中學生心理健康標準

中小學生心理健康標準與心理輔導12021/6/28問題一中小學生心理健康的標準是什么？22021/6/28一、心理健康的概念1

1978年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康的定義：健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會的適應能力。1989年做出補充：一個人在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面皆健全才算健康。

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《簡明大不列顛百科全書》：心理健康包括一切旨在維持和改進心理衛(wèi)生的種種措施，諸如精神疾病的康復及預防，減輕充滿沖突的世界帶來的精神壓力，以及使人處于能按其身心潛能進行活動的健康水平。3

心理健康是人的心理在認知、情感、行為之間的協(xié)調，心理內容與客觀世界的統(tǒng)一，個體與社會環(huán)境的相適應，精力的旺盛和情緒的愉快，人格的健全和發(fā)展。沒有心理疾病，且人格健康發(fā)展。32021/6/28二、心理健康的標準

心理健康的一般標準自我認識方面－了解自我，悅納自我1人際關系方面－了解他人，善與人處2情緒情感方面－情緒穩(wěn)定，積極樂觀3社會適應方面－正視現(xiàn)實，積極進取442021/6/28二、心理健康的標準

學生的心理健康標準與同學、老師和家長保持良好的人際關系，樂于交往，會建立和維持友誼一、了解自己,并對自己的能力做出適度的評價二、三、心情開朗，樂觀向上，情緒基本穩(wěn)定四、珍惜學習，熱愛集體，能與學校、社會保持良好的接觸與適應52021/6/28三、心理異常心理異常分類心理問題

心理障礙心理疾病系統(tǒng)調節(jié)工具心理異常的輕重程度：62021/6/28心理健康狀態(tài)的界定

心理健康

正確的自我意識協(xié)調的人際關系平穩(wěn)積極的情緒情感良好的社會適應沒有心理障礙或心理疾病︱

心理正常心理異常一般心理問題輕度心理問題嚴重心理問題心理障礙神經癥心身疾患

人格異常性心理障礙

心理疾病心境障礙精神分裂等延續(xù)的、動態(tài)的、相對的72021/6/28

（一）心理問題輕度的、非病理性的心理異常，也稱心理困擾、心理失調或心理失衡。不具有愉快滿意心境,與他人相處略感困難,獨立應對生活工作有些吃力，如果自己能夠主動調節(jié)或請專業(yè)人士幫助,可以恢復到常態(tài)。表現(xiàn)描述：不容易適應環(huán)境，耐挫力比較差，不太合群，比較自我中心，無端煩惱，注意力不集中，心理疲勞，自我怨恨，多疑，消沉，狂熱，怯懦82021/6/28（一）心理問題如何識別：情景性、暫時性、損害輕微、能調節(jié)是由于現(xiàn)實生活、工作

壓力、處事失誤等現(xiàn)實刺激引發(fā)的,因而體驗到不良情緒或痛苦情緒輕微的心理問題能夠不間斷地持續(xù)滿一個月，嚴重的心理問題持續(xù)三個月或間斷地持續(xù)半年以內功能損害輕微可自行緩解或調節(jié)得快92021/6/28（一）心理問題學生的心理問題舉例學習的心理問題：考試焦慮認為自己在將要進行的考試中可能失敗，并認為這一失敗將可能導致嚴重的不良后果，因此產生緊張、焦慮、擔憂、害怕等情緒感受。發(fā)展性的心理問題：性心理學生在成長過程中，常常會出現(xiàn)性生理、性心理方面的問題和偏差，個人無法處理，因而體驗到種種困惑、恐慌、焦慮和不安，比如性別角色混亂、自慰行為等問題不良個性傾向的心理問題：自卑自卑就是不切實際地低估自己，或只看到自己的缺陷而看不到自己的長處。通常表現(xiàn)在自我認知、人際交往甚至生理反應上。102021/6/28

（二）心理障礙心理障礙是個體與他人、環(huán)境互動的不協(xié)調、扭曲的一種狀態(tài)。通常是一般心理問題的累積、遷延、演變的結果。屬于病理性的心理異常，但不是“精神病性”的。不協(xié)調性針對性和持久性功能損害性較大不能自行調節(jié)112021/6/28

