《感染性疾病護(hù)理》課件

感染性疾病護(hù)理本課程將深入探討感染性疾病的護(hù)理知識(shí)與技能，旨在提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力，保障患者安全。課程簡(jiǎn)介課程目標(biāo)掌握感染性疾病的護(hù)理原則和技能學(xué)習(xí)內(nèi)容疾病特點(diǎn)、診斷、治療、預(yù)防和護(hù)理措施學(xué)習(xí)方法理論講解、案例分析、實(shí)踐操作相結(jié)合考核方式理論考試和實(shí)踐技能評(píng)估感染性疾病的特點(diǎn)傳染性可在人與人之間傳播，具有一定的流行性潛伏期從感染到發(fā)病有一定的時(shí)間間隔免疫性患病后可產(chǎn)生特異性免疫，部分疾病可終生免疫季節(jié)性某些感染性疾病在特定季節(jié)高發(fā)常見(jiàn)感染性疾病類(lèi)型病毒性疾病如流感、麻疹、水痘等細(xì)菌性疾病如肺炎、結(jié)核病、傷寒等真菌性疾病如皮膚癬、念珠菌病等寄生蟲(chóng)病如瘧疾、血吸蟲(chóng)病等感染性疾病的傳播途徑1接觸傳播直接或間接接觸感染源，如皮膚接觸、性接觸等2空氣傳播通過(guò)飛沫或塵埃傳播，如流感、結(jié)核病等3食物或水傳播攝入被污染的食物或水，如腸道傳染病4血液傳播通過(guò)輸血或共用注射器等，如艾滋病、乙肝等感染性疾病的臨床表現(xiàn)全身癥狀發(fā)熱乏力食欲不振頭痛局部癥狀皮疹淋巴結(jié)腫大器官功能障礙感染性疾病的診斷方法臨床癥狀和體征觀察患者表現(xiàn)，進(jìn)行體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等病原學(xué)檢查培養(yǎng)、血清學(xué)、PCR等方法影像學(xué)檢查X線、CT、MRI等輔助診斷感染性疾病的治療原則1病因治療針對(duì)病原體的特異性治療2對(duì)癥治療緩解癥狀，改善患者舒適度3支持治療維持重要臟器功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持4并發(fā)癥預(yù)防防止和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥抗菌藥物的使用原則1合理選擇根據(jù)病原體特性和藥敏結(jié)果選擇適當(dāng)抗菌藥物2及時(shí)使用盡早開(kāi)始抗菌治療，提高治療效果3足量使用保證足夠的劑量和療程，避免耐藥性產(chǎn)生4聯(lián)合應(yīng)用必要時(shí)合理聯(lián)合用藥，提高療效預(yù)防感染性疾病的措施疫苗接種接種疫苗預(yù)防特定傳染病個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣防護(hù)措施必要時(shí)佩戴口罩，避免接觸感染源隔離措施對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行隔離手衛(wèi)生的重要性降低感染風(fēng)險(xiǎn)有效減少病原體傳播，降低院內(nèi)感染發(fā)生率保護(hù)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露和感染保護(hù)患者安全減少交叉感染，保障患者健康提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要指標(biāo)之一正確洗手的步驟1濕潤(rùn)雙手用流動(dòng)水潤(rùn)濕雙手2涂抹洗手液取適量洗手液均勻涂抹3揉搓雙手按照六步洗手法徹底揉搓4沖洗用流動(dòng)水沖洗雙手5擦干用干凈毛巾或紙巾擦干個(gè)人防護(hù)裝備的使用口罩根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的口罩，正確佩戴和摘除防護(hù)服進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)穿戴，注意穿脫順序護(hù)目鏡保護(hù)眼部，防止飛沫和體液飛濺醫(yī)療廢物的分類(lèi)和處理感染性廢物含病原體的廢物，如棉球、紗布等病理性廢物人體組織、器官等損傷性廢物能刺傷或割傷人體的廢物，如針頭、刀片等消毒技術(shù)的應(yīng)用物理消毒高溫、紫外線、輻射等方法化學(xué)消毒使用消毒劑進(jìn)行擦拭、浸泡、噴灑等生物消毒利用生物制劑進(jìn)行消毒復(fù)合消毒結(jié)合多種消毒方法，提高效果常見(jiàn)消毒劑的選擇酒精用于皮膚和小物品表面消毒含氯消毒劑適用于環(huán)境和物體表面消毒碘伏用于皮膚和粘膜消毒過(guò)氧化氫適用于傷口和環(huán)境消毒隔離技術(shù)的實(shí)施1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者的基本防護(hù)措施2接觸隔離防止直接或間接接觸傳播的疾病3飛沫隔離預(yù)防飛沫傳播的疾病4空氣隔離防止空氣傳播的疾病隔離病房的管理病房設(shè)置合理布局，設(shè)置緩沖區(qū)，保證通風(fēng)人員管