第九章臟腑病辨證病案

臟腑辨證病案中醫(yī)診斷學(xué)病案分析（1）張某，女，35歲。半年前流產(chǎn)，失血較多，以后常感心悸、失眠、多夢。近一月來又較勞累，故上癥加重，心煩不安，甚至徹夜不眠，口干，手足心熱，便干，尿稍黃，顴紅，舌尖紅赤少苔，脈細數(shù)。（2）趙某，男，54歲。一年來，時有胸部憋悶，勞累則加重，休息則緩解，平時常有氣短、心悸。近三個月來，胸部憋悶加重，稍勞即感心前區(qū)剌痛，持續(xù)3～5分鐘，，每日發(fā)作3～4次，并覺心悸。昨日因天氣驟冷，疼痛突然加重，發(fā)作頻繁?；颊唧w胖，面白，舌胖，苔白膩，脈弦細。病案分析（3）孫某，男，30歲。三天來，口舌生瘡，并覺心煩、口渴、尿黃灼熱，舌苔薄黃，舌質(zhì)稍紅，脈數(shù)。（4）唐某，女，29歲。一周前突然發(fā)現(xiàn)其多說多動，終日不停，夜晚難以入睡，并外出亂跑，?？谕绿迪?，大便干結(jié)，舌苔黃膩，舌紅，脈滑數(shù)。病案分析（５）蔡某，男，48歲，教師。吸煙30年，咳嗽5年，喘息少氣2年，常易感冒。見喘咳，氣短聲低，咯痰色白清稀，自汗，背畏寒，面白，舌淡，脈弱。（6）王某，男，28歲，冷凍廠工人。2日前突感鼻塞流清涕，寒熱身痛無汗，繼而咳嗽、氣喘、胸前緊悶、咯痰清稀，今起喘咳氣粗、咯痰黃稠、身熱汗出、口渴、咽喉腫痛，舌紅，脈沉數(shù)。（7）李某，女，24歲，農(nóng)民。半夜咳嗽5年，干咳少痰，痰中帶血，形體消瘦，兩顴潮紅，口鼻干燥，聲音嘶啞，午后潮熱，盜汗，閉經(jīng)，舌紅少苔，脈細數(shù)。（8）魯某，男，45歲，技術(shù)員?？人?年，痰少粘稠，痰中偶帶血絲，咳引胸痛，每于秋冬加重，患者近日覺得微惡風(fēng)寒，頭痛，口鼻咽干，膚干無汗，形體消瘦，舌紅少津，脈細數(shù)。病案分析病案分析（９）尤某，男，40歲。三天前惡寒發(fā)熱，今日體溫達40OC，腹痛，里急后重，便下膿血，日達十余次，尿少而黃，四肢厥冷，渴思冷飲。苔黃膩，脈數(shù)。（１０）鄧某，男，68歲。咳喘20余年，容易感冒，反復(fù)發(fā)作。癥見喘息胸悶，咳嗽，咯痰色白清稀量多，神疲聲低，少氣懶言，自汗，舌淡胖，苔白厚膩，脈濡緩。病案分析（11）陳某，男，10歲。發(fā)熱，咳嗽而喘，呼吸急促已兩天，T40OC，不惡寒，汗出，咳吐黃痰，口渴，便干尿黃，舌紅苔黃而膩，脈洪數(shù)。（12）何某，女，30歲，汽車司機。開車10年，經(jīng)常饑飽不均，兩年來，食欲不振，納差，時腹隱痛，喜按，腹脹便溏，近年來體力減退，停止開車。見倦怠少氣，面黃肌瘦，脘腹冷痛，四肢不溫并輕度浮腫，白帶清稀量多，舌淡稍胖而嫩，苔白滑，脈遲無力。病案分析（13）黃某，女，38歲，教師。長期工作至深夜，兩年前因飲食不潔致腹瀉不止，頭暈?zāi)垦?，氣短乏力，聲低自汗，動則更甚，納差，食后腹脹，腸鳴。半年來，常覺肛門墜脹，便時脫肛，子宮輕度下垂，舌淡嫩，苔白滑，脈虛無力。（14）申某，女，37歲，農(nóng)民。長期家事繁雜，飲食不節(jié)，饑飽不勻。第五胎生育之后，常感頭暈?zāi)垦?，氣短汗出，不耐勞作，飲食逐漸減少，腹脹便溏。近兩月來，自覺下腹及肛門墜脹，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮Ⅱ度脫垂，舌淡嫩，脈虛無力。病案分析（15）趙某，29歲，營業(yè)員。三個月前，全身出現(xiàn)散在性紫斑，顏色較淡，下肢尤多。