鉆孔灌注樁施工

第九章鉆孔灌注樁施工一、施工前準(zhǔn)備工作（１）認(rèn)真進(jìn)行施工放樣。用全站儀準(zhǔn)確放出各樁位中心，用騎馬樁固定位置，用水準(zhǔn)儀測量地面標(biāo)高，確定鉆孔深度。（２）根據(jù)地質(zhì)資料，確定科學(xué)合理的鉆孔方法和鉆孔設(shè)備，架設(shè)好電力線路，配備適合的變壓器。若用柴油機(jī)提供動(dòng)力，則應(yīng)購置與設(shè)備動(dòng)力相匹配的柴油機(jī)和充足的燃油?；炷翑嚢铏C(jī)、電焊機(jī)、鋼筋切割機(jī)，以及水泥、砂石材料均要在鉆孔開始前準(zhǔn)備妥當(dāng)。（３）埋設(shè)護(hù)筒。埋設(shè)護(hù)筒的作用是保持比地下水位高的水頭，增加孔內(nèi)的靜水壓力，穩(wěn)定孔壁、防止坍孔；隔離地表水，保護(hù)孔口地面、固定樁孔位置和起到鉆頭導(dǎo)向作用。護(hù)筒多采用鋼和鋼筋混凝土護(hù)筒兩種。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工（４）泥漿的制備和規(guī)定。除能自行造漿的土層外，均應(yīng)制備泥漿。泥漿制備應(yīng)選用水、高塑性黏土（或膨潤土）和添加劑按適當(dāng)配合比配置而成。泥漿在鉆孔中的作用如下：１）在鉆孔內(nèi)產(chǎn)生較大的懸浮壓力，可防止坍孔。２）泥漿向孔外土層滲漏，在鉆進(jìn)過程中，由于鉆頭的活動(dòng)，孔壁表面形成一層膠泥，具有護(hù)壁作用，同時(shí)將孔內(nèi)水流切斷，能穩(wěn)定孔內(nèi)水位。３）泥漿比重大，具有浮渣作用，利于鉆渣的排出。因此在鉆孔過程中，孔內(nèi)應(yīng)保持一定稠度的泥漿。泥漿性能指標(biāo)應(yīng)符合表９-１的要求。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工（５）鋼筋籠制作。在鉆孔之前或者鉆孔的同時(shí)要制好鋼筋籠，才能快速澆筑混凝土，防止坍孔事故發(fā)生。二、鉆孔施工法鉆孔施工方法有沖擊鉆進(jìn)成孔法、沖抓錐成孔法、正循環(huán)回轉(zhuǎn)法、反循環(huán)回轉(zhuǎn)法等。１沖擊鉆進(jìn)成孔法利用鉆錘（重為１０～３５ｋＮ）不斷地提錘、落錘反復(fù)沖擊孔底土層，把土層中的泥砂、石塊擠向四壁或打成碎渣，鉆渣懸浮于泥漿中，利用掏渣筒取出，直至設(shè)計(jì)孔深，如圖９-１所示。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工２沖抓錐成孔法用兼有沖擊和抓土作用的沖抓錘，通過鉆架，用帶離合器的卷揚(yáng)機(jī)操縱?？繘_錘自重（重為１０～２０ｋＮ）沖下使抓土瓣錐尖張開插入土層，然后由卷揚(yáng)機(jī)提升錐頭收攏抓土瓣將土抓出，棄土后繼續(xù)沖抓鉆進(jìn)成孔。鉆錘常采用四瓣或六瓣沖抓錐，其構(gòu)造如圖９-２所示，當(dāng)收緊外套鋼絲繩時(shí)松內(nèi)套鋼絲繩，內(nèi)套在自重作用下相對(duì)外套下墜，便使錘瓣張開插入土中；沖抓成孔適用于黏性土、砂性土及夾有碎卵石的砂礫土層，成孔深度宜小于３０ｍ。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工３旋轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔法利用鉆具的旋轉(zhuǎn)切削土體鉆進(jìn)，并在鉆進(jìn)的同時(shí)常采用循環(huán)泥漿的方法護(hù)壁排渣，繼續(xù)鉆進(jìn)成孔。我國現(xiàn)用旋轉(zhuǎn)鉆機(jī)按泥漿循環(huán)的程序不同，分為正循環(huán)與反循環(huán)兩種。所謂正循環(huán)，即在鉆進(jìn)的同時(shí)，泥漿泵將泥漿壓進(jìn)泥漿籠頭，通過鉆桿中心從鉆頭噴入鉆孔內(nèi)，泥漿挾帶鉆渣沿鉆孔上升，從護(hù)筒頂部排漿孔排出至沉淀池，鉆渣在此沉淀而泥漿仍進(jìn)入泥漿池循環(huán)使用，如圖９-３所示。反循環(huán)與上述正循環(huán)程序相反，如圖９-４所示。將泥漿用泥漿泵送至鉆孔內(nèi)，然后從鉆頭的鉆桿下口吸進(jìn)，通過鉆桿中心排到沉淀池，泥漿沉淀后再循環(huán)使用。反循環(huán)鉆機(jī)的鉆進(jìn)及排渣效率較高，但在接長鉆桿時(shí)裝卸較麻煩，如鉆渣粒徑超過鉆桿內(nèi)徑（一般為１２０ｍｍ）易堵塞管道，則不宜采用。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工三、清孔及吊裝鋼筋骨架１清孔目的及方法清孔目的是除去孔底沉淀的鉆渣和泥漿以保證灌注的鋼筋混凝土質(zhì)量，保證樁的承載力。清孔的方法有抽漿法、換漿法、掏渣法、噴射清孔法以及用砂漿置換鉆渣清孔法等。應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)要求、鉆孔方法、機(jī)具設(shè)備和土質(zhì)條件確定。其中抽漿法清孔較為徹底，所謂抽漿清孔，就是用空氣吸泥機(jī)吸出含鉆渣的泥漿而達(dá)到清孔的目的。由風(fēng)管將壓縮空氣輸進(jìn)排泥管。使泥漿形成密度較小的泥漿空氣混合物，在水柱壓力下沿排泥管向外排出泥漿和孔底沉渣，同時(shí)，用水泵向孔內(nèi)注水，保持水位不變，直至噴出清水或沉渣厚度達(dá)設(shè)計(jì)要求。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工２清孔要求（１）鉆孔深度達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)高后，應(yīng)對(duì)孔深、孔徑進(jìn)行檢查，符合技術(shù)規(guī)范要求后方可清孔。（２）在吊入鋼筋骨架后，灌注水下混凝土之前，應(yīng)再次檢查孔內(nèi)泥漿性能指標(biāo)和孔底沉淀厚度，如超過規(guī)定，應(yīng)進(jìn)行第二次清孔，符合要求后方可灌注水下混凝土。（３）不論采用何種清孔方法，在清孔排渣時(shí)，必須注意保持孔內(nèi)水頭，防止塌孔。（４）無論采用何種方法清孔，清孔后應(yīng)從孔底提出泥漿試樣，進(jìn)行性能指標(biāo)試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。灌注水下混凝土前，孔底沉淀土厚度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。（５）不得用加深鉆孔深度的方式代替清孔。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工四、導(dǎo)管吊裝導(dǎo)管是灌注水下混凝土的重要工具，一般選用剛性導(dǎo)管。剛性導(dǎo)管用鋼管制成，內(nèi)徑一般為２０～３５ｃｍ，每節(jié)長４～５ｍ，用端頭法蘭盤螺栓連接，接頭間夾有橡膠墊防止漏水。導(dǎo)管上口一般設(shè)置儲(chǔ)料槽和漏斗，在灌注末期，當(dāng)鉆孔樁樁頂?shù)陀诳字兴鏁r(shí)，漏斗底口高出水面不宜小于４～６ｍ；當(dāng)樁頂高于孔中水面時(shí)，漏斗底口高出樁頂不宜小于４～６ｍ。導(dǎo)管使用前應(yīng)進(jìn)行必要的水密、承壓和接頭抗拉等試驗(yàn)。吊裝前應(yīng)進(jìn)行試拼，接口連接應(yīng)嚴(yán)密、牢固。吊裝時(shí)，導(dǎo)管應(yīng)位于井孔中央，并在混凝土灌注前進(jìn)行升降試驗(yàn)。進(jìn)行水密試驗(yàn)的水壓不應(yīng)小于孔內(nèi)水深１．３倍的壓力，也不應(yīng)小于導(dǎo)管壁和焊縫可能承受灌注混凝土?xí)r最大內(nèi)壓力犘的１．３倍，犘可按下式計(jì)算：上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工五、水下混凝土的灌注１灌注水下混凝土?xí)r應(yīng)配備的主要設(shè)備要求（１）灌注水下混凝土的攪拌機(jī)能力，應(yīng)能滿足樁孔在規(guī)定時(shí)間內(nèi)灌注完畢。灌注時(shí)間不得長于首批混凝土初凝時(shí)間。若估計(jì)灌注時(shí)間長于首批混凝土初凝時(shí)間，則應(yīng)摻入緩凝劑。（２）水下灌注混凝土的泵送機(jī)具宜采用混凝土泵，距離稍遠(yuǎn)的宜采用混凝土攪拌運(yùn)輸車。采用普通汽車運(yùn)輸時(shí)，運(yùn)輸容器應(yīng)嚴(yán)密堅(jiān)實(shí)，不漏漿、不吸水，便于裝卸，混凝土不應(yīng)離析。２水下混凝土配制上一頁下一頁返回第四章家庭幼兒護(hù)理與急救知識(shí)第一節(jié)幼兒生病特征觀察第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)第一節(jié)幼兒生病特征觀察