（三）心理疾病心理疾病也稱作精神病性的心理障礙或精神障礙，是嚴重的心理異常。主要類型有精神分裂、偏執(zhí)性障礙、心境障礙兒童精神障礙：兒童多動癥，兒童孤獨癥122021/6/28

多動癥聰聰今年6歲，老師反映他上課注意力不集中，不注意聽講，不是動動這就是動動那，有時還自言自語；回到家里寫作業(yè)拖拖拉拉，一會喝點水，一會又上廁所。聰聰的媽媽說他小的候很早就能站立行走，沒等走穩(wěn)就開始跑，經常亂翻東西，他提出的要求必須立刻得到滿足，否則就大喊大鬧。132021/6/28

多動癥多發(fā)生在7歲之前，癥狀持續(xù)半年以上典型發(fā)病年齡為3年癥狀隨年齡而減弱排除其他與發(fā)展有關的精神障礙

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多動癥特征注意力缺失多動沖動152021/6/28多動癥注意力缺失①做事情往往有始無終。②上課常常不聽講。③注意力容易隨境轉移。④很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。⑤很少能堅持做某一種游戲.多動①坐立不安。②經常奔跑。③難于呆在教室座位上。④躺在床上還常常扭動翻身。⑤終日忙忙碌碌，沒完沒了。⑥7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。⑦至少持續(xù)6個月以上。

沖動①往往想到什么就做什么。②過于頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。③不能有條不紊地做事情。④需要他人予以督促照料。⑤常在教室里突然大聲叫喊。⑥在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。162021/6/28

多動癥影響到其他方面：學習困難的表現(xiàn)通常智力無問題，但學業(yè)成績差，是由于注意力導致的困難，及時補課，可趕上來。在行為上或性格的表現(xiàn)好打架、頂嘴、紀律性差、執(zhí)拗容易與其他行為問題混淆172021/6/28

多動癥活潑好動與多動如何區(qū)分？與同齡人比較注意力活動量：安靜環(huán)境中的表現(xiàn)182021/6/28

多動癥縱向判斷：1.嬰幼兒期就與眾不同2.學齡前期表現(xiàn)突出3.學齡期全面展現(xiàn)到以注意力差為主不能輕易給孩子下“多動癥”的結論192021/6/28問題二如何區(qū)分心理問題與品德問題？202021/6/28針對學生行為問題性質的評估重要性問題類型區(qū)分標準關鍵詞：心理品德身心發(fā)展階段212021/6/28偷竊行為

一位小學生忍不住偷了家長桌上的錢買了游戲卡。一位男生偷女同學的胸罩被逮住過，這次忍不住又偷。學生行為問題中的性質不同一位女生經常偷同宿舍同學的錢買東西，這次買了手機。222021/6/28

一、區(qū)分的重要性同樣是行為問題，性質不同學校里性質不同的問題經常被混淆容易被混淆的問題是心理與品德的問題被混淆的還有成長性的問題232021/6/28

一、區(qū)分的重要性心理問題品德化上課搗亂，惹禍，屢犯紀律，靜不下來，注意力無法集中，沖動對什么都打不起精神，自卑，倍感無聊，郁郁寡歡，有時有自殺念頭事倍功半、心靈受到傷害品德問題心理化“我班里有一個學生，在聽說過人格分裂的詞之后，為自己的錯誤行為找到了借口。他每次犯了錯誤之后假裝全部忘記，并聲稱自己被‘賓賓’（他給自己的第二人格起的名字）控制了，自己沒有任何印象?！睂W生甲：“你罵人！”學生乙回答：“我有穢語癥！”逃避責任、縱容錯誤、滑向犯罪242021/6/28

二、學生行為問題的類型心理問題品德問題心理與品德交織的問題身心發(fā)展階段的自然問題252021/6/28（一）心理問題一般的心理問題現(xiàn)實刺激引發(fā)，因此而體驗到不良情緒或痛苦情緒；輕微的心理問題能夠不間斷地持續(xù)滿一個月，嚴重的心理問題持續(xù)三個月或間斷地持續(xù)半年以下；功能損害輕微。輕微的心理問題基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降，可以自行調解；較重的心理問題，會短暫地失去理性控制，但功能損害程度也小于心理障礙，需要心理咨詢的幫助。262021/6/28

