膝開節(jié)置換術(shù)照護須知

膝開節(jié)置換術(shù)照護須知我的基本資料………………………1我的照護團隊………………………2壹、認(rèn)識膝關(guān)節(jié)置換術(shù)……………………………3一

、簡介…………

3二

、膝關(guān)節(jié)之構(gòu)造……………3三

、何謂全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)……

4四

、適應(yīng)癥………………………

4貳、住院流程介紹…………………5參

、術(shù)前用物準(zhǔn)備…………………6一

、助行器……………………

6二、冰敷袋……………………

6三

、自備藥物……………………6四、手術(shù)同意書………………………………6五、麻醉同意害…………………6六、麻醉幫助書…………………6肆

、手術(shù)需知………7伍

、術(shù)后飲食………7陸、術(shù)后肢體擺位及照護注意事項………………8柒、手術(shù)后疼痛照護………………9一、疼痛的影響………………

9二

、術(shù)后常用止痛方式有以下幾種:………

10三、除藥物治療外可以減輕疼痛的方法……10四、關(guān)于疼痛常見疑問………

11捌

、手術(shù)后藥物……………………

12一

、預(yù)防性抗生素………………12二、抗血栓藥物………………12玖

、管路放置注意事項……………………………13一

、引流管……………………13二、留置導(dǎo)尿管…………………14壹拾、手術(shù)后復(fù)健訓(xùn)辣……………15一

、術(shù)后當(dāng)天……………………

15二

、術(shù)后第一天…………………16三

、術(shù)后第二天…………………17四、術(shù)后第三天…………………18五

、術(shù)后第四天………………

19六、術(shù)后第五天………………

20七、術(shù)后第六天以上(含第六天)………………21八

、步行活動……………………21壹拾壹、預(yù)防跌倒…………………23壹拾貳、返家后傷口護理…………24壹拾參、返家照護注意事項………26壹拾肆、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后之居家復(fù)健計劃(一)…27壹拾伍、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后之居家復(fù)健計劃(二)…………………28姓

名

：

性別

：□男

□女年

齡

：

疾病史：□無□心臓病□糖尿病

□高血壓

□痛風(fēng)

□中風(fēng)□其他

藥物過敏史

：□

無

□有

手術(shù)部位：□右

膝

□左

膝本次重要藥物記録：

□阿斯匹靈用藥時間:公元

年月

日至公元年月

日□抗凝血劑(通血路藥物):藥名想曲角度伸直角度疼痛指數(shù)□服抗生素手術(shù)前出院前手術(shù)后

3個月內(nèi)第一次回診第二次回診第三次回診用藥時間:公元

年月

日

至

西

元

年月

日手術(shù)后追跳結(jié)果：我的基本資料日

期診

間診

號主

治

醫(yī)

師

:個

案

管

理

師

:

復(fù)健科治療師:

社

工

師

:

藥師

:

營

養(yǎng)

師

:

心

理

師

:我的追跋照護我

的

照護團隊2一、簡介膝關(guān)節(jié)退化時,會産生疼痛、腫服、變形、患肢無力，嚴(yán)重者會造

成行走不便。初期門診追跳，先以藥物治療及患肢復(fù)健，若藥物及復(fù)健

治療均無法緩解疼痛或變形，造成行走不便，即須進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。二

、膝關(guān)節(jié)之構(gòu)造順

骨演股骨滿后十字朝帶內(nèi)側(cè)副朝帶內(nèi)半月板腔骨平臺腔骨前十字朝帶股骨踝外半月板外側(cè)副朝帶肼骨壹、認(rèn)識膝關(guān)節(jié)置換術(shù)3三

、何謂全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)因膝關(guān)節(jié)受損或有病變而進行置換腔骨、股骨人工關(guān)節(jié)的植入過程。

人工膝隅節(jié)由金屬及高密度塑膠材質(zhì),依照人體膝關(guān)節(jié)構(gòu)造、形狀、功能

制作而成，醫(yī)師將已磨損軟骨切除，置換腔骨、股骨人工關(guān)節(jié)的植入來取四、適應(yīng)癥1、退化性關(guān)節(jié)炎2、類風(fēng)濕性疾病3、外傷性關(guān)節(jié)炎4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎5、骨壤死6、感染性關(guān)節(jié)炎代

。辦理住院實施相關(guān)檢查進行麻醉評估入住病房醬師及?？谱o理師向病人幫助住院診療計劃、護理師進行護理評估警師、專科護理師、護理師依病人需求進行相關(guān)科別會診執(zhí)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)并依臨床路徑照護病人出院