一、觀察新生兒生病與否

1.哭聲新生兒離開母體到新的環(huán)境，與大人感情交流的唯一方式就是哭。正常新生兒的哭聲是響亮有力、帶有節(jié)奏的呱呱聲。如解除一些不適，哭聲立即停止。如果繼續(xù)不停地哭，且聲調(diào)異常如尖聲調(diào)，則應(yīng)考慮可能有顱內(nèi)出血或腦膜炎;如哭聲低弱或少哭、不哭，多應(yīng)想到是否有重病或有畸形等。下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察2.臍帶新生兒臍帶一般在3--7天脫落，脫落前這里是新生兒對(duì)外開放的“門戶”，任何細(xì)菌都可沿此處進(jìn)入體內(nèi)引起感染，因此要使臍帶保持清潔。未脫落前應(yīng)避免水洗。常用0.75%碘酊擦臍部，可減少感染的機(jī)會(huì)。一旦發(fā)現(xiàn)臍周圍皮膚發(fā)紅，有臭味，流水、流膿或臍癡遲遲不脫落，就需要去看醫(yī)生。

3.前囟門前囟門也叫大囟門，到1歲左右閉合，新生兒時(shí)期的大囟門是觀察顱內(nèi)壓力與疾病的窗戶。正常的前囟為2x2平方厘上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察米，摸時(shí)是平的或略凹，無緊張感。倘若安靜時(shí)，發(fā)現(xiàn)前囟凸起，飽滿，有緊張感或凹得很深，均屬不正?，F(xiàn)象，務(wù)必及時(shí)就診。

4.皮膚正常新生兒皮膚紅潤細(xì)膩，似有絨毛感。新生兒皮膚對(duì)外界細(xì)菌、毒素侵入的屏障功能很差，故擦洗撫摸動(dòng)作宜輕柔，應(yīng)洗凈手再接觸。因?yàn)樾律鷥浩つw表面似良好的培養(yǎng)基，任何致病或不致病的細(xì)菌附著都可能很快地得到滋養(yǎng)而繁殖，尤其是腋下、臀溝、骶尾骨部更甚。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

夏季，新生兒皮膚上的破損、小膿點(diǎn)或痱子感染應(yīng)引起重視，否則易導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、皮下壞疽等不良后果。

