婦產(chǎn)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 2.2.3待產(chǎn)體位指導(dǎo)

待產(chǎn)體位指導(dǎo)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計(jì)劃02實(shí)施步驟03問題探究0404目的01操作目的利用重力作用，加快胎先露下降及子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。使胎兒入盆達(dá)到最佳角度，有利于胎兒與骨盆的密切銜接。減輕孕婦疼痛。改善胎兒缺氧。........................................................目的01計(jì)劃02助產(chǎn)士準(zhǔn)備衣帽整潔。孕婦準(zhǔn)備向孕婦解釋、取得配合，排空膀胱。用物準(zhǔn)備助步車、分娩椅、分娩球、扶欄、靠墊、抱枕、瑜伽墊、多功能產(chǎn)床、胎心監(jiān)護(hù)儀、氧源。環(huán)境準(zhǔn)備室溫26℃～28℃，溫馨舒適，保護(hù)隱私。........................................................計(jì)劃02實(shí)施03根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：仰臥位：助產(chǎn)士協(xié)助孕婦平臥于床上，雙腿屈曲腳放在床上，上身稍抬起或平臥。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：側(cè)俯臥位：孕婦側(cè)臥，身體下方的手臂置于身體前面或后面，上面腿屈曲，下面腿伸直，身體部分向前，用一個(gè)軟枕支撐，加好床擋。........................................................03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：坐位：護(hù)士協(xié)助孕婦坐于床邊或坐在椅子上，兩腿分開，雙手抱住靠背。也可盤腿坐，上身前傾，雙手放在膝蓋上。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：蹲位：讓孕婦雙手扶住床沿，雙腳分開，蹲在地上，也可重復(fù)站立和下蹲的動(dòng)作。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：前傾坐位：讓孕婦坐于床邊或站立，上身前傾，雙臂放在支撐架上；也可反坐于椅子上，上身前傾趴于椅背上。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：站立前傾位：產(chǎn)婦站立，身體前傾，趴在陪人身上、較高的床上、放在床上的分娩球上、扶手或柜臺(tái)上。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：手膝位：助產(chǎn)士幫助孕婦跪于墊子上，大腿與床面垂直，雙腿分開與肩同寬，身體向前趴，用雙膝及雙手掌或拳頭支撐身體，若孕婦手部勞累，可趴在枕頭分娩球或椅子上03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：坐立位：助產(chǎn)士協(xié)助孕婦坐于分娩球上，雙腿分開，上身與水平面呈90°，可以左右搖擺。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：側(cè)臥位：助產(chǎn)士指導(dǎo)孕婦側(cè)臥于床上，屈髖屈膝，雙小腿間放個(gè)枕頭或上面腿抬高支撐架支撐或手抱住大腿靠近臀部的地方，后背墊軟枕，加好床擋。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：跨張式膀胱截石位：孕婦仰臥、縮腿、臀部稍抬高，雙髖及膝關(guān)節(jié)屈曲、雙腿外展，雙手抱住雙腿。03實(shí)施步驟方法與步驟根據(jù)宮口開大情況及胎方位，建議并協(xié)助孕婦采取舒適的最佳體位：站立位：指導(dǎo)孕婦手扶欄桿，雙腳分開，與肩同寬，骨盆順時(shí)針或逆時(shí)針或任意畫圈緩慢搖晃骨盆。03實(shí)施步驟問題探究041.產(chǎn)程中為什么強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦體位？答：在產(chǎn)程中，適度的體位變化促使胎兒與產(chǎn)婦骨盆之間相互適應(yīng)，有助于解決枕后位、頭盆不稱、胎位不正。當(dāng)胎兒與骨盆更好地適應(yīng)時(shí)，疼痛會(huì)減輕。持續(xù)運(yùn)動(dòng)（骨盆擺動(dòng)、搖擺、行走)使得骨盆各骨骼之間的位置關(guān)系以及骨盆的形狀發(fā)生持續(xù)性的變化，這樣將有助于胎兒進(jìn)入更佳的位置。沒有一種體位對(duì)于任何情況或任何時(shí)間都是最合適的。因此，必須鼓勵(lì)孕婦運(yùn)動(dòng)，嘗試更多的體位，不能在長(zhǎng)時(shí)間沒有明顯產(chǎn)程進(jìn)展的情況下保持一種體位。........................................................問題探究042.蹲位分娩為什么能促進(jìn)胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)和下降？答：取蹲位分娩時(shí)，改變了骨盆入口平面與胎先露角度，胎軸與骨盆軸一致，能有效利用重力促進(jìn)胎兒下降。此外，蹲位時(shí)產(chǎn)婦雙下肢和足均有著力點(diǎn)，可自由降低重心，感覺更舒服，且因符合產(chǎn)婦平時(shí)排便習(xí)慣，產(chǎn)婦容易