病況穩(wěn)定

轉(zhuǎn)至相關(guān)科別續(xù)治療個管師電話追跳關(guān)懷貳、

住院流程介紹是

術(shù)后四日起逐日評估

是否符合出院條件否、合餅癥之醫(yī)療處置

及會診相關(guān)科別—5—給護理人員,以便醬護人員了解用藥情況。(若有服用抗凝血劑或通血路蘗物，請依醫(yī)師指示服用，并告知醬護人員)。四、手術(shù)同意書五、麻醉同意書六、麻醉幫助書二、冰敷袋手術(shù)后冰敷傷口使用，可預(yù)防

患肢腫脹及減輕疼痛。三

、自備藥物參

、術(shù)前用物準(zhǔn)備術(shù)后

2-3天起，醬護人員將教導(dǎo)病人如何使用輔具下床活動。請將平時常規(guī)服用藥物，于住院當(dāng)天連同藥物及藥袋擒帶至醬院交一

、助行器61、入院當(dāng)天完成抽血檢查、胸部

X

光、心電固及麻醉前評估….

等檢查

。2、為了避免手術(shù)時,嘔吐造成吸入性肺炎，故

手術(shù)前須禁食8小時。

醬護人員于晚間9點后告知禁食時間。禁食項目包含：食物、水及任

何需要咀嚼物品，如：□香糖、橫榔、糖果。3、手術(shù)前，醬護人員會將手術(shù)部位做局部清潔,并包上治療巾，由醫(yī)

師完成手術(shù)部位標(biāo)示。4、手術(shù)時間約

4

~

6

小

時,視個人麻醉方式及麻醉勝醒時間而有所不同●若是探用全身麻醉者，麻醉過程中因會喉嚨放置呼吸管協(xié)助呼吸，

故可能會造成喉嚨疼痛不舒服或有咳出微量血絲情形，可少量多次喝

溫開水來改善：但若有持續(xù)咳出鮮血情形時,應(yīng)立即告知醬護人員協(xié)

助處理。而采脊椎麻醉者，則需平躺8小時,且不可使用枕頭或抬高

床頭。5、整個手術(shù)過程中及術(shù)后返回病室時,均需有至少一位家屬陪同1、術(shù)后返回病室后,若無頭量或嘔吐情形，則采漸進式飲食：先試喝少量開水，若無嘔吐情形，1小時候就可飲用流質(zhì)食物(如：果汁),進而再食

用軟質(zhì)及好消化食物(如：稀飯),而待隔天后即可正

常

飲

食

。漸進式

飲食可預(yù)防因麻醉引起腸蠕動緩慢所造成消化不良。肆、

手術(shù)需知伍、術(shù)后飲食1、術(shù)后為了預(yù)防患肢腫脹,造成疼痛及末梢循環(huán)障礙,故護理人買將協(xié)助病人以抬高枕或棉被抬高患肢及冰敷使用。2、患肢膝下勿使用支托物或機枕頭·

以免膝蓋攀縮，導(dǎo)致往后無法將腿

伸直。3、冰敷患肢膝蓋應(yīng)經(jīng)常更換冰敷位置，避覓冰敷膝窩及同時冰敷雙側(cè)膝蓋,造成血液循環(huán)障礙，且夜間入睡后應(yīng)停止冰敷。4、術(shù)后因防止病人發(fā)焼及肺部擴張不全，要經(jīng)常深呼吸咳嗽。醫(yī)護人員

將會協(xié)助教導(dǎo)每2小時翻身拍背(除腰部及脊椎),請病人加強水分

攝取，一天約2000~3000

cc(但有限水病人除外)。5、可搖高床頭約3

0

度

~

4

5

度以方便進食及預(yù)防嘔吐造成嚕傷。6、若您感覺到「傷口疼痛」時,請告知醫(yī)護人員進行處理。2、多食用維他命C

的水果，如：奇異果、櫻桃、葡萄等，及高蛋白質(zhì)食物，如：難、鴨、魚、牛肉等，促進傷口愈合，并多食用高畿食物，

如：緑色青菜來預(yù)防便秘。3

、避覓茶、酒及易引起腹脹食物，如面包、高麗菜、牛奶、豆?jié){及蛋制品等食物。4、切記進食應(yīng)采半坐臥或坐姿，因躺隊進食易尊致嗆傷引起吸入性肺炎陸、術(shù)后肢體擺位