5.大便正常新生兒一天可大便3一4次。母乳喂養(yǎng)的新生兒，其大便一次數(shù)可多1一2次，為金黃色，消化均勻，略稀。牛奶喂養(yǎng)兒其大便次數(shù)較少，為淡黃色，水分少，狀稠，有時(shí)為軟條狀。由于新生兒胃腸蠕動(dòng)較明顯，往往每次喂奶后有大便。大便若呈白色、稀水蛋花樣、黏液性、膿血性，便時(shí)呈噴射狀，伴腹脹，則應(yīng)急診就醫(yī)。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

二、病情判斷與治療媽媽和自己的寶寶朝夕相處，應(yīng)掌握一定的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)寶寶機(jī)體出現(xiàn)的變化能做出初步判斷，做到心中有數(shù)，免得急中出錯(cuò)。嬰幼兒患病不會(huì)用語言表示，但只耍你仔細(xì)觀察，就能看出一些異常跡象，如:

情緒不佳生性好動(dòng)的小孩，如不像平時(shí)那樣好說、好玩而出現(xiàn)無精打采、嗜睡煩躁等癥狀，這多為生病苗頭。應(yīng)留心孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、咳嗽等癥狀。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

食欲不振健康孩子食欲正常，如小孩食欲不振，連平時(shí)喜愛的飯菜和零食都毫無興趣的話，多表明孩子有病，尤其患急性病，往往先表現(xiàn)為食欲的改變。睡眠不寧正常嬰幼兒睡眠較好，如孩子在睡眠中反復(fù)驚醒，煩躁不安，手足蹬動(dòng)，不時(shí)哭鬧，如已排除了饑餓、過冷、過熱、尿濕等原因，就應(yīng)考慮孩子是否有病。呼吸不規(guī)則健康孩子呼吸平靜，均勻而有規(guī)則?；疾r(shí)可見呼吸快慢不一，忽深忽淺。如發(fā)熱、鼻塞時(shí)，可見呼吸變快。啼哭不止在孩子尚未學(xué)會(huì)說話之前，啼哭是孩子患病時(shí)的一個(gè)重要癥狀，如一味啼哭，應(yīng)考慮到病痛之可能。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

大便異常若孩子2天以上未拉大便或大便過多，1天3次以上，糞便稀薄，呈蛋花湯樣或有殘?jiān)呔鶎佼惓?。病有輕重緩急，輕病家庭里就可以自己解決，重病能做到不延誤治療時(shí)機(jī)。急緩是指發(fā)病過程，急病不一定是重病，緩病也不一定是輕病。如感冒發(fā)熱，孩子往往起病急，可先用點(diǎn)消炎退熱片、在家觀察一下，不必晚卜著急卜醫(yī)院，特別在冬天深夜里，天還下著雨雪，狂風(fēng)怒吼，這樣外出反易加重病情。如有喘憋明顯、聲音嘶啞，

即使不發(fā)熱，也要立上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

即去醫(yī)院。小兒先天性心臟病是慢性病，但隨時(shí)都可能發(fā)生危險(xiǎn)，當(dāng)并發(fā)其他病時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。上一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

一、消毒消毒是用物理或化學(xué)的方法來殺滅有害病原菌，防止疾病傳播和蔓延的一種有效的方法。物理消毒法包括日光、空氣、蒸氣、煮沸等;化學(xué)消毒法是用化學(xué)藥物來殺滅細(xì)菌。

1.日光消毒法日光含有豐富的紫外線，是很強(qiáng)的大然殺菌方式。在直射日光下暴曬3--6小時(shí)，可以達(dá)到消毒目的。這種方法適用于患兒的衣服、被褥、毛毯、書畫、枕芯等不適用其他方法消毒的東西。下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

2.空氣消毒法通風(fēng)換氣，是利用空氣流通的機(jī)械作用來消除空氣中病原體的最簡便的方法。也可用蒸發(fā)食醋的方法，使醋酸分子散布在空氣中，起到殺傷和抑制病原體的作用，采用食醋蒸發(fā)法消毒，可先關(guān)好門窗，再用食醋2一10毫升/立方米空間，加水1一2倍，加熱熏蒸到全部氣化為止，每日1次，連續(xù)數(shù)天，起到提神醒腦和預(yù)防呼吸道傳染病的作用。

3.蒸氣消毒法一些不能放到水中煮沸的物品，可以包好放到蒸籠中或壓力鍋里去蒸，用100℃的水蒸氣蒸30分鐘左右，能殺滅一般的細(xì)菌。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

4.煮沸消毒法煮沸法能使細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固變性，這種方法簡便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，凡能煮沸的玻璃、搪瓷器皿、食具、衣物都可以用這種方法。消毒時(shí)，將物品浸沒在水中，蓋好蓋子，煮沸5一10分鐘(有疾病流行時(shí)，可煮沸30分鐘)以達(dá)到消毒目的。

5.化學(xué)藥物消毒法橡皮類物品或大型家具可用3%來蘇爾沖洗或擦抹、浸泡，使細(xì)菌體內(nèi)蛋自凝固變性。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

二、測量體溫為了及時(shí)了解孩子的體溫情況，家庭應(yīng)常備體溫計(jì)。給孩子測量體溫常用的方法有兩種。

1.肛門測量適用于嬰兒及神志不清小兒。用肛門體溫表(肛表)測量時(shí)，先在體溫表的頭部用酒精消毒，涂少許油膏，減輕對(duì)肛門的刺激，然后輕輕將表的頭部插入肛門。3分鐘后取出，上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)把所測得的體溫減去0.5℃即得小兒體溫?cái)?shù)。采用肛門測溫時(shí)，往往引起孩子的哭鬧，大人應(yīng)注意看管，以防體溫表折斷，發(fā)生危險(xiǎn)。如果孩子有腹瀉情況，就不適宜采用肛門測量法。