（二）品德問題品德問題表現(xiàn)：有意破壞班級紀律或學校規(guī)則借打鬧故意傷害同學、侮罵同學形成以欺負人為樂的行為習慣品德問題特點：損人利己反社會規(guī)范（觸及法律邊緣）過分一貫272021/6/28（二）品德問題一個優(yōu)秀班主任的敘述:“王某某，一進初中就有“不俗”表現(xiàn)，軍訓時不聽指揮，和教官頂嘴，半夜喊緊急集合，趁早操時間先后偷了300多元錢和好幾條內褲，受到校級嚴重警告處分。入學后打架、罵人、上課隨便說話、頂撞老師、影響正常教學秩序，處分升級到記大過。初二始多次曠課、離校出走，上課時搗亂、接下茬，與同學鬧矛盾，嚴重影響課堂紀律，不得不由家長天天陪讀。在家長陪讀期間，又出現(xiàn)打同學，罵班主任老師的現(xiàn)象，處分升級到工讀預備生。學校領導認為我?guī)栴}學生有一定的經驗，決定讓王某轉入我們班。”282021/6/28（二）品德問題云南大學生物化學系２０００級學生馬加爵在自己的宿舍內連殺四名一起學習生活了四年的大學同窗，被繩之以法。馬加爵的案例問題的性質屬于哪類？A.嚴重的品德缺陷B.生活貧窮，被同學嘲笑，為社會環(huán)境所逼迫C.嚴重的心理問題D.既有極端心理缺陷、又有極端品德缺陷292021/6/28

（三）心理問題和品德問題的交織心理問題引起的品德問題

中青報報導：一個三好生、學習委員往別人杯子里吐口水被發(fā)現(xiàn)。品德問題引起的心理問題不偷不舒服的學生302021/6/28

（三）心理問題和品德問題的交織既有心理又有品德的問題有極端心理缺陷和極端道德缺陷的馬加爵312021/6/28

（三）心理問題和品德問題的交織馬加爵案回顧新華社電：

云南省公安廳今天下午召開新聞發(fā)布會稱，２月２３日中午１時２０分，昆明市公安局接報云南某大學學生公寓一宿舍發(fā)現(xiàn)一具男性尸體。經公安機關現(xiàn)場勘查，在該宿舍柜子內共發(fā)現(xiàn)４具被鈍器擊打致死的男性尸體。當地公安機關經工作，當天即認定作案人系該校生化學院生物技術專業(yè)２０００級學生馬加爵。322021/6/28

（三）心理問題和品德問題的交織馬加爵案例分析馬加爵：加官晉爵生在廣西農村，是幾代中唯一的讀書人；初中時全國物理競賽二等獎；高中迷上武俠成績滑落；高三時離家出走被關派出所；高考前苦學半年一舉中的進重點大學云南大學。馬加爵父母332021/6/28

（三）心理問題和品德問題的交織馬加爵案例分析嚴重的人際交往障礙問卷調查：“你對別人對你的態(tài)度是否比較敏感？”

“在上學的時候，在全班同學面前發(fā)言是否很緊張？”“你心里有事是否愿意找知心朋友說？你與同學的小摩擦多嗎？“在生活中曾以極端的方式解決生活中的人際沖突：15歲的日記中就已有記載:“對付惡人，要用狠的手段，要徹底處理掉……”

342021/6/28馬加爵案例分析激烈的、不穩(wěn)定的負性情緒占主導負性情緒多，一直不愉快低穩(wěn)定性和高強度細膩敏感，不會正常表達情緒。強烈壓抑：小事爭吵壓抑、積累成內心的仇恨，一旦做出情感情緒反應就相當強烈，與引起這一情感、情緒的誘因完全不成比例。（三）心理問題和品德問題的交織352021/6/28（三）心理問題和品德問題的交織馬加爵案例分析自我為中心的人格缺陷談到犯罪動機時，竟然仍一直強調：“我打牌沒有作弊，是邵瑞杰在冤枉我！”。他性格上一個最突出的表現(xiàn)就是談論任何事情時都以“我”為主題詞，“我”的出現(xiàn)頻率極高。他從不會站在別人的角度上換位思考。這種性格缺陷特征是許多犯罪人所共有的心理特征之一。曾出現(xiàn)過異常心理感受后期曾說有過被暴露感，感覺到的東西不真實。“他們都覺得我很怪，把我的生活習慣，生活方式，隱私都說給別人聽，我感覺完全暴露在別人眼里?！?62021/6/28