及照

護注意事項—8—只有您自己才能描述疼痛，勇敢地告訴醬師、護理師您的疼痛困擾。只要透過正確的表達及評估方法，90%的疼痛都可以獲得有效的緩解。您可以怎麼做：1、您可以說出那個地方疼痛，也可以用手指出疼痛的部位。2、告知醬護人員第一次痛是什麼時候、多久痛一次、每次疼痛持續(xù)多久。3、明確說出疼痛的感覺,例如：鈍痛、刺痛或尖銳痛?4、告知疼痛是否已影響平常的生活作息，例如：無法入眠等。5、正確地表達您的疼痛分?jǐn)?shù)。建議您可利用「疼痛評估量表」來表達疼痛情況:0分不痛、10分為不可忍受之疼痛(下固為疼痛分?jǐn)?shù)參考表)。

柒、手術(shù)后疼痛照護一

、疼痛的影響疼痛是個人主觀痛苦的感覺,在生理上病人會有焦慮失眠、降低食態(tài)、心跳加快、血壓上升及內(nèi)分泌失調(diào)。更可

能因疼痛減緩呼吸(上腹部及胸部手術(shù)疼痛會隨呼吸而加劇)

、不愿意下床活動引發(fā)肺擴張不全、靜脈血栓等合餅癥，導(dǎo)致延后出院。疼痛評估量表試著問自己，現(xiàn)在是幾分疼痛：醬師在獲取這信息后,除了可以為您的病沂安排檢查外，還可以迅速地

幫您安排以下的治療方式：1、開立符合疼痛程度的止痛藥物。2、復(fù)健及運動。3、冷熱敷或按摩。二、術(shù)后常用止痛方式有以下幾種:1、傅統(tǒng)止痛：(1)口服藥:針對較輕度疼痛，按醫(yī)師指示服藥,即使目前未有疼痛感仍須服用，才能有較好的疼痛控制。(2)肌肉或靜脈注射(非類固醇或嗎啡類止痛藥):每個人對于疼痛耐受性及吸收效果不同、時間上有限制需依醫(yī)師指示固定時間給予，或突發(fā)性疼痛需要止痛時使用。2、病人自控式止痛：由麻醉科醬師評估并選擇給藥方式與途徑,利用機器給藥,設(shè)定安全

劑量及鎖定時間,由病人自己控制。三

、除藥物治療外可以減輕疼痛的方法1、藉由一些活動來分散對疼痛的注意力，如聽音樂、打牌、打麻將

散步。2、放松心情、保持愉悅心情，如：可藉由家人或朋友的陪伴，給予

心理支持，有助于您減輕對疼痛的感覺。3、將肢體擺放為您平時感覺最舒服的姿勢。4、藉由宗教信仰，如：念佛、禱告，來分散對疼痛的注意。5、可詢間您的主治醬師是否可藉由冰敷或熱敷減緩疼痛情況。6、當(dāng)疼痛無法忍受時,您還是可以告知醫(yī)護人員,調(diào)整止痛藥物。10四、關(guān)于疼痛常見疑問1、目前使用的止痛藥不會影響傷口愈合，反而可因疼痛緩解促進下床,幫助傷口愈合。2、止痛藥的副作用：過敏皮膚癢、頭量、惡心、嘔吐等，都可透過調(diào)整劑量改善。3、使用自控式止痛：治療目的是用最少劑量的藥,達到病人臥床休息

時不覺得疼痛，但在劇烈咳嗽或走動時,仍可能有疼痛感覺,但疼

痛程度會減輕許多。4、自控式止痛使用時間:手術(shù)2-3日后,疼痛會隨著時間而慢慢減輕

,可改用口服止痛，停止使用自控式止痛。5、自控式止痛輿傳統(tǒng)止痛不同點:(1)自控式止痛是由機器固定持續(xù)給藥,若感覺特別疼痛時可自己按

鈕給藥減輕疼痛。(2)傅統(tǒng)止痛是忍受不了才給藥,給藥后30分鐘開始作用，藥效可維

持4

-

6小時。6、使用自控式止痛，麻醉科醫(yī)師會依據(jù)病人各項條件來設(shè)定藥量及時

間,使用期間也會隨時注意病人情形調(diào)整劑量，故不會上癮或造成

藥

物

過

量。7、麻醉科醫(yī)師會評估病人狀況，若有意識不清、血壓過低、低血容性

或敗血性休克，則無法使用自控式止痛。8、健保給付傅統(tǒng)止痛方式，自控式止痛需自費。一、預(yù)防性抗生素1、外科手術(shù)預(yù)防性抗生素是指病人接受手術(shù)前，傷口未被污染或感