2.腋下測量適用于2歲以上小兒。肛表、口表都可用，把體溫表的頭部約1/3的部分緊夾在孩子的腋窩里，放置5分鐘取出，將腋下的休溫加上0.5℃即為測得休溫。當(dāng)小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會(huì)兒再量，否則量出來的體溫就不一定準(zhǔn)確。正常小兒的體溫為36.2℃一37℃上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)(腋溫)之間。不論哪一種測量體溫法，測量前都要將水銀甩到35℃以下，并注意消毒，一般可用75%的酒精擦拭。三、吃藥在日常生活中，大人不要用“吃藥”“打針”去嚇孩子。喂藥前，應(yīng)該說明這是與疾病作斗爭的勇敢行為，以爭取孩子的合作。喂藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)1.先要看清標(biāo)簽，把分量掌握好，防止因吃錯(cuò)藥或吃過量，造成難以挽回的后果。

2.給水溶性液體藥時(shí)，應(yīng)先將瓶子搖幾下，使藥物均勻。倒藥前后，看瓶子上的刻度時(shí)，必須和視線平行，以免不準(zhǔn)確。給油質(zhì)藥品時(shí)，應(yīng)先在藥杯里放一點(diǎn)水，以防藥品沾在杯子里，也可以用滴管直接滴入口內(nèi)，或滴在饅頭、餅干上給孩子吃。喂粉藥時(shí)，可將藥粉溶于糖水或用蜂蜜(白糖)拌勻后再用水化開讓孩子吃。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

3.對(duì)于味道很苦的藥物，先放點(diǎn)白糖在小勺里，將藥倒在糖上，再取點(diǎn)糖放在藥上，不攪拌就倒進(jìn)嘴里，迅速用糖水送下。

4.不要采取臥位給孩子喂藥，以免藥品嗆入氣管。特別是油質(zhì)藥物更應(yīng)注意。當(dāng)孩子拒絕服藥時(shí)，不要捏著鼻子往嘴里灌，以免發(fā)生危險(xiǎn)。無論吃哪種藥，吃后都要喝開水，這樣可以使藥充分溶解，幫助胃吸收。如遇上述方法無效，一吃即嘔吐者，可把1次劑量的藥，分2一3次吃下去，間隔時(shí)間5一10分鐘即可，這樣可避免吃藥即吐之弊。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

四、熱敷和冷敷熱敷可使局部肌肉松弛、血管擴(kuò)張，有消炎、消腫、減輕疼痛的作用?！搬樠?麥粒腫)”、癤腫化膿前均可采用熱敷法。熱敷時(shí)，先要在敷部涂上凡士林或其他油脂，然后用熱水將小毛巾浸濕，擰干后，放在患部。上面再蓋一條干毛巾，每隔2--3分鐘換1次。每熱敷1次需進(jìn)行20--30分鐘。小兒腹痛或保暖時(shí)，可將熱水裝進(jìn)熱水袋或鹽水瓶內(nèi)，然后用毛巾包裹好，放進(jìn)蓋被的夾層里或腹部)注意防止漏水和燙傷。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

冷敷可以使局部毛細(xì)血管收縮，有減退熱度和止血、消炎的作用。需做時(shí)先讓小兒仰臥，用臉盆盛冷水，取毛巾以冷水浸濕后，輕輕擰去多余水分，疊成長方形，置于患兒前額部，每隔2一3分鐘換1次，進(jìn)行20一30分鐘。在進(jìn)行冷敷的同時(shí)，要密切注意孩子的情況，如發(fā)現(xiàn)畏寒現(xiàn)象，應(yīng)立即停止，冷敷完畢，約半小時(shí)后可再檢查1次體溫，以觀察效果。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

五、家庭急救

1.急救原則急救的原則是:緊急救命、防止殘疾、減少痛苦。緊急救命如患兒出現(xiàn)呼吸、心跳不規(guī)則，當(dāng)務(wù)之急就是暫時(shí)設(shè)法用人工呼吸、心臟擠壓來幫助患兒呼吸、心跳以維持血液循環(huán)。防止殘疾在受傷現(xiàn)場急救時(shí)處置不當(dāng)，可能留下終生殘疾。如從高樓摔下疑有脊椎骨折時(shí)，嚴(yán)禁傷者走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)時(shí)要用木板抬送，否則會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，后果不堪設(shè)想，當(dāng)遇到各種化學(xué)燒傷，需及時(shí)用大量清水沖洗，不要等待，以免化學(xué)藥物繼續(xù)在局部加重?fù)p傷。減少痛苦在搬運(yùn)、處置時(shí)動(dòng)作輕柔、言語親切，盡量減少痛苦。

2.急救基本方法

(1)心臟擠壓人的生命靠心臟跳動(dòng)維持血液循環(huán)。若當(dāng)突發(fā)事故如電擊、溺水，使心臟停跳，患兒神志不清、面色灰白、口唇發(fā)紺，脈搏觸不到、瞳孔散大，應(yīng)立即做胸外心臟擠壓，爭取恢復(fù)心跳。方法是讓患兒平臥在硬板上或上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)地上，一方面做口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)在胸骨正中相當(dāng)于兩乳的水平處，用雙手重疊垂直向下作沖擊按壓(新生兒及嬰兒只用拇指按壓)，使胸骨下陷(嬰兒2厘米、兒童3一4厘米)，嬰兒每分鐘100一110次，兒童每分鐘90一100次。應(yīng)避免用力過度使患兒發(fā)生肋骨骨折、血?dú)庑鼗蚋?、脾破裂。有效時(shí)，患兒面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮回正常，頸動(dòng)脈可摸到搏動(dòng)。

(2)人工呼吸簡便易行的人工呼吸法是口對(duì)口吹氣。先清理患兒口腔，將患兒置于仰臥位，頭向后仰，做人工呼吸的人一手托起患兒下巴，另一乎捏住患兒鼻翼，深吸一口氣，用上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)口緊對(duì)患兒口吹氣，不必過于用力。吹完氣，救護(hù)人員的嘴離開，捏鼻子的手放松，讓患兒的胸部回縮呼氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣15一20次，若有心跳停止，同時(shí)還應(yīng)做心臟擠壓。