平素胃口不好，因工作勞累，近年來又見氣短，身軟乏力，時有心悸，面色憔悴，月經(jīng)先期量多，舌淡有瘀斑，脈沉細無力。（16）韓某，男，40歲，工人。時值六月，加之勞累過度，渴飲涼茶，又食冷物，遂見頭身疼痛，肢體沉重，脘脹不欲食，嘔惡欲吐，經(jīng)治無效。兩周后病勢轉(zhuǎn)劇，身目俱黃，晦暗不澤，背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之痛，便溏不止，舌胖苔白膩，脈濡。病案分析（17）張某，男，32歲，工人。一周前，全身不適，初起發(fā)熱怕冷，服用治感冒成藥在發(fā)熱減輕，但仍食欲不振，惡心嘔吐，厭食油膩，神疲乏力，身體困重，大便溏瀉不爽，腹部脹滿，右肋下疼痛，皮膚發(fā)黃，小便黃赤如茶水，苔黃膩，脈滑數(shù)。（18）謝某，男，60歲。平素體弱，常感頭暈頭痛，耳鳴，性情急躁，失眠，心悸，腰酸，血壓190／158mmHg。于晚上突然暈倒，不省人事，但很快蘇醒，發(fā)現(xiàn)左半身發(fā)沉，手足轉(zhuǎn)動不利，舌紅苔白，脈弦細而數(shù)，尺脈無力。病案分析（１９）劉某，女，25歲。平素沉默少言，雖有不快，亦郁悶心中，近半年來，常感脅部隱隱作痛，胸悶，善太息，情志抑郁，飲食減少，脘腹脹悶，月經(jīng)量少，苔薄，脈弦。（2０）馬某，男，35歲。痰濕素盛，去年其父死于胃癌，半年之后，常自覺咽喉似有物梗阻，咯吐不出，咽之不下，作鋇餐檢查，咽喉食道未發(fā)現(xiàn)異常，苔膩，脈弦。病案分析（2１）王某，男，25歲，農(nóng)民。三天來，目赤紅腫，頭額及眼珠劇烈疼痛，羞明流淚，多眵，脅肋灼痛，口干苦，便秘尿赤，平素性急易怒，舌紅苔黃而干，脈弦數(shù)。（2２）梁某，男，5歲。四天前受涼后惡寒發(fā)熱，時有咳嗽，未及時治療，三天后惡寒消失，高燒喘促，煩渴引飲，鼻煽，時煩躁不安，兩小時前出現(xiàn)四肢抽搐，目睛上吊，神志昏迷，舌紅苔黃，脈數(shù)。病案分析（2３）路某，女，20歲，學(xué)生。三日前，突然發(fā)燒，伴有惡心，嘔吐，右脅作痛，口苦口干，但不欲飲水，大便干燥，尿少色黃如茶，鞏膜黃染色鮮，脘痞不欲食，尤厭油膩之品，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。（2４）袁某，男，55歲，教師。十多年來，勞心太過，情志苦悶，近年來，失眠漸重，甚而徹夜不眠，心煩易驚，納差嘔惡，口干苦，飲水不多，頭痛眩暈，二便調(diào)，苔黃膩，脈弦滑。病案分析（2５）趙某，男，50歲。連日過勞，又五更早起感寒，遂發(fā)少腹劇痛難忍，牽引睪丸作痛，惡寒喜溫，苔白滑，脈沉弦。（26）朱某，男，35歲。體壯，平素性急易怒。四日前因情志不舒，突發(fā)頭痛頭暈，疼痛劇烈，頭面烘熱，面紅面赤，耳中轟鳴，面部時有抽動，心煩口苦，渴喜冷飲，尿黃便干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。病案分析（2７）程某，男，30歲，干部。29歲結(jié)婚，婚后即發(fā)現(xiàn)陽萎。平素體虛，常見頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，腰膝酸軟，面色晃白，四肢冰冷，時值春夏之交，仍著棉衣毛褲，舌淡苔白，脈沉細無力。（2８）王某，男，25歲。一年前自覺腰酸腿軟，且遺精較頻，以致精神緊張，癥狀日趨嚴重，近來出現(xiàn)記憶力減退，頭暈?zāi)垦?