直腸癌及護理課件

直腸癌直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的惡性腫瘤，是消化道常見的惡性腫瘤之一。直腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌，我國發(fā)病率以45歲左右為中位數(shù)，青年人發(fā)病率有上升趨勢。病因直腸慢性炎癥致癌物質(zhì)飲食遺傳因素臨床表現(xiàn)排便異常即直腸刺激征狀，如便意頻繁，下墜，便不盡感，甚者有里急后重，并可伴腹脹，下腹不適等。反常糞便

如血便、粘液便、或膿血便。甚者有糞形變細等。梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強等。大體分型也稱（菜花型）向腸腔內(nèi)生長，預(yù)后相對較好。

腫塊型多見，向腸壁深層生長并向周圍浸潤，易發(fā)生出血、感染或穿孔，轉(zhuǎn)移較早。潰瘍型癌腫沿腸壁周圈浸潤，使腸腔狹窄，預(yù)后較差。浸潤型治療1、直腸指檢診斷直腸癌的最直接和主要的方法。2、直腸鏡檢是診斷直腸癌最有效、可靠的方法。3、大便隱血試驗是高危人群的初篩方法及普查手段4、影像學檢查鋇劑灌腸檢查；腔內(nèi)B超；CT檢查等。因?qū)χ蹦c癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查。檢查及診斷例病關(guān)相病例護理

PS人工肛門人工肛門的護理人工肛門的護理3）注意飲食衛(wèi)生和調(diào)配：注意飲食衛(wèi)生，防止急性胃腸炎的發(fā)生。4）保護皮膚：腸造口周圍的皮膚會受到糞便、腸液的刺激而產(chǎn)生皮炎甚至潰瘍。PS胃腸減壓的護理1、保持負壓引流管道通暢，防止其扭曲、移位。2、記錄胃管插入深度，勤觀察，防止管道脫出。3、觀察引流液的量，顏色，性質(zhì)并做好記錄。4、每日定時更換負壓引流器。5、保持口腔清潔，每日口腔護理兩次。1、有皮膚完整性受損的危險

2、有切口感染的危險

3、下肢靜脈血栓

4、墜積性肺炎5、口腔炎

潛在并發(fā)癥2345

1疼痛:與癌癥晚期有關(guān)自我形象紊亂：與造口后排便方式改變有關(guān)活動無耐力：與癌癥晚期、疲乏、體質(zhì)虛弱有關(guān)

護理診斷健康教育囑維持均衡的飲食，避免易引起便秘、腹瀉以及脹氣的食物。建議病人穿著寬松，注意防止造口底盤周圍粘附的紙膠潮濕。

鼓勵病人參加適量的活動和一定的社交活動，保持心情舒暢。定期復(fù)查，如有不適積極及時就診。

堅持完成各療程的放療、化療等鞏固性治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。tips

1.大便中有膿血、粘液。

2.大便習慣改變，次數(shù)增多或腹瀉，里急后重。

3.大便帶血或出現(xiàn)黑色糞便。

4.大便形狀發(fā)生改變，變稀、變扁或帶槽溝。

5.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

6.突發(fā)的體重減輕。

7.原因不明的貧血。