(3)外傷止血小傷口的少量出血可起到清洗傷口的作用，一般不經(jīng)處理可自行止血;出血較多的傷口，可用紗布或干凈手絹包扎緊;再大的傷口出血，血往外涌，可迅速采取指壓止血法:在傷口上方，即近心端找到搏動(dòng)的動(dòng)脈血管，用手掌或手指壓迫血管，出血可止。另外還可用加壓包扎止血法:上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)用干凈紗布、繃帶或手絹、毛巾等填堵傷口加壓包扎，亦可止血。

(4)傷口包扎受傷以后，尤其是開放性傷口，現(xiàn)場應(yīng)及時(shí)做好正確的清潔消毒處理，可先用清水沖洗，然后用75%酒精或0.1%新潔爾滅溶液消毒，再選用干凈的毛巾等物品包扎送醫(yī)院處理。

(5)骨折處理在突然摔倒或受重力外傷后，身體的某個(gè)部位疼痛劇烈，發(fā)生畸形或活動(dòng)受限，就要想到有可能發(fā)生了骨折。在送醫(yī)院前必須做緊急處理。如口服止痛鎮(zhèn)靜上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)藥，保護(hù)傷口，盡量減少感染，止血包扎。千萬不要讓已經(jīng)骨折的肢體活動(dòng)，以防骨折端刺破周圍神經(jīng)、血管等組織。將受傷肢體連同木板等硬物固定起來，木板等硬物要長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，作超關(guān)節(jié)固定才較牢靠。上一頁返回第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)

一、家庭小藥箱不少家庭都有小藥箱，家里人得了小病或發(fā)生小的外傷，用起來很方便。家庭小藥箱的建立也很有學(xué)問，否則起不到應(yīng)有的作用。

1.貯備原則家庭貯備藥應(yīng)有一定的原則，要根據(jù)自己家庭成員的年齡、身體情況和用藥習(xí)慣裝備。常備的品種，數(shù)量宜少不宜多。藥品應(yīng)以片劑、丸劑、散劑和外用搽劑為主。下一頁返回第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)2.分門別類藥瓶瓶簽必須清楚。原瓶簽清楚的應(yīng)保留，原瓶簽不清或不詳細(xì)者，應(yīng)自己寫瓶簽貼于藥瓶上，瓶簽內(nèi)容包括:藥品名稱、別名、含量、簡要用途、用法用量、有效期等。內(nèi)服藥用藍(lán)筆寫，外用藥用紅筆寫。做到內(nèi)服、外用藥品有別，避免拿錯(cuò)。內(nèi)服和外用藥要分開放置，以防拿錯(cuò)發(fā)生事故。至于消毒、滅蚊蠅、滅嶂螂、滅老鼠的藥品，絕不可和內(nèi)服藥品放在一起，以免鑄成大錯(cuò)。大人和小孩用藥，應(yīng)分開裝瓶、分別放置，以免弄錯(cuò)而發(fā)生意外。上一頁下一頁返回第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)3.密封保存空氣、溫度、濕度、光線、時(shí)間、微生物是影響藥品變質(zhì)的5大外界因素。密閉、干燥、避光、陰涼是防止外界因素影響的4大措施。所以藥瓶原包裝完好的，可以原封不動(dòng)，零散的就應(yīng)分別裝入棕色玻璃瓶內(nèi)、將蓋擰緊(蓋內(nèi)加墊或內(nèi)蓋)放于通風(fēng)、干燥、避光、陰涼和小孩拿不到而大人使用方便的地方。

4.及時(shí)更新上一頁返回下一頁第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)

抗生素和某些藥品，有規(guī)定的有效期或失效期，過了有效期就不能應(yīng)用了，一般藥品雖然沒有規(guī)定有效期，但不等于永遠(yuǎn)有效，放的時(shí)間過久，最好不用。由于外界因素的影響，片、丸劑變色、松脆、發(fā)霉、粘連、蟲蛀，糖衣片變色、開裂、粘連;膠囊劑粘連、發(fā)霉、開裂、變形;散劑吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉;針劑和眼藥水變色、混濁、沉淀、有絮狀物，針劑揮發(fā)過多(藥物濃縮)變色、大量沉淀，軟膏及眼藥膏酸敗、異臭、變色、結(jié)晶、油層析出，糖漿劑發(fā)霉發(fā)酵，皆不宜再用。下一頁返回上一頁第九章鉆孔灌注樁施工（１）可采用火山灰水泥、粉煤灰水泥、普通硅酸鹽水泥或硅酸鹽水泥，使用礦渣水泥時(shí)應(yīng)采取防離析措施。水泥的初凝時(shí)間不宜早于２．５ｈ，水泥的強(qiáng)度等級(jí)不宜低于４２．５ＭＰａ。（２）粗集料宜優(yōu)先選用卵石，如采用碎石宜適當(dāng)增加混凝土配合比的含砂率。集料的最大粒徑不應(yīng)大于導(dǎo)管內(nèi)徑的１／８～１／６和鋼筋最小凈距的１／４，同時(shí)不應(yīng)大于４０ｍｍ，細(xì)集料宜采用級(jí)配良好的中砂。（３）混凝土配合比的含砂率宜采用０．４～０．５，水灰比宜采用０．５～０．６。有試驗(yàn)依據(jù)時(shí)含砂率和水灰比可酌情增大或減小。（４）混凝土拌合物應(yīng)有良好的和易性，在運(yùn)輸和灌注過程中應(yīng)無顯著離析、泌水現(xiàn)象。灌注時(shí)應(yīng)保持足夠的流動(dòng)性，其坍落度宜為１８０～２２０ｍｍ?；炷涟韬衔镏幸藫接猛饧觿?、粉煤灰等材料。上一頁下一頁返回第九章鉆孔灌注樁施工（５）每立方米水下混凝土的水泥用量不宜小于３５０ｋｇ，當(dāng)摻有適宜數(shù)量的減水緩凝劑或粉煤灰時(shí)，可不少于３００ｋｇ?；炷涟韬衔锏呐浜媳龋稍诒ＷC水下混凝土順利灌注的條件下，按照相關(guān)規(guī)范有關(guān)混凝土配合比設(shè)計(jì)方法計(jì)算確定。（６）對(duì)沿海地區(qū)（包括有鹽堿腐蝕性地下水地區(qū)）應(yīng)配制防腐蝕混凝土。３灌注混凝土混凝土灌注方法如圖９-５所示。當(dāng)鋼筋骨架就位，導(dǎo)管下至設(shè)計(jì)深度，首批混凝土已拌合完畢運(yùn)送至樁位處時(shí)，即可開始灌注混凝土（俗稱灌樁）。上一頁下一頁返回第四章家庭幼兒護(hù)理與急救知識(shí)第一節(jié)幼兒生病特征觀察第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)第一節(jié)幼兒生病特征觀察

