi)設(shè)置公共洗衣機，對滿足條件規(guī)定的空巢老人幫助清洗衣物，減輕空巢老人生活負(fù)擔(dān)，降低空巢老人日常工作量，讓老人可以有更多空余時間享受生活，滿足空巢老人需要他人清洗衣物的需求。建立志愿者服務(wù)平臺，找尋志愿服務(wù)者，發(fā)揮志愿者團隊力量，將村內(nèi)閑置農(nóng)房盤活利用，分別設(shè)立普法講解政策小組和衛(wèi)生服務(wù)組，組織志愿者周六周日下鄉(xiāng)提供志愿者服務(wù)。普法講解政策志愿小組在村中心設(shè)立咨詢服務(wù)角，村內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)干部或相關(guān)服務(wù)人員提前培訓(xùn)志愿者，了解老年群體所關(guān)心的有關(guān)政策，以通俗易懂的方式傳播政府理念，講解政策措施，讓老年群體也可以緊跟國家政策，細(xì)致了解有關(guān)自身的政策文件，享受國家發(fā)展帶來的福利，滿足老年群體了解國家政策的需求。分派衛(wèi)生小組，事先對村內(nèi)空巢老人情況登記，逐家逐戶走訪問詢，對有需要幫助打掃衛(wèi)生的空巢老人打掃房屋，力所能及的幫助老人清洗一些衣物，滿足空巢老人需要他人清洗衣物的需求，讓老人在干凈舒適的生活環(huán)境下健康養(yǎng)老。 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