（四）學生身心發(fā)展階段性的問題學生身心發(fā)展中出現(xiàn)的多數問題算不上品德問題或心理問題是發(fā)展中的暫時不適應，是發(fā)展的機會發(fā)展中出現(xiàn)的問題也有可能轉化、變質學校重在解決學生的身心發(fā)展階段的發(fā)展性問題，尤其是小學生372021/6/28發(fā)展性問題分類

認識偏差成長階段的身心自然變化心理各因素間發(fā)展快慢不均好奇、受環(huán)境暗示382021/6/28

１．認識偏差問題有位小學班主任判斷：“認為自己學習好就必須當班干部的學生有心理健康的問題”。認識不全面是小學生認知的普遍特點警惕從一般的認識偏差發(fā)展到形成歪曲的認知模式不貼標簽，及時校正392021/6/28２．好奇、環(huán)境影響等因素引起的問題好奇心重

“在小學一年級時，有一次我看到一個同學拿來一支鋼筆，覺得很新鮮，于是偷來老師的墨水瓶送給他。當時只是好奇，并不知道自己有什么錯。當時老師很明白，雖然給予了批評，但并沒有上綱上線。到現(xiàn)在我對那位老師還心存感激。”易受環(huán)境暗示

哈桑和梅在一項關于兒童品德的研究中（1928）發(fā)現(xiàn)：“一個兒童在一種特定的情形下欺騙，并不能說他有一種不誠實的品行。在一個同伴的鼓勵較多，班級風氣不認為作弊是個問題的環(huán)境中，人就容易作弊”。402021/6/28３．成長變化中的自然現(xiàn)象或暫時狀態(tài)沖動：“一女生把自行車鑰匙落在教室內，教室門已鎖，一男生愛慕該女生，二話沒說，破門而入。這是心理健康問題而非品德問題”。逆反：和父母吵架，離家出走；青春期發(fā)展的表現(xiàn)相信多數青少年具有自愈能力

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４．心理發(fā)展上的不均衡問題指學生身心發(fā)展過程中出現(xiàn)的過遲、過早或不平衡現(xiàn)象

“幼稚”：被老師正常批評，從此就打退堂鼓，躲在家里不肯再上學?！斑^于成熟”：“小爸爸”、“小媽媽”身體、認知、情緒發(fā)展的不平衡容易發(fā)展成發(fā)展性心理問題422021/6/28識別成長階段問題1.時間的尺度：分出“一過性”與“一貫性”的問題時間長有性質轉化的可能:發(fā)展成發(fā)展性心理問題2.發(fā)展的眼光：學生是成長、變化、發(fā)展著的人學生在發(fā)展階段上有自協(xié)調能力幫助學生向良好適應轉化3.不過早下結論，了解問題的源頭，及時阻止問題行為432021/6/28三、識別心理問題與品德問題的參考標準１．品德不良行為求取實際利益２．多數心理不良行為不自控自控強迫性沖動目的明確目的不明確實際利益心理滿足傷害他人傷害自己品德心理442021/6/28三、識別心理問題與品德問題的參考標準３．兩者價值判斷相反４．心理問題與生理因素關系更密切是非顛倒是非分明單純品德問題不牽扯生理因素有些心理問題有生理成因或生理反應品德心理452021/6/28三、識別心理問題與品德問題的參考標準行為問題的判斷因素利益價值控制力生理變化462021/6/28

四、問題辨別舉例一個學習全班第一的男生，因為擔心另一個學習好的學生在即將到來的考試中會超過他，就在復習階段分幾次把那個學生的各科教科書偷走，私藏或扔掉。班主任經調查后，在他又一次偷書的當天找到他詢問，他仍能理直氣壯地說不是他，并面不改色地請老師檢查書包。班主任一翻書包，當場抓獲，調查得知，他類似行為時有發(fā)生，他認為人生中就得不惜任何代價得第一。利益判斷價值判斷控制力判斷472021/6/28四、問題辨別舉例一個住校的班干部學生，學習、工作表現(xiàn)出色，但好偷吃同學飯盒里的飯。偷來的飯菜他放進嘴里又吐掉，或者隨手扔掉。在被別的同學抓到后跪在地上求饒，但事過之后還是去偷。這位同學的行為幾乎不受自己控制，同時，他自己說，不去偷就覺得不舒服。利益判斷價值判斷控制力判斷