一、觀察新生兒生病與否

1.哭聲新生兒離開母體到新的環(huán)境，與大人感情交流的唯一方式就是哭。正常新生兒的哭聲是響亮有力、帶有節(jié)奏的呱呱聲。如解除一些不適，哭聲立即停止。如果繼續(xù)不停地哭，且聲調(diào)異常如尖聲調(diào)，則應(yīng)考慮可能有顱內(nèi)出血或腦膜炎;如哭聲低弱或少哭、不哭，多應(yīng)想到是否有重病或有畸形等。下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察2.臍帶新生兒臍帶一般在3--7天脫落，脫落前這里是新生兒對(duì)外開放的“門戶”，任何細(xì)菌都可沿此處進(jìn)入體內(nèi)引起感染，因此要使臍帶保持清潔。未脫落前應(yīng)避免水洗。常用0.75%碘酊擦臍部，可減少感染的機(jī)會(huì)。一旦發(fā)現(xiàn)臍周圍皮膚發(fā)紅，有臭味，流水、流膿或臍癡遲遲不脫落，就需要去看醫(yī)生。

3.前囟門前囟門也叫大囟門，到1歲左右閉合，新生兒時(shí)期的大囟門是觀察顱內(nèi)壓力與疾病的窗戶。正常的前囟為2x2平方厘上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察米，摸時(shí)是平的或略凹，無緊張感。倘若安靜時(shí)，發(fā)現(xiàn)前囟凸起，飽滿，有緊張感或凹得很深，均屬不正?，F(xiàn)象，務(wù)必及時(shí)就診。

4.皮膚正常新生兒皮膚紅潤細(xì)膩，似有絨毛感。新生兒皮膚對(duì)外界細(xì)菌、毒素侵入的屏障功能很差，故擦洗撫摸動(dòng)作宜輕柔，應(yīng)洗凈手再接觸。因?yàn)樾律鷥浩つw表面似良好的培養(yǎng)基，任何致病或不致病的細(xì)菌附著都可能很快地得到滋養(yǎng)而繁殖，尤其是腋下、臀溝、骶尾骨部更甚。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

夏季，新生兒皮膚上的破損、小膿點(diǎn)或痱子感染應(yīng)引起重視，否則易導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、皮下壞疽等不良后果。

5.大便正常新生兒一天可大便3一4次。母乳喂養(yǎng)的新生兒，其大便一次數(shù)可多1一2次，為金黃色，消化均勻，略稀。牛奶喂養(yǎng)兒其大便次數(shù)較少，為淡黃色，水分少，狀稠，有時(shí)為軟條狀。由于新生兒胃腸蠕動(dòng)較明顯，往往每次喂奶后有大便。大便若呈白色、稀水蛋花樣、黏液性、膿血性，便時(shí)呈噴射狀，伴腹脹，則應(yīng)急診就醫(yī)。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

二、病情判斷與治療媽媽和自己的寶寶朝夕相處，應(yīng)掌握一定的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)寶寶機(jī)體出現(xiàn)的變化能做出初步判斷，做到心中有數(shù)，免得急中出錯(cuò)。嬰幼兒患病不會(huì)用語言表示，但只耍你仔細(xì)觀察，就能看出一些異常跡象，如:

情緒不佳生性好動(dòng)的小孩，如不像平時(shí)那樣好說、好玩而出現(xiàn)無精打采、嗜睡煩躁等癥狀，這多為生病苗頭。應(yīng)留心孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、咳嗽等癥狀。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

食欲不振健康孩子食欲正常，如小孩食欲不振，連平時(shí)喜愛的飯菜和零食都毫無興趣的話，多表明孩子有病，尤其患急性病，往往先表現(xiàn)為食欲的改變。睡眠不寧正常嬰幼兒睡眠較好，如孩子在睡眠中反復(fù)驚醒，煩躁不安，手足蹬動(dòng)，不時(shí)哭鬧，如已排除了饑餓、過冷、過熱、尿濕等原因，就應(yīng)考慮孩子是否有病。呼吸不規(guī)則健康孩子呼吸平靜，均勻而有規(guī)則?；疾r(shí)可見呼吸快慢不一，忽深忽淺。如發(fā)熱、鼻塞時(shí)，可見呼吸變快。啼哭不止在孩子尚未學(xué)會(huì)說話之前，啼哭是孩子患病時(shí)的一個(gè)重要癥狀，如一味啼哭，應(yīng)考慮到病痛之可能。上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

大便異常若孩子2天以上未拉大便或大便過多，1天3次以上，糞便稀薄，呈蛋花湯樣或有殘?jiān)呔鶎佼惓?。病有輕重緩急，輕病家庭里就可以自己解決，重病能做到不延誤治療時(shí)機(jī)。急緩是指發(fā)病過程，急病不一定是重病，緩病也不一定是輕病。如感冒發(fā)熱，孩子往往起病急，可先用點(diǎn)消炎退熱片、在家觀察一下，不必晚卜著急卜醫(yī)院，特別在冬天深夜里，天還下著雨雪，狂風(fēng)怒吼，這樣外出反易加重病情。如有喘憋明顯、聲音嘶啞，即使不發(fā)熱，也要立上一頁下一頁返回第一節(jié)幼兒生病特征觀察