，失眠多夢，口干心煩等癥。小便色黃，舌紅苔剝，脈細數(shù)稍弦。病案分析（２９）趙某，男，30歲。稟賦不足，自幼抱病，常覺腰膝酸軟，精神疲憊，近年來頻繁滑精、早泄，小便清長頻數(shù)，夜尿多，舌淡苔白，脈細弱。（３０）梁某，女，30歲。素體虛弱，18歲初潮，月經(jīng)一直不正常，常常后期量少，現(xiàn)已不來月經(jīng)半年，自覺腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟疼痛，面色晦暗不澤，婚后三年未孕，舌淡，脈細弱。病案分析（3１）趙某，女，24歲。患者突然尿頻，每日十余次，且尿急、尿赤、尿痛、排尿困難，口干不欲飲，小腹拘急脹痛，稍覺身熱，體溫37.5OC，苔稍黃膩，脈弦數(shù)稍滑。（３２）周某，女，33歲，干部。一年來，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，唇紅，口臭口干，喜冷飲，便秘，尿稍黃，胃脘灼痛。近兩月來，覺脘痞不適，干嘔，易饑而不欲食，口咽干燥，便結(jié)難解，小便短少，舌光紅而干，脈細數(shù)。病案分析（３３）李某，男，20歲，學(xué)生。三日前，飲食過多，食后即睡，次晨即感脘腹脹痛難忍，腹瀉，噯氣酸臭，嘔吐一次，多為不消化食物，苔厚膩。（３４）侯某，女，42歲，干部。胃脘痛已十年，近兩月加重，不思飲食，大更干結(jié)。一周前因情志不遂，胃脘痛大作，噯氣頻頻，惡心嘔吐，泛酸不止，不能進食，大便三日未行。前醫(yī)曾予以建中劑，痛勢不減。苔薄黃，脈細弦。病案分析（３５）周某，男，35歲，工人。于5年前行胃大部切除，其后嚴重貧血，常見黑便，經(jīng)治療未能完全恢復(fù)，現(xiàn)見面色萎黃，形體消瘦，頭暈乏力，時感心悸，夜寐不安，口渴，畏寒，食少，腹脹，便溏，舌淡紅，苔薄膩，脈細。（３６）曹某，女，26歲。三年來經(jīng)常腹脹便溏，大便次數(shù)增多，近來出現(xiàn)五更泄瀉，腰痛畏寒，腹痛食少，苔白舌淡，脈沉細（３７）張某，女，53歲，教師。三年前曾患肺結(jié)核，經(jīng)治后痊愈。近半年來，兩目及下肢時見浮腫，早晚腫勢較顯，咳嗽，痰量不多，色白，不易咯出，且咳即汗出，胸部時有疼痛，但痛勢不盛，氣短，納差，食后脘腹作脹，小便時多時少，舌淡紅，苔白微膩，脈沉細。病案分析（３８）陸某，女，58歲?；颊哂趦赡昵凹从懈∧[、尿少，服藥后好轉(zhuǎn)即停止治療。近半年來反復(fù)水腫，勞累后加重，顏面虛浮，面色無華，脘腹脹滿，口淡食少，怯寒肢冷，神疲倦怠，手足發(fā)涼，小便短少，經(jīng)用五皮飲、六君子湯等多劑治療無效。舌淡胖，苔白滑。脈沉弱。（３９）何某，男，38歲。反復(fù)咳吐痰血近三年，時發(fā)時愈，曾診為“支氣管擴張”。近一周來，患者情緒急躁，咳嗽頻作，咯膿血樣痰，量多臭穢，咳甚時，面赤氣喘，胸脅脹痛，口渴喜冷飲，舌紫暗，苔黃厚，脈弦數(shù)。病案分析（４０）張某，女，32歲。平素飲食較差，時有頭暈乏力。近三年來，月經(jīng)經(jīng)常提前而至，每次行經(jīng)約十余日方止，量多色淡，皮膚亦經(jīng)常出現(xiàn)紫斑，常覺頭暈眼花，心慌氣短，失眠多夢，食后腹脹，大便溏薄，肢體常覺麻木，皮膚爪甲枯澀，面色萎黃，精神不振，身體消瘦。舌淡苔薄白，脈細弱。病案分析1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。