482021/6/28四、問題辨別舉例男生小方，本來學習中上等，但他生性好動，上課坐不住，經常被老師懲罰。一次數學課，小法正與同桌說話，老師的提問他答不上來，讓他上黑板演算時，又做錯了題，老師就罰他站了半節(jié)課。因為恨老師，從此不做數學作業(yè)，并說就不給他“好好學”。A.心理問題B.品德問題C.成長階段的問題D.別管，過了這陣兒自然就好492021/6/28問題三心理輔導應遵循什么原則？502021/6/28心理輔導的原則職業(yè)道德和要求

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心理咨詢師的職業(yè)道德1.不得因求助者性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者（平等）2.在咨詢關系建立起來之前，必須讓求助者了解心理咨詢的工作性質、特點，這一工作的局限性，以及求助者的權利和義務（告知）3.對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應與求助者達成書面協(xié)議（合意）522021/6/28心理咨詢師的職業(yè)道德4.與求助者之間不得產生和建立咨詢以外的任何關系。盡量避免雙重關系（盡量不與熟人、親人、同事建立輔導關系），更不得利用求助者對心理咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對求助者有非禮的言行

（中立）5.當心理咨詢師認為自己不適于對求助者進行工作時，就應對求助者做出明確地說明，并且應本著對求助者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或心理醫(yī)生（責任）6.應始終嚴格遵守保密原則（保密）532021/6/28

保密原則自愿原則中立原則限制原則542021/6/28

一、保密原則是心理輔導的生命線是心理輔導員的飯碗552021/6/28一、保密原則（1）心理輔導員有責任向來訪學生說明心理輔導的保密原則，以及應用這一原則的限度。

（2）在心理輔導工作中，一旦發(fā)現(xiàn)來訪學生有危害自身和他人的情況，必須采取必要措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應通過有關部門或家屬），或與其他心理輔導員磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。

（3）心理輔導工作中的有關信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料均屬于專業(yè)信息，應在嚴格保密的情況進行保存，不得列入其他資料之中。

562021/6/28一、保密原則（4）心理輔導員只有在來訪學生同意的情況下才能對輔導過程進行錄音、錄像。在因專業(yè)需要進行案例討論，或采用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去可能據以辨認出來訪學生的有關信息。（5）心理輔導員對于心理輔導服務的記錄、開具的診斷、照會或醫(yī)囑，應指定適當場所及人員保管，并負有保密義務。（6）心理輔導員有衛(wèi)生、司法或公安機關詢問時，不得作虛偽的陳述或報告。572021/6/28一、保密原則“不違法、不缺德”保密的限度：守法,熟讀相關法律不遷就:不損害他人或社會利益

◆傷人、被傷及自傷

遵守條例（2）:在心理輔導工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應通過有關部門或家屬），或與其他心理輔導員磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。582021/6/28二、自愿主動原則心理輔導的根本是促進成長與發(fā)展,是一種自覺的和主動的過程著眼點:來訪學生自己認識問題，解決問題，發(fā)揮主觀能動性而非迫使學生前來輔導并聽從教導“來者不拒，去者不追”“輔導員不主動”－避免主動和好心不是簡單拒絕，可調動來訪者的求助動機592021/6/28三、輔導中立原則不以任何方式向來訪者強行灌輸某一價值準則，或強迫來訪者接受輔導員自己的觀點、態(tài)度。中立的好處：可以保證輔導員不帶個人情緒，客觀判斷和分析；增強來訪者的信任感，有利于建立輔導關系。中立并非迎合討好，輔導員有自己的價值體系和基本的道德底線：尊重生命、尊重自由和自主、重諾言和義務、關心弱者、關心人的成長和發(fā)展、關心人的尊嚴、平等、感恩和回報等。602021/6/28四、限制原則職責限制輔導員的職業(yè)責任不是無限的只解決心理問題時間、地點限制一周一次（相對而言），一次50分鐘左右;專門的地方

感情限制關心必須在工作范圍內；拒絕額外要求；不帶入輔導員個人的情感目標限制只能鎖定心理問題，鎖定心理問題的一個方面輔導結束時的問題解決程度也是有限的