即去醫(yī)院。小兒先天性心臟病是慢性病，但隨時(shí)都可能發(fā)生危險(xiǎn)，當(dāng)并發(fā)其他病時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。上一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

一、消毒消毒是用物理或化學(xué)的方法來殺滅有害病原菌，防止疾病傳播和蔓延的一種有效的方法。物理消毒法包括日光、空氣、蒸氣、煮沸等;化學(xué)消毒法是用化學(xué)藥物來殺滅細(xì)菌。

1.日光消毒法日光含有豐富的紫外線，是很強(qiáng)的大然殺菌方式。在直射日光下暴曬3--6小時(shí)，可以達(dá)到消毒目的。這種方法適用于患兒的衣服、被褥、毛毯、書畫、枕芯等不適用其他方法消毒的東西。下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)2.空氣消毒法通風(fēng)換氣，是利用空氣流通的機(jī)械作用來消除空氣中病原體的最簡便的方法。也可用蒸發(fā)食醋的方法，使醋酸分子散布在空氣中，起到殺傷和抑制病原體的作用，采用食醋蒸發(fā)法消毒，可先關(guān)好門窗，再用食醋2一10毫升/立方米空間，加水1一2倍，加熱熏蒸到全部氣化為止，每日1次，連續(xù)數(shù)天，起到提神醒腦和預(yù)防呼吸道傳染病的作用。

3.蒸氣消毒法一些不能放到水中煮沸的物品，可以包好放到蒸籠中或壓力鍋里去蒸，用100℃的水蒸氣蒸30分鐘左右，能殺滅一般的細(xì)菌。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)4.煮沸消毒法煮沸法能使細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固變性，這種方法簡便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，凡能煮沸的玻璃、搪瓷器皿、食具、衣物都可以用這種方法。消毒時(shí)，將物品浸沒在水中，蓋好蓋子，煮沸5一10分鐘(有疾病流行時(shí)，可煮沸30分鐘)以達(dá)到消毒目的。

5.化學(xué)藥物消毒法橡皮類物品或大型家具可用3%來蘇爾沖洗或擦抹、浸泡，使細(xì)菌體內(nèi)蛋自凝固變性。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

二、測量體溫為了及時(shí)了解孩子的體溫情況，家庭應(yīng)常備體溫計(jì)。給孩子測量體溫常用的方法有兩種。

1.肛門測量適用于嬰兒及神志不清小兒。用肛門體溫表(肛表)測量時(shí)，先在體溫表的頭部用酒精消毒，涂少許油膏，減輕對(duì)肛門的刺激，然后輕輕將表的頭部插入肛門。3分鐘后取出，上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)把所測得的體溫減去0.5℃即得小兒體溫?cái)?shù)。采用肛門測溫時(shí)，往往引起孩子的哭鬧，大人應(yīng)注意看管，以防體溫表折斷，發(fā)生危險(xiǎn)。如果孩子有腹瀉情況，就不適宜采用肛門測量法。

2.腋下測量適用于2歲以上小兒。肛表、口表都可用，把體溫表的頭部約1/3的部分緊夾在孩子的腋窩里，放置5分鐘取出，將腋下的休溫加上0.5℃即為測得休溫。當(dāng)小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會(huì)兒再量，否則量出來的體溫就不一定準(zhǔn)確。正常小兒的體溫為36.2℃一37℃上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)(腋溫)之間。不論哪一種測量體溫法，測量前都要將水銀甩到35℃以下，并注意消毒，一般可用75%的酒精擦拭。三、吃藥在日常生活中，大人不要用“吃藥”“打針”去嚇孩子。喂藥前，應(yīng)該說明這是與疾病作斗爭的勇敢行為，以爭取孩子的合作。喂藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)1.先要看清標(biāo)簽，把分量掌握好，防止因吃錯(cuò)藥或吃過量，造成難以挽回的后果。

2.給水溶性液體藥時(shí)，應(yīng)先將瓶子搖幾下，使藥物均勻。倒藥前后，看瓶子上的刻度時(shí)，必須和視線平行，以免不準(zhǔn)確。給油質(zhì)藥品時(shí)，應(yīng)先在藥杯里放一點(diǎn)水，以防藥品沾在杯子里，也可以用滴管直接滴入口內(nèi)，或滴在饅頭、餅干上給孩子吃。喂粉藥時(shí)，可將藥粉溶于糖水或用蜂蜜(白糖)拌勻后再用水化開讓孩子吃。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)3.對(duì)于味道很苦的藥物，先放點(diǎn)白糖在小勺里，將藥倒在糖上，再取點(diǎn)糖放在藥上，不攪拌就倒進(jìn)嘴里，迅速用糖水送下。

4.不要采取臥位給孩子喂藥，以免藥品嗆入氣管。特別是油質(zhì)藥物更應(yīng)注意。當(dāng)孩子拒絕服藥時(shí)，不要捏著鼻子往嘴里灌，以免發(fā)生危險(xiǎn)。無論吃哪種藥，吃后都要喝開水，這樣可以使藥充分溶解，幫助胃吸收。如遇上述方法無效，一吃即嘔吐者，可把1次劑量的藥，分2一3次吃下去，間隔時(shí)間5一10分鐘即可，這樣可避免吃藥即吐之弊。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

四、熱敷和冷敷熱敷可使局部肌肉松弛、血管擴(kuò)張，有消炎、消腫、減輕疼痛的作用?！搬樠?麥粒腫)”、癤腫化膿前均可采用熱敷法。熱敷時(shí)，先要在敷部涂上凡士林或其他油脂，然后用熱水將小毛巾浸濕，擰干后，放在患部。上面再蓋一條干毛巾，每隔2--3分鐘換1次。每熱敷1次需進(jìn)行20--30分鐘。小兒腹痛或保暖時(shí)，可將熱水裝進(jìn)熱水袋或鹽水瓶內(nèi)，然后用毛巾包裹好，放進(jìn)蓋被的夾層里或腹部)注意防止漏水和燙傷。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