染前就先給予抗生素，以避免術(shù)后發(fā)生感染。2、可能發(fā)生的副作用如過敏或腸胃不適,若出現(xiàn)皮膚紅疹、搔癢

腹瀉的等癥狀,請立即告知醫(yī)療團隊。二

、抗血栓藥物1、為了避免深層靜脈血栓的發(fā)生，在手術(shù)后醫(yī)師會評估病人的狀況

決定是否給予抗血栓藥物(如抗血小板藥物、抗凝血劑等)。2、如果您有胃腸道出血、消化性潰瘍等病史，請先告知醫(yī)療團隊。3、服藥期間,如果要接受外科手術(shù)、拔牙、內(nèi)視鏡檢查或其他可能

造成出血的處置及檢查時,請?zhí)嵩绺嬷t(yī)師有在服用這類藥品。4、服用期間,應(yīng)避覓可能造成創(chuàng)傷之活動,刷牙應(yīng)使用軟毛牙刷

刮胡子應(yīng)小心避覓流血。5、可能發(fā)生的副作用如胃腸不適或出血反應(yīng)(例如手術(shù)部位血腫、牙

齦出血、瘀傷、血尿或黑便)。如有出血現(xiàn)象，請立即回診告知醫(yī)療

團

隊

。6、若您在接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前已經(jīng)接受抗血栓藥物治療,請?zhí)崆芭c原處方醫(yī)師討論抗血栓藥物是否暫停使用及需停用時間。捌、手術(shù)后

藥

物123、應(yīng)多翻身或下床活動,以利血水引流。引流管若迅速膨起，可能

血水量過多或管路漏氣,請立即告知醬護人員前往評估。4、引流管因采負壓抽吸，故置放于床上即可，不須垂吊于床邊。但

應(yīng)避免反折，下床活動時可固定于衣服避覓管路拉扯造成滑脫。5、引流管拔除時間,視個人引流量不同而有所變動。

玖、管路放置注意事項一

、引流管1、術(shù)后于患肢手術(shù)處會放一條引流管，引流血水預(yù)防血腫。2、引流管放置期間,除了要預(yù)防管路滑脫外，在Y

型接管處更須時常擠壓。冰敷時也應(yīng)避免冰敷引流管，防止血塊形成阻塞。13二

、留置導(dǎo)尿管1、基于手術(shù)后活動安全，故手術(shù)后會留置導(dǎo)尿管。2、醫(yī)護人員會評估拔除留置尊尿管的時機。3、留置導(dǎo)尿管會固定在大腿內(nèi)側(cè)(女生)或下腹部(男生)。4、尿袋要放在低于膀胱的地方

·

高于膀胱易導(dǎo)致尿液逆流而感染。

尿袋底部要離地至少3公分以上，避免接觸地面。5、若是出現(xiàn)有尿量持續(xù)減少或膀胱脹痛情形，請確認(rèn)管路是否有反

折，并請醫(yī)護人員協(xié)助處理。羥制鬻福14請配合復(fù)健科治療師所提供的復(fù)健訓(xùn)練一、術(shù)后當(dāng)天(一)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(二)足背運動:每天5回，每回10次。請先平躺，將雙腿伸直平放，

并把腳掌向上提拉，維持5秒后,下壓5秒。目標(biāo)為增加肢體末稍循環(huán),降低患膝水腫。(三)夾臀運動:每天5回，每回10下。在平躺姿勢下進行，目標(biāo)在

維持患側(cè)肌力，為下床前做準(zhǔn)備。(四)呼吸運動:每天5回，每回10次。目標(biāo)在協(xié)助排除麻醉藥物及

強化呼吸肌功能。壹拾、手術(shù)后復(fù)建訓(xùn)練5(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動:每天4次，每回15下。(四)股四頭肌及腿旁肌運動:每天4次，每次15下·

患肢需平放且

伸直，在膝窩處放一卷毛巾，使膝及足部上抬，用力做下壓動作

,維持5秒后放松。目標(biāo)為肌力訓(xùn)練。二、術(shù)后第一天(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。執(zhí)行角度50度。(五)坐床沿：每天4次，每次5分鐘。(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。

執(zhí)行角度60度。(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動

:每天4次，每回15下。

(四)股四頭肌及腘旁肌運動:

