醫(yī)學(xué)低血糖的預(yù)防和救治講解專題課件

低血糖的預(yù)防和救治講解本次主講內(nèi)容正確認識低血糖如何預(yù)防和處理低血糖發(fā)生低血糖的誘因123什么是低血糖？

血糖值≤3.9mmol/L就屬于低血糖的范疇。

低血糖是由多種原因引起的血糖濃度過低狀態(tài)；血糖降低并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征時，稱為低血糖癥。即：血糖水平<3.9mmol/L。低血糖不及時處理的危害癡呆,甚至死亡“一次嚴重的病源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處”低血糖昏迷6小時以上頭痛、頭暈，瞬間喪失意識，損傷腦細胞摔倒時易致骨折心律失常、心絞痛、急性心梗低血糖的分類無癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀此外，部分糖友出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖，稱為可疑癥狀性低血糖，也應(yīng)該及時處理嚴重低血糖需旁人幫助常有意識障礙低血糖的表現(xiàn)發(fā)抖心慌饑餓焦慮冷汗頭痛情緒不穩(wěn)輕度癥狀：嚴重時：嗜睡抽搐意識喪失、昏迷乃至死亡有哪些低血糖的表現(xiàn)容易被忽視？舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識模糊平時舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架行為與習(xí)慣發(fā)生改變……互動問答為什么有些糖友發(fā)生了低血糖卻沒有任何癥狀？誘發(fā)低血糖的因素胰島素或口服降糖藥物用法不當未按時進食或進食量過少酒精攝入尤其是空腹大量飲酒運動量增加且未及時加餐其他因素：某些植物藥可能有降糖或影響肝腎功能的成分與某些藥物聯(lián)合時產(chǎn)生協(xié)同作用，如大劑量阿司匹林、磺胺類、保泰松等如何預(yù)防低血糖？既然糖友發(fā)生低血糖很危險，平日該如何預(yù)防呢？制定個體化的血糖控制目標2型糖尿病患者血糖控制目標:空腹血糖：4.4~7.0mmol/L非空腹血糖：10.0mmol/LHbA1C（糖化血紅蛋白）：<7%有嚴重低血糖史、預(yù)期壽命短、有嚴重并發(fā)癥者適當放寬血糖控制目標，如HbA1C<8%掌握低血糖相關(guān)知識，定期看醫(yī)生接受正規(guī)的糖尿病教育，

掌握低血糖相關(guān)知識定期看醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，避免因藥物使用不當導(dǎo)致低血糖常備快速血糖監(jiān)測儀保持均衡的飲食和運動，不宜波動太大定時定量進餐限制飲酒，尤其不能空腹飲酒運動中注意心率變化及身體感受規(guī)律運動，量力而行血糖低于5.5mmol/L不能運動運動時間超過1小時要及時加餐外出或運動時隨身攜帶含糖食品和救助卡外出或運動時隨身攜帶糖果、餅干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方攜帶的食品必須含糖，不能是木糖醇等甜味劑食品開車的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方互動問答胰島素治療的糖友，遇到不開心的事不想進餐或少吃點可以嗎？發(fā)生低血糖了怎么辦？如果出現(xiàn)了低血糖，該如何處理呢？正確處理低血糖有低血糖反應(yīng)，及時監(jiān)測血糖血糖≤3.9mmol/L“吃15-20”吃15-20克葡萄糖或

其他無脂碳水化合物②①③“等15”等15分鐘再次監(jiān)測血糖如血糖值還沒達到正常：再吃15-20克碳水化合物后

等15分鐘監(jiān)測血糖如果您比較規(guī)律/頻繁地出現(xiàn)低血糖，請及時與醫(yī)生聯(lián)系！15克含糖(碳水化合物)食物示例2-5個葡萄糖片半杯桔子汁10塊水果糖兩大塊方糖一大湯勺蜂蜜一杯脫脂牛奶在合用α-糖苷酶抑制劑時出現(xiàn)低血糖需用葡萄糖等糾正，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖效果差低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？低血糖反應(yīng)消失后，如果在午夜或離下一餐至少1小時，加餐一次，但避免攝入過多熱量，血糖升得過高需在記錄本上寫明低血糖發(fā)生日期、時間、低血糖反應(yīng)情況及血糖值原因不明、頻發(fā)低血糖時，需及時就醫(yī)，以便查明原因，調(diào)整治療方案出現(xiàn)重度低血糖怎么辦？重度低血糖時大腦因得不到足夠的葡萄糖，會感覺昏昏欲睡或意識混亂，即使有人給您果汁也無法喝下去；可以嘗試將蜂蜜或葡糖糖凝膠涂于口腔粘膜使其吸收需要有人撥打120給急救中心，同時注射高濃度葡萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素會在2~10分鐘起作用，但對肝臟內(nèi)沒有儲存葡萄糖的患者(如酗酒者)無效；當您完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些東西危機過后請及時告訴您的主治醫(yī)生互動問答有時晚上做噩夢、半夜驚叫，早上起來后發(fā)現(xiàn)衣服濕透，感覺頭痛、渾身沒有力氣，這是怎么回