理限制進(jìn)出人員，規(guī)范防護(hù)措施物品管理專(zhuān)人專(zhuān)用，做好消毒處理環(huán)境管理定期消毒，保持清潔衛(wèi)生病人的護(hù)理要點(diǎn)病情觀察密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、脈搏等生命體征用藥護(hù)理準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察藥物反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)病情提供適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)心理護(hù)理關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予適當(dāng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理常見(jiàn)并發(fā)癥二重感染器官功能衰竭休克預(yù)防措施加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及時(shí)處理原發(fā)病維持重要臟器功能飲食護(hù)理營(yíng)養(yǎng)均衡提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食適當(dāng)水分保證充足水分?jǐn)z入，防止脫水分餐制使用一次性餐具，防止交叉感染個(gè)性化飲食根據(jù)患者病情和喜好調(diào)整飲食方案心理護(hù)理傾聽(tīng)和溝通耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，建立良好溝通情感支持給予理解和鼓勵(lì)，減輕患者焦慮健康教育提供疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者信心放松訓(xùn)練教授放松技巧，緩解緊張情緒出院指導(dǎo)1用藥指導(dǎo)說(shuō)明藥物用法、用量和注意事項(xiàng)2復(fù)診安排制定復(fù)診計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)查的重要性3生活指導(dǎo)提供飲食、運(yùn)動(dòng)等日常生活建議4預(yù)防措施說(shuō)明預(yù)防感染復(fù)發(fā)和傳播的注意事項(xiàng)感染控制管理制度組織架構(gòu)建立感染控制委員會(huì)，明確職責(zé)分工規(guī)章制度制定各項(xiàng)感染控制制度和操作規(guī)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題培訓(xùn)體系定期組織感染控制培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)感染控制的質(zhì)量管理制定標(biāo)準(zhǔn)建立感染控制質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)測(cè)定期開(kāi)展感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析評(píng)估對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估持續(xù)改進(jìn)針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)措施并落實(shí)感染控制培訓(xùn)的重要性100%全員參與所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)接受感染控制培訓(xùn)24h全天候警惕培養(yǎng)感染控制意識(shí)，時(shí)刻保持警惕0零容忍對(duì)違反感染控制規(guī)定的行為零容忍1統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立統(tǒng)一的感染控制培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和體系案例分享案例背景某醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)事件原因分析手衛(wèi)生執(zhí)行不到位消毒隔離措施不規(guī)范醫(yī)療廢物處理不當(dāng)改進(jìn)措施加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督完善隔離制度規(guī)范醫(yī)療廢物管理常見(jiàn)問(wèn)題解答如何提高手衛(wèi)生依從性？加強(qiáng)培訓(xùn)、設(shè)置提醒、定期監(jiān)測(cè)和反饋如何正確選擇消毒劑？根據(jù)消毒對(duì)象和目的，參考藥敏結(jié)果選擇如何處理多重耐藥菌感染？合理使用抗生素，加強(qiáng)隔離措施，提高免疫力如何