每天4次，每次15下。(五)下床活動:(1)站立：每天4次，每次5分鐘。(2)輔具輔助行走：每天4次，每次5分鐘。三、后第二天(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。執(zhí)行角度70度。(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動:每天4次，每次15下。(四)股四頭肌及腘旁肌運動:

每日

4

次，

每次15下。坐于床旁，膝蓋伸直至

中間角度并維持5秒鐘,膝替曲時,

須慢慢放回。目標(biāo)為增加患肢肌肉力

量

。(五)直抬腿運動:每天4次，每次15下。先平躺，伸直患肢，把患肢抬高30度并維持5秒鐘,再慢慢放下。目標(biāo)為

加強患肢肌肉力量。(六)下床活動:輔具輔助行走：每天4次，每次5分鐘。四、術(shù)后第三天五、術(shù)后第四天(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。執(zhí)行角度80度。(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動:每天4次，每次15下。(四)股四頭肌及胭旁肌運動:每日4次，每次15下。(五)直抬腿運動:每天4次，每次15下。(六)下床活動:1、輔具輔助行走；每天4次，每次5分鐘。19六、術(shù)后第五天(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。執(zhí)行角度90度。(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動:每天4次，每次15下。(四)股四頭肌及胭旁肌運動:每日4次，每次15下。(五)直抬腿運動:每天4次，每次15下。(六)屈膝伸膝牽拉運動:每天4次，每次15下。在可忍受的疼痛范圍下

在智曲及伸直末端角度，停留秒5秒。目標(biāo)為增加患膝關(guān)節(jié)夢曲及伸直角度。(七)下床活動1、輔具輔助行走：每天4次，每次5分鐘。七、術(shù)后第六天以上(含第六天)(一)被動性患膝關(guān)節(jié)角度運動:每天2次，每次30分鐘。執(zhí)行角度100度。(二)冰敷：每天4次，每次15分鐘。(三)足背運動:每天4次，每次15下。(四)股四頭肌及胭旁肌運動:每日4次，每次15下。(五)直抬腿運動:每天4次，每次15下。(六)屈膝伸膝牽拉運動:每天4次，每次15下。(七)下床活動1、輔具輔助行走：每天4次，每次5分鐘。八

、步行活動(一)術(shù)后第一天：請盡量鼓勵病人半坐臥(約

70度-90度),以預(yù)防下床

活動時,發(fā)生姿勢性低血壓。(二)術(shù)后第2-3天：可采漸進下床，首先搖高，待10分鐘后無不適情形，

再坐于床邊5-10分鐘,若無頭量不適,在他人協(xié)助下

,再用助行器站立：站立時無頭量不適,才可使用助

行器于病房內(nèi)走動。(三)術(shù)后第3天以后:可以在病室走道以助行器步行，1天3次，1次5

分鐘?；顒雍笈P床休息時,需要抬高并冰敷患肢

,以利消腫。21(四)助行器使用至少需維持6-8星期，以預(yù)防骨頭未愈合前負重過大。(五)助行器使用方法：1.調(diào)整助行器高度2.身體重心放在沒手術(shù)的腳3.雙手將助行器挪前一步，需注意間距勿過大，以預(yù)防動作不穩(wěn),造成跌倒。4.手握助行器支撐身體,踏出患肢(患肢步伐應(yīng)踏至于助行器正中

央，避免超出助行器區(qū)間或不足

于助行器區(qū)間內(nèi)，以預(yù)防重心不穗

。5.沒手術(shù)的腳再往前一步(請注意雙

腳應(yīng)微張開,輿肩同寬，并同步

對齊)。術(shù)后因身體活動功能較差，需預(yù)防跌倒，請盡量有照護者陪伴及助行器使用、在床上時請拉上床欄、地面弄濕請時通知護理人員

、保持走道通暢勿打赤腳及保持病房光線明亮。照護者要外出時

·

注意需做到下列幾項事情：(1)確認(rèn)病人是否想上廁所或喝水(2)雙側(cè)床欄拉起。(3)護士鈴放在病人可以握到的地方。(4)請病人干萬不可以一個人下床，有事可按護士鈴,請護理人員

協(xié)

助

。(5)病人要下床時,先在床上坐起并探漸進式下床，避免量眩造成跌倒。壹拾壹、預(yù)防跌倒(一)接觸傷口前后需洗手。(二)傷口消毒或清潔須由內(nèi)向外，不可來回擦拭，消毒范圍約傷口范圍外

推5公分，更換傷口時,應(yīng)盡量避免傷口暴露于空氣中時間過久。(三)須每天換藥一次(可于擦澡后再執(zhí)行)·

但若紗布有血水滲出、不慎

淋濕或紗布掉落，就必須立即更換傷口。(四)保持傷口及紗布清潔干燥，避免淋浴弄濕傷口，盡量探擦澡方式。(五)換藥準(zhǔn)備用物：1.生理食鹽水：請單次使用后丟棄2.4X4紗布3

.無菌棉枝4

.水溶性優(yōu)碘：保存期限為開封后1星期。5.