冷敷可以使局部毛細(xì)血管收縮，有減退熱度和止血、消炎的作用。需做時(shí)先讓小兒仰臥，用臉盆盛冷水，取毛巾以冷水浸濕后，輕輕擰去多余水分，疊成長方形，置于患兒前額部，每隔2一3分鐘換1次，進(jìn)行20一30分鐘。在進(jìn)行冷敷的同時(shí)，要密切注意孩子的情況，如發(fā)現(xiàn)畏寒現(xiàn)象，應(yīng)立即停止，冷敷完畢，約半小時(shí)后可再檢查1次體溫，以觀察效果。上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)

五、家庭急救

1.急救原則急救的原則是:緊急救命、防止殘疾、減少痛苦。緊急救命如患兒出現(xiàn)呼吸、心跳不規(guī)則，當(dāng)務(wù)之急就是暫時(shí)設(shè)法用人工呼吸、心臟擠壓來幫助患兒呼吸、心跳以維持血液循環(huán)。防止殘疾在受傷現(xiàn)場急救時(shí)處置不當(dāng)，可能留下終生殘疾。如從高樓摔下疑有脊椎骨折時(shí)，嚴(yán)禁傷者走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)時(shí)要用木板抬送，否則會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，后果不堪設(shè)想，當(dāng)遇到各種化學(xué)燒傷，需及時(shí)用大量清水沖洗，不要等待，以免化學(xué)藥物繼續(xù)在局部加重?fù)p傷。減少痛苦在搬運(yùn)、處置時(shí)動(dòng)作輕柔、言語親切，盡量減少痛苦。

2.急救基本方法

(1)心臟擠壓人的生命靠心臟跳動(dòng)維持血液循環(huán)。若當(dāng)突發(fā)事故如電擊、溺水，使心臟停跳，患兒神志不清、面色灰白、口唇發(fā)紺，脈搏觸不到、瞳孔散大，應(yīng)立即做胸外心臟擠壓，爭取恢復(fù)心跳。方法是讓患兒平臥在硬板上或上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)地上，一方面做口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)在胸骨正中相當(dāng)于兩乳的水平處，用雙手重疊垂直向下作沖擊按壓(新生兒及嬰兒只用拇指按壓)，使胸骨下陷(嬰兒2厘米、兒童3一4厘米)，嬰兒每分鐘100一110次，兒童每分鐘90一100次。應(yīng)避免用力過度使患兒發(fā)生肋骨骨折、血?dú)庑鼗蚋巍⑵⑵屏?。有效時(shí)，患兒面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮回正常，頸動(dòng)脈可摸到搏動(dòng)。

(2)人工呼吸簡便易行的人工呼吸法是口對(duì)口吹氣。先清理患兒口腔，將患兒置于仰臥位，頭向后仰，做人工呼吸的人一手托起患兒下巴，另一乎捏住患兒鼻翼，深吸一口氣，用上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)口緊對(duì)患兒口吹氣，不必過于用力。吹完氣，救護(hù)人員的嘴離開，捏鼻子的手放松，讓患兒的胸部回縮呼氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣15一20次，若有心跳停止，同時(shí)還應(yīng)做心臟擠壓。

(3)外傷止血小傷口的少量出血可起到清洗傷口的作用，一般不經(jīng)處理可自行止血;出血較多的傷口，可用紗布或干凈手絹包扎緊;再大的傷口出血，血往外涌，可迅速采取指壓止血法:在傷口上方，即近心端找到搏動(dòng)的動(dòng)脈血管，用手掌或手指壓迫血管，出血可止。另外還可用加壓包扎止血法:上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)用干凈紗布、繃帶或手絹、毛巾等填堵傷口加壓包扎，亦可止血。

(4)傷口包扎受傷以后，尤其是開放性傷口，現(xiàn)場應(yīng)及時(shí)做好正確的清潔消毒處理，可先用清水沖洗，然后用75%酒精或0.1%新潔爾滅溶液消毒，再選用干凈的毛巾等物品包扎送醫(yī)院處理。

(5)骨折處理在突然摔倒或受重力外傷后，身體的某個(gè)部位疼痛劇烈，發(fā)生畸形或活動(dòng)受限，就要想到有可能發(fā)生了骨折。在送醫(yī)院前必須做緊急處理。如口服止痛鎮(zhèn)靜上一頁下一頁返回第二節(jié)家庭日常護(hù)理知識(shí)藥，保護(hù)傷口，盡量減少感染，止血包扎。千萬不要讓已經(jīng)骨折的肢體活動(dòng)，以防骨折端刺破周圍神經(jīng)、血管等組織。將受傷肢體連同木板等硬物固定起來，木板等硬物要長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，作超關(guān)節(jié)固定才較牢靠。上一頁返回第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)

一、家庭小藥箱不少家庭都有小藥箱，家里人得了小病或發(fā)生小的外傷，用起來很方便。家庭小藥箱的建立也很有學(xué)問，否則起不到應(yīng)有的作用。

1.貯備原則家庭貯備藥應(yīng)有一定的原則，要根據(jù)自己家庭成員的年齡、身體情況和用藥習(xí)慣裝備。常備的品種，數(shù)量宜少不宜多。藥品應(yīng)以片劑、丸劑、散劑和外用搽劑為主。下一頁返回第三節(jié)家庭用藥安全基本知識(shí)2.分門別類藥瓶瓶簽必須清楚。原瓶簽清楚的應(yīng)保留，原瓶簽不清或不詳細(xì)者，應(yīng)自己寫瓶簽貼于藥瓶上，瓶簽內(nèi)容包括:藥品名稱、別名、含量、簡要用途、用法用量、有效期等。內(nèi)服藥用藍(lán)筆寫，外用藥用紅筆寫。做到內(nèi)服、外用藥品有別，避免拿錯(cuò)。內(nèi)服和外用藥要分開放置，以防