3

M

紙

膠:若對紙膠過敏者，可改選購抗過敏膠帶)6.

6時彈繃(可清洗后重覆使用)。(六)生理食力水保存時間為開封后

24小時內(nèi)，故建議可選小容量

20ml生理食鹽水

·

以方便保存。壹拾貳、返家后傷口護理242.拆開紗布并觀察傷口情形5.紗布對正傷口放下覆蓋到傷口周

圍5公分。拿取紗布時,請避覓

碰髑預(yù)覆蓋面，后以膠布黏貼,

黏貼時與運動方向垂直，1/2在

皮膚上，1/2在紗布上。6.依醫(yī)師指示使用彈繃包扎時,

若由腳掌往膝蓋方向包扎,需

露出腳趾，以利觀察末梢的血

液循環(huán)

,

正常情況下是顔色呈

粉紅及溫暖。4.用棉枝沾優(yōu)碘由上方到下方，由內(nèi)到外，消毒傷口周圉5公分。3.先以生理食鹽水棉枝，清洗周圍皮膚1.以洗手液或肥皂洗凈雙手(七)傷口護理步驟：

壹拾參、

返家照護注意事項(一)返家后每天繼續(xù)執(zhí)行在醬院教導(dǎo)的復(fù)健運動。(二)傷口盡量保持干燥，若有紅腫及異常滲液情形，請盡速回診檢查。(三)避覓傷口擦撞及激烈運動(如：跑步、跳躍),需遵守醫(yī)師教導(dǎo)活

動限制。(四)術(shù)后6-8星期內(nèi)需使用助行器，直到門診追跳時醫(yī)師認(rèn)為可以恢

復(fù)正?；顒訛橹?，需要預(yù)防跌倒。(五)當(dāng)長時間下床活動后,因患肢末稍血液回流速度較慢，腳掌易腫

脹情形，故應(yīng)于下床活動后抬高患肢且冰敷傷口，以利消腫。(六)下列活動須經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可后才可以執(zhí)行：開車、半蹲、提重物(3公斤以上)、走遠路、爬山。且當(dāng)病人有感冒或其他部位感染或看牙科治療時,請主動告知醬師有置換人工關(guān)節(jié),以利醬師評估

用藥原則。(七)傷口可碰水時機:醫(yī)師告知傷口何時可以碰水后,才可以采淋浴。(八)若有下列問題應(yīng)立即返診:1.傷口長期仍未痊愈，持續(xù)有滲液、異味、流血不止。2.傷口有紅腫、傷口周圍皮膚發(fā)熱、傷口嚴(yán)重疼痛未改善。在可接受的疼痛程度下執(zhí)行，每個動作維持15秒后放松

每

回

反

覆

1

5

下

，

一

天

4

回目的：逐漸增加膝關(guān)節(jié)夢曲角度(替曲角度達至少120度)健肢幫患肢往后勾患肢向前跨步目的：膝關(guān)節(jié)完全伸直軀干稍微向前，雙手下壓患肢膝蓋下壓,腳上勾壹拾肆、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之居家復(fù)健計劃(一)27目

的

：

逐

漸

增

加

患

膝

的

力

量每

個

動

作

維

持

1

5

秒

后

放

松

，

每

回

反

覆

1

5

次

，

一

天

4

回往后上方抬，腳尖需抬離地面往前上方抬，使下肢成一直線以

助

行

器

協(xié)

助

行

走

5

0

公

尺

，

至

少

一

天

4

次壹拾伍

、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之居家復(fù)健計劃(

二)做完復(fù)健運動后,記得幫您的膝關(guān)節(jié)

『冰敷』喔!—28—Reference1.AyalonO,LiuS,FlicsS,etal.Amultimodalclinicalpathwaycanreducelengthof

stayaftertotalkneearthroplasty.HSSJ.2011Feb;7(1):9-152.Gooch

K,Marshall

DA,Faris

PD,et

al.Comparative

effectiveness

ofalternative

clinical

pathways

for

primary

hip

and